Купить Верапамил ампулы 0.25%, 2 мл, 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Верапамил оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие.

Блокирует кальциевые каналы и понижает трансмембранный кальциевый ток. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV узле, синоатриальную и AV проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает артериальное давление. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии. У пациентов с неосложненной гипертрофической кардиомиопатией улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза.

Антиаритмическое действие развивается через 1-5 минут после внутривенного введения, гемодинамические эффекты - в течение 3-5 минут.

Фармакокинетика

При внутривенном введении период полувыведения двухфазный: ранний - около 4 минут, конечный - 2 - 5 часов. Связывается с белками плазмы на 90%. Метаболизируется в печени с образованием норверапамила, обладающего 20% гипотензивной активности верапамила, и 11 других метаболитов (определяются в следовых количествах). Выводится преимущественно почками, частично - с фекалиями (16%). Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту. При тяжелых нарушениях функции печени плазменный клиренс уменьшается на 70%, и период полувыведения увеличивается до 14 - 16 часов.

Верапамил ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

Розчин для внутрішньовенного введення.

упаковка

10 ампул.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Верапаміл чинить антиангінальну, гіпотензивну, антиаритмічну дію.

Блокує кальцієві канали і знижує трансмембранний кальцієвий струм. Зменшує скоротність, частоту водія ритму синусового вузла і швидкість проведення в AV вузлі, синоатріальну і AV провідність, розслабляє гладкі м'язи (в більшій мірі артеріол, ніж вен), викликає периферичну вазодилатацію, знижує загальний периферичний судинний опір, зменшує постнавантаження. Підвищує перфузію міокарда, зменшує диспропорцію між потребою і постачанням серця киснем, сприяє регресу гіпертрофії лівого шлуночка, знижує артеріальний тиск. Попереджає розвиток і усуває спазм коронарних артерій при варіантної стенокардії. У пацієнтів з неускладненій гіпертрофічною кардіоміопатією покращує відтік крові з шлуночків. Зменшує частоту і вираженість головного болю судинного генезу.

Антиаритмічна дія розвивається через 1-5 хвилин після внутрішньовенного введення, гемодинамічні ефекти - протягом 3-5 хвилин.

Фармакокінетика

При внутрішньовенному введенні період напіввиведення двофазний: ранній - близько 4 хвилин, кінцевий - 2 - 5 годин. Зв'язується з білками плазми на 90%. Метаболізується в печінці з утворенням норверапамілу, що володіє 20% гіпотензивної активності верапамілу, і 11 інших метаболітів (визначаються в невеликій кількості). Виводиться переважно нирками, частково - з фекаліями (16%). Проникає в грудне молоко, проходить через плаценту. При тяжких порушеннях функції печінки плазмовий кліренс зменшується на 70%, і період напіввиведення збільшується до 14 - 16 годин.

показання

Лікування і профілактика ІХС: хронічна стабільна стенокардія (стенокардія напруги), нестабільна стенокардія, вазоспастічекая стенокардія (стенокардія Принцметала / варіантна стенокардія). Лікування і профілактика порушень серцевого ритму: пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, хронічна форма тріпотіння і мерехтіння передсердь (тахиаритмическую варіант), надшлуночкова екстрасистолія. Артеріальна гіпертензія. Гіпертонічний криз. Гіпертрофічна кардіоміопатія.

Протипоказання

підвищена чутливість до верапамілу, інфаркт міокарда ускладнений брадикардією, синдром слабкості синусового вузла, кардіогенний шок, антріовентрікулярная-блокада II і III ступеня, синдром WPW, виражена артеріальна гіпотензія або лівошлуночкова недостатність, хронічна серцева недостатність ПБ-Ш стадії, гостра серцева недостатність, брадикардія менше 50 уд / хв, гіпотензія - АТ систолічний менше 90 мм.рт.ст .; одночасне внутрішньовенне введення бета-блокаторів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Верапамілу при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування в період лактації (грудного вигодовування) слід враховувати, що верапаміл може виділятися з грудним молоком.

особливі вказівки

З обережністю застосовують верапаміл у хворих з вираженими порушеннями функції печінки, при гострому інфаркті міокарда, атріовентрикулярної-блокаді I ступеня; при захворюваннях з порушенням нервово-м'язової передачі (міастенія, синдром Ламберта-Ітона, м'язова дистрофія Дюшенна).

У пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка, верапаміл слід застосовувати тільки після того, як серцева недостатність буде керована відповідної фармакотерапії.

склад

1 мл розчину для внутрішньовенного введення містить: діюча речовина: верапамілу гідрохлорид - 2,5 мг. допоміжні речовини: натрію хлорид - 8,5 мг, лимонної кислоти моногідрат - 18,49 мг, 1 М розчин натрію гідроксиду - 0,175 мл, 0,1 М розчин хлористоводневої кислоти - 0,120 мл, вода для ін'єкцій - до 1 мл.

Спосіб застосування та дози

Верапаміл вводять внутрішньовенно повільно (під контролем артеріального тиску, електрокардіографії, частоти серцевих скорочень). Для купірування нападів тахікардії вводять внутрішньовенно струменевий (протягом не менше 2 хв) по 2 - 4 мл 0,25% розчину (5 - 10 мг верапамілу). При необхідності, наприклад, при пароксизмальній тахікардії, через 5-10 хвилин може бути введено ще 5 мг.

Разова доза для дітей у віці 1-15 років - 0,1 - 0,3 мг / кг (2-5 мг).

Літні: доза повинна бути введена протягом 3 хвилин з метою мінімізації ризику побічних ефектів.

Дозування при порушенні функції печінки і нирок: при печінковій і нирковій недостатності дію однієї дози внутрішньовенно введеного лікарського засобу не повинно посилюватися, але може триватимуть тривалість його дії.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: почервоніння обличчя; при застосуванні в високих дозах, особливо у схильних пацієнтів, можливі виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада, артеріальна гіпотензія, поява симптомів серцевої недостатності. При швидкому внутрішньовенному введенні в одиничних випадках - повна поперечна блокада серця, асистолія, колапс.

З боку травної системи: нудота, запори; в окремих випадках - транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ в плазмі крові, оборотне збільшення лужної фосфатази.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль; рідко - нервозність, загальмованість, підвищена стомлюваність, екстрапірамідний синдром.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, бронхоспазм, синдром Стівенса-Джонсона.

Шкіра і підшкірна клечатка: еритема, гіпергідроз.

При застосуванні протягом тривалого часу - гінекомастія у чоловіків, гіперплазія ясен, повністюоборотно після відміни лікарського засобу.

лікарська взаємодія

Збільшує рівень в плазмі дигоксину, циклоспорину, теофіліну, карбамазепіну, зменшує - літію. Послаблює антибактеріальну активність рифампіцину, депримуючий ефект фенобарбіталу, зменшує кліренс метопрололу і пропранололу, підсилює дію міорелаксантів. Рифампіцин, сульфінпіразон, фенобарбітал, солі кальцію, вітамін D - послаблюють дію. Гіпотензивний ефект підсилюють антигіпертензивні препарати (діуретики, вазодилататори), трициклічні і тетрациклічні антидепресанти і нейролептики: антиангінальний - нітрати. Бета-адреноблокатори, антиаритмики IA класу, серцеві глікозиди, інгаляційні анестетики, рентгеноконтрастні речовини потенціюють (взаємно) пригнічуючий вплив на автоматизм синоатріального вузла, AV провідність і скоротність міокарда. При одночасному застосуванні верапамілу з ацетилсаліциловою кислотою - збільшення ризику кровотечі. Циметидин збільшує вміст верапамілу в плазмі.

Верапаміл може збільшувати плазмові концентрації празозину та теразозину, які можуть мати адитивний гіпотензивний ефект, глібенкламіду, буспірону і медазолама, аторвастатину, ловастатину і симвастатину.

Еритроміцин, кларитроміцин може збільшувати концентрацію в плазмі верапамілу.

Верапаміл може привести до посилення впливу колхіцину, комбіноване використання не рекомендується.

Передозування

Симптоми: брадикардія, атріовентрикулярна блокада, виражене зниження артеріального тиску, серцева недостатність, шок, асистолія, SA блокада.

Лікування: при порушенні ритму і провідності - внутрішньовенний ізопреналін, норепінефрин, атропін, 10 - 20 мл 10% розчину кальцію глюконату, штучний водій ритму; внутрішньовеннаінфузія плазмозамінних розчинів. Для підвищення артеріального тиску у хворих ГОКМП призначають альфа-адреностимулятори (фенілефрин); не слід застосовувати ізопреналін і норепінефрин. Гемодіаліз неефективний. Кальцій є специфічним антидотом (10-20 мл 10% розчину глюконату кальцію внутрішньовенно), при необхідності повторити ін'єкцію або вводити безперервної інфузією (наприклад, 5ммоль / год).

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.

Діюча речовина

верапаміл

Похожее видео

Дополнительная информация

Верапамил ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт. производит Биосинтез, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Верапамил таблетки ретард 240 мг, 20 шт., Верапамил таблетки 80 мг, 30 шт., Верапамил таблетки 40 мг, 50 шт., Верапамил таблетки 80 мг, 50 шт., Изоптин SR 240 таблетки ретард 240 мг, 30 шт., Верапамил таблетки 40 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Верапамил ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!