Купить Карведилол-Тева таблетки 12,5 мг 30 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика
Карведилол блокирует альфа-1-, бета-1 - и бета-2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа 1-рецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред - и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Фармакокинетика
Карведилол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта. Он практически полностью связывается с белками плазмы крови (98-99%). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Биодоступность около 25% из-за высокой степени метаболизма в печени. При этом образуются метаболиты, обладающие высокой способностью блокировать бета-адренорецепторы.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Период полувыведения - 6-10 часов.
У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов. Выводится, в основном, с желчью. У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Пища замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.
Карведилол-Тева таблетки 12,5 мг 30 шт. инструкция на украинскомлатинська назва
CARVEDILOL-TEVA
Форма випускуКарведилол-Тева таблетки
упаковка30 шт.
Фармакологічна діяФармакодинаміка
Карведилол блокує альфа-1-, бета-1 - і бета-2-адренорецептори. Надає вазодилатирующее, антиангінальну та антиаритмічну дію. Вазодилатирующий ефект пов'язаний, головним чином, з блокадою альфа 1-рецепторів. Завдяки вазодилатації знижує загальний периферичний судинний опір (ЗПСО). Не має власної симпатоміметичної активності, володіє мембраностабілізуючівластивості. Поєднання вазодилатації і блокади бета-блокатори призводить до наступних ефектів: у хворих з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску (АТ) не супроводжується збільшенням ОПСС, не знижується периферичний кровообіг (на відміну від бета-блокаторів). ЧСС знижується незначно. У хворих на ІХС чинить антиангінальну дію. Зменшує перед - і постнавантаження на серце. Не має вираженого впливу на ліпідний обмін і вміст калію, натрію, і магнію в плазмі крові. У хворих з порушеннями функції лівого шлуночка або недостатністю кровообігу, сприятливо впливає на гемодинамічні показники і покращує фракцію викиду і розміри лівого шлуночка. Має антиоксидантну дію, усуваючи вільних кисневих радикалів.
Фармакокінетика
Карведилол швидко і практично повністю всмоктується після прийому всередину з шлунково-кишкового тракту. Він практично повністю зв'язується з білками плазми крові (98-99%). Концентрація в плазмі крові пропорційна прийнятій дозі. Біодоступність близько 25% через високий ступінь метаболізму в печінці. При цьому утворюються метаболіти, що володіють високою здатністю блокувати бета-адренорецептори.
Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 годину. Період напіввиведення - 6-10 годин.
У літніх пацієнтів концентрація карведилолу в плазмі крові приблизно на 50% вище, ніж у молодих пацієнтів. Виводиться, в основному, з жовчю. У хворих з порушенням функції печінки біодоступність може зростати до 80%. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Їжа уповільнює всмоктування препарату, але не впливає на його біодоступність.
показанняАртеріальна гіпертензія (в монотерапії та комбінації з діуретиками) Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії) Ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія. Протипоказання
Підвищена чутливість до карведилолу або до інших компонентів препарату, гостра і декомпенсована хронічна серцева недостатність, вимагає внутрішньовенного введення інотропних засобів, тяжка печінкова недостатність, атріовентрикулярнаблокада II-III ст., виражена брадикардія (менше 50 уд / хв), синдром слабкості синусового вузла, артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 85 мм рт. ст.), кардіогенний шок, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю
Бронхоспастичний синдром, хронічний бронхіт, емфізема легенів, стенокардія Принц-метала, тиреотоксикоз, оклюзійні захворювання периферичних судин, феохромоцитом-ма, псоріаз, ниркова недостатність, атріовентрикулярна блокада I ступеня, великі хірургічні втручання і загальна анестезія, цукровий діабет, гіпоглікемія, депресія, міастенія .
Контрольованих досліджень застосування карведилолу у вагітних жінок не проводилося, тому призначення препарату цієї категорії хворих можливо тільки у випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Не рекомендується грудне вигодовування під час лікування карведилолом.
Терапія повинна проводитися тривало і не повинна різко припинятися, особливо у хворих на ішемічну хворобу серця, так як це може призводити до погіршення перебігу основного захворювання. У разі необхідності зниження дози препарату повинно бути поступовим, протягом 1-2 тижнів.
На початку терапії карведилолом або при підвищенні дози препарату у пацієнтів, особливо похилого віку, може відзначатися надмірне зниження артеріального тиску, пре-майново при вставанні. Необхідна корекція дози препарату. У хворих з хронічною серцевою недостатністю при підборі дози можливо наростання симптомів серцевої недостатності, поява набряків. При цьому не слід збільшувати дозу карведилолу, рекомендовано призначення великих доз діуретиків аж до стабілізації стану хворого.
Рекомендується постійне моніторування електрокардіограми та артеріального давши-лення при одночасному призначенні карведилолу і блокаторів «повільних» кальцие-вих каналів, похідних фенілалкіламіну (верапаміл) і бензодіазепіну (дилтіазем), а також - з антиаритмічними засобами I класу.
Рекомендується контролювати функцію нирок у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, артеріальною гіпотонією і хронічною серцевою недостатністю.
У разі проведення хірургічного втручання з використанням загальної анестезії слід попередити анестезіолога про попередню терапії карведилолом.
Карведилол не впливає на концентрацію глюкози в крові і не викликає змін показників тесту толерантності до глюкози у хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет.
В період лікування уникати вживання етанолу.
Хворим на феохромоцитому до початку терапії необхідно призначити альфа-адреноблокатори.
Хворим, що носять контактні лінзи, слід враховувати, що препарат може викликати зменшення сльозовиділення.
Не рекомендується керувати автомобілем на початку терапії і при збільшенні дози карведилолу. Слід утриматися від інших видів діяльності, пов'язаних з необхідністю високої концентрації уваги і швидких психомоторних реакцій.
1 табл. містить
карведилол 12,5 мг, допоміжні речовини: цукор молочний; сахароза; поливидон К25; кросповідон; метилцелюлоза; натріюкроскармелоза. Спосіб застосування та дози Всередину, незалежно від прийому їжі.
Строго дотримуйтесь вказівок лікаря. Без попередньої консультації з лікарем Ви не повинні припиняти лікування карведилолом або змінювати його дозування. При необхідності відміни препарату, зниження його дози повинно відбуватися поступово протягом 1 - 2 тижнів.
Якщо відсутній терапевтичний ефект від лікування або відзначається погіршення стану, проконсультуйтеся з лікарем.
Артеріальна гіпертензія.
Доза підбирається індивідуально. Перші 7-14 днів рекомендована доза Карведилолу становить 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг), яка приймається вранці після сніданку. Доза може бути розділена на два прийоми по 6, 25 мг Карведилолу (1/2 таблетки по 12,5 мг). Подальше лікування повинно проводитися Карведилолу в дозі 25 мг (1 таблетка по 25 мг) вранці або розділеної на два прийоми по 12,5 мг препарату (1 таблетка по 12,5 мг). При необхідності через 14 днів лікар знову може збільшити дозу.
Приймайте препарат після їжі з невеликою кількістю рідини.
Стабільна стенокардія. Початкова доза Карведилолу становить 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг) двічі на день. Через 7-14 днів під контролем лікаря доза Карведилолу може бути підвищена до 25 мг (1 таблетка по 25 мг) двічі на день. Через 14 днів при недостатній ефективності і хорошою переносимості доза Карведилолу може бути ще збільшена.
Загальна добова доза Карведилолу при стенокардії не повинна перевищувати 50 мг препарату (2 таблетки по 25 мг), що призначається 2 рази на день. Якщо Ваш вік перевищує 70 років, то добова доза Карведилолу не повинна перевищувати 25 мг (1 таблетка по 25 мг) двічі на день.
Якщо Ви пропустили прийом чергової дози, то Ви повинні прийняти препарат якомога швидше.
Однак якщо вже наближається час прийому наступної дози, то Ви повинні прийняти тільки її, без її подвоєння.
Ви повинні приймати препарат регулярно. Якщо Ви не приймали препарат більше 2-х тижнів, відновлювати лікування необхідно з найменших доз.
Хронічна серцева недостатність. Дозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. Рекомендована початкова доза становить 3.125 мг 2 раз на добу протягом 2-х тижнів. При гарній переносимості дозу збільшують з інтервалом не менше 2 тижнів до 6,25 мг 2 раз на добу, потім по l2,5 мг 2 рази на добу, потім - до 25 мг 2 раз на добу. Дозу слід збільшувати до максимальної, яка добре переноситься пацієнтом. У пацієнтів з масою тіла менше 85 кг цільова доза становить 50 мг на добу; у пацієнтів з масою тіла більше 85 кг цільова доза 75-100 мг на добу.
Якщо лікування переривається більше ніж на 2 тижні, то його відновлення починають з дози 3,125 мг 2 рази на день, з подальшим збільшенням дози.
Побічні діїЗ боку імунної системи: дуже рідкісні - гіперчутливість.
З боку системи кровотворення: часті - анемія; рідкісні - тромбоцитопенія; дуже рідкісні - лейкопенія.
З боку нервової системи: дуже часті - запаморочення, головний біль; нечасті - переднепритомний стан, непритомність, парестезії.
З боку органу зору: часті - порушення зору, зменшення сльозовиділення (сухість очей), подразнення очей.
З боку серцево-судинної системи: дуже часті - серцева недостатність в період збільшення дози, виражене зниження артеріального тиску; часті - брадикардія, набряки, гіперволемія, затримка рідини, ортостатичнагіпотензія, порушення периферичного кровообігу (похолодання кінцівок, захворювання периферичних судин, загострення синдрому переміжної кульгавості і синдрому Рейно); нечасті - AV-блокада II-III ступеня, стенокардія.
З боку дихальної системи: часті - задишка, набряк легенів, астма у схильних пацієнтів, бронхіт, пневмонія, інфекції верхніх дихальних шляхів; рідкісні - закладеність носа.
З боку травної системи: часті - нудота, діарея, блювання, диспепсія, болі в животі; нечасті - запор, сухість у роті.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідкісні - підвищення активності АЛТ, АСТ і ГГТ.
З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасті - шкірні реакції (наприклад, алергічна екзантема, дерматит, кропив'янка, свербіж шкіри, псоріазоподібні і лішаеподобние ураження шкіри, алопеція); дуже рідкісні - мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.
З боку кістково-м'язової системи: часті - біль у кінцівках.
З боку сечовидільної системи: часті - інфекції сечовивідних шляхів, порушення сечовипускання, ниркова недостатність і порушення функції нирок у пацієнтів з дифузним васкулітом і / або порушенням функції нирок; дуже рідко - нетримання сечі у жінок (оборотне після відміни препарату).
З боку статевих органів та молочної залози: нечасті - еректильна дисфункція.
З боку обміну речовин і харчування: часті - гіперхолестеринемія, гіперглікемія або гіпоглікемія у пацієнтів з цукровим діабетом.
Загальні розлади: дуже часті - астенія, підвищена втомлюваність; часті - збільшення маси тіла.
Запаморочення, непритомність, головний біль і астенія зазвичай легкого ступеня частіше виникають на початку терапії препаратом Карведилол Зентіва.
При застосуванні препарату у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і низьким артеріальним тиском (систолічний артеріальний тиск
Наявність у препарату бета-адреноблокуючу властивостей не виключає можливість маніфестації латентно протікає цукрового діабету, декомпенсації вже наявного цукрового діабету або пригнічення контринсулярного системи.
лікарська взаємодія Карведилол може потенціювати дію інших одночасно прийнятих антигіпертензивних засобів або препаратів, які мають гіпотензивний ефект (нітрати).
При спільному застосуванні карведилолу та дилтіазему можуть розвиватися порушення провідності серця і порушення гемодинаміки.
При одночасному прийомі карведилолу та дигоксину збільшується концентрація останнього і може збільшуватися час атріовентрикулярного проведення.
Карведилол може потенціювати дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів, при цьому симптоми гіпоглікемії (особливо тахікардія) можуть маскуватися, тому у хворих на цукровий діабет рекомендується регулярний контроль рівня цукру в крові.
Інгібітори мікросомал'ного окислення (циметидин) підсилюють, а індуктори (фенобарбітал, рифампіцин) послаблюють гіпотензивний ефект карведилолу.
Препарати, що знижують вміст катехоламінів (резерпін, інгібітори моноамінооксі-дази), збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії і вираженої брадикардії.
При одночасному застосуванні циклоспорину збільшується концентрація останнього (рекомендується корекція добової дози циклоспорину).
Одночасне призначення клонідину може потенціювати антигіпертензивний і урежаться серцевий ритм ефекти карведилолу.
Загальні анестетики підсилюють негативний інотропний і гіпотензивний ефект карведилолу.
Симптоми: зниження артеріального тиску (що супроводжується запамороченням або непритомністю), брадикардія. Можливе виникнення задишки внаслідок бронхоспазму і блювоти. У важких випадках можливі кардіогенний шок, порушення дихання, сплутаність свідомості, порушення провідності.
Лікування: необхідно проводити моніторинг і корекцію життєво важливих показників, при необхідності - у відділенні інтенсивної терапії. Лікування - симптоматичне. Доцільно внутрішньовенне застосування м-холіноблокаторів (атропін), адреноміметиків (адреналін, норадреналін).
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності3 роки.
Діюча речовинакарведилол
Похожее видеоДополнительная информацияКарведилол-Тева таблетки 12,5 мг 30 шт. производит Тева, страна производства Израиль. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Карведилол таблетки 6,25 мг 30 шт., Карведилол таблетки 12.5 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Карведилол-Тева таблетки 12,5 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!