Купить Мадопар капсулы 125 мг, 100 шт.

Мадопар - комбинированный противопаркинсонический препарат, содержащий предшественник допамина и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы.

При паркинсонизме нейромедиатор головного мозга допамин образуется в базальных ганглиях в недостаточных количествах. Заместительная терапия проводится путем назначения леводопы, непосредственного метаболического предшественника допамина, поскольку последний плохо проникает через ГЭБ.

После приема внутрь леводопа быстро декарбоксилируется в допамин как в церебральных, так и в экстрацеребральных тканях. В результате большая часть введенной леводопы не достигает базальных ганглиев, а периферический допамин часто вызывает побочные явления. Блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы является поэтому весьма желательным. Это достигается путем одновременного введения леводопы и бенсеразида, ингибитора периферической допа-декарбоксилазы. Мадопар представляет собой комбинацию этих веществ в соотношении 4:1, которая является оптимальной и обладает такой же эффективностью, как леводопа в высоких дозах.

Точный механизм синдрома "беспокойных ног" неизвестен, но допаминергическая система играет важную роль в патогенезе этого синдрома.

Madopar

капсули

У флаконі темного скла 100 капсул. В упаковці 1 флакон.

Мадопар - комбінований протипаркінсонічний препарат, що містить попередник допаміну і інгібітор периферичної допа-декарбоксилази.

При паркінсонізмі нейромедіатор головного мозку допамін утворюється в базальних гангліях в недостатніх кількостях. Замісна терапія проводиться шляхом призначення леводопи, безпосереднього метаболічного попередника допаміну, оскільки останній погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Після прийому всередину леводопа швидко декарбоксилируется в допамін як в церебральних, так і в екстрацеребральних тканинах. В результаті велика частина введеної леводопи не досягає базальних гангліїв, а периферичний допамін часто викликає побічні явища. Блокування екстрацеребрального декарбоксилирования леводопи є тому дуже бажаним. Це досягається шляхом одночасного введення леводопи і бенсеразиду, інгібітора периферичної допа-декарбоксилази. Мадопар являє собою комбінацію цих речовин в співвідношенні 4: 1, яка є оптимальною і має таку ж ефективністю, як леводопа в високих дозах.

Точний механізм синдрому "неспокійних ніг" невідомий, але допамінергічного система відіграє важливу роль в патогенезі цього синдрому.

- Паркінсонізм, в т.ч .:
- У пацієнтів з дисфагією, з акинезией в ранні ранкові години і в другій половині дня, пацієнти з феноменами "виснаження ефекту одноразової дози" або "збільшення латентного періоду" до настання клінічного ефекту препарату для тих випадків, коли потрібно більш швидкий початок дії (переважно мадопар швидкодіючі таблетки "125").
- У пацієнтів з будь-якими типами коливань дії леводопи, а саме, "дискінезії піку дози" та феномен "виснаження одноразової дози", наприклад, нерухомість в нічний час (переважно Мадопар ГСС "125").

- декомпенсована порушення функцій органів ендокринної системи.
- декомпенсована порушення функцій печінки.
- декомпенсована порушення функцій нирок (за винятком пацієнтів з синдромом "неспокійних ніг", які отримують діаліз).
- декомпенсована порушення функцій серцево-судинної системи.
- Психічні захворювання з психотическим компонентом.
- Закритоугольная глаукома.
- Одночасний прийом з неселективними інгібіторами МАО, поєднання інгібіторів МАО типу А і МАО типу В (що еквівалентно неселективному ингибированию МАО).
- Вік до 25 років (має бути закінчено розвиток кісткового скелета).
- Жінки дітородного віку, які не застосовують надійні методи контрацепції.
- Вагітність.
- Період грудного вигодовування.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Мадопар протипоказаний при вагітності і жінкам дітородного віку, які не застосовують надійні методи контрацепції.

Якщо на тлі лікування мадопара виникає вагітність, препарат слід негайно відмінити.

В експериментальних дослідженнях на тваринах показано, що Мадопар може викликати порушення розвитку скелета у плода.

Невідомо, чи виділяється бенсеразид з грудним молоком. При необхідності застосування Мадопару в період лактації грудне вигодовування слід припинити, оскільки не можна виключити порушення розвитку скелета у дитини.

У осіб з підвищеною чутливістю до препарату можливий розвиток відповідних реакцій.

Побічні явища з боку шлунково-кишкового тракту, можливі на початковій стадії лікування, в значній мірі усуваються, якщо приймати Мадопар з невеликою кількістю їжі або рідини, а також при повільному збільшенні дози.

Пацієнтам з відкритокутовою глаукомою слід регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск, оскільки теоретично леводопа може підвищити внутрішньоочний тиск.

В ході лікування слід контролювати функцію печінки та нирок, формулу крові.

Пацієнтам з цукровим діабетом слід часто контролювати рівень глюкози в крові і коригувати дозу пероральних гіпоглікемічних препаратів.

По можливості, прийом Мадопару слід продовжувати якомога довше перед загальною анестезією, за винятком галотанового наркозу. Оскільки у пацієнта, який отримує Мадопар, під час галотанового наркозу можуть виникнути коливання артеріального тиску і аритмії прийом Мадопару повинен бути скасований за 12-48 год перед оперативним втручанням. Після операції лікування відновлюють, поступово підвищуючи дозу до колишнього рівня.

Мадопар не можна скасовувати різко. Різка відміна препарату може призвести до ЗНС (підвищення температури, ригідність м'язів, а також можливі психічні зміни та підвищення КФК в сироватці), який може прийняти загрожує життю форму. При виникненні таких симптомів пацієнту слід перебувати під наглядом лікаря (при необхідності - госпіталізація) і отримувати відповідну симптоматичну терапію, яка може включати повторне призначення Мадопару після відповідної оцінки стану пацієнта.

Депресія може бути клінічним проявом основного захворювання (паркінсонізм, синдром "неспокійних ніг") і так само може виникати на тлі терапії мадопара. Пацієнтів, які приймають Мадопар, слід ретельно спостерігати в плані можливої ​​появи психічних побічних реакцій.

У деяких пацієнтів з паркінсонізмом відзначена поява поведінкових і когнітивних розладів в результаті неконтрольованого застосування зростаючих доз препарату, незважаючи на рекомендації лікаря і значне перевищення терапевтичних доз препарату.

- Застосування при порушеннях функції печінки Протипоказаний при декомпенсованому порушення функції печінки.

- Застосування при порушеннях функції нирок Протипоказаний при декомпенсованому порушення функції нирок.

- Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами При виникненні сонливості, раптових епізодів сонливості пацієнт повинен відмовитися від керування автомобілем або роботи з машинами і механізмами. При появі цих симптомів слід розглянути можливість зниження дози або відміни терапії.

1 капсула містить:

- Діючі речовини
- Леводопа 100 мг.
- бенсеразиду 25 мг.

- допоміжні речовини Целюлоза мікрокристалічна, тальк, повідон, магнію стеарат.

- Склад кришечки капсул Барвник індигокармін, титану діоксид, желатин.

- Склад корпусу капсул Барвник заліза оксид червоний, титану діоксид, желатин.

Препарат слід приймати, по можливості, не менше, ніж за 30 хв до або через 1 год після їди.

Лікування слід починати поступово, індивідуально підбираючи дози до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Наведені нижче вказівки по режиму дозування слід розглядати як загальні рекомендації.

Капсули Мадопар "125" слід ковтати цілими, не розжовуючи.

- Стандартний режим дозування
- Паркінсонізм На ранній стадії хвороби Паркінсона рекомендується починати лікування з прийому Мадопару в дозі, що містить 50 мг леводопи + 12,5 мг бенсеразиду 3-4 рази / добу. При гарній переносимості дозу слід поступово збільшувати, в залежності від реакції пацієнта. Оптимальний ефект досягається, як правило, при добовій дозі, що містить 300-800 мг леводопи + 75-200 мг бенсеразиду, прийнятої в 3 або більше прийомів. Для досягнення оптимального ефекту може знадобитися від 4 до 6 тижнів. Подальше збільшення добової дози, у разі необхідності, слід проводити з інтервалами в 1 місяць. Середня підтримуюча доза становить 125 мг (100 мг леводопи + 25 мг бенсеразиду) Мадопару 3-6 разів / добу. Частота прийому (не менше 3 разів) протягом дня повинна бути розподілена так, щоб забезпечити оптимальний ефект. Для оптимізації ефекту може знадобитися заміна Мадопару "125" у формі звичайних капсул на Мадопар швидкодіючі таблетки (діспергіруемие) "125" або Мадопар ГСС "125".

- Синдром "неспокійних ніг" Препарат слід приймати за 1 год до сну, з невеликою кількістю їжі. Максимальна доза - 500 мг / добу.

- Ідіопатичний синдром "неспокійних ніг" з порушеннями засипання Рекомендується призначати капсули Мадопар "125". Початкова доза 62.5-125 мг, максимальна доза - 250 мг.

- Ідіопатичний синдром "неспокійних ніг" з порушеннями сну Початкова доза - 1 капсула Мадопар ГСС "125" і 1 капсула Мадопар "125" за 1 год до сну. При недостатньому ефекті дозу Мадопару ГСС "125" слід збільшити до 250 мг (2 капсули).

- Ідіопатичний синдром "неспокійних ніг" з порушеннями протягом доби Препарат слід приймати в дозі 1 капсула Мадопар "125", максимальна доза - 500 мг / добу.

- Синдром "неспокійних ніг" у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які отримують діаліз Препарат слід приймати в дозі 125 мг (1 капсула Мадопар "125") за 30 хв до діалізу.

Для виключення наростання симптомів синдрому "неспокійних ніг" (раніше поява протягом дня, посилення ступеня тяжкості і залучення інших частин тіла) добова доза не повинна перевищувати рекомендовану максимальну дозу - 500 мг / добу. При наростанні клінічної симптоматики слід зменшити дозу леводопи або поступово скасувати леводопу та призначити іншу терапію.

- Режим дозування в особливих випадках Мадопар можна комбінувати з іншими антипаркінсонічними засобами. Однак у міру продовження лікування мадопара і прояви його терапевтичної дії може виникнути необхідність у зменшенні дози інших препаратів або їх поступове скасування. Якщо протягом дня у хворого спостерігаються сильні моторні флуктуації (феномен "включення-виключення", феномен "виснаження ефекту одноразової дози"), рекомендується або більш частий прийом відповідно менших разових доз, або - що краще - застосування Мадопару ГСС "125". Клінічного ефекту можна досягти швидше, призначивши Мадопар ГСС "125" разом з капсулами Мадопар "125". Це може виявитися прийнятним в якості першої ранкової дози, яка повинна бути трохи вище, ніж наступні. Якщо Мадопар ГСС "125" недостатньо ефективний навіть в добовій дозі, що відповідає 1500 мг леводопи, то рекомендується повернутися до застосовувався раніше лікування мадопара "125". Мимовільні рухи типу хореї або атетоза на пізніх стадіях лікування можна усунути або послабити, зменшивши дозу. При тривалому застосуванні препарату поява епізодів "застигання", ослаблення ефекту до кінця періоду дії дози і феномена "включення-виключення" можна усунути або значно зменшити шляхом зниження дози або призначення препарату в меншій дозі, але частіше. Згодом можна спробувати знову збільшити дозу для посилення ефекту лікування.

- Застосування при нирковій недостаточночті У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого або помірного ступеня тяжкості корекція дози не потрібна. Мадопар добре переноситься пацієнтами, які отримують сеанси гемодіалізу.

- Фармакокінетична взаємодія При одночасному застосуванні тригексифенідилу (антихолінергічний препарат) зі звичайними лікарськими формами Мадопару (Капсули Мадопар "125") відбувається зменшення швидкості, але не ступеня всмоктування леводопи. Сульфат заліза знижує C max в плазмі крові та AUC леводопи на 30-50%; ці зміни в деяких випадках є клінічно значущими. Метоклопрамід збільшує швидкість всмоктування леводопи. Леводопа не вступає в фармакокінетична взаємодія з бромокриптином, амантадином, селегиліном і домперідоном.

- Фармакодинамическое взаємодія Нейролептики, опіати і антигіпертензивні препарати, що містять резерпін, пригнічують дію Мадопару. При необхідності призначення Мадопару пацієнтам, які отримують незворотні неселективні інгібітори МАО, з моменту припинення прийому інгібітору МАО до початку прийому Мадопару повинно пройти не менше 2 тижнів. Селективні інгібітори МАО типу В (в т.ч. селегилин, разагілін) і селективні інгібітори МАО типу А (моклобемід) можна призначати на тлі лікування мадопара. При цьому рекомендується скорегувати дозу леводопи залежно від індивідуальної потреби пацієнта в плані ефективності і переносимості. Поєднання інгібіторів МАО типу А і МАО типу В еквівалентно прийому неселективного інгібітора МАО, тому подібну комбінацію не слід призначати одночасно з мадопара. Мадопар не слід призначати одночасно з симпатоміметиками (адреналін, норадреналін, ізопротеренол, амфетамін), оскільки леводопа може потенціювати їх дію. Якщо одночасний прийом все ж обов'язковий, слід ретельно контролювати стан серцево-судинної системи і при необхідності зменшити дозу симпатоміметиків. Можливе комбіноване застосування препарату з іншими протипаркінсонічними засобами (антихолінергічними, амантадином, агоністами допаміну), при цьому можуть посилюватися не тільки бажані, але і небажані ефекти. Може виникнути необхідність зменшення дози Мадопару або іншого препарату. При одночасному застосуванні Мадопару з інгібітором КОМТ, може знадобитися зменшення дози Мадопару. Якщо лікування мадопара розпочато, антихолінергічні препарати не слід скасовувати різко, оскільки леводопа починає діяти не відразу. Оскільки у пацієнта, який отримує Мадопар, під час галотанового наркозу можуть виникнути коливання артеріального тиску і аритмії, прийом Мадопару повинен бути скасований за 12-48 год перед оперативним втручанням. Леводопа може вплинути на результати лабораторного визначення катехоламінів, креатиніну, сечової кислоти і глюкози, можливий хибнопозитивний результат проби Кумбса. У пацієнтів, які отримують Мадопар, прийом препарату одночасно з багатою білками їжею може порушити всмоктування леводопи з шлунково-кишкового тракту.

- Симптоми: посилення проявів побічної дії - аритмія, сплутаність свідомості, безсоння, нудота і блювота, патологічні мимовільні рухи.
- Лікування: симптоматична терапія - дихальні аналептики, антиаритмічні засоби, нейролептики; необхідно контролювати життєво важливі функції.

- Препарат слід зберігати при температурі не вище 30 ° С.

3 роки.

Бенсеразиду, Леводопа

Мадопар капсулы 125 мг, 100 шт. производит Хоффманн ля Рош, страна производства Швейцария. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Мадопар капсулы 125 мг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!