Верапамил таблетки 40 мг, 50 шт.

Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками - 90%. T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз – 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Верапаміл є одним з основних препаратів групи блокаторів кальцієвих каналів. Він має антиаритмической, антиангинальной і антигіпертензивної активністю.

Препарат знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження скоротливості міокарда та зменшення частоти серцевих скорочень. Викликає розширення коронарних судин серця і збільшує коронарний кровотік; знижує тонус гладкої мускулатури периферичних артерій і загальний периферичний судинний опір.

Верапаміл істотно сповільнює AV-провідність, пригнічує автоматизм синусового вузла, що дозволяє застосовувати препарат для лікування суправентрикулярних аритмій.

Верапаміл є препаратом вибору для лікування стенокардії вазоспастического генезу (стенокардії Принцметала). Надає ефект при стенокордіі напруги, а також при лікуванні стенокардії з суправентрикулярними порушеннями ритму.

Фармакокінетика

При прийомі всередину всмоктується більше 90% від прийнятої дози. Піддається метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Зв'язування з білками - 90%. T1 / 2 при прийомі одноразової дози становить 2.8 -7.4 ч; при прийомі повторних доз - 4.5-12 ч. Виводиться переважно нирками і 9-16% через кишечник. Основним метаболітом є норверапаміл, який володіє менш вираженою гіпотензивну активність, ніж незмінний верапаміл.

- лікування і профілактика порушень серцевого ритму: пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, тріпотіння і мерехтіння передсердь (тахиаритмическую варіант), надшлуночкова екстрасистолія;

- лікування і профілактика хронічної стабільної стенокардії (стенокардія напруги), нестабільної стенокардії (стенокардія спокою); вазоспастической стенокардії (стенокардія Принцметала, варіантна стенокардія);

- лікування артеріальної гіпертензії.

- виражена брадикардія;

- хронічна серцева недостатність IIБ-III стадії;

- кардіогенний шок (за винятком викликаного аритмією);

- сінотріальная блокада;

- AV-блокада II і III ступеня (за винятком хворих з штучним водієм ритму);

- синдром слабкості синусового вузла;

- синдром Вольфа-Паркінсона- Уайта;

- синдром Морганьї-Адамса-Стокса;

- гостра серцева недостатність;

- одночасне застосування бета-блокаторів (в / в);

- дитячий вік до 18 років;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю необхідно призначати препарат хворим з AV-блокадою I ступеня, хронічною серцевою недостатністю I і II ступеня, артеріальноюгіпотензією (систолічний тиск нижче 100 мм рт. Ст.), Брадикардією, вираженими порушеннями функції печінки.

Застосування Верапамілу при вагітності можливо тільки в разі, коли очікувана користь для матері, перевищує потенційний ризик для плоду.

При необхідності застосування препарату в період годування слід враховувати, що верапаміл виділяється з грудним молоком, тому годування груддю необхідно припинити.

При лікуванні необхідний контроль функції серцево-судинної і дихальної систем, рівня глюкози та електролітів в крові, об'ємом циркулюючої крові і кількістю виділеної сечі.

1 таб. верапамілу гідрохлорид 40 мг

Допоміжні речовини: кальцію фосфат двозаміщений, крохмаль, бутилгідроксіанізол, тальк очищений, магнію стеарат, желатин, метилпарабен, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, індиго кармін.

Верапаміл приймають всередину під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води.

Режим дозування і тривалість лікування встановлюються індивідуально в залежності від стану хворого, ступеня тяжкості, особливостей перебігу захворювання та ефективності терапії.

Для профілактики нападів стенокардії, аритмії і при лікуванні артеріальної гіпертензії препарат призначають дорослим у початковій дезі по 40-80 мг 3 -4 рази / добу. При необхідності збільшують разову дозу до 120-160 мг. Максимальна добова доза препарату становить 480 мг.

У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки виведення верапамілу з організму повільно, тому лікування доцільно починати з мінімальних доз. Добова доза препарату не повинна перевищувати 120 мг.

З боку серцево-судинної системи: почервоніння обличчя, виражена брадикардія, AV-блокада, артеріальна гіпотензія, поява симптомів серцевої недостатності при використанні препарату в високих дозах, особливо у схильних хворих.

З боку травної системи: нудота, блювання, запори; в окремих випадках - транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ в плазмі крові.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, в окремих випадках - підвищена нервова збудливість, загальмованість, підвищена стомлюваність.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Інші: розвиток периферичних набряків.

При одночасному застосуванні Верапамілу c:

- антиаритміками, бета-адреноблокаторами та інгаляційними анестетиками спостерігається посилення кардіотоксичного ефекту (підвищення небезпеки виникнення атріовентрикулярної блокади, різкого зниження частоти серцевих скорочень, розвиток серцевої недостатності, різкого падіння артеріального тиску);

- антигіпертензивними засобами і діуретиками можливе посилення гіпотензивного ефекту Верапамила;

- дигоксином можливо підвищення рівня концентрації дигоксину в плазмі крові в зв'язку з погіршенням його виведення нирками (тому необхідно проводити контроль рівня дигоксину в плазмі крові з метою виявлення оптимальної його дозування і запобігання інтоксикації);

- циметидином і ранитидином підвищується рівень концентрації Верапамілу в плазмі крові;

- рифампіцином, фенобарбіталом можливе зниження концентрації в плазмі крові і ослаблення дії Верапамілу;

- теофіліном, празозином, циклоспорином можливо підвищення концентрації цих речовин в плазмі крові;

- миорелаксантами можливе посилення миорелаксирующего дії;

- ацетісаліціловой кислотою посилюється можливість виникнення кровотеч;

- хінідином підвищується рівень концентрації хінідину в плазмі крові, посилюється ризик зниження артеріального тиску, а у хворих з гіпертрофічною кардіоміопатією можливе виникнення вираженої гіпотензії;

- карбамазепіном і літієм збільшується небезпека виникнення нейротоксичних ефектів.

Симптоми: великі дози (прийом до 6 г препарату) можуть викликати глибоку втрату свідомості, артеріальну гіпертензію, синусовую брадикардію, що переходила в аAV-блокаду, іноді асистолию.

Лікування: при виникненні артеріальної гілотензіі і / або повної AV-блокади - в / в введення рідини, допаміну, кальцію глюконату, изопротеренола або норадреналіну. Лікування симптоматичне і залежить від клінічної картини передозування. Гемодіаліз не ефективний.

Зберігати в сухому місці, при температурі не вище 25 ° С. Препарат слід зберігати в місцях, недоступних для дітей.

3 роки.

верапаміл

Верапамил таблетки 40 мг, 50 шт. производит Ирбитский ХФЗ, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Верапамил таблетки 40 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!