Купить Панум таб. п/о кишечнораств. 40мг №20

Фармакологическое действие

Панум оказывает противоязвенное действие.

Накапливается в канальцах париетальных клеток желудка и трансформируется в активную форму — циклический сульфенамид, который селективно взаимодействует (образует ковалентную связь) с H+-K+-АТФазой. Ингибирует H+-K+-АТФазу париетальных клеток, нарушает перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка и блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты. Дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную (вне зависимости от вида стимула — ацетилхолин, гистамин, гастрин) секрецию соляной кислоты. Значения средней эффективной дозы при исследованиях in vivo варьируют в пределах 0,2–2,4 мг/кг. Максимальный эффект проявляется только в сильно кислой (pH 3) среде (при более высоких значениях рН остается практически неактивным).

Обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. МПК составляет 128 мг/л. Терапевтический эффект после однократного приема наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в дозе 40 мг значения рН>3 сохраняются более 19 ч. После 2 нед лечения (40 мг ежедневно) полное заживление дуоденальной язвы отмечается у 89% больных. Через 4 нед лечения (40 мг) у 88% пациентов наблюдается полное заживление язвы желудка. Частота рецидивирования пептической язвы после лечения составляет 55%. В течение 4 нед лечения в дозе 40 мг/сут обеспечивает полную ремиссию у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью II-III стадии (по Savary — Miller), через 8 нед — у 92%. Полная эндоскопическая ремиссия у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Ic/II стадии (по Vandeplas) достигается через 4 нед терапии в дозе 20 мг/сут. На протяжении 4–8 нед лечения уровень гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия (40–80 мг ежедневно более 3 лет) у больных язвенной болезнью сопровождалась незначительным увеличением числа энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка, аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе. Связывание с белками плазмы составляет 98%. T1/2 — 0,9–1,9 ч, объем распределения — 0,15 л/кг, Cl — 0,1 л/ч/кг. Очень слабо проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко. 

Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10–80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Значения T1/2 и Cl дозонезависимы. 

Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты — деметилпантопразол (T1/2 — 1,5 ч) и 2 сульфатированных конъюгата. 

Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует. T1/2 у больных циррозом печени возрастает до 7–9 ч, при почечной недостаточности — увеличивается незначительно, но T1/2 основного метаболита достигает 2–3 ч. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе.Панум таблетки 40 мг, 20 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

таблетки

Фармакологічна дія

Панум надає противиразкову дію.

Накопичується в канальцях парієтальних клітин шлунка і трансформується в активну форму - циклічний сульфенамід, який селективно взаємодіє (утворює ковалентний зв'язок) з H + -K + -АТФази. Пригнічує H + -K + -АТФази парієтальних клітин, порушує перенесення іонів водню із парієтальної клітини в просвіт шлунка і блокує кінцевий етап гідрофільної секреції соляної кислоти. Дозозалежно тривало пригнічує базальну і стимульовану (незалежно від виду стимулу - ацетилхолін, гістамін, гастрин) секрецію соляної кислоти. Значення середньої ефективної дози при дослідженнях in vivo варіюють в межах 0,2-2,4 мг / кг. Максимальний ефект проявляється тільки в сильно кислому (pH 3) середовищі (при більш високих значеннях рН залишається практично неактивним).

Має антибактеріальну активність щодо Helicobacter pylori і сприяє прояву антихелікобактерного ефекту інших препаратів. МПК становить 128 мг / л. Терапевтичний ефект після однократного прийому настає швидко і зберігається протягом 24 год. Забезпечує швидке зменшення симптоматики і загоєння виразки дванадцятипалої кишки. При прийомі в дозі 40 мг значення рН> 3 зберігаються понад 19 год. Після 2 тижнів лікування (40 мг щодня) повне загоєння дуоденальної виразки відзначається у 89% хворих. Через 4 тижні лікування (40 мг) у 88% пацієнтів спостерігається повне загоєння виразки шлунка. Частота рецидивування виразки після лікування становить 55%. Протягом 4 тижнів лікування в дозі 40 мг / сут забезпечує повну ремісію у 82% хворих з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою II-III стадії (по Savary - Miller), через 8 тижнів - у 92%. Повна ендоскопічна ремісія у 57% дітей 6-13 років з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою Ic / II стадії (по Vandeplas) досягається через 4 тижні терапії в дозі 20 мг / сут. Протягом 4-8 тижнів лікування рівень гастрину в плазмі підвищується в 1,5 рази. Підтримуюча терапія (40-80 мг щодня понад 3 років) у хворих на виразкову хворобу супроводжувалася незначним збільшенням числа ентерохромаффіноподобних (ECL-) клітин.

Експериментальні дослідження канцерогенності свідчать, що тривале застосування пантопразолу пов'язане з підвищеним ризиком гіперплазії ECL-клітин і виникнення карциноида шлунка, аденоми і карциноми печінки, неопластичних процесів в щитовидній залозі. Зв'язування з білками плазми становить 98%. T1 / 2 - 0,9-1,9 год, об'єм розподілу - 0,15 л / кг, Cl - 0,1 л / год / кг. Дуже слабко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, секретується в грудне молоко.

Прийом антацидів або їжі не впливає на AUC, Cmax і біодоступність. Фармакокінетика лінійна у діапазоні доз 10-80 мг (паралельно зі збільшенням дози зростає AUC і Cmax). Значення T1 / 2 і Cl дозонезавісімий.

Метаболізується в печінці (окислення, деалкілування, кон'югація). Має низьку афінність до системи цитохрому Р450, у метаболізмі задіяні переважно ізоферменти CYP3A4 і CYP2C19. Основні метаболіти - деметилпантопразол (T1 / 2 - 1,5 год) і 2 сульфатованих кон'югату.

Виводиться переважно з сечею (82%) у вигляді метаболітів, у невеликій кількості виявляється в калі. Чи не кумулює. T1 / 2 у хворих на цироз печінки зростає до 7-9 ч, при нирковій недостатності - збільшується незначно, але T1 / 2 основного метаболіту досягає 2-3 ч. AUC і Cmax трохи вище в старшій віковій групі. показання

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунка у фазі загострення, в т.ч.ассоціірованная з прийомом НПЗЗ, або рефрактерна до терапії блокаторами гістамінових H 2 -рецепторів; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (помірні і тяжкі форми); з Індра Золлінгера-Еллісона; комбінована антихелікобактерна ерадикаційної терапії у пацієнтів з виразковою хворобою з метою зменшення частоти рецидивів.

Протипоказання

Гіперчутливість, гепатит і цироз печінки, що супроводжується тяжкою печінковою недостатністю.

склад

Діюча речовина: пантопразолу натрію сесквігідрату 45.1 мг, що відповідає змісту пантопразолу 40 мг;

Допоміжні речовини: кросповідон, кальцію стеарат, манітол, повідон, натрію карбонат безводний, натрію гідроксид, сіметіконовая емульсія (30%), барвник Opadry YS-1R-7006 прозорий (гіпромелоза 5сп, макрогол 400, макрогол 6000), барвник Opadry акрілез жовтий 93O92052 (метакрилової кислоти сополімер (тип С), тальк, титану діоксид, триетилцитрат, кремнію діоксид колоїдний, натрію гідрокарбонат, заліза оксид жовтий, натрію лаурилсульфат)

Спосіб застосування та дози

При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби добова доза становить 40 мг одноразово, можливо збільшення дози до 80 мг / Тривалість курсу лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки - 14 днів (іноді препарат застосовується додатково ще протягом 2 тижнів), при виразковій хвороби шлунка і ГЕРХ - 4 тижні (в окремих випадках препарат застосовується ще протягом 4 тижнів).

При комбінованої ерадикаційної антихелікобактерної терапії у хворих на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки препарат призначається по 40 мг 2 (перед сніданком і перед вечерею або під час їжі) в поєднанні з амоксициліном, азитроміцином, кларитроміцином, метронідазолом. Тривалість ерадикаційної терапії - 7 днів (максимально - 2 тижні)

Побічні дії

З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея; рідко - сухість у роті, підвищений апетит, нудота, відрижка, блювота, метеоризм, біль у животі, запор, підвищення активності трансаміназ, гастроінтестинальна карцинома (одиничний випадок).

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль; рідко - астенія, запаморочення, сонливість, безсоння; в окремих випадках - нервозність, депресія, тремор, парестезії, фотофобія, порушення зору, шум у вухах.

З боку сечостатевої системи: в поодиноких випадках - гематурія, набряки, імпотенція.

З боку шкірних покривів: в поодиноких випадках - алопеція, акне, ексфоліативний дерматит.

Алергічні реакції: рідко - висип, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк.

Інші: рідко - гіперглікемія, міалгія; в одиничних випадках - лихоманка, еозинофілія, гіперліпопротеїнемія, гіперхолестеринемія.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

2 роки

Діюча речовина

пантопразол

Похожее видео

Дополнительная информация

Панум таблетки 40 мг, 20 шт. производит Юник Фармасьютикал, страна производства Индия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Панум таблетки 40 мг, 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!