Купить Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

Верошпирон- калийсберегающее, диуретическое.

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Метаболизм

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выведение

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Verospiron

Форма випуску

Капсули.

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Верошпірон- калійзберігаючі, діуретичну.

Фармакодинаміка

Спіронолактон є калійзберігаючим диуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортікостероідний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрона спиронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію і води і пригнічує калійвиводящіх ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостеронзавісімом ділянці збірних трубочок і дистальних канальців. Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору і води з сечею, зменшує виведення іонів калію і сечовини, знижує кислотність сечі.

Посилення діурезу обумовлено наявністю сечогінного ефекту, який непостійний; діуретичний ефект проявляється на 2-5-й день лікування.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Зв'язується з білками плазми крові приблизно на 98% (канренон - 90%). T max канренону в плазмі крові - 2-4 ч. Після щоденного прийому 100 мг спіронолактону протягом 15 днів C max досягає 80 нг / мл, T max після чергового ранкового прийому - 2-6 ч. V d - 0,05 л / кг.

метаболізм

Спіронолактон перетворюється в активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%) і частково - в канренон (20%). Спіронолактон погано проникає в органи і тканини, при цьому він і його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон - в грудне молоко.

виведення

Виводиться нирками: 50% - у вигляді метаболітів, 10% - в незміненому вигляді і частково через кишечник. T 1/2 спиронолактона - 13-24 год, активних метаболітів - до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) є двофазним, T 1/2 в першій фазі - 2-3 ч, в другій - 12-96 год.

При цирозі печінки та серцевої недостатності: тривалість T 1/2 збільшується без ознак кумуляції, імовірність якої пов'язана з хронічної ниркової недостатності і гіперкаліємії.

показання

Есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії). Набряки при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії і в комбінації зі стандартною терапією). Стану, при яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, в т.ч. цироз печінки, що супроводжується асцитом і / або набряками, нефротичний синдром і інші стани, що супроводжуються набряками. Гіпокаліємія / гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками і при неможливості застосування інших способів корекції рівня калію). Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) - для короткого передопераційного курсу лікування. Для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.

Протипоказання
Хвороба Аддісона. Гіперкаліємія. Гипонатриемия. Ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 10 мл / хв). Анурія. Непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром порушення всмоктування глюкози / галактози. Вагітність. Період лактації (грудне вигодовування). Дитячий вік до 3 років. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю: слід призначати препарат при гіперкальціємії, метаболічний ацидоз, AV-блокаді (гіперкаліємія сприяє її посиленню), цукровому діабеті (при підтвердженої або передбачуваної хронічної ниркової недостатності), діабетичної нефропатії, хірургічних втручаннях, прийомі лікарських засобів, що викликають гінекомастію, проведенні місцевої і загальної анестезії, порушеннях менструального циклу, збільшення молочних залоз, печінкової недостатності, цирозі печінки, а також пацієнтам похилого віку.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Верошпірону протипоказано при вагітності і в період лактації.

При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

При застосуванні Верошпірону можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини в сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок і гіперкаліємії. Також можливий розвиток оборотного гіперхлоремічним метаболічного ацидозу.

При призначенні Верошпірону пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки, пацієнтам похилого віку необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

Прийом Верошпірону ускладнює визначення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, вимагає особливої ​​обережності при призначенні Верошпірону через можливість розвитку гіперкаліємії.

При лікуванні НПЗЗ на тлі прийому Верошпірону слід контролювати функцію нирок і рівень електролітів крові.

Під час лікування ВЕРОШПІРОНУ слід уникати вживання їжі, багатої калієм.

Під час лікування вживати алкоголь.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У початковому періоді лікування забороняється керувати автомобілем і займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Тривалість обмежень встановлюється в індивідуальному порядку.

склад

1 капсула містить:

Активна речовина: спіронолактон - 100 мг.

Допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат - 5 мг, магнію стеарат - 5 мг, крохмаль кукурудзяний - 85 мг, лактоза - 255 мг.

Склад твердої желатинової капсули: кришечка - фарбник сонячний захід жовтий (Е110) - 0.04%, титану діоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%; корпус - фарбник сонячний захід жовтий (Е110) - 0,04%, титану діоксид (Е171) - 2%, барвник хіноліновий жовтий (Е104) - 0,5%, желатин - до 100%.

Спосіб застосування та дози

При есенціальнійгіпертензії добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз в 2 тижні. Щоб домогтися адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. При необхідності проводять корекцію дози.

При ідіопатичному гиперальдостеронизме препарат призначають в дозі 100-400 мг / сут.

При вираженому гиперальдостеронизме і гіпокаліємії добова доза становить 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг / сут.

При гіпокаліємії і / або гіпомагніємії, викликаних терапією діуретиками, Верошпирон призначають в дозі 25-100 мг / добу, одноразово або в декілька прийомів. Максимальна добова доза становить 400 мг, якщо пероральні препарати калію або інші методи поповнення його дефіциту неефективні.

При діагностиці та лікуванні первинного гіперальдостеронізму як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті Верошпирон призначають протягом 4 днів по 400 мг / сут, розподіливши добову дозу на декілька прийомів в день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату і зниження після скасування його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті препарат призначають в тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії і артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

Після того як діагноз гиперальдостеронизма встановлений за допомогою більш точних діагностичних методів, як короткого курсу передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Верошпирон слід приймати в добовій дозі 100-400 мг, розділивши її на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то Верошпирон застосовується для проведення тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

При лікуванні набряків на тлі нефротичного синдрому добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, і тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.

При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності препарат призначають щодня протягом 5 днів по 100-200 мг / добу в 2-3 прийоми, в комбінації з "петльовим" або тіазидовим диуретиком. Залежно від ефекту добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При набряках на тлі цирозу печінки добова доза Верошпірону для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію і калію (Na + / K +) в сечі перевищує 1,0. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуючу дозу підбирають індивідуально.

При набряках у дітей початкова доза становить 1-3,3 мг / кг маси тіла або 30-90 мг / м2 / добу в 1-4 прийоми. Через 5 днів проводять корекцію дози і при необхідності її збільшують в 3 рази в порівнянні з початковою.

Побічні дії

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, виразки і кровотечі з шлунково-кишкового тракту, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор, порушення функції печінки.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, головний біль, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості.

З боку системи органів кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз.

З боку обміну речовин: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз.

З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай має оборотний характер і після скасування Верошпірону зникає, лише в рідкісних випадках грудна залоза залишається кілька збільшеною), зниження потенції і ерекції; у жінок - порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, болі в області молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено).

Алергічні реакції: кропив'янка; рідко - макулопапульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж.

Дерматологічні реакції: алопеція, гіпертрихоз.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.

З боку кістково-м'язової системи: м'язовий спазм, судоми литкових м'язів.

лікарська взаємодія

Верошпирон знижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) і токсичність серцевих глікозидів (тому що нормалізація рівня калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).

Підсилює метаболізм феназола.

Знижує чутливість судин до норадреналіну (вимагає дотримання обережності при проведенні анестезії).

Збільшує T 1/2 дигоксину, тому можлива інтоксикація дигоксином.

Підсилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу.

Прискорює метаболізм і виведення карбеноксолона.

Карбеноксолон сприяє затримці натрію спиронолактоном.

ГКС і діуретики (похідні бензотіазіна, фуросемід, етакринова кислота) підсилюють і прискорюють діуретичний і натрійуретичний ефект.

Підсилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів.

ГКС посилюють діуретичний і натріуріческій ефект при гіпоальбумінемії і / або гіпонатріємії.

Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі Верошпірону з препаратами калію, калієвими добавками і калійзберігаючимидіуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами ангіотензину II, блокаторами альдостерону, індометацином, циклоспорином.

Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект.

Хлорид амонію, холестирамін сприяють розвитку гіперкаліємічній метаболічного ацидозу.

Флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевоїсекреції калію.

Знижує ефект Мітотан.

Підсилює ефект триптореліну, бусереліна, гонадореліну.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, зниження артеріального тиску, діарея, шкірний висип, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість), гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини.

Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації і артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний обмін за допомогою калійвиводящіх діуретиків, швидкого парентерального введення розчину глюкози (5-20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0,25-0,5 ОД на 1 г глюкози; при необхідності можливе повторне введення глюкози. У важких випадках проводять гемодіаліз.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

спіронолактон

Похожее видео

Дополнительная информация

Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Верошпилактон таблетки 25 мг 20 шт., Верошпилактон капсулы 50 мг 30 шт., Спиронолактон таблетки 25 мг уп.20, Верошпилактон капсулы 100 мг 30 шт., Спиронолактон таблетки 25 мг 20 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!