Купить Зинацеф флакон, 750 мг

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефалоспорин II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим in vitro активен в отношении грамотрицательных аэробов: Haemophilus influenzae(в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (и другие ?-гемолитические стрептококки), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans group), Bordetella pertussis; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму не чувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Фармакокинетика

Всасывание

Cmax цефуроксима в плазме после в/м введения, отмечается в период от 30 до 45 мин, составляет 27 мкг/мл и сохраняется в течение 5,3 ч.

Распределение

Цефуроксим проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Терапевтические концентрации цефуроксима создаются в костях, коже, мягких тканях, синовиальной, плевральной, внутриглазной жидкости, желчи, мокроте и миокарде. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

Связывание с белками плазмы - 33-50%.

Метаболизм и выведение

Цефуроксим не метаболизируется. T1/2 цефуроксима после парентерального введения составляет приблизительно 70 мин. У новорожденных детей T1/2 цефуроксима может быть в 3-5 раз продолжительнее, чем у взрослых.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч после парентерального введения цефуроксим почти полностью (85-90%) выводится с мочой в неизмененном виде, причем большая часть препарата - за первые 6 ч. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

Зинацеф флакон, 750 мг инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Zinacef

Форма випуску

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій.

упаковка

У флаконі 1,5 г порошку. У картонній упаковці 1 флакон.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Цефалоспорин II покоління. Цефуроксим активний відносно широкого спектра збудників, включаючи штами, які продукують? -Лактамази. Бактерицидну дію цефуроксима пов'язано з придушенням синтезу клітинної стінки бактерій в результаті зв'язування з основними білками-мішенями.

Цефуроксим in vitro активний відносно грамнегативних аеробів: Haemophilus influenzae (в т.ч. ампіцилін-резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri і Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, які продукують і не продукують пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp .; грампозитивних аеробів: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (та інші? -гемолитический стрептококи), Streptococcus групи В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans group), Bordetella pertussis; анаеробів: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp .; інших мікроорганізмів: Borrelia burgdorferi.

До цефуроксиму не чутливі: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метицилін-резистентні штами Staphylococcus aureus і Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Фармакокінетика

всмоктування

C max цефуроксиму у сироватці після в / м введення, відзначається в період від 30 до 45 хв, становить 27 мкг / мл і зберігається протягом 5,3 год.

розподіл

Цефуроксим проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Терапевтичні концентрації цефуроксиму створюються в кістках, шкірі, м'яких тканинах, синовіальній, плевральної, внутрішньоочної рідини, жовчі, мокротинні і міокарді. Концентрації цефуроксиму, що перевищують мінімальну переважну концентрацію для більшості мікроорганізмів, можуть бути досягнуті в кістковій тканині, синовіальній і внутрішньоочної рідинах.

Зв'язування з білками плазми - 33-50%.

Метаболізм і виведення

Цефуроксим не метаболізується. T 1/2 цефуроксиму після парентерального введення складає приблизно 70 хв. У новонароджених дітей T 1/2 цефуроксиму може бути в 3-5 разів триваліший, ніж у дорослих.

Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Протягом 24 годин після парентерального введення цефуроксим майже повністю (85-90%) виводиться з сечею в незміненому вигляді, причому більша частина препарату - за перші 6 год. Сироваткові рівні цефуроксима знижуються при діалізі.

показання

Лікування захворювань, викликаних чутливими до цефуроксиму бактеріями:

інфекції верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, інфіковані бронхоектази, абсцес легенів, післяопераційні інфекційні захворювання органів грудної клітини); інфекції ЛОР-органів (середній отит, синусит, ангіна, фарингіт); інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактеріурія, гонорея); інфекції шкіри і м'яких тканин (фурункульоз, рожа та ранові інфекції); інфекції кісток і суглобів (остеомієліт і септичний артрит); інфекції органів малого таза; септицемія; менінгіт; перитоніт.

Профілактика інфекційних ускладнень при операціях на органах черевної порожнини, малого таза, при ортопедичних операціях, операціях на серці, легенях, стравоході і судинах.

Протипоказання
Підвищена чутливість до цефалоспоринових антибіотиків, пеніцилінів та карбапенемам.

З обережністю: слід застосовувати препарат при нирковій недостатності, захворюваннях шлунково-кишкового тракту (в т.ч. в анамнезі і при неспецифічний виразковий коліт), при необхідності одночасного призначення з "петльовими" діуретиками і аміноглікозидами, при вагітності і в період лактації, а також у новонароджених дітей (особливо у недоношених).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат відноситься до категорії В. З обережністю слід призначати препарат при вагітності.

Цефуроксим виділяється з грудним молоком, тому слід проявляти обережність і при призначенні препарату матерям, що годують.

Немає даних про розвиток ембріотоксичних або тератогенних ефектів цефуроксима.

особливі вказівки

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з анафилактической реакцією на пеніциліни і інші бета-лактамні антибіотики в анамнезі.

При одночасному прийомі з аміноглікозидами та діуретиками підвищується ризик виникнення нефротоксичних ефектів, тому необхідно контролювати функцію нирок при застосуванні такої комбінації препаратів, особливо у пацієнтів похилого віку, із захворюваннями нирок і у одержують препарат у високій дозі.

При лікуванні менінгіту зинацеф у деяких дітей відзначалося зниження слуху легкого та середнього ступеня тяжкості, при цьому в цереброспинальной рідини визначалися позитивні культури Haemophilus influenzae через 18-36 годин терапії. Подібні явища відзначалися також при застосуванні інших антибіотиків, їх клінічне значення не відомо.

Псевдомембранозний коліт спостерігається при використанні широкого спектра антибіотиків, можливість його виникнення необхідно мати на увазі у пацієнтів з тяжкою діареєю, що виникла під час або після курсу лікування антибіотиками.

Цефуроксим випускається також у формі аксетил (Зіннат) в таблетках, що дозволяє призначати послідовно один і той же антибіотик, коли необхідний перехід з парентеральної на пероральну терапію.

Для лікування пневмонії та загострення хронічного бронхіту ефективним є призначення курсу лікування зинацеф, антибіотиком для парентерального введення, перед застосуванням Зіннату всередину (методика ступеневої терапії).

При ступінчастою терапії час переходу на пероральну терапію визначається тяжкістю інфекції, клінічним станом пацієнтів і чутливістю збудника. Якщо немає клінічного ефекту в межах 72 годин від початку лікування, парентеральний курс терапії повинен бути продовжений.

Перед початком ступеневої терапії зверніться за інформацією в наявні довідники з приводу цефуроксиму аксетилу.

Зинацеф не впливає на результати визначення глюкози в сечі за допомогою ферментних методів. Однак, при застосуванні інших методів (Бенедикта, Фелінга, Клінітест) може бути взаємодія, що не приводить до хибнопозитивних результатів.

У пацієнтів, які отримують Зинацеф, рекомендується використовувати для визначення рівня глюкози в крові / плазмі метод з глюкозооксідазой або з гексокиназой.

Зинацеф не впливає на кількісне визначення креатиніну лужно-пікратний методом.

У кожному флаконі Зинацефу по 750 мг міститься 42 мг натрію.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги

Немає повідомлень.

склад

1 флакон містить:

Активні речовини: цефуроксим (у формі натрієвої солі) 750мг.

Спосіб застосування та дози

Дорослим призначають в / м або в / в 750 мг 3 рази / добу. У більш важких випадках препарат вводиться в / в в дозі 1,5 г 3 рази / добу. При необхідності Зинацеф може вводитися кожні 6 ч, а добова доза може становити від 3 до 6 м

При деяких інфекціях ефективно призначення Зинацефу в дозі 750 мг або 1,5 г 2 рази / добу (в / м або в / в) з наступним прийомом Зіннату всередину.

Дітям препарат призначають в дозі 30-100 мг / кг / добу в 3-4 прийоми. Для більшості інфекцій оптимальна доза становить 60 мг / кг / сут.

Новонародженим призначають 30-100 мг / кг / добу в 2-3 прийоми.

Для лікування гонореї призначають 1,5 г одноразово (дві дози по 750 мг в / м в різні місця, наприклад, в обидві сідничні м'язи).

При менінгіті дорослим призначають 3 г в / в кожні 8 год; дітям - 150-250 мг / кг / сут в / в в 3-4 прийоми; новонародженим - 100 мг / кг / сут в / в.

Для профілактики інфекційних ускладнень при операціях на органах черевної порожнини, тазу і ортопедичних втручаннях Зинацеф в дозі 1,5 г вводиться в / в під час вступної анестезії. Через 8 год і 16 год після операції додатково може бути введено в / м по 750 мг Зинацефу.

Для профілактики інфекційних ускладнень при операціях на серці, легенях, стравоході і судинах, під час вхідної анестезії Зинацеф вводиться в / в в дозі 1,5 г, а потім протягом 24-48 год по 750 мг 3 рази / добу в / м.

При повній заміні суглоба 1,5 г порошку цефуроксиму можна змішати з пакетом полімеру метил-метакрилатного цементом перед додаванням рідкого полімеру.

ступінчаста терапія

При пневмонії призначають Зинацеф в дозі 1,5 г 2-3 рази / добу (в / в або в / м) протягом 48-72 год з наступним призначенням Зіннату (всередину) в дозі 500 мг 2 рази / добу протягом 7 10 днів.

При загострення хронічного бронхіту призначають Зинацеф в дозі 750 мг 2-3 рази / добу (в / в або в / м) протягом 48-72 год з наступним призначенням Зіннату (всередину) 500 мг 2 рази / добу протягом 5-10 днів .

Тривалість кожного періоду (парентеральної терапії та прийому всередину) визначається тяжкістю інфекції та загальним станом пацієнта.

Ниркова недостатність

При нирковій недостатності рекомендується зниження дози Зинацефу. Однак немає необхідності знижувати стандартну дозу препарату (0,75-1,5 г 3 рази / добу) у хворих з КК понад 20 мл / хв.

Корекція дози Зинацефу при нирковій недостатності у дорослих

кліренс креатиніну

доза Зинацефу

> 20 мл / хв

0,75-1,5 г 3 рази / добу

10-20 мл / хв

750 мг 2 рази / добу

750 мг / добу

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, в кінці кожного сеансу гемодіалізу необхідно вводити додаткову дозу Зинацефу, рівну 750 мг.

Пацієнтам, які знаходяться у відділенні інтенсивної терапії на безперервному гемодіалізі з використанням артеріо-венозного шунта або на високошвидкісній гемофільтрації, рекомендується доза 750 мг 2 рази / добу. Якщо використовується гемофільтрація з низькою швидкістю, то застосовуються дози, як при нирковій недостатності.

Правила приготування розчину для ін'єкцій

Для приготування розчину для в / м введення слід додати 1 мл води для ін'єкцій до 250 мг Зинацефу або 3 мл води для ін'єкцій до 750 мг Зинацефу. Обережно струшувати до утворення суспензії.

Для приготування розчину для в / в введення слід розчинити 250 мг Зинацефу в 2 мл або більше води для ін'єкцій, 750 мг Зинацефу в 6 мл або більше води для ін'єкцій, 1,5 г Зинацефу в 15 мл або більше води для ін'єкцій.

Для приготування розчину для короткочасних в / в інфузій (до 30 хв) 1,5 г препарату розчиняють в 50 мл води для ін'єкцій. Ці розчини можна вводити безпосередньо у вену або в трубку інфузійної системи.

Побічні дії

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, спазми і біль в черевній порожнині, псевдомембранозний коліт, кандидоз порожнини рота, підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЛФ), гіпербілірубінемія.

З боку системи кровотворення: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенії, агранулоцитоз, гемолітична анемія.

З боку ЦНС та органів чуття: судоми, зниження слуху.

З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок з підвищенням рівня креатиніну і / або азоту сечовини і зниженням КК, свербіж у промежині, вагініт (при розвитку кандидозу).

Алергічні реакції: ексудативна багатоформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), шкірний висип (в т.ч. уртикарная), свербіж шкіри, лікарська лихоманка, бронхоспазм, сироваткова хвороба; дуже рідко - анафілактичний шок.

Лабораторні показники: хибнопозитивний тест Кумбса.

Місцеві реакції: при в / м введенні - біль, роздратування і інфільтрат у місці введення, при в / в введенні - флебіт, тромбофлебіт.

Тривале застосування Зинацефу може супроводжуватися надмірним зростанням нечутливих мікроорганізмів, в т.ч. грибків роду Candida з розвитком кандидозу порожнини рота і піхви (свербіж, виділення).

лікарська взаємодія

Одночасний прийом з "петльовими" діуретиками (фуросемід) і аміноглікозидами сповільнює канальцеву секрецію, знижує нирковий кліренс, підвищує концентрацію в плазмі і збільшує T 1/2 цефуроксиму, що підвищує ризик виникнення нефротоксичних ефектів. Зинацеф в комбінації з аміноглікозидами діють адитивно, але іноді може спостерігатися синергізм дії.

Фармацевтична взаємодія

При змішуванні розчину цефуроксиму (1,5 г в 15 мл води для ін'єкцій) і метронідазолу (500 мг / 100 мл) обидва компоненти зберігають свою активність до 24 год при температурі не вище 25 ° С. Зинацеф в дозі 1,5 г сумісний з розчином азлоциліну (1 г в 15 мл або 5 г в 50 мл); обидва компоненти зберігають свою активність до 24 год при температурі 4 ° С або до 6 год при температурі не вище 25 ° С. Розчин Зинацефу (5 мг / мл) в 5% або 10% розчині ксилітолу може зберігатися до 24 год при температурі не вище 25 ° С.

Зинацеф сумісний з водними розчинами, що містять до 1% лідокаїну гідрохлориду.

Зинацеф сумісний з найбільш широко вживаними інфузійнимирозчинами.

При змішуванні з наступними розчинами препарат зберігає стабільність до 24 год при кімнатній температурі: 0,9% розчин натрію хлориду; 5% розчин глюкози для ін'єкцій; 0,18% розчин натрію хлориду та 4% розчин глюкози для ін'єкцій; 5% розчином глюкози та 0,9% розчин натрію хлориду; 5% розчином глюкози та 0,45% розчин натрію хлориду; 5% розчином глюкози та 0,225% розчин натрію хлориду; 10% розчин глюкози для ін'єкцій; розчин Рінгера; розчин Рінгера лактат; розчин Хартмана.

Стабільність цефуроксиму в 0,9% розчині натрію хлориду і в 5% розчині глюкози не порушується у присутності гідрокортизону натрію фосфату.

З наступними розчинами Зинацеф сумісний і стабільний протягом 24 годин при кімнатній температурі: гепарин (10 ОД / мл і 50 ОД / мл) в 0,9% розчині натрію хлориду; калію хлорид (10 МЕК / л і 40 МЕК / л) в 0,9% розчині натрію хлориду.

Зинацеф не слід змішувати в одному шприці з антибіотиками з групи аміноглікозидів.

Розчин бікарбонату натрію 2,74% має показник рН, що істотно впливає на колір розчину цефуроксиму, тому його не рекомендують використовувати для розведення Зинацефу. Однак, якщо пацієнту вводять розчин бікарбонату натрію шляхом інфузії, то Зинацеф при необхідності можна ввести безпосередньо в трубку інфузійної системи.

Передозування

Симптоми: підвищення збудливості кори головного мозку з розвитком судом.

Лікування: проводять симптоматичну терапію, гемодіаліз, перитонеальний діаліз.

Умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Після розведення розчин зберігається 5 годин при температурі не вище 25 ° С і 48 год при температурі 4 ° С (в холодильнику).

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

цефуроксим

Похожее видео

Дополнительная информация

Зинацеф флакон, 750 мг производит ГлаксоСмитКляйн, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Зиннат таблетки 125 мг, 10 шт., Зиннат таблетки 250 мг, 10 шт., Зиннат суспензия 125 мг/5 мл , 50 мл, Цефурус флакон 1,5 г.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Зинацеф флакон, 750 мг в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!