Купить Зовиракс флаконы 250 мг , 5 шт.

Фармакологическое действие

Зовиракс - противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.

Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вирусa Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Было показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживают развитие цитомегаловирусной инфекции. Если после такой инфузионной терапии проводить лечение ацикловиром для приема внутрь в высоких дозах в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.

Зовиракс флаконы 250 мг , 5 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення.

упаковка

5 флаконів.

Фармакологічна дія

Зовіракс - противірусний препарат, синтетичний аналог пуринового нуклеозиду, який володіє здатність пригнічувати in vitro і in vivo реплікацію вірусів Herpes simplex типу 1 і 2, вірусу Varicella zoster, вірусу Епштейна-Барра (EBV) і цитомегаловірусу (CMV). У культурі клітин ацикловір має найбільш виражену противірусну активність відносно Herpes simplex типу 1, далі в порядку убування активності слідують: Herpes simplex типу 2, Varicella zoster, EBV і CMV.

Дія ацикловіру на віруси має Високовибірково характер. Ацикловір не є субстратом для ферменту тимідинкінази неінфікованих клітин, тому він малотоксичний для клітин ссавців. Тимідинкіназа клітин, інфікованих вірусами Herpes simplex типу 1 і 2, Varicella zoster, EBV і CMV, перетворює ацикловір в ацикловіру монофосфат - аналог нуклеозиду, який потім послідовно перетворюється в дифосфат і трифосфат під дією клітинних ферментів. Включення ацикловіру трифосфату в ланцюжок вірусної ДНК і подальший обрив ланцюга блокують подальшу реплікацію вірусної ДНК.

У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом тривалі або повторні курси терапії ацикловіром можуть призводити до утворення резистентних штамів, і тому подальше лікування ацикловіром може бути неефективним. У більшості виділених штамів зі зниженою чутливістю до ацикловіру зазначалося відносно низький вміст вірусної тимідинкінази, порушення структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази. Вплив ацикловіру на штами вірусa Herpes simplex in vitro також може призводити до утворення менш чутливих до нього штамів. Чи не встановлена ​​кореляція між чутливістю штамів вірусу Herpes simplex до ацикловіру in vitro і клінічною ефективністю препарату.

Було показано, що в / в введення Зовиракса в високих дозах зменшує частоту виявлення й затримують розвиток цитомегаловірусної інфекції. Якщо після такої інфузійної терапії проводити лікування ацикловіром для прийому всередину у високих дозах протягом 6 міс, то знижується смертність і частота розвитку виремии.

показання
Лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу Профілактика інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом Лікування інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи, і оперізуючого герпесу Лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у новонароджених Профілактика ЦМВ інфекцій у реципієнтів трансплантатів кісткового мозку.

Було показано, що високі дози внутрішньовенного Зовиракса зменшують частоту виявлення й затримують розвиток ЦМВ інфекції. Якщо після інфузійної терапії Зовіраксу високих доз проводиться лікування Зовіракс для прийому всередину в дозі більшій протягом 6 місяців, то знижується смертність і частота розвитку виремии.

Протипоказання

Зовіракс протипоказаний у разі підвищеної чутливості до ацикловіру або валацикловіру і в період лактації.

З обережністю слід застосовувати при дегідратації, нирковій недостатності, неврологічних порушеннях, в період розвитку реакцій на цитотоксичні препарати (при їх внутрішньовенному введенні) і при наявності таких в анамнезі, при вагітності.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Аналіз лікування ацикловіром жінок в період вагітності не виявив збільшення числа вроджених дефектів у їхніх дітей у порівнянні із загальною популяцією. Однак слід дотримуватися обережності при призначенні Зовиракса жінкам в період вагітності і оцінювати передбачувану користь для матері і можливий ризик для плоду.

склад

1 фл. містить ацикловір 250 мг.

Спосіб застосування та дози

В / в, дорослі. У пацієнтів з ожирінням рекомендуються дозування, як у дорослих з нормальною масою тіла.

Лікування інфекцій, викликаних ВПГ (за винятком герпетичного енцефаліту) і ВОГ - в / в інфузії в дозі 5 мг / кг кожні 8 год.

Лікування інфекцій, викликаних ВОГ, і герпетичного енцефаліту у пацієнтів з імунодефіцитом - в / в інфузії в дозі 10 мг / кг кожні 8 год при нормальній функції нирок.

Профілактика ЦМВ-інфекції при трансплантації кісткового мозку - в / в 500 мг / м 2 3 рази на добу з інтервалом 8 год. Тривалість лікування від 5 днів до трансплантації і до 30 днів після трансплантації.

дітям

Дози для в / в інфузій у дітей у віці від 3 місяців до 12 років обчислюються в залежності від площі поверхні тіла. У новонароджених дози обчислюються в залежності від маси тіла. При інфекціях, викликаних ВПГ, рекомендується доза 10 мг / кг кожні 8 год.

Лікування інфекцій, викликаних ВПГ (крім герпетичного енцефаліту) і ВОГ - в / в інфузії в дозі 250 мг / м 2 кожні 8 год.

Лікування герпетичного енцефаліту та інфекцій, викликаних ВОГ, у дітей з імунодефіцитом - в / в інфузії в дозі 500 мг / м 2 кожні 8 год при нормальній функції нирок.

Профілактика ЦМВ-інфекції у дітей старше 2 років. Нечисленні дані дозволяють припускати, що дітям старше 2 років, які піддалися трансплантації кісткового мозку, може бути призначена в / в доросле дозування Зовиракса. У дітей з порушеною функцією нирок потребують коригування дози відповідно до ступеня ниркової недостатності.

У пацієнтів похилого віку кліренс ацикловіру в організмі знижується паралельно зі зниженням кліренсу креатиніну. Особлива увага повинна бути приділена зменшенню доз Зовиракса у літніх зі зниженим кліренсом креатиніну.

У пацієнтів з нирковою недостатністю в / в інфузії Зовиракса повинні призначатися з обережністю. Дозу коригують залежно від ступеня зниження кліренсу креатиніну:

при Cl креатиніну 25-50 мл / хв доза становить 5-10 мг / кг або 500 мг / м 2 кожні 12 годин;

при Cl креатиніну 10-25 мл / хв доза становить 5-10 мг / кг або 500 мг / м 2 кожні 24 год;

при Cl креатиніну 0 (анурія) - 10 мл / хв: при безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі доза становить 2,5-5 мг / кг або 250 мг / м 2 кожні 24 год; при гемодіалізі - 2,5-5 мг / кг або 250 мг / м 2 кожні 24 год і після діалізу.

Курс лікування Зовіракс у вигляді в / в інфузій зазвичай становить 5 днів, але може змінюватися в залежності від стану пацієнта і відповіді на терапію. Тривалість лікування герпетичного енцефаліту і ВПГ-інфекцій у новонароджених зазвичай становить 10 днів. Тривалість профілактичного застосування Зовиракса для в / в інфузій визначається тривалістю періоду, коли існує ризик інфікування.

Побічні дії

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання; при прийомі всередину - діарея, біль в животі.

Система крові: анемія, лейкопенія і тромбоцитопенія.

Реакції гіперчутливості і шкіра: висип, фотосенсибілізація, кропив'янка, свербіж, лихоманка; рідко - задишка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія; при в / в веденні - важкі місцеві запальні реакції, що призводять до некрозу шкірних покривів, при попаданні розчину Зовиракса під шкіру.

Нирки: рідко - підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові. Вважається, що це ускладнення пов'язане з величиною C max в плазмі і станом водного балансу пацієнта. Щоб уникнути подібних явищ, слід замість в / в болюсної ін'єкції призначити повільну інфузію протягом 1 ч. Слід підтримувати водний баланс пацієнтів. Ниркова недостатність, яка розвивається в період лікування Зовіракс для в / в інфузій, зазвичай швидко купірується при регідратації пацієнтів і / або зменшенні дози препарату або його скасування. Прогресування до гострої ниркової недостатності відбувається у виняткових випадках.

Печінка: оборотне підвищення рівня білірубіну і активності печінкових ферментів; при в / в веденні - гепатит і жовтяниця (дуже рідко).

ЦНС: при в / в веденні - такі оборотні неврологічні порушення, як сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремор, сонливість, психоз, судоми і кома зазвичай спостерігалися у пацієнтів зі схильними станами; при прийомі всередину - головний біль; рідко - оборотні неврологічні порушення.

Інші: швидка стомлюваність; рідко - швидке дифузне випадання волосся (зв'язок з прийомом ацикловіру не встановлена).

лікарська взаємодія

Ніяких клінічно значущих взаємодій при застосуванні Зовиракса не відзначалося.

Ацикловір виводиться в незміненому вигляді в сечу шляхом активної канальцевої секреції. Всі препарати з аналогічним шляхом виведення можуть підвищувати плазмову концентрацію ацикловіру. БКК і циметидин збільшують AUC ацикловіру і знижують його нирковий кліренс (корекція дози не потрібна внаслідок широкого діапазону терапевтичних доз ацикловіру).

У пацієнтів, які отримують Зовиракс в / в, необхідна обережність при призначенні разом з ним препаратів, що конкурують за шлях елімінації через потенційного підвищення в плазмі рівня одного, обох препаратів або їх метаболітів. Одночасне застосування ацикловіру та мікофенолату мофетилу призводить до підвищення показника AUC для ацикловіру і неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу.

З обережністю слід поєднувати в / в введення Зовиракса (необхідне спостереження за функцією нирок) з препаратами, такими, що порушують функцію нирок (наприклад циклоспорин, такролімус).

Передозування

Симптоми: при в / в введенні - підвищення рівня сироваткового креатиніну, азоту сечовини крові, ниркова недостатність, неврологічні симптоми (сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, судоми і кома).

Лікування: гемодіаліз значно підсилює виведення ацикловіру з крові і може бути оптимальним методом лікування при його передозуванні.

Умови зберігання

У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

ацикловір

Похожее видео

Дополнительная информация

Зовиракс флаконы 250 мг , 5 шт. производит ГлаксоСмитКляйн, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Герперакс мазь 5% 5 г, Ацикловир-Акрихин таблетки 400 мг, 20 шт., Зовиракс таблетки 200 мг, 25 шт., Ацикловир Белупо таблетки 400 мг, 35 шт., Ацикловир Белупо крем 5%, 5 г, Ацикловир мазь глазная 3% , 5 г.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Зовиракс флаконы 250 мг , 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!