Купить Метформин-Тева таблетки 1000 мг 30 шт. упак.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика 
Метформин - пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечнополосатой мускулатуры, в меньшей степени - жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен - снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Фармакокинетика

Всасывание 
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2,5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.

Распределение 
Метформин практически не связываемся с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.

Метаболизм и выведение 
Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях 
У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, Т1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.

Метформин-Тева таблетки 1000 мг 30 шт. упак. инструкция на украинском

Форма выпуска	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка
Метформін - пероральне гіпоглікемічну засіб з групи бігуанідів. У хворих на цукровий діабет знижує концентрацію глюкози в крові шляхом пригнічення глюконеогенезу в печінці, зменшення всмоктування глюкози зі шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і підвищення її утилізації в тканинах за рахунок підвищення їх чутливості до інсуліну (переважно поперечно мускулатури, в меншій мірі - жирової тканини ). Чи не стимулює секрецію інсуліну, гіпоглікемічних реакцій не викликає. Впливає на ліпідний обмін - знижує концентрацію в сироватці крові тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності. Стимулює внутрішньоклітинний глікогенез, активуючи глікогенсінтази.

Фармакокінетика

всмоктування
Після прийому препарату всередину метформин досить повно абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність становить 50-60%. Максимальна концентрація (Сmax) у плазмі становить приблизно 2 мкг / мл або 15 мкмоль / л і досягається через 2,5 год. Через 7 год всмоктування з шлунково-кишкового тракту закінчується, і концентрація метформіну в плазмі поступово знижується. При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і сповільнюється.

розподіл
Метформін практично не зв'язуємося з білками плазми і швидко розподіляється в тканини організму. Проникає в еритроцити. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках. Уявний об'єм розподілу становить 63-276 л.

Метаболізм і виведення
Виводиться нирками в незміненому вигляді. Кліренс метформіну у здорових осіб становить 400 мл / хв, що свідчить про активну клубочковоїфільтрації і канальцевоїсекреції. Період напіввиведення (T1 / 2) становить приблизно 6,5 год.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
У пацієнтів з нирковою недостатністю нирковий кліренс метформіну знижується пропорційно зниженню кліренсу креатиніну, Т1 / 2 зростає, що призводить до підвищення концентрації метформіну в крові. Можлива кумуляція.

показання

Цукровий діабет 2 типу у дорослих (особливо у пацієнтів з ожирінням) при неефективності дієти і фізичних навантажень в якості монотерапії або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.

Протипоказання

Підвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини препарату. Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома. Ниркова недостатність або порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл / хв). Гострі стани, що перебігають з ризиком розвитку порушень функції нирок: дегідратація (при діареї, блювоті), пропасниця, тяжкі інфекційні захворювання, стану гіпоксії (шок, сепсис, ниркові інфекції, бронхо-легеневі захворювання). Клінічно виражені прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (в тому числі, серцева АБО дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда). Великі хірургічні операції і травми, коли показане проведення інсулінотерапії (див. Розділ «Особливості застосування»). Печінкова недостатність, порушення функції печінки. Хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем. Лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі). Застосування протягом не менше 48 год до і протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовміщуючої контрастної речовини (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»). Період не менше 48 год до і протягом 48 годин після хірургічних втручань під загальним наркозом, спинномозкової або перидуральной анестезією. Дотримання гипокалорийной дієти (менше 1000 ккал / добу). Дитячий вік до 18 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.

При плануванні або настанні вагітності Метформин Тева слід скасувати і призначити інсулінотерапію. Пацієнтку слід попередити про необхідність довести до відома лікаря і випадку настання вагітності. За матір'ю і дитиною слід встановити спостереження.

Невідомо, чи виділяється метформин з грудним молоком. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

склад

В 1 таблетці, вкритій плівковою оболонкою, міститься: активна речовина метформіну гідрохлорид 500,0 / 850,0 / 1000,0 мг, допоміжні речовини: повідон К-30 13,8 / 23,5 / 31,6 мг; повідон К-90 13,3 / 22,6 / 22,6 мг, кремнію діоксид колоїдний 1,2 / 2,02,4 мг; магнію стеарат 2,7 / 4,6 / 5,4 мг; оболонка Опадрай білий Y-1-7000H (гіпромелоза Е464 10,0 / 16,9 / 20,0 мг; титану діоксид Е171 5,0 / 8,4 / 10,0 мг; макрогол-400 1,0 / 1,7 / 2,0 мг).

Спосіб застосування та дози

Всередину, але час або безпосередньо після їжі.

Монотерапія та комбінована терапія з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами
Початкова доза: 500-1000 мг 1 раз на добу ввечері. Через 7-15 днів при відсутності несприятливих ефектів з боку шлунково-кишкового тракту призначають по 500-1000 мг 2 рази на добу вранці і ввечері. Можливо подальше поступове збільшення дози залежно від концентрації глюкози в крові.

Підтримуюча доза: 1500-2000 мг / сут. Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід розділити на 2-3 прийоми. Максимальна доза: 3000 мг / добу в 3 прийоми. Повільне збільшення дози може сприяти поліпшенню шлунково-кишкової переносимості препарату.

Пацієнти, які приймають метформін в дозах 2000-3000 мг / сут, можуть бути переведені на прийом дози 1000 мг. Максимальна рекомендована доза: 3000 мг / добу в 3 прийоми. При переході на терапію з іншого гіпоглікемічного засобу слід припинити прийом іншого засобу і почати прийом препарату Метформін Тева в дозі, зазначеної вище.

Комбінації з інсуліном
Препарат Метформин Тева і інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії для досягнення кращого глікемічного контролю.

Препарат Метформин Тева призначається у звичайній початковій дозі 500 мг або 850 мг 2-3 рази на добу. Дозу інсуліну підбирають на підставі результатів вимірювання глюкози крові. Через 10-15 днів дозу коригують залежно від концентрації глюкози в крові. Максимальна доза метформіну при комбінованому лікуванні: 2 г / сут в 2-3 прийоми. У літніх пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 1000 мг / сут.

Побічні дії

Побічні ефекти класифіковані у відповідності з наступною частотою: дуже часто - не менше 10%; часто - не менше 1%, але менше 10%; нечасто - не менше 0,1%, по менше 1%; рідко - не менше 0,01%, але менш як 0,1%; дуже рідко - менше 0,01%, включаючи поодинокі випадки.

З боку центральної нервової системи: часто - порушення смаку (металевий присмак у роті).

З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювота, болі в животі, відсутність апетиту, що виникають в початковий період лікування і в більшості випадків »спонтанно проходять; поодинокі випадки - порушення показників функції печінки або гепатит, повністю зникають після відміни препарату.

Алергічні реакції: дуже рідко - еритема, свербіж шкіри, висип.

З боку обміну речовин: дуже часто - лактоацидоз (вимагає відміни препарату).

Інші: дуже рідко - при тривалому застосуванні розвивається гіповітаміноз В12.

лікарська взаємодія

Нерекомендовані комбінації
При одночасному застосуванні метформіну з даназолом можливий розвиток гипергликемического ефекту. При необхідності лікування даназолом і після припинення його прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем глікемії. При одночасному застосуванні метформіну з алкоголем і етанолвмісними препаратами підвищується ризик розвитку лактоацидозу під час гострої алкогольної інтоксикації, особливо при голодуванні або дотриманні низькокалорійної дієти, а також при печінковій недостатності.

Комбінації, що потребують особливої ​​обережності
Хлорпромазин у великих дозах (100 мг / добу) зменшує вивільнення інсуліну і підвищує концентрацію глюкози в крові. При одночасному застосуванні з нейролептиками і після припинення їх прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем глікемії. Глюкокортикостероїди (ГКС) знижують толерантність до глюкози і підвищують концентрацію глюкози в крові, в деяких випадках викликаючи кетоз. При необхідності застосування такої комбінації і після припинення прийому ГКС потрібна корекція дози метформіну під контролем глікемії.

При одночасному застосуванні «петлевих» діуретиків та метформіну є ризик розвитку лактоацидозу через можливу появу функціональної ниркової недостатності.

Радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактоацидозу у хворих на цукровий діабет на тлі функціональної ниркової недостатності. Застосування метформіну слід припинити за 48 годин до і не поновлювати раніше 48 год після рентгенологічного дослідження із застосуванням рентгеноконтрастних засобів.

Призначення у вигляді ін'єкцій бета 2 адреноміметиків знижує гіпоглікемічну дію метформіну внаслідок стимуляції бета 2 -адренорецепторів. В цьому випадку слід контролювати концентрацію глюкози в крові і при необхідності призначити інсулін. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та інші антигіпертензивні препарати можуть знижувати концентрацію глюкози в крові. При необхідності слід скорегувати дозу метформіну.

При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозой і саліцилатами можливе посилення гіпоглікемічної дії. «Петльові» діуретики і нестероїдні протизапальні препарати (ІПВП) підвищують ризик зниження функції нирок. В цьому випадку необхідно дотримуватися обережності при застосуванні метформіну.

Передозування

симптоми
При застосуванні метформіну в дозі 85 г не спостерігалося гіпоглікемії, однак відзначався розвиток лактоацидозу. Ранніми симптомами лактоацидозу є нудота, блювота, діарея, зниження температури тіла, болі і животі, болі в м'язах, в подальшому може відзначатися почастішання дихання, запаморочення, порушення свідомості та розвиток коми.

лікування
У разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати і, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом по виведенню з організму лактату і метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Діюча речовина

метформін

Похожее видео

Дополнительная информация

Метформин-Тева таблетки 1000 мг 30 шт. упак. производит Тева, страна производства Израиль. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Глюкофаж таблетки 1000 мг 30 шт., Метформин-Тева таблетки покрыт.плен.об. 1000 мг 60 шт., Форметин таблетки 850 мг, 30 шт., Форметин таблетки 500 мг, 60 шт., Форметин таблетки 500 мг, 30 шт., Метформин таблетки покрыт.плен.об. 1000 мг 60 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Метформин-Тева таблетки 1000 мг 30 шт. упак. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!