Купить Виктоза 18 мг/ 3 мл шприц-ручка, 2 шт.

ВИКТОЗА - гипогликемический препарат. Лираглутид представляет собой аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека. Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 - эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам ежедневно 1 раз/сут.

Профиль длительного действия лираглутида при п/к инъекции обеспечивается тремя механизмами: самоассоциацией, в результате которой происходит замедленное всасывание препарата; связыванием с альбумином и более высоким уровнем ферментативной стабильности по отношению к дипептидилпептидазе-4 (ДПП-4) и ферменту нейтральной эндопептидазы (НЭП), за счет чего обеспечивается длительный период полувыведения препарата из плазмы. Действие лираглутида осуществляется за счет взаимодействия со специфическими рецепторами ГПП-1, в результате чего повышается уровень циклического аденозинмонофосфата цАМФ. Под действием лираглутида происходит глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина. Одновременно лираглутид подавляет излишне высокую глюкозозависимую секрецию глюкагона. Таким образом, при повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. С другой стороны, во время гипогликемии лираглутид снижает секрецию инсулина, но не подавляет секрецию глюкагона. Механизм снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка. Лираглутид снижает массу тела и уменьшает жировую массу тела при помощи механизмов, вызывающих уменьшение чувства голода и снижение расхода энергии.

Лираглутид обладает длительным 24-часовым действием и улучшает гликемический контроль путем снижения концентрации глюкозы крови натощак и после еды у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Глюкозозависимая секреция инсулина

При возрастании концентрации глюкозы в крови лираглутид увеличивает секрецию инсулина. При применении поэтапной инфузии глюкозы секреция инсулина после введения однократной дозы лираглутида пациентам с сахарным диабетом типа 2 возрастает до уровня, сопоставимого с таковым у здоровых субъектов.

Клиническая эффективность

В пяти двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с участием 3978 пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия препаратом Виктоза® вызвала клинически и статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо показателя гликозилированного гемоглобина (HbA1c), концентрации глюкозы в плазме натощак и после еды.

Гликемический контроль

Препарат Виктоза® в составе комбинированной терапии с метформином, глимепиридом или сочетанием метформина с росиглитазоном в течение 26 недель вызвал статистически значимое (р
Препарат Виктоза® в виде монотерапии в течение 52 недель вызвал статистически значимое (р
У пациентов с HbA1c выше уровня 9.5% в исходной точке исследования данный показатель снизился на 2.1% на фоне монотерапии препаратом Виктоза®, в то время как у пациентов, участвующих в комбинированных клинических исследованиях препарата Виктоза®, средний уровень HbA1c снизился на 1.1-2.5%.

Соотношение пациентов, достигших снижения уровня HbA1c.

На фоне монотерапии препаратом Виктоза® в течение 52-недельного исследования число пациентов, достигших уровня HbA1c < 7%, статистически значимо выросло (р?0.0007) по сравнению с числом пациентов, получающих глимепирид. На 26 неделе применения препарата Виктоза® в сочетании с метформином, препаратами производных сульфонилмочевины, или комбинацией метформина с тиазолидиндионом, число пациентов, достигших уровня HbA1c ? 6.5%, статистически значимо (р ? 0.0001) выросло по отношению к числу пациентов, которые получали терапию одними, без добавления препарата Виктоза®, гипогликемическими препаратами. В ходе 26-недельного исследования комбинированного применения препарата Виктоза® удалось достичь уровня HbA1c< 7% у большего числа пациентов, получавших препарат в виде комбинированной терапии, по сравнению с числом пациентов, получавших его в виде заместительной терапии.

Уровень гликемии натощак

Уровень глюкозы натощак снизился на 13-43.5 мг% (0.72-2.42 ммоль/л) на фоне приема препарата Виктоза® как в виде монотерапии, так и в комбинации с одним или двумя пероральными гипогликемическими средствами. Это снижение наблюдалось уже в течение первых двух недель от начала лечения.

Постпрандиальный уровень гликемии

Применение препарата Виктоза® в течение 3 дней приема стандартной пищи помогло снизить концентрацию постпрандиальной глюкозы на 31-49 мг% (1.68-2.71 ммоль/л).

Функция бета-клеток поджелудочной железы

В ходе клинических исследований препарата Виктоза® произошло улучшение функции бета-клеток поджелудочной железы, что подтверждается оценкой гомеостатической модели функции бета-клеток поджелудочной железы (НОМА-индекс) и соотношением инсулина к проинсулину. В ходе 52-недельной терапии препаратом Виктоза® в подгруппе пациентов с сахарным диабетом типа 2 наблюдалось улучшение первой и второй фаз секреции инсулина (n=29).

Масса тела

52-недельная монотерапия препаратом Виктоза® ассоциировалась с устойчивым снижением массы тела.

На протяжении всего периода клинического исследования устойчивое снижение массы тела на 1-2.8 кг также ассоциировалось с использованием препарата Виктоза® в комбинации с метформином и в сочетании с комбинациями метформина с глимепиридом или метформина с росиглитазоном.

Наибольшее снижение массы тела наблюдалось у пациентов, имевших в исходной точке исследования повышенный индекс массы тела (ИМТ).

Снижение массы тела наблюдалось у всех пациентов, получавших терапию препаратом Виктоза®, независимо от того, испытывали они или нет побочную реакцию в виде тошноты.

Препарат Виктоза® в составе комбинированной терапии с метформином снизил объем подкожно-жировой клетчатки на 13-17%.

Показатели АД

На протяжении всех клинических исследований у пациентов, получавших препарат Виктоза®, наблюдалось снижение показателей систолического АД в среднем на 2.3-6.7 мм рт.ст. относительно исходных цифр в начале исследования, по сравнению с таковыми у пациентов, получавших активные препараты сравнения, у которых снижение составило от 1.9 до 4.5 мм рт.ст. Снижение систолического АД наступило до начала уменьшения массы тела.

Розчин для ін'єкцій

2 шт

ВІКТОЗА - гіпоглікемічний препарат. Ліраглутид являє собою аналог людського глюкагоноподобного пептиду-1 (ГПП-1), вироблений методом біотехнології рекомбінантних ДНК з використанням штаму Saccharomyces cerevisiae, що має 97% гомологичности з людським ДПП-1, який зв'язується і активує рецептори ГПП-1 у людини. Рецептор ДПП-1 служить мішенню для нативного ДПП-1 - ендогенного гормону інкретіна, що викликає стимуляцію глюкозозалежний секреції інсуліну в бета-клітинах підшлункової залози. На відміну від нативного ДПП-1, фармакокінетичний і фармакодинамічний профілі Ліраглутид дозволяють вводити його пацієнтам щодня 1 раз / сут.

Профіль тривалої дії Ліраглутид при п / к ін'єкції забезпечується трьома механізмами: самоасоціації, в результаті якої відбувається уповільнене всмоктування препарату; зв'язуванням з альбуміном і більш високим рівнем ферментативної стабільності по відношенню до діпептіділпептідазе-4 (ДПП-4) і ферменту нейтральної ендопептідази (НЕП), за рахунок чого забезпечується тривалий період напіввиведення препарату з плазми. Дія Ліраглутид здійснюється за рахунок взаємодії зі специфічними рецепторами ДПП-1, в результаті чого підвищується рівень циклічного аденозинмонофосфату цАМФ. Під дією Ліраглутид відбувається глюкозозалежний стимуляція секреції інсуліну. Одночасно ліраглутид пригнічує надмірно високу глюкозозалежний секрецію глюкагону. Таким чином, при підвищенні концентрації глюкози крові відбувається стимуляція секреції інсуліну і придушення секреції глюкагону. З іншого боку, під час гіпоглікемії ліраглутид знижує секрецію інсуліну, але не пригнічує секрецію глюкагону. Механізм зниження рівня глікемії включає також невелику затримку випорожнення шлунка. Ліраглутид знижує масу тіла і зменшує жирову масу тіла за допомогою механізмів, які сприяють зменшенню почуття голоду і зниження витрати енергії.

Ліраглутид має тривалим 24-годинним дією і покращує глікемічний контроль шляхом зниження концентрації глюкози крові натще і після їжі у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу.

Глюкозозалежний секреція інсуліну

При зростанні концентрації глюкози в крові ліраглутид збільшує секрецію інсуліну. При застосуванні поетапної інфузії глюкози секреція інсуліну після введення одноразової дози Ліраглутид пацієнтам з цукровим діабетом типу 2 зростає до рівня, порівнянного з таким у здорових суб'єктів.

клінічна ефективність

У п'яти подвійних сліпих рандомізованих плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях за участю 3978 пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу терапія препаратом Віктоза® викликала клінічно і статистично значуще поліпшення в порівнянні з плацебо показника глікозильованого гемоглобіну (HbA1c), концентрації глюкози в плазмі натще і після їжі.

глікемічний контроль

Препарат Віктоза® в складі комбінованої терапії з метформіном, глімепірідом або поєднанням метформіну з росиглітазоном протягом 26 тижнів викликав статистично значуще (р
Препарат Віктоза® у вигляді монотерапії протягом 52 тижнів викликав статистично значуще (р
У пацієнтів з HbA1c вище рівня 9.5% у вихідній точці дослідження даний показник знизився на 2.1% на тлі монотерапії препаратом Віктоза®, в той час як у пацієнтів, що беруть участь в комбінованих клінічних дослідженнях препарату Віктоза®, середній рівень HbA1c знизився на 1.1-2.5% .

Співвідношення пацієнтів, які досягли зниження рівня HbA1c.

На тлі монотерапії препаратом Віктоза® протягом 52-тижневого дослідження число пацієнтів, які досягли рівня HbA1c <7%, статистично значимо зросла (р? 0.0007) в порівнянні з числом пацієнтів, які отримують глимепирид. На 26 тижні застосування препарату Віктоза® в поєднанні з метформіном, препаратами похіднихсульфонілсечовини, або комбінацією метформіну з Тіазолідиндіони, число пацієнтів, які досягли рівня HbA1c? 6.5%, статистично значимо (р? 0.0001) зросла по відношенню до числа пацієнтів, які отримували терапію одними, без додавання препарату Віктоза®, гіпоглікемічними препаратами. В ході 26-тижневого дослідження комбінованого застосування препарату Віктоза® вдалося досягти рівня HbA1c <7% у більшого числа пацієнтів, які отримували препарат у вигляді комбінованої терапії, в порівнянні з числом пацієнтів, які отримували його у вигляді замісної терапії.

Рівень глікемії натще

Рівень глюкози натще знизився на 13-43.5 мг% (0.72-2.42 ммоль / л) на тлі прийому препарату Віктоза® як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з одним або двома пероральними гіпоглікемічними засобами. Це зниження спостерігалося вже протягом перших двох тижнів від початку лікування.

Постпрандіальний рівень глікемії

Застосування препарату Віктоза® протягом 3 днів прийому стандартної їжі допомогло знизити концентрацію постпрандиальной глюкози на 31-49 мг% (1.68-2.71 ммоль / л).

Функція бета-клітин підшлункової залози

В ході клінічних досліджень препарату Віктоза® відбулося поліпшення функції бета-клітин підшлункової залози, що підтверджується оцінкою гомеостатической моделі функції бета-клітин підшлункової залози (НОМА-індекс) і співвідношенням інсуліну до проінсуліну. В ході 52-тижневої терапії препаратом Віктоза® в підгрупі пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 спостерігалося поліпшення першої і другої фаз секреції інсуліну (n = 29).

Маса тіла

52-тижнева монотерапія препаратом Віктоза® асоціювалася зі стійким зниженням маси тіла.

Протягом всього періоду клінічного дослідження стійке зниження маси тіла на 1-2.8 кг також асоціювалося з використанням препарату Віктоза® в комбінації з метформіном і в поєднанні з комбінаціями метформіну з глімепірідом або метформіну з росиглітазоном.

Найбільше зниження маси тіла спостерігалося у пацієнтів, що мали у вихідній точці дослідження підвищений індекс маси тіла (ІМТ).

Зниження маси тіла спостерігалося у всіх пацієнтів, які отримували терапію препаратом Віктоза®, незалежно від того, відчували вони чи ні побічну реакцію у вигляді нудоти.

Препарат Віктоза® в складі комбінованої терапії з метформіном знизив обсяг підшкірно-жирової клітковини на 13-17%.

показники АТ

Протягом всіх клінічних досліджень у пацієнтів, які отримували препарат Віктоза®, спостерігалося зниження показників систолічного артеріального тиску в середньому на 2.3-6.7 мм рт.ст. щодо вихідних цифр на початку дослідження, в порівнянні з такими у пацієнтів, які отримували активні препарати порівняння, у яких зниження склало від 1.9 до 4.5 мм рт.ст. Зниження систолічного артеріального тиску настав до початку зменшення маси тіла.

Препарат Віктоза показаний у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу на тлі дієти і фізичних вправ для досягнення глікемічного контролю в якості:

- Цукровий діабет 1 типу;

- Діабетичний кетоацидоз;

- Вагітність;

- Період грудного вигодовування;

- підвищена чутливість до активної речовини або інших компонентів, що входять до складу препарату.

Не рекомендується застосовувати препарат при: важких порушеннях функції нирок; порушеннях функції печінки; серцевої недостатності III і IV функціонального класу за класифікацією NYHA; запальних захворюваннях кишечника; парезе шлунка; у дітей молодше 18 років.

У зв'язку з обмеженим досвідом застосування рекомендується застосовувати з обережністю у пацієнтів з серцевою недостатністю I і II функціонального класу за класифікацією NYHA; порушеннями функції нирок середнього ступеня тяжкості; у віці 75 років і старше.

Адекватні дані щодо застосування препарату Віктоза® у вагітних жінок відсутні. Дослідження на тваринах продемонстрували репродуктивну токсичність препарату. Потенційний ризик для людей невідомий.

Препарат Віктоза® не можна призначати при вагітності, замість нього рекомендується проводити лікування інсуліном. Якщо пацієнтка готується до вагітності, або вагітність вже наступила, терапію препаратом Віктоза® необхідно негайно припинити.

Невідомо, чи виділяється ліраглутид з грудним молоком жінок. Дослідження на тваринах показали, що проникнення Ліраглутид і метаболітів близькою структурної зв'язку в грудне молоко є низьким. Досвід застосування препарату Віктоза® у годуючих жінок відсутній. Застосування препарату в період грудного вигодовування протипоказано.

В даний час є обмежений досвід застосування препарату Віктоза® у пацієнтів з серцевою недостатністю I і II функціонального класу за класифікацією NYHA. Відсутній досвід застосування препарату Віктоза® у пацієнтів з серцевою недостатністю III і IV функціонального класу за класифікацією NYHA.

Відсутні дані щодо застосування препарату Віктоза® у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника і діабетичним парезом шлунка; використання препарату Віктоза® в даних групах хворих протипоказане. Застосування препарату Віктоза® асоціюється з розвитком короткочасних побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту, таких як нудота, блювота і діарея.

Використання інших агоністів ГПП-1 асоціювалося з ризиком розвитку панкреатиту. Повідомлялося про декілька випадків появи гострого панкреатиту. Пацієнти повинні бути проінформовані про характерні симптоми розвитку гострого панкреатиту: персистуючої сильного болю в області живота. При підозрі на панкреатит терапія препаратом Віктоза® і іншими потенційно підозрюваними лікарськими засобами повинна бути негайно припинена.

В ході проведення клінічних досліджень препарату Віктоза® повідомлялося про побічні явища з боку щитовидної залози, в т.ч. про підвищений рівень кальцитоніну в сироватці крові, зобі і новоутвореннях щитовидної залози, особливо у пацієнтів з уже існуючими захворюваннями щитовидної залози.

Пацієнти, які отримують препарат Віктоза® в складі комбінованої терапії з похідними сульфонілсечовини, можуть мати підвищений ризик розвитку гіпоглікемії. Ризик виникнення гіпоглікемії може бути знижений шляхом скорочення дози похідних сульфонілсечовини.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Дослідження щодо впливу препарату Віктоза® на здатність керування автотранспортом та роботу з механізмами не проводилося. Пацієнти повинні бути попереджені про те, що їм слід дотримуватися запобіжних заходів, щоб уникнути розвитку у них стану гіпоглікемії під час керування автотранспортом і при роботі з механізмами, особливо, якщо препарат Віктоза® приймають в складі комбінованої терапії з похідними сульфонілсечовини.

Активна речовина: ліраглутид 6 мг (в одній попередньо заповненої шприц-ручці об'ємом 3 мл міститься 18 мг Ліраглутид);
Допоміжні речовини: натрію гідрофосфату дигідрат, пропіленгліколь, фенол, кислота хлористоводнева / натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Препарат Віктоза® використовують 1 раз / сут в будь-який час, незалежно від прийому їжі, його можна вводити у вигляді п / к ін'єкції в область живота, стегно або плече. Місце і час ін'єкції можуть змінюватися без корекції дози. Однак краще вводити препарат приблизно в один і той же час доби, в найбільш зручне для пацієнта час.

Препарат Віктоза® не можна використовувати для в / в і в / м введення.

Початкова доза препарату становить 0,6 мг / добу. Після застосування препарату протягом мінімум одного тижня дозу слід збільшити до 1,2 мг. Є дані про те, що у деяких пацієнтів ефективність лікування зростає при збільшенні дози препарату з 1.2 мг до 1.8 мг. З метою досягнення найкращого глікемічного контролю у хворого і з урахуванням клінічної ефективності дозу препарату Віктоза® можна збільшити до 1.8 мг після застосування його в дозі 1,2 мг протягом мінімум одного тижня. Застосування препарату в щоденній дозі більше 1.8 мг не рекомендується.

Препарат Віктоза® рекомендується застосовувати додатково до існуючої терапії метформіном або комбінованої терапії метформіном з Тіазолідиндіони. Терапію метформіном і Тіазолідиндіони можна продовжити в колишніх дозах.

Препарат Віктоза® рекомендується додавати до проведеної терапії похідними сульфонілсечовини або до комбінованої терапії метформіном з похідними сульфонілсечовини. При додаванні препарату Віктоза® до терапії похідними сульфонілсечовини слід враховувати зниження дози похідних сульфонілсечовини з метою мінімізації ризику виникнення небажаних гіпоглікемії.

Для корекції дози препарату Віктоза® не потрібно проведення самоконтролю глюкози крові. Однак, на початку терапії препаратом Віктоза® в комбінації з похідними сульфонілсечовини, такий самоконтроль глюкози крові може знадобитися для корекції дози похідних сульфонілсечовини.

Не потрібно підбору дози залежно від віку. Є обмежений досвід застосування препарату у пацієнтів у віці 75 років і старше.

Не потрібно підбору дози для пацієнтів з нирковою недостатністю легкого ступеня. Є обмежений досвід застосування препарату у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю. В даний час застосування препарату Віктоза® у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок, в т.ч. у хворих з термінальною стадією ниркової недостатності, протипоказано.

В даний час є обмежений досвід застосування препарату Віктоза® у пацієнтів з печінковою недостатністю, тому протипоказано використовувати його у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого, помірного або тяжкого ступеня.

Відсутність даних щодо застосування препарату Віктоза® у пацієнтів молодше 18 літньо дозволяє рекомендувати його для лікування хворих цієї групи.

Правила використання шприц-ручки Віктоза®

Препарат Віктоза® не можна використовувати, якщо він виглядає інакше, ніж прозора і безбарвна або майже безбарвна рідина.

Препарат Віктоза® не можна використовувати, якщо він піддався заморожуванню.

Ін'єкційні голки не включені в упаковку.

Пацієнт повинен бути поінформований про те, що використану голку слід викидати після кожної ін'єкції, а також про те, що не можна зберігати шприц-ручку з приєднаною голкою. Такий захід дозволить запобігти забрудненню, інфікування і витік препарату з шприц-ручки і гарантує точність дозування.

В ході клінічних досліджень найбільш часто повідомлялося про побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту: нудота і діарея (зареєстровано у> 10% пацієнтів); блювота, запор, болі в області живота і диспепсичні явища (зареєстровано у? 1%, але? 10% пацієнтів).

На початку терапії препаратом Віктоза зазначені шлунково-кишкові побічні явища можуть зустрічатися частіше, але в міру продовження лікування реакції зазвичай зменшуються протягом декількох днів або тижнів. Побічні реакції у вигляді головного болю і інфекцій верхніх дихальних шляхів спостерігалися щодо часто (1-10% пацієнтів). Крім того, можливий розвиток гіпоглікемічних станів, особливо при застосуванні препарату Віктоза в поєднанні з похідними сульфонілсечовини (зареєстровано у> 10% пацієнтів). Важкі гіпоглікемії головним чином розвиваються на тлі комбінованого застосування препарату Віктоза з похідними сульфонілсечовини.

Про серйозні побічні ефекти повідомлялося дуже рідко.

Оцінка Ліраглутид in vitro показала його дуже низьку здатність до фармакокінетичної взаємодії з лікарськими засобами, які метаболізуються ферментними системами цитохрому Р450, і до зв'язування з білками плазми.

Невелика затримка в спорожнення шлунка, обумовлена ​​прийомом Ліраглутид, може впливати на всмоктування супутніх лікарських препаратів для перорального застосування. Клінічні дослідження з вивчення взаємодії препарату з іншими лікарськими засобами не показали клінічно значимого впливу на швидкість абсорбції цих препаратів. У декількох пацієнтів, які отримували лікування препаратом Віктоза®, зазначалося мінімум по одному епізоду гострої діареї. Діарея може впливати на всмоктування пероральних лікарських препаратів, які використовуються одночасно з препаратом Віктоза®.

парацетамол

Ліраглутид не викликав зміни системної експозиції парацетамолу після його прийому в одноразової дозі 1000 мг. Сmах парацетамолу в плазмі знизилася на 31%, а середнє Tmax подовжився на 15 хв. При одночасному прийомі Ліраглутид і парацетамолу корекції дози останнього не потрібно.

аторвастатин

Ліраглутид не викликав клінічно значущої зміни системної експозиції аторвастатину після введення його в одноразовій дозі 40 мг. Таким образом, коррекции дозы аторвастатина на фоне приема препарата Виктоза® не требуется. Cmax аторвастатина в плазме снизилась на 38%, а среднее значение Тmax в плазме на фоне приема лираглутида удлинилось с 1 до 3 ч.

Гризеофульвин

Лираглутид не вызвал изменения системной экспозиции гризеофульвина после введения его в однократной дозе 500 мг. Cmax гризеофульвина возросла на 37%, в то время как среднее значение Тmax в плазме не изменилось. Коррекции дозы гризеофульвина и других лекарственных средств, имеющих низкую растворимость и высокую проницаемость, не требуется.

Лизиноприл и дигоксин

Введение лизиноприла в однократной дозе 20 мг или дигоксина в однократной дозе 1 мг на фоне использования лираглутида показало уменьшение AUC лизиноприла на 15% и AUC дигоксина на 16%; Cmax лизиноприла снизилась на 27%, а дигоксина - на 31%. Среднее значение Тmax лизиноприла в плазме на фоне приема лираглутида увеличилось с 6 до 8 ч, а среднее значение Тmax дигоксина в тех же условиях возросло с 1 до 1.5 ч. Исходя из полученных результатов, коррекции дозы лизиноприла и дигоксина на фоне приема лираглутида не требуется.

Пероральные контрацептивы

Cmax этинилэстрадиола и левоноргестрела в однократных дозах на фоне терапии лираглутидом снизилась на 12% и 13% соответственно. В тех же условиях среднее значение Тmax этих лекарственных средств наступило на 1.5 ч позже обычного. Клинически значимого эффекта на системную экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела в организме лираглутид не оказывает. Таким образом, ожидаемый контрацептивный эффект обоих лекарственных средств на фоне терапии лираглутидом не меняется.

Варфарин

Исследования по взаимодействию двух лекарственных препаратов не проводились. В начале лечения препаратом Виктоза® у пациентов, получающих варфарин, рекомендуется чаще проводить мониторинг MHO.

інсулін

Оценка взаимодействия препарата Виктоза® с инсулином не проводилась.

несумісність

Вещества, добавленные к препарату Виктоза®, могут вызвать деградацию лираглутида. Поскольку исследования на совместимость не проводились, препарат Виктоза® нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

В ходе клинического исследования препарата Виктоза® один из пациентов с сахарным диабетом 2 типа перенес передозировку препарата в однократной дозе 17.4 мг в виде п/к инъекции (в 10 раз больше максимально рекомендованной дозы препарата 1.8 мг). Эффектом передозировки были тяжелые тошнота и рвота. Гипогликемии отмечено не было. Пациент выздоровел полностью без осложнений.

В случае передозировки препарата Виктоза® рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 8°С (в холодильнике); Не заморожувати.

Шприц-ручку, находящуюся в использовании, следует использовать в течение 1 месяца. Хранить при температуре не выше 30°С или от 2° до 8°С (в холодильнике); Не заморожувати. Закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света.

30 месяцев

Лираглутид

Виктоза 18 мг/ 3 мл шприц-ручка, 2 шт. производит Ново Нордиск, страна производства Дания. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Виктоза 18 мг/ 3 мл шприц-ручка, 2 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!