Купить Ордисс Н таблетки 16 мг + 12,5 мг 30 шт.

Ангиотензин II - основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 (AT1-рецепторы).

Кандесартан - селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан.

Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Гидрохлоротиазид - тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в больших количествах, чем раньше.

Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости, уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем, снижает артериальное давление (АД). Во время долговременного лечения, гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол. При длительном применении гидрохлоротиазида уменьшается риск сердечнососудистых заболеваний и смертность.

Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммированное гипотензивное действие. У пациентов с артериальной гипертензией применение кандесартана/гидрохлоротиазида вызывает эффективное и продолжительное снижение АД без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается.

После однократного приема кандесартана/гидрохлоротиазида основной гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч. Применение препарата 1 раз в сутки эффективно и мягко снижает АД в течение 24 ч с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия. При продолжительном лечении стабильное снижение АД наступает в течение 4 недель после начала приема препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения.

В клинических исследованиях частота развития побочных эффектов, особенно кашля, была реже при применении кандесартана/гидрохлоротиазида, чем при приеме комбинации ингибиторов АПФ сгипотиазидом.

В настоящее время отсутствуют данные о применении кандесартана/гидрохлоротиазида у пациентов с почечной недостаточностью, нефропатией, сниженной функцией левого желудочка, острой сердечной недостаточностью и перенесших инфаркт миокарда.

Эффективность кандесартана/гидрохлоротиазида не зависит от пола и возраста.

таблетки

Ангіотензин II - основний гормон ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), який грає важливу роль в патогенезі артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності та інших серцево-судинних захворювань. Основними фізіологічними ефектами ангіотензину II є вазоконстрикція, стимуляція продукції альдостерону, регуляція водно-електролітного стану і стимуляція клітинного росту. Ефекти опосередковані взаємодією ангіотензину II з ангіотензинових рецепторами типу 1 (AT1-рецептори).

Кандесартан - селективний антагоніст AT1-рецепторів ангіотензину II, не пригнічує ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), який здійснює перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, що руйнує брадикінін, не приводить до накопичення брадикініну або субстанції Р. В результаті блокування AT1-рецепторів ангіотензину II відбувається дозозалежне підвищення вмісту реніну, ангіотензину I, ангіотензину II і зниження концентрації альдостерону в плазмі крові.

При порівнянні кандесартану з інгібіторами АПФ розвиток кашлю зустрічалося рідше у пацієнтів, які отримували кандесартан.

Кандесартан не зв'язується з рецепторами інших гормонів і не блокує іонні канали, які беруть участь в регуляції функцій серцево-судинної системи.

Гідрохлортіазид - споріднені діуретики, пригнічує активну реабсорбцію натрію, в основному в дистальних відділах ниркових канальців і посилює виділення іонів натрію, хлору і води. Виділення калію і магнію нирками посилюється в залежності від дози, в той час як кальцій починає реабсорбироваться в великих кількостях, ніж раніше.

Гідрохлортіазид зменшує обсяг плазми крові і позаклітинної рідини, зменшує інтенсивність транспорту крові серцем, знижує артеріальний тиск (АТ). Під час довготривалого лікування, гіпотензивний ефект розвивається за рахунок розширення артеріол. При тривалому застосуванні гідрохлортіазиду зменшується ризик серцево-судинних захворювань і смертність.

Кандесартан та гідрохлоротіазид надають підсумкова гіпотензивну дію. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією застосування кандесартану / гідрохлортіазиду викликає ефективне і тривале зниження артеріального тиску без збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС). Ортостатичної гіпотензії при першому прийомі препарату не спостерігається, після закінчення лікування артеріальна гіпертензія не підсилюється.

Після одноразового прийому кандесартану / гідрохлортіазиду основний гіпотензивний ефект розвивається протягом 2 ч. Застосування препарату 1 раз на добу ефективно і м'яко знижує артеріальний тиск протягом 24 годин з незначною різницею між максимальним і середнім ефектом дії. При тривалому лікуванні стабільне зниження АТ настає протягом 4 тижнів після початку прийому препарату і може підтримуватися при тривалому курсі лікування.

У клінічних дослідженнях частота розвитку побічних ефектів, особливо кашлю, була рідше при застосуванні кандесартану / гідрохлортіазиду, ніж при прийомі комбінації інгібіторів АПФ сгіпотіазідом.

В даний час відсутні дані про застосування кандесартану / гідрохлортіазиду у пацієнтів з нирковою недостатністю, нефропатією, зниженою функцією лівого шлуночка, гострою серцевою недостатністю і перенесли інфаркт міокарда.

Ефективність кандесартану / гідрохлортіазиду не залежить від статі і віку.

- лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів, яким показана комбінована терапія.

- підвищена чутливість до кандесартану, гідрохлортіазиду та інших компонентів препарату;

- вагітність;

- період грудного вигодовування;

- непереносимість лактози;

- дефіцит лактази;

- синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;

- первинний гіперальдостеронізм;

- подагра;

- тяжке порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл / хв);

- тяжке порушення функції печінки;

- холестаз;

- стійка гіпокаліємія, гіпокальціємія;

- стан після трансплантації нирки;

- дитячий вік до 18 років.

З обережністю

Одночасне застосування з іншими гіпотензивними препаратами, калійнесберегающімі діуретиками, амфотерицином, карбеноксолоном, пеніцилін-натрієвої сіллю, похідними саліцилової кислоти, серцевимиглікозидами, антиаритмічними препаратами, препаратами літію, нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), колестиполом, колестираміном, тубокурарином, бета-адреноблокаторами, антихолінергічні препаратами, амантадином, цитотоксичними препаратами, глюкокортикостероїдами (ГКС), адренокортикотропним гормоном (АКТ ), Алкоголем, барбітуратами, загальними анестетиками, адреналіном, що містять йод препаратами; недостатність функції печінки і нирок середнього ступеня.

Препарат Ордісс Н протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.

У пацієнтів з нирковою недостатністю застосування "петльових" діуретиків переважніше тіазидних. Для пацієнтів з нирковою недостатністю при терапії препаратом Ордісс Н рекомендується постійно контролювати вміст калію, креатиніну та сечової кислоти.

Дані про застосування препарату Ордісс Н у пацієнтів, які нещодавно перенесли пересадку нирки, відсутні.

Препарати, що впливають на РААС (наприклад, інгібітори АПФ), можуть призвести до підвищення вмісту сечовини в крові і вмісту креатиніну в сироватці пацієнтів з двостороннім стенозом ниркової артерії або стенозом артерії єдиної нирки. Аналогічного ефекту слід очікувати і від антагоністів рецепторів ангіотензину II.

У пацієнтів з дефіцитом ОЦК та / або натрію можливий розвиток симптоматичної артеріальної гіпотензії, тому не рекомендується застосовувати препарат Ордісс Н до зникнення цих симптомів.

У пацієнтів, які отримують антагоністи ангіотензину II, під час анестезії і при хірургічних втручаннях може розвинутися артеріальна гіпотензія внаслідок блокади РААС. Дуже рідко можуть відмічатися випадки тяжкої гіпотензії, що вимагає в / в введення рідини і / або судинозвужувальних засобів.

Пацієнтам з порушенням функції печінки або прогресуючою хворобою печінки слід застосовувати тіазидні діуретики з обережністю, тому що незначні коливання об'єму рідини і електролітного складу можуть викликати печінкову кому. Дані про застосування препарату Ордісс Н у пацієнтів з печінковою недостатністю відсутні.

При призначенні препарату Ордісс Н пацієнтам з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією або гемодинамічно значущим стенозом аортального або мітрального клапана слід дотримуватися обережності.

Пацієнти з первинним гиперальдостеронизмом зазвичай резистентні до терапії антигіпертензивними засобами, що впливають на РААС, тому призначати таким пацієнтам препарат Ордісс Н не рекомендується.

Як і у всіх випадках прийому препаратів, що мають сечогінну дію, слід контролювати показники електролітів в плазмі крові.

Препарати на основі тиазидов, що володіють сечогінною дією, здатні зменшити виділення іонів кальцію з сечею і можуть викликати стрибкоподібні зміни і незначне збільшення концентрації іонів кальцію в плазмі крові.

Тіазиди, в т.ч. і гідрохлортіазид, можуть викликати порушення водно-сольового балансу (гіперкальцісмія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія та гіпохлоремічний алкалоз).

Виявлена ​​гіперкальціємія може бути ознакою прихованого гіпертиреозу. Застосування тіазиднихдіуретиків слід припинити до отримання результатів аналізів дослідження паращитовидної залози.

Гідрохлортіазид дозозависимо збільшує виділення калію, що може стати причиною гіпокаліємії. Подібна дія гідрохлортіазиду проявляється менше, якщо застосовувати його в поєднанні з кандесартаном. Ризик гіпокаліємії виявляється підвищеним у пацієнтів з цирозом печінки, підвищеним діурезом, які приймають рідина зі зниженим вмістом солей, що проходять паралельно курс лікування ГКС або АКТГ.

На підставі досвіду застосування препаратів, що впливають на РААС, паралельне застосування препарату Ордісс Н і діуретичних препаратів, що збільшують виділення калію, можна компенсувати застосуванням харчових добавок, що містять калій або інших препаратів, здатних підвищити вміст калію в плазмі крові. Застосування препарату Ордісс Н може викликати гіпокаліємію, особливо у пацієнтів із серцевою або нирковою недостатністю (подібні випадки документально не зареєстровані).

Тіазиди збільшують виділення магнію, що може викликати гіпомагніємію.

Застосування тіазиднихдіуретиків здатне змінити концентрацію глюкози в крові аж до прояву латентно протікає цукрового діабету. Може виникнути потреба в регулюванні дози гіпоглікемічних засобів, в т. Ч. Інсуліну.

Із застосуванням тіазиднихдіуретиків пов'язують збільшення вміст холестерину і тригліцеридів в плазмі крові. Однак при використанні препарату Ордісс Н спостерігалося мінімальну кількість або відсутність подібних ефектів. Тіазиди збільшують концентрацію сечової кислоти в плазмі крові і можуть сприяти виникненню подапеи у схильних до цього пацієнтів. Пацієнти, у яких судинний тонус і функція нирок переважно залежать від активності РААС (наприклад, пацієнти з тяжкою хронічною серцевою недостатністю, захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), особливо чутливі до препаратів, що діють на РААС. Призначення подібних препаратів супроводжується у цих пацієнтів різкою артеріальноюгіпотензією, азотемією, олігурією і рідше - гострою нирковою недостатністю. Можливість розвитку перерахованих ефектів не виключена і при використанні антагоністів рецепторів ангіотензину II. Різке зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемічною кардіопатією, цереброваскулярні захворювання ішемічного генезу при використанні будь-яких антітіпертензівмих засобів, може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.

Прояв реакцій підвищеної чутливості до гідрохлортіазиду найбільш ймовірно у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічними реакціями в анамнезі, що не виключає появи алергічної симптоматики у інших пацієнтів. При використанні тіазиднихдіуретиків відзначені випадки загострення або появи симптомів застійної себореї.

При використанні тіазиднихдіуретиків відзначалися випадки погіршення перебігу системного червоного вовчака.

Препарат містить лактозу, тому його не слід приймати пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, що проявляються в відсутності толерантності до лактози, дефіциті лактози або порушення всмоктування глюкози і лактози. Використання в педіатрії

Безпека і ефективність застосування препарату Ордісс Н у дітей і підлітків у віці до 18 років не встановлені.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

При виникненні небажаних ефектів з боку ЦНС при терапії препаратом Ордісс Н слід дотримуватися обережності при виконанні дій, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1 таблетка містить:

активна речовина: кандесартана цилексетил 8,0 мг / 16,0 мг / 32,0 мг;

допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований 3,75 мг / 7,5 мг / 15,0 мг; полоксамер 188 0,5 мг / 1,0 мг / 2,0 мг; повідон-КЗО 4,0 мг / 8,0 мг / 16,0 мг; барвник оксид заліза червоний (Е172) 0,075 мг / 0,15 мг / 0,3 мг; кармеллоза кальцію 1,65 мг / 3,3 мг / 6,6 мг; целюлоза мікрокристалічна 17,5 мг / 35,0 мг / 70,0 мг; лактозимоногідрат 43,725 мг / 87,45 мг / 174,9 мг; магнію стеарат 0,8 мг / 1,6 мг / 3,2 мг.

Всередину, незалежно від прийому їжі. Рекомендована доза - 1 таблетка 1 раз на добу. Рекомендується титрування дози кандесартану перед переведенням пацієнта на терапію препаратом Ордісс Н. При необхідності пацієнтів переводять з іонотерапії кандесартаном на терапію препаратом Ордісс Н. Основний гіпотензивний ефект досягається, як правило, в перші 4 тижні після початку лікування.

У пацієнтів з порушенням функції нирок краще застосування петльових діуретиків у порівнянні з тіазидними. До початку терапії препаратом Ордісс Н у пацієнтів з легким або помірним порушенням функції нирок (КК більше 30 мл / хв), включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, рекомендується титрування дози кандесартану. починаючи з 4 мг.

Препарат Ордісс Н протипоказаний пацієнтам з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК менше 30 мл / хв).

Для пацієнтів з ризиком гіпотензії (наприклад, зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (ОЦК)), рекомендується титрування дози кандесартану, починаючи з 4 мг.

У пацієнтів з порушенням функції печінки середнього ступеня до початку терапії препаратом Ордісс II рекомендується титрування дози кандесартану, починаючи з 2 мг. Пацієнтам з порушенням функції печінки тяжкого ступеня застосування препарату Ордісс Н протипоказано.

У пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.

Частота розвитку побічних ефектів класифікована відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто - не менше 10%; часто - не менше 1%, але менше 10%; нечасто - не менше 0,1%, але менше 1%; рідко - не менше 0,01%, але менш як 0,1%; дуже рідко (включаючи поодинокі випадки) - менше 0,01%.

кандесартан

З боку системи крові: дуже рідко - лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.

З боку обміну речовин і харчування: дуже рідко - гіперкаліємія, гіпонатріємія.

З боку центральної нервової системи (ЦНС): часто - запаморочення; дуже рідко -головний біль.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже рідко - нудота.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко - підвищення активності "печінкових" трансаміназ, порушення функції печінки, гепатит.

З боку кооюі і підшкірних тканин: дуже рідко - висип, свербіж шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: дуже рідко - біль у спині, артралгія, міалгія.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: дуже рідко - ниркова недостатність.

Гідрохлортіазид

З боку системи крові: рідко - лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, пригнічення функції кісткового мозку, гемолітична анемія.

З боку імунної системи: рідко - анафілактична реакція.

З боку обміну речовин і харчування: часто - гіперглікемія, гіперурикемія, гіпонатріємія, гіпокаліємія.

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, вергіго; рідко - порушення сну, неспокій, депресія, парестезія.

З боку органу зору: рідко - зниження чіткості зору.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - постуральна гіпотензія; рідко -арітмія, васкуліт.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко -респіраторний дистрес-синдром, пневмоніт, набряк легенів.

З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто - анорексія, втрата апетиту, запор, діарея, подразнення слизової оболонки шлунка; рідко - панкреатит.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко - внутрипеченочная холестатичнажовтуха.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто - висип, кропив'янка, реакція фотосенсибілізації; рідко - токсичний епідермальний некроліз, ерітематозоподобние реакції, рецидив шкірного еритематозу.

З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: рідко - м'язовий спазм.

З боку нирок і мочевиводяішх шляхів: часто - глюкозурія; рідко - порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит.

Інші: часто - слабкість, підвищення концентрації холестерину, тригліцеридів в плазмі крові; рідко - лихоманка, підвищення концентрації креатиніну, сечовини в плазмі крові.

У фармакокінетичних дослідженнях було вивчено одночасне застосування кандесартану / гідрохлортіазиду з гідрохлортіазидом, варфарином, дигоксином, пероральними контрацептивами (етинілестрадіол / левоноргестрел), глібенкламідом, ніфедипіном та еналаприлом. Клінічно значущих лікарських взаємодій виявлено не було.

Кандесартан метаболізується в печінці в незначній мірі за участю ізоферменту CYP2C9. Проведені дослідження по взаємодії не виявили впливу препарату на CYP2C9 та CYP3A4, дія на інші ізоферменти системи цитохрому Р450 не вивчено.

Одночасне застосування кандесартану / гідрохлортіазиду з іншими антигіпертензивними засобами підсилює гіпотензивний ефект.

Дія гідрохлортіазиду, що приводить до втрати калію, може посилюватися іншими засобами, що призводять до втрати калію і гіпокаліємії (наприклад, діуретики, проносні, амфотерицин, карбеноксолон, пеніцилін G натрій, похідні саліцилової кислоти).

Досвід застосування інших лікарських засобів, що діють на РААС. показує, що супутня терапія калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, та іншими засобами, що підвищують вміст калію в сироватці крові (наприклад, гепарин), може призводити до розвитку гіперкаліємії.

Гіпокаліємія та гіпомагніємія, викликані прийомом АПФ, привертають до розвитку кардіотоксичного ефекту серцевих глікозидів та антиаритмічних препаратів. При прийомі кандесартану / гідрохлортіазиду паралельно з такими препаратами потрібно контроль вмісту калію в крові.

При одночасному застосуванні препаратів літію з інгібіторами АПФ виникає тимчасове підвищення концентрації літію в сироватці крові і розвиток токсичних реакцій. Подібні реакції можуть зустрічатися і при використанні антагоністів рецепторів ангіотензину II, в зв'язку з чим рекомендується контролювати вміст літію в сироватці крові.

Сечогінний, натрійуретічеськоє і гіпотензивну дії гідрохлортіазиду послаблюються при одночасному застосуванні НПЗП.

Всмоктування гідрохлортіазиду послаблюється при застосуванні колестипола, колестираміну.

Дія недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину) може бути посилено гідрохлортіазидом.

Тіазиди можуть викликати підвищення вмісту кальцію в плазмі крові в зв'язку зі зменшенням його екскреції. При необхідності застосування містять кальцій, харчових добавок або вітаміну D слід контролювати вміст кальцію в плазмі крові і при необхідності коректувати дозу. Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида.

Антихолинергические средства (например, атропин, биперидин) могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина.

Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов (таких как циклофосфамид, метотрексат) из организма и усилить их миелоподавляющее действие.

Риск гипокалиемии может увеличиться при сопутствующем приеме ГКС или АКТГ.

На фоне применения препарата Ордисс Н может увеличиваться частота развития ортостатической артериальной гипотензии при приеме алкоголя, барбитуратов или общих анестетиков.

При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов (в т. ч. инсулина).

Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов (например, эпинефрина).

Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя.

Значительного взаимодействия гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено.

Симптоми: аналіз фармакологічних властивостей препарату дозволяє припустити, що основним проявом передозування може бути клінічно виражене зниження артеріального тиску, запаморочення. Були описані окремі випадки передозування препарату (до 672 мг кандесартану), що закінчилися одужанням пацієнтів без важких наслідків. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, снижение АД. сухость во рту, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги.

Лікування: при розвитку клінічно вираженого зниження артеріального тиску необхідно проводити симптоматичне лікування та контролювати стан пацієнта. Укласти пацієнта на спину і підняти ноги.При необхідності слід збільшити ОЦК, наприклад, шляхом внутрішньовенного введення ізотонічного растворахлоріда натрію. У разі необхідності можуть бути призначені симпатоміметичні засоби. Виведення кандесартану і гідрохлортіазиду за допомогою гемодіалізу малоймовірно.

Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки

Гідрохлортіазид, Кандесартан

Ордисс Н таблетки 16 мг + 12,5 мг 30 шт. производит Тева, страна производства Израиль. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ордисс Н таблетки 16 мг + 12,5 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!