Купить Верокутан капсулы 20 мг 30 шт.

Ретиноид для системной терапии угревой болезни. Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия изотретиноина еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу. Способствует нормализации терминальной дифференциации кератиноцитов, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Ретиноїд для системної терапії вугрової хвороби. Изотретиноин - стереоизомер повністю транс-ретиноєвої кислоти (третіноіна). Точний механізм дії ізотретиноїну ще не з'ясований, проте встановлено, що поліпшення клінічної картини тяжких форм акне пов'язано з придушенням активності сальних залоз і гістологічно підтвердженим зменшенням їх розмірів. Крім того, доведено протизапальну дію изотретиноина на шкіру. Сприяє нормалізації термінальної диференціації кератиноцитів, гальмує гіперпроліферацію епітелію вивідних проток сальних залоз, утворення детриту і полегшує його евакуацію. За рахунок цього знижується вироблення шкірного сала, полегшується його виділення, нормалізується склад, знижується запальна реакція навколо залоз. При системному застосуванні надає антісеборейний, себостатіческую, протизапальну, керато- і імуномодулюючу дію; підсилює процеси регенерації в шкірі.

- важкі форми акне (вузликово-кістоение, конглобатні акне або акне з ризиком утворення рубців) і не піддаються іншим видам терапії.

- печінкова недостатність; - гіпервітаміноз А; - супутня терапія тетрациклінами; - дитячий вік до 12 років; - виражена гіперліпідемія; - вагітність встановлена ​​і планована; - період грудного вигодовування; - підвищена чутливість до ізотретиноїну і будь-якого іншого компоненту препарату. З обережністю: депресія в анамнезі, цукровий діабет, ожиріння, порушення ліпідного обміну, алкоголізм.

Всередину. Під час їжі, 1-2 рази / добу. Терапевтична ефективність препарату изотретиноина і його побічні дії залежать від дози і варіюють у різних пацієнтів. Це диктує необхідність індивідуального підбору дози в ході лікування. Початкова доза - 0.5 мг / кг / сут. У більшості пацієнтів доза коливається від 0.5 до 1.0 мг / кг маси тіла на добу. При важких формах захворювання або пацієнтам з акне тулуба може знадобитися доза до 2 мг / кг / сут. Оптимальна курсова доза - 120 мг / кг-150 мг / кг (на курс), тому тривалість терапії у конкретного пацієнта змінюється в залежності від добової дози. Повної ремісії акне часто вдається домогтися за 16-24 тижні лікування. У пацієнтів, дуже погано переносять рекомендовану дозу, лікування можна продовжити і меншій дозі, однак проводити його довше. У більшості пацієнтів акне повністю зникають після однократного курсу лікування. При явному рецидив показаний повторний курс лікування препаратом Верокутан в тій же добовій і курсовій дозі, як і перший. Оскільки поліпшення може тривати аж до 8 тижнів після відміни препарату, повторний курс слід призначати не раніше закінчення цього терміну. Дозування в особливих випадках При тяжкій хронічній нирковій недостатності (ХПП) початкова доза повинна бути зменшена до 10 мг / добу з подальшим збільшенням, але не більше за максимальну добову дозу 1 мг / 1 кг. Добову дозу слід округлят' і меншу сторону до найближчого меншого кількості цілих капсул.

Препарат Верокутан повинні призначати тільки лікарі, переважно дерматологи, які мають досвід застосування системних ретиноїдів і знають про ризик тератогенності. Не слід застосовувати при вульгарних вуграх легкого і середнього ступеня перебігу. В період лікування і протягом 30 днів після його закінчення необхідно повністю виключити забір крові у потенційних донорів для повного виключення можливості попадання цієї крові вагітним пацієнткам (високий ризик розвитку тератогенного та ембріотоксичної дії). Жінкам репродуктивного віку необхідно застосовувати надійні методи контрацепції за 4 тижні до, під час і протягом 1 місяця після закінчення лікування. У разі настання вагітності терапію ізотретиноїном припиняють. Слід обговорити з лікарем доцільність збереження вагітності. Відзначено минуще і оборотне збільшення активності "печінкових" трансаміназ, в більшості випадків в межах нормальних значень. Рекомендується контролювати активність "печінкових" трансаміназ до лікування, через 1 місяць після його початку, а потім кожні 3 місяці або за показаннями. Якщо активність "печінкових" трансаміназ перевищує норму, необхідно зменшити дозу препарату або відмінити його. Слід визначати також концентрацію ліпідів в сироватці натще до лікування, через 1 місяць після початку, а потім кожні 3 місяці або за показаннями. Зазвичай концентрації ліпідів нормалізуються після зменшення дози або відміни препарату, а також при дотриманні дієти. Необхідно контролювати клінічно значиме підвищення концентрації тригліцеридів, оскільки їх підйом понад 800 мг / дл або 9 ммоль / л може супроводжуватися розвитком гострого панкреатиту, можливо з летальним результатом. При стійкою гипертриглицеридемии або симптомах панкреатиту прийом препарату слід відмінити. При наявності цукрового діабету або підозрі на нього рекомендується частіше визначення концентрації глюкози. У рідкісних випадках у пацієнтів, які отримували изотретиноин, описані депресія, психотичні симптоматика і дуже рідко - суїцидальні спроби. Хоча їх причинний зв'язок із застосуванням препарату не встановлений, необхідно дотримуватися особливої ​​обережності у пацієнтів з депресією в анамнезі і спостерігати всіх пацієнтів на предмет виникнення депресії в ході лікування препаратом, при необхідності направляючи їх до відповідного фахівця. Однак скасування препарату може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у фахівця. В окремих випадках після початку терапії ізотретиноїном відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату. Через кілька років після застосування изотретиноина для лікування дискератозів при загальній курсовій дозі і тривалості терапії, вищих за рекомендовані для терапії акне, розвивалися кісткові зміни, в тому числі передчасне закриття епіфізарних зон росту, гиперостоз, кальцифікація зв'язок і сухожиль. Тому при призначенні препарату будь-якому пацієнтові, слід попередньо ретельно оцінити співвідношення можливої ​​користі і ризику. Пацієнтам, які отримують ізотретиноїн, рекомендується використовувати зволожуючі мазь або крем для тіла, бальзам для губ для зменшення сухості шкіри і слизових оболонок на початку терапії. В ході постмаркетингового спостереження при застосуванні ізотретиноїну описані випадки розвитку важких шкірних реакцій, таких як мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Дані явища можуть носити серйозний характер і привести до потерe працездатності, що загрожують життю станів, госпіталізації або фатального результату. Пацієнти, які отримують ізотретиноїн, потребують ретельного нагляду з метою виявлення тяжких шкірних реакцій і при необхідності вирішення питання про відміну препарату. На тлі прийому ізотретиноїну можливі болі в м'язах і суглобах, збільшення креатинфосфокінази сироватки крові, які можуть супроводжуватися зниженням переносимості інтенсивного фізичного навантаження. Слід уникати проведення глибокої хімічної дермоабразіі і лікування лазером у пацієнтів, які отримують ізотретиноїн, а також протягом 5-6 місяців після закінчення лікування через можливість посиленого рубцювання в атипових місцях і виникнення гіпер- і гіпопігментація. В ході лікування ізотретиноїном і протягом 6 місяців після нього не можна проводити епіляцію за допомогою аплікацій воску через ризик відшарування епідермісу, розвитку рубців і дерматиту. Оскільки у деяких пацієнтів може спостерігатися зниження гостроти сутінкового зору, яке іноді зберігається і після закінчення терапії, слід інформувати пацієнтів про можливість цього стану, рекомендуючи їм дотримуватися обережності при водінні автомобіля в нічний час. Стан гостроти зору потрібно ретельно контролювати. Сухість кон'юнктиви очей, помутніння рогівки, погіршення сутінкового зору і кератит зазвичай проходять після відміни препарату. При сухості слизової оболонки очей можна використовувати аплікації зволожуючої очної мазі або препарати штучної сльози. Необхідно спостерігати за пацієнтами з сухістю кон'юнктиви на предмет можливого розвитку кератиту. Пацієнтів, що пред'являють скарги на зір, слід направляти до офтальмолога і розглянути питання про доцільність відміни препарату. При непереносимості контактних лінз на час терапії слід використовувати окуляри. Слід обмежувати вплив сонячних і ультрафіолетових (УФ) променів. При необхідності слід використовувати сонцезахисний крем з високим значенням захисного фактора не менше 15 SPF. Описані поодинокі випадки розвитку доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії ( «псевдопухлина головного мозку»), в т.ч. при одночасному застосуванні з тетрациклінами. У таких пацієнтів слід негайно припинити застосування препарату. При терапії препаратом Верокутан можливе виникнення запального захворювання кишечника. У пацієнтів з вираженою геморагічної діареєю необхідно негайно відмінити прийом препарату Верокутан. Описані поодинокі випадки анафілактичних реакцій, які виникали тільки після попереднього зовнішнього застосування ретиноїдів. Важкі алергічні реакції диктують необхідність відміни препарату і ретельного спостереження за пацієнтом. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами У зв'язку з тим, що у деяких хворих може спостерігатися зниження гостроти сутінкового зору, в період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності в нічний час. При прийомі препарату можливе виникнення таких побічних ефектів, як головний біль, запаморочення, сонливість, порушення гостроти зору. При появі описаних небажаних явищ слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.

1 капс. - ізотретиноїн 20 мг; допоміжні речовини: олія соєвих бобів очищене - 266.88 мг, віск бджолиний - 1.64 мг, масло соєвих бобів гідрогенізована - 39.36 мг, бутилгідроксіанізол - 0.08 мг, динатрію едетат - 0.04 мг. Склад оболонки капсули: желатин медичний - 139.748 мг, гліцерин - 50.45 мг, метилпарагідроксибензоат - 0.98 мг, пропілпарагідроксибензоат - 0.14 мг, титану діоксид - 0.634 мг, барвник заліза оксид червоний - 0.048 мг. Маса капсули - 520 мг.

Більшість побічних дій изотретиноина записи від дози. Як правило, при призначенні рекомендованих доз, співвідношення користі і ризику, з огляду на тяжкість захворювання, прийнятно для пацієнта. Зазвичай побічні дії носять оборотний характер після корекції дози або відміни препарату, але деякі можуть зберігатися після припинення лікування. З боку системи шкіри і підшкірно-жирової клітковини: висип, свербіж, еритема обличчя / дерматит, пітливість, пиогенная гранульома, паронихии, оніходістрофія, посилене розростання грануляційної тканини, стійке витончення волосся, оборотне випадіння волосся, фульмінантні форми акне, гірсутизм, гіперпігментація, фотосенсибілізація , фотоаллергіях, легка травмуванню шкіри, лущення шкіри долонь і підошов. На початку лікування може відбуватися загострення акне, що зберігається кілька тижнів. Симптоми, пов'язані з гіпервітамінозом А: сухість шкіри, слизових оболонок, в т.ч. губ (хейліт), носової порожнини (кровотечі}, гортані, глотки (захриплість), очей (кон'юнктивіт, оборотне помутніння рогівки, непереносимість контактних лінз). З боку органів чуття: порушення гостроти зору, світлобоязнь, зниження гостроти сутінкового зору, порушення сприйняття кольору (проходить після відміни препарату), Лентікулярная катаракта, кератит, блефарит, кон'юнктивіт, ксерофтальмія, подразнення очей, набряк зорового нерва (як прояв внутрішньочерепної гіпертензії), порушення слуху на певних звукових частотах. З про боку кістково-м'язової системи: болі в м'язах, біль у суглобах, гиперостоз, артрит, звапніння зв'язок і сухожиль, інші зміни кісток, тендиніти, зменшення щільності кісткової тканини, передчасне закриття епіфізарних зон росту. З боку центральної нервової системи: порушення поведінки, депресія, головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску ( "псевдоопухоль головного мозку": головний біль, нудота, блювота, порушення зору, набряк зорового нерва), судоми. Запаморочення, сонливість, порушення сну, летаргія, тривога, нервозність, парестезії, синкопе, слабкість, надмірна втомлюваність. З боку психічної сфери: суїцидальні думки, суїцидальні спроби, суїцид, депресія, агресія, емоційна лабільність, психоз. З боку репродуктивної сфери: порушення менструального циклу. З боку органів дихання: бронхоспазм (чаші у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі). З боку травної системи: нудота, діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота. кровотеча з ясен, запалення ясен, запальні захворювання кишечника (коліт, ілеїт), кровотечі, езофагіт, виразки стравоходу, панкреатит (особливо при супутній гіпертригліцеридемії вище 800 мг / дл), в т.ч. з фатальним результатом. Транзиторное і оборотне підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит. У цих випадках зміни не виходили за межі норми і поверталися до вихідних показників в процесі лікування, проте в деяких ситуаціях виникала необхідність зменшити дозу або скасувати ізотретиноїн. З боку лабораторних показників: підвищення концентрації тригліцеридів (ТГ), холестерину, сечової кислоти, зниження концентрації ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у плазмі крові, гіперглікемія. В ході прийому ізотретиноїну описані випадки вперше виявленого цукрового діабету. У деяких пацієнтів, особливо що займаються інтенсивним фізичним навантаженням, описані випадки підвищення активності креатинфосфокінази. З боку системи крові, органів кровотворення: анемія, зменшення числа лейкоцитів, нейтрофілів, зниження гематокриту, збільшення або зменшення числа тромбоцитів, прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). З боку імунної системи: місцеві або системні інфекції, спричинені грампозитивними збудниками (Staphylococcus aureus). Інші: лімфаденопатія, гематурія, протеїнурія, васкуліт (гранулематоз Вегенера, алергічний васкуліт), системні реакції гіперчутливості, гломерулонефрит, біль в спині. Постмаркетингове спостереження В ході постмаркетингового спостереження при застосуванні ізотретиноїну описані випадки розвитку важких шкірних реакцій, таких як мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

Одночасне застосування з іншими ретиноїдами (в тому числі ацитретин, третиноїном, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) збільшує ризик виникнення гіпервітамінозу А. Тетрацикліни (в т.ч. міноціклін) збільшують ризик підвищення внутрішньочерепного тиску, одночасне застосування з ізотретиноїном протипоказано. Изотретиноин може послабити ефективність препаратів прогестерону, тому не слід користуватися контрацептивними засобами, що містять малі дози прогестерону. Одночасне застосування з місцевими кератолитическими препаратами для лікування акне не рекомендується через можливе посилення місцевого подразнення.

Симптоми: У разі передозування можуть з'явитися ознаки гіпервітамінозу А (запаморочення, головний біль, сонливість, нудота, блювота, дратівливість). Лікування: В перші кілька годин після передозування може знадобитися промивання шлунка. У більшості випадків ці явища оборотні, не потребують лікування.

Зберігати в захищеному від світла та вологи місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки

ізотретіноїн

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Верокутан капсулы 20 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!