Купить Велаксин таблетки 37.5 мг, 28 шт.

ВЕЛАКСИН - антидепрессант. 

По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы. 

Антидепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляют обратный захват допамина нейронами. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергические реакции. 

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H 1 -рецепторам и ? 1 -адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или N-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам.

Таблетки.

28 шт.

Велаксин - антидепресант.

За хімічною структурою венлафаксин не можна віднести ні до одного відомого класу антидепресантів (трициклічні, тетрациклічні або інші). Він має дві активні енантіомерний рацемічні форми.

Антидепресивний ефект венлафаксину пов'язаний з посиленням нейротрансмітерної активності в ЦНС. Венлафаксин та його основний метаболіт О-десметілвенлафаксин (ОДВ) є потужними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну і слабо пригнічують зворотне захоплення допаміну нейронами. Венлафаксин та ОДВ однаково ефективно впливають на зворотне захоплення нейротрансмітерів. Венлафаксин та ОДВ знижують бета-адренергічні реакції.

Венлафаксин не володіє спорідненістю до м- і н-холінорецепторів, гістамінового H 1 -рецепторів і? 1 -адренорецепторам головного мозку. Венлафаксин не пригнічує активність МАО. Не володіє спорідненістю до опіоїдних, бензодіазепіновим, фенціклідіновим або N-метил-d-аспартатного (NMDA) рецепторам.

Депресії різної етіології (лікування і профілактика).

Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв).
Тяжкі порушення функції печінки.
Одночасний прийом інгібіторів МАО.
Дитячий і підлітковий вік до 18 років (безпека і ефективність для цієї категорії пацієнтів не доведена).
Встановлена ​​або підозрювана вагітність.
Період лактації (грудне вигодовування).
Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат в наступних випадках:
Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
Нестабільна стенокардія.
Артеріальна гіпертензія.
Тахікардія.
Судоми в анамнезі.
Внутрішньоочна гіпертензія.
Закритокутова глаукома.
Маніакальні стани в анамнезі.
Схильність до кровотеч з боку шкірних покривів і слизових оболонок.
Початково знижена маса тіла.

вагітність:

Безпека застосування Велаксину при вагітності не доведена. Тому застосування при вагітності (або передбачуваної вагітності) можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Жінки дітородного віку повинні застосовувати надійні методи контрацепції в період лікування препаратом і негайно звернутися до лікаря у разі настання вагітності або планування вагітності.

лактація:

Венлафаксин і метаболіт ОДВ виділяються з грудним молоком. Безпека цих речовин для новонароджених дітей не доведена, тому при необхідності прийому препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Якщо лікування матері було завершено незадовго до пологів, у новонародженого можуть виникнути симптоми відміни препарату.

Різке припинення терапії Велаксином (як і інших антидепресантів), особливо після застосування високих доз, може викликати симптоми відміни, у зв'язку з чим рекомендується перед відміною препарату поступово знизити його дозу. Тривалість періоду, необхідного для зниження дози, залежить від величини дози, тривалості терапії, а також індивідуальної чутливості пацієнта.

У хворих з депресивними розладами перед початком будь-якої лікарської терапії слід враховувати ймовірність суїцидальних спроб. Тому для зниження ризику передозування на початку лікування препарат слід по можливості застосовувати в мінімальній ефективній дозі, а пацієнт повинен перебувати під пильним медичним наглядом.

У пацієнтів з афективними розладами при лікуванні антидепресантами (в т.ч. венлафаксином), можуть виникати гіпоманіакальні або маніакальні стани. Як і інші антидепресанти, венлафаксин слід призначати з обережністю пацієнтам з манією в анамнезі. Такі пацієнти потребують медичного нагляду.

Велаксин (як і інші антидепресанти) слід призначати з обережністю хворим з епілептичними припадками в анамнезі. Лікування венлафаксином має бути перервано при виникненні епілептичних припадків.

З обережністю слід призначати Венлафаксин пацієнтам, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда і страждають декомпенсованою серцевою недостатністю, оскільки безпека застосування препарату у цієї категорії хворих не вивчена.

З обережністю рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів з тахиаритмией. На тлі лікування препаратом можливі підвищення ЧСС, особливо під час прийому високих доз.

Пацієнтів слід попередити про необхідність негайно звернутися до лікаря при виникненні висипу, уртикарний елементів або інших алергічних реакцій.

У деяких хворих під час прийому венлафаксину відзначено дозозалежне підвищення артеріального тиску, в зв'язку з цим рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, особливо в період уточнення або підвищення дози.

Пацієнтів, особливо похилого віку, слід попередити про можливість виникнення запаморочення і порушення відчуття рівноваги.

Як і інші інгібітори зворотного захоплення серотоніну, венлафаксин може підвищувати ризик крововиливів у шкіру та слизові оболонки. При лікуванні хворих, схильних до таких станів, необхідна обережність.

Під час прийому венлафаксину, особливо в умовах дегідратації або зниження об'єму циркулюючої крові (в т.ч. у літніх пацієнтів і хворих, які приймають діуретики), може спостерігатися гіпонатріємія і / або синдром недостатньої секреції АДГ.

Під час прийому препарату може спостерігатися мідріаз, у зв'язку з чим рекомендується контроль внутрішньоочного тиску у хворих, схильних до його підвищення або страждають глаукому.

Проведені дотепер клінічних досліджень не виявлено толерантності до венлафаксину або залежності від нього. Незважаючи на це, як і при лікуванні іншими препаратами, що діють на центральну нервову систему, лікар повинен встановити ретельне спостереження за пацієнтами для виявлення ознак зловживання препаратом. Ретельний контроль і спостереження необхідні пацієнтам, які мають в анамнезі вказівки на такі симптоми.

При призначенні таблеток Велаксину хворим з непереносимістю лактози слід враховувати вміст лактози (84,93 мг у кожній таблетці 37,5 мг).

На тлі прийому венлафаксину слід дотримуватися особливої ​​обережності при проведенні ЕСТ, тому що досвід застосування венлафаксину в цих умовах відсутня.

В період лікування Велаксином слід уникати прийому алкоголю.
Застосування при порушенні функції печінки

При легкій печінковій недостатності (протромбіновий час менше 14 сек) корекція режиму дозування не потрібна. При помірній печінковій недостатності (протромбіновий час від 14 до 18 сек) дозу слід знизити на 50%. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при тяжкій печінковій недостатності, оскільки надійні дані про безпеку такої терапії відсутні.

Застосування при порушенні функції нирок

При нирковій недостатності легкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну (КК) більше 30 мл / хв) корекція режиму дозування не потрібна. При нирковій недостатності середнього ступеня тяжкості (КК 10-30 мл / хв) дозу слід знизити на 25-50%. У зв'язку з подовженням T 1/2 венлафаксину і його активного метаболіту (ОДВ) таким пацієнтам слід приймати всю дозу 1 раз / сут. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК менше 10 мл / хв), оскільки надійні дані про безпеку такої терапії відсутні.

Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі, можуть отримувати 50% звичайної добової дози венлафаксину після завершення сеансу гемодіалізу.

Використання в педіатрії

Безпека і ефективність застосування препарату у дітей і підлітків у віці до 18 років не вивчені.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Незважаючи на те, що венлафаксин не впливає на психомоторні та когнітивні функції, слід враховувати, що будь-яка лікарська терапія психоактивними препаратами може погіршувати розумові процеси і знижувати здатність до виконання рухових функцій. Про це слід попередити пацієнта перед початком лікування. При виникненні такого роду порушень ступінь і тривалість обмежень повинні бути встановлені лікарем.

Діючі речовини: венлафаксин (у формі гідрохлориду) 37,5 мг.

Допоміжні речовин: лактози моногідрат (84,93 мг), целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Таблетки Велаксину рекомендується приймати під час їжі.

Рекомендована початкова доза становить 75 мг в 2 прийоми (по 37,5 мг 2 рази / добу) щодня. Якщо після декількох тижнів лікування не спостерігається значного поліпшення, добову дозу можна підвищити до 150 мг (по 75 мг 2 рази / добу). Якщо на думку лікаря необхідна більш висока доза (тяжчий депресивний розлад або інші стани, які потребують стаціонарного лікування), можна відразу призначити 150 мг в 2 прийоми (по 75 мг 2 рази / добу). Після цього добову дозу можна збільшувати на 75 мг кожні 2-3 дні до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Максимальна добова доза препарату Велаксин становить 375 мг. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту добова доза може бути поступово знижена до мінімального ефективного рівня. Тривалість періоду, необхідного для зниження дози, залежить від величини дози, тривалості терапії, а також індивідуальної чутливості пацієнта.

Після закінчення прийому Велаксину рекомендується поступово знижувати дозування препарату, принаймні, протягом тижня і спостерігати за станом пацієнта, щоб звести до мінімуму ризик, пов'язаний зі скасуванням препарату. Тривалість періоду, необхідного для зниження дози, залежить від величини дози, тривалості терапії, а також індивідуальної чутливості пацієнта.
Підтримуюча терапія і профілактика рецидивів.

Підтримуюча терапія може тривати 6 місяців і більше. Препарат призначають в мінімальних ефективних дозах, які застосовувались при лікуванні депресивного епізоду.

Застосування при порушенні функції печінки:
При легкій печінковій недостатності (протромбіновий час менше 14 сек) корекція режиму дозування не потрібна. При помірній печінковій недостатності (протромбіновий час від 14 до 18 сек) дозу слід знизити на 50%. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при тяжкій печінковій недостатності, оскільки надійні дані про безпеку такої терапії відсутні.

Застосування при порушенні функції нирок:
При нирковій недостатності легкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну (КК) більше 30 мл / хв) корекція режиму дозування не потрібна. При нирковій недостатності середнього ступеня тяжкості (КК 10-30 мл / хв) дозу слід знизити на 25-50%. У зв'язку з подовженням T 1/2 венлафаксину і його активного метаболіту (ОДВ) таким пацієнтам слід приймати всю дозу 1 раз / сут. Не рекомендується застосовувати венлафаксин при нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК менше 10 мл / хв), оскільки надійні дані про безпеку такої терапії відсутні.

Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі, можуть отримувати 50% звичайної добової дози венлафаксину після завершення сеансу гемодіалізу.

Застосування у пацієнтів похилого вік:
У пацієнтів похилого віку препарат слід застосовувати з обережністю у зв'язку з можливістю порушення функції нирок. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу. При підвищенні дози пацієнт повинен перебувати під пильним медичним наглядом.

Більшість побічних ефектів залежить від дози. При тривалому лікуванні тяжкість та частота більшості цих ефектів знижується, причому не виникає необхідність відміни терапії.

Після різкої відміни венлафаксину або зниження дози можливі втомлюваність, сонливість, головний біль, нудота, блювота, анорексія, сухість у роті, запаморочення, діарея, безсоння, занепокоєння, тривога, нервова дратівливість, дезорієнтація, гипомания, парестезії, пітливість. Ці симптоми зазвичай слабо виражені і проходять без лікування. Через вірогідність виникнення цих симптомів дуже важливо поступово знижувати дозу препарату (як і будь-якого іншого антидепресанту), особливо після прийому великих доз.

З боку травної системи: з ніженіе апетиту, запор, нудота, блювання, сухість у роті. Рідко - гепатит.

З боку обміну вещест: п овишеніе рівня холестерину сироватки крові, зниження маси тіла. Нечасто - порушення функціональних проб печінки, гіпонатріємія, синдром недостатньої секреції АДГ.

З боку серцево-судинної системи: а ртеріальная гіпертензія, гіперемія шкірних покривів. Нечасто - постуральна гіпотензія, тахікардія.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: незвичайні сновидіння, запаморочення, безсоння, нервова збудливість, парестезії, ступор, підвищення м'язового тонусу, тремор, позіхання. Нечасто - апатія, галюцинації, спазми м'язів, серотонінергічний синдром. Рідко - епілептичні припадки, маніакальні реакції, а також симптоми, що нагадують злоякісний нейролептичний синдром.

З боку сечовидільної системи: дизурія (в основному - труднощі на початку сечовипускання). Нечасто - затримка сечі.

З боку статевої системи: н арушенія еякуляції, ерекції, аноргазмія. Нечасто - зниження лібідо, менорагія.

З боку органів чуття: н арушенія акомодації, мідріаз, порушення зору. Нечасто - порушення смакових відчуттів.

Дерматологічні реакції: пітливість. Нечасто - фотосенсибілізація.

З боку системи кровотворення: н ечасто - крововиливи в шкіру (екхімози) та слизові оболонки, тромбоцитопенія. Рідко - подовження часу кровотечі.

Алергічні реакції: н ечасто - шкірний висип. Рідко - мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона. Дуже рідко - анафілактичні реакції.

Інші: з лабость, стомлюваність.

Одночасне застосування венлафаксину з інгібіторами МАО протипоказано. Прийом Велаксину можна починати не менше ніж через 14 днів після закінчення терапії інгібіторами МАО. Якщо застосовувався зворотний інгібітор МАО (моклобемід), цей інтервал може бути коротше (24 год). Терапію інгібіторами МАО можна починати не менше ніж через 7 днів після відміни препарату Велаксин.

Одночасне застосування венлафаксину з літієм може підвищити рівень літію.

При одночасному застосуванні з имипрамином фармакокінетика венлафаксину та його метаболіту ОДВ не змінюється.

Можливе посилення ефектів галоперидолу через підвищення його концентрації в крові при сумісному застосуванні з Велаксином.

При одночасному застосуванні з диазепамом фармакокінетика препаратів і їх основних метаболітів істотно не змінюється. Також не виявлено впливу на психомоторні та психометричні ефекти діазепаму.

При одночасному застосуванні з клозапином може спостерігатися підвищення його рівня в плазмі крові і розвиток побічних ефектів (наприклад, епілептичних нападів).

При одночасному застосуванні з рисперидоном (незважаючи на збільшення AUC рисперидону) фармакокінетика суми активних компонентів (рисперидону та його активного метаболіту) істотно не змінювалася.

При одночасному застосуванні венлафаксину з етанолом не відзначалося зниження психомоторних реакцій. Однак під час терапії венлафаксином не рекомендується вживати алкоголь.

Метаболізм венлафаксину з утворенням активного метаболіту ОДВ відбувається за участю ізоферменту CYP2D6. На відміну від багатьох інших антидепресантів, дозу венлафаксину можна не знижувати при одночасному застосуванні з інгібіторами CYP2D6, або у пацієнтів з генетично зумовленим зниженням активності CYP2D6, оскільки сумарна концентрація активної речовини та метаболіту (венлафаксину та ОДВ) при цьому не змінюється.

Основний шлях виведення венлафаксину включає метаболізм за участю CYP2D6 та CYP3A4, тому слід бути особливо обережними при призначенні венлафаксину у поєднанні з лікарськими препаратами, які є інгібіторами цих обох ферментів. Характер цієї взаємодії ще не вивчений.

Венлафаксин є відносно слабким інгібітором CYP2D6 і не пригнічує активність ізоферментів CYP1A2, CYP2C9 та CYP3A4; тому не слід очікувати його взаємодії з іншими препаратами, в метаболізмі яких беруть участь ці печінкові ферменти.

Циметидин пригнічує метаболізм венлафаксину при "першому проходженні" через печінку і не впливає на фармакокінетику ОДВ. У більшості пацієнтів очікується лише незначне підвищення загальної фармакологічної активності венлафаксину і ОДВ (більш виражено у літніх пацієнтів і при порушенні функції печінки).

Не виявлено клінічно значущої взаємодії венлафаксину з антигіпертензивними (в т.ч. з бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ і діуретиками) та протидіабетичними препаратами.

Оскільки зв'язування з білками плазми венлафаксину і ОДВ становить відповідно 27% і 30%, не передбачається лікарського взаємодії, обумовленого порушенням зв'язування з білками плазми.

При одночасному прийомі з варфарином можливе посилення антикоагулянтного ефекту останнього.

При одночасному прийомі з індинавіром спостерігається зменшення AUC індинавіру на 28% і зниження його З max на 36%, при цьому фармакокінетичніпараметри венлафаксину і ОДВ не змінюються. Клиническое значение данного эффекта неизвестно.

Симптомы: изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия, брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе.
Лікування: проведення симптоматичної терапії. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). Назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации . Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.

5 років

Венлафаксин

Велаксин таблетки 37,5 мг 28 шт. производит Эгис, страна производства Венгрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Велаксин таблетки 37,5 мг 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!