Купить Визарсин Ку-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 4 шт.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.
Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Визарсин Ку-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 4 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

латинська назва

Vizarsin Q-tab

Форма випуску

Таблетки, діспергіруемие в порожнині рота: злегка двоопуклі, круглі, майже білого або білого кольору, з м'ятним запахом, можливо наявність темних вкраплень

упаковка

4 шт.

Фармакологічна дія

Селективний інгібітор ціклогуанозінмонофосфат (цГМФ) -специфічні ФДЕ5. ФДЕ5, відповідальна за розпад цГМФ, міститься не тільки в кавернозному тілі статевого члена, але і в судинах легенів.
Відновлює порушену еректильну функцію і забезпечує природну відповідь на сексуальне збудження.
Силденафіл не чинить прямої розслаблюючої впливу на кавернозне тіло, але активно посилює розслаблюючий ефект окису азоту на цю тканину. При сексуальному збудженні локальне вивільнення NO під впливом силденафілу призводить до пригнічення ФДЕ5 і підвищенню рівня цГМФ у кавернозному тілі, в результаті цього відбувається розслаблення гладких м'язів і посилення кровотоку в кавернозному тілі.
Як інгібітор ФДЕ5, силденафіл збільшує вміст цГМФ у клітинах гладеньких м'язів легеневих судин і викликає їх розслаблення. У пацієнтів з легеневою гіпертензією прийом силденафілу призводить до розширення судин легенів і, в меншій мірі, посуду іншого.

Силденафіл селективен щодо ФДЕ5 in vitro. Його активність щодо ФДЕ5 перевершує активність по відношенню до інших відомих ізоферментів ФДЕ: ФДЕ6, що бере участь у передачі світлового сигналу в сітчастій оболонці ока - в 10 разів; ФДЕ1 - в 80 разів; ФДЕ2, ФДЕ4, ФДЕ7-ФДЕ11 - більш ніж в 700 разів. Активність силденафілу щодо ФДЕ 5 більш ніж в 4000 разів перевершує його активність щодо ФДЕ3, цАМФ-специфічної фосфодіестерази, яка бере участь в скороченні серця.

Силденафіл може викликати легке і минуще порушення розрізнення кольору (синього / зеленого). Передбачуваним механізмом порушення кольорового зору вважається пригнічення ФДЕ6, яка бере участь в процесі передачі світла в сітківці. Дослідження in vitro показали, що вплив силденафілу на ФДЕ6 в 10 разів поступається його активності щодо ФДЕ 5.

показання

Згідно з інструкцією, Візарсін Ку-таб рекомендований до застосування для лікування еректильної дисфункції, яка характеризується нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, необхідної для задовільного статевого акту. Для прояву ефекту препарату потрібно сексуальне збудження.

Протипоказання

абсолютні:

інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу (інсульт), перенесені в останні 6 місяців; гіпотензія (АТ нижче 90/50 мм рт. ст.); серцева недостатність тяжкого ступеня, нестабільна стенокардія та інші важкі форми серцево-судинних уражень, при наявності яких чоловікам не рекомендується сексуальна активність; виражені функціональні порушення печінки; вроджена непереносимість фруктози (оскільки до складу Візарсіна Ку-таб включений сорбітол); фенілкетонурія (т. к. аспартам, що міститься в засобі, є джерелом фенілаланіну); втрата зору на одне око, обумовлена ​​неартеріітіческой формою передньої ішемічної нейропатії зорового нерва (неартеріітіческая AION), в незалежності від того, чи пов'язана ця патологія чи ні з попереднім використанням інгібіторів фосфодіестерази-5; спадкові дегенеративні захворювання сітківки (спадкові ретинальні дистрофії), такі як пігментний ретиніт (з можливою наявністю генетичних порушень ФДЕ сітківки), т. к. профіль безпеки силденафілу у таких пацієнтів не вивчався; одночасне застосування з донаторамі NO (включаючи амилнитрит) або нітратами в будь-якій формі внаслідок того, що силденафіл може посилити антигіпертензивний ефект нітратів (опосередковано через NO / цГМФ); поєднане застосування з іншими засобами для терапії порушень ерекції, т. к. ефективність і безпеку Візарсіна Ку-таб в даній комбінації була вивчена; вік до 18 років; комбінація з ритонавіром; гіперчутливість до будь-якого зі складових препарату.

Візарсін Ку-таб не призначений для застосування у жінок.
Відносні протипоказання (силденафіл потрібно використовувати вкрай обережно при наявності наступних станів / захворювань):

аритмії загрожує життю характеру; синдром множинної системної атрофії або обструкція вихідного тракту лівого шлуночка серця [гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (ГОКМП), стеноз аорти]; показання АТ вище 170/100 мм рт. ст .; стану, що призводять до виникнення пріапізму (лейкемія, множинна мієлома, серповидно-клітинна анемія); анатомічна деформація статевого члена (кавернозний фіброз, ангуляция або хвороба Пейроні); період загострення виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки, хвороби, що супроводжуються кровотечею (через відсутність інформації про безпеку застосування); вказівки в анамнезі на епізоди розвитку неартеріітіческой AION; прийом альфа-адреноблокаторів. особливі вказівки

Перед початком лікарської терапії з метою діагностики порушень ерекції і визначення можливих причин їх розвитку необхідно вивчити анамнез пацієнта і провести ретельне клінічне обстеження. Оскільки з боку серцево-судинної системи є певний ризик, обумовлений сексуальною активністю, до початку будь-якого курсу лікування еректильної дисфункції потрібно оцінити стан пацієнта. Показники смертності від хвороб серцево-судинної системи і частота розвитку інфаркту міокарда при застосуванні силденафілу не відрізнялися від таких у порівнянні з пацієнтами з групи плацебо. В ході постмаркетингового використання силденафілу були повідомлення про серйозні серцево-судинні ускладнення (пов'язаних у часі з прийомом даного засобу), включаючи раптову серцеву смерть, інфаркт міокарда, шлуночкову аритмію, нестабільну стенокардію, транзиторну ішемічну атаку, цереброваскулярні крововиливи, артеріальну гіпертензію / гіпотензію. У більшості пацієнтів з цієї групи відзначалося наявність серцево-судинних факторів ризику. Багато з подібних випадків відбувалися під час або відразу після сексуального навантаження, і невелике число протягом короткого періоду після прийому силденафілу без сексуальної активності. Встановити прямий зв'язок розвитку цих патологій з будь-якими факторами неможливо. З огляду на те що Візарсіна Ку-таб має судинорозширювальний ефект, що призводить до тимчасового і невеликого зниження артеріального тиску, перед початком його прийому необхідно ретельно оцінити можливу загрозу цих небажаних проявів на тлі певних супутніх захворювань, особливо при сексуальній активності. Підвищена сприйнятливість до -вазодилататорну дію відзначається у хворих з ГОКМП, стенозом аорти або з рідкісним синдромом множинної системної атрофії, що супроводжується тяжким порушенням автономної регуляції артеріального тиску. Оскільки альфа-адреноблокатори відносяться до вазодилататорам, при їх комбінації з інгібіторами ФДЕ-5 посилюється загроза надмірного зниження артеріального тиску. Пацієнтам, які отримують альфа-адреноблокатори, слід приймати Візарсін Ку-таб з обережністю, т. К. При індивідуальної схильності це може стати причиною появи симптоматичної гіпотензії, зазвичай спостерігається протягом 4 годин після прийому силденафілу. Щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку цього ускладнення, приступати до прийому Візарсіна Ку-таб на тлі лікування альфа-адреноблокаторами необхідно тільки після досягнення стабілізації показників гемодинаміки. Також в даному випадку рекомендується зменшити початкову дозу силденафілу до 25 мг. Пацієнтам вже отримують силденафіл при призначенні терапії альфа-адреноблокаторами, застосування останніх доцільно починати з низької дози. Подальше зниження артеріального тиску при цій комбінації може бути викликано поступовим підвищенням дози альфа-адреноблокаторів. Пацієнт повинен бути поінформований про те, як йому слід діяти в разі виникнення ознак ортостатичноїгіпотензії. На тлі лікування всіма інгібіторами фосфодіестерази-5 (в т. Ч. Силденафилом) надходили рідкісні повідомлення про виникнення неартеріітіческой AION, що протікає з погіршенням або з втратою зору. Розвиток цієї патології зазначалося у пацієнтів, більшість з яких мало такі фактори ризику, як гіперліпідемія, цукровий діабет, вік старше 50 років, поглиблення (екскавація) головки зорового нерва, ішемічна хвороба серця (ІХС), артеріальна гіпертензія. Причинно-наслідковий зв'язок між розвитком цього ускладнення і використанням інгібіторів фосфодіестерази-5 визначити не вдалося. У разі раптової втрати зору необхідно припинити прийом Візарсіна Ку-таб і негайно проконсультуватися з фахівцем. При терапії інгібіторами фосфодіестерази-5, включаючи силденафіл, реєструвалися випадки втрати або раптового зниження слуху, переважно у пацієнтів, які мали фактори ризику розвитку цих побічних реакцій. Встановити, чи пов'язані втрата або раптове погіршення слуху з прийомом силденафілу, неможливо. При розвитку даних порушень потрібно відмовитися від прийому препарату і негайно звернутися за медичною допомогою.

склад

Склад 1 таблетки:
активна речовина: силденафіл - 50 мг;
додаткові компоненти: аспартам, неогесперідін дігідрохалкон (Е959), кальцію силікат FM1000, кросповідон тип А, манітол, гипролоза, ароматизатор м'ятний, магнію стеарат, ароматизатор м'яти перцевої (масло польовий м'яти, акації камедь, вода, левоментол, сорбітол, мальтодекстрин).

Спосіб застосування та дози

Візарсін Ку-таб приймають всередину. Таблетки діспергіруемие в порожнині рота можуть бути застосовані в якості альтернативної форми пацієнтами, у яких виникають труднощі при ковтанні таблеток препарату Візарсін, вкритих плівковою оболонкою. Оскільки діспергіруемие в порожнині рота таблетки тендітні і легко ламаються, їх не рекомендується видавлювати через фольгу упаковки. Не слід брати таблетку мокрими руками внаслідок того, що вона може почати розчинятися. Перед прийомом потрібно взяти блістер з препаратом і зігнути його по лінії розриву. Для розкриття блістери слід акуратно потягнути за край фольги і обережно витягти таблетку, витрусивши її на долоню. Після цього таблетку потрібно негайно покласти на мову, і з метою полегшення проковтування, тримати протягом декількох секунд у роті до повного розчинення. Потім Візарсін Ку-таб можна запити рідиною. Не слід змішувати Диспергованість таблетку у роті з їжею. При використанні препарату з жирною їжею його ефект може спостерігатися пізніше, ніж при прийомі натще. Для більшості дорослих чоловіків рекомендована доза становить 50 мг, які при необхідності слід приймати приблизно за 1 годину до сексуальної активності. Дозу Візарсіна Ку-таб з урахуванням його переносимості і ефективності можна підвищити до 100 мг або зменшити до 25 мг. Максимально допустима доза не повинна перевищувати 100 мг, що приймаються не частіше 1 разу на добу.

Побічні дії

нервова система: дуже часто - головний біль; часто - запаморочення; нечасто - гіпестезія, сонливість; рідко - непритомність, порушення мозкового кровообігу; з невідомої частотою - судоми, транзиторна ішемічна атака, рецидив судом; шлунково-кишковий тракт: часто - диспепсія; нечасто - нудота, сухість у роті, блювання; кістково-м'язова і сполучна тканина: нечасто - біль у м'язах; молочна залоза і статеві органи: нечасто - кровотеча з статевого члена, гематоспермія; з невідомої частотою - тривала ерекція, пріапізм; сечовидільна система: нечасто - гематурія; шкіра і підшкірні тканини: нечасто - висипання на шкірі; з невідомої частотою - токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона; серцево-судинна система (ССС): часто - відчуття припливів; нечасто - тахікардія, серцебиття; рідко - фібриляція передсердь, підвищення / зниження артеріального тиску, інфаркт міокарда; з невідомої частотою - нестабільна стенокардія, шлуночкова аритмія, раптова серцева смерть; лабіринтові порушення і орган слуху: часто - шум у вухах, вертиго; рідко - глухота; орган зору: часто - порушення зору, хроматопсія (порушення сприйняття кольору); нечасто - порушення сльозотечі, ураження кон'юнктиви; з невідомої частотою - дефект поля зору, оклюзія судин сітківки, неартеріітіческая AION; органи грудної клітки та середостіння, дихальна система: часто - закладеність носа; рідко - носова кровотеча; імунна система: рідко - реакції гіперчутливості; лабораторні та інструментальні дані: нечасто - підвищення частоти серцевих скорочень; інші порушення: нечасто - підвищена стомлюваність, біль у грудях.

лікарська взаємодія

Можливий вплив інших лікарських речовин / засобів на фармакокінетичні параметри силденафілу:

ізоферменти Р450 (згідно з дослідженнями in vitro): може спостерігатися зменшення кліренсу; інгібітори ізоферменту CYP3A4 (включаючи циметидин, еритроміцин, кетоконазол): відзначається зниження кліренсу препарату, але частота небажаних реакцій не підвищується (прийом силденафілу слід починати з дози 25 мг); ритонавір (потужний інгібітор цитохрому Р450), інгібітор ВІЛ-протеази (2 рази / добу в дозі 500 мг): AUC і Cmax в плазмі крові зростає в 11 і 4 рази відповідно, через 24 години рівень силденафілу в плазмі дорівнює приблизно 200 нг / мл (при прийомі одного силденафілу - 5 нг / мл; комбінація протипоказана); саквінавір (інгібітор ізоферменту CYP3A4), інгібітор ВІЛ-протеази (3 рази / добу в дозі 1200 мг): AUC і Cmax силденафілу (1 раз / добу в дозі 100 мг) збільшується на 210 і 140% відповідно; ітраконазол і кетоконазол (потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4): можливо виражений вплив на фармакокінетику препарату; еритроміцин (5 днів по 2 рази / добу в дозі 500 мг): AUC зростає на 182%; азитроміцин (3 дні по 500 мг на добу): AUC, Tmax, Cmax, Т½ силденафілу або його основного метаболіту не змінюються; циметидин (800 мг): плазмова концентрація силденафілу (50 мг) збільшується на 56%; алюмінію / магнію гідроксид: при одноразовому прийомі біодоступність препарату не змінюється; нікорандил (гібрид нітрату і активатора калієвих каналів): існує ймовірність серйозної взаємодії цих коштів; тіазиди і споріднені діуретики, петльові та калійзберігаючі діуретики, інгібітори ізоферменту CYP2C9 (фенітоїн, варфарин, толбутамід), інгібітори ізоферменту CYP2D6 (трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), індуктори ізоферменту CYP450 (барбітурати, рифампіцин), антагоністи кальцію, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), бета-адреноблокатори: зміни фармакокінетичних параметрів кошти не були виявлені; грейпфрутовий сік: можливо незначне збільшення рівня активної речовини в плазмі крові.

Можливий вплив Візарсіна Ку-таб на фармакокінетику інших лікарських речовин / засобів:

ізоферменти цитохрому P450 2С9, 1А2, 2С19, 2Е1, 2D6, і 3А4 [концентрація напів-максимального інгібування (IC50) ≥150 мкмоль]: згідно з дослідженнями in vitro вплив препарату на кліренс субстратів цих ізоферментів малоймовірно; доксазозин (альфа-адреноблокатор) в дозах 4/8 мг: у пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози і досягнутої при застосуванні доксазозину стабільною гемодинамікою можливі поодинокі випадки виникнення симптоматичної ортостатичноїгіпотензії, що виявляється запамороченням, але без непритомних станів; варфарин (40 мг), толбутамід (250 мг): взаємодія з силденафілом (50 мг) не виявлено; ацетилсаліцилова кислота (150 мг): додаткове подовження часу кровотечі при комбінації з препаратом (50 мг) не встановлено; етанол: при поєднанні з силденафілом (50 мг) у здорових добровольців гіпотензивну дію етанолу не збільшується (Cmax етанолу в сироватці крові - близько 80 мг / дл); альфа-адреноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів, блокатори адренергічних нейронів, препарати центральної дії, вазодилататори, антагоністи рецепторів ангіотензину II, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори, діуретики та інші гіпотензивні засоби: відмінностей побічних ефектів при даних комбінаціях від ефектів у пацієнтів, що приймали плацебо , не відзначено; амлодипін: на тлі артеріальної гіпертензії встановлено додаткове зниження артеріального тиску, яке можна порівняти з таким при використанні тільки силденафілу; саквінавір та ритонавір (інгібітори ВІЛ-протеази): не відмічено змін фармакокінетичних показників цих коштів. Передозування

При одноразовому прийомі Візарсіна Ку-таб в дозах менше 800 мг побічні ефекти були подібними до таких при використанні силденафілу в більш низьких дозах, але при цьому частота і тяжкість цих порушень зростали. Застосування засобу в дозі 200 мг не призводило до посилення його дії, однак викликало збільшення частоти небажаних реакцій, таких як закладеність носа, диспепсія, головний біль, запаморочення, припливи крові, порушення з боку органу зору. При передозуванні проводять симптоматичне лікування. Гемодиализ неэффективен, поскольку у силденафила прочная связь с белками плазмы крови и он не экскретируется почками.

Умови зберігання

Хранить в оригинальной упаковке в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Силденафил

Похожее видео

Дополнительная информация

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Визарсин Ку-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50 мг 4 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!