Купить Валсартан-СЗ таблетки 40 мг 30 шт.

Валсартан - активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1 которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Следствием блокады АТ1 - рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2 - рецепторы. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ1 - рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина. Сравнение валсартана с ингибитором АПФ демонстрирует, что частота развития сухого кашля достоверно (р < 0,05) ниже у пациентов, принимающих препарат, чем у пациентов, принимающих ингибитор АПФ (2,6 % против 7,9 %, соответственно). В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это нежелательное явление (НЯ) отмечается в 19,5 % случаев, а при лечении тиазидным диуретиком - в 19,0 % случаев, - в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдается в 68,5 % случаев (р < 0,05).

таблетки

Валсартан - активний специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину II, призначений для прийому всередину. Вибірково блокує рецептори підтипу АТ 1 які відповідальні за ефекти ангіотензину II. Наслідком блокади АТ 1 - рецепторів є підвищення плазмової концентрації ангіотензину II, який може стимулювати незаблоковані АТ2 - рецептори. Валсартан не має скільки-небудь вираженої агоністичної активності щодо АТ1 - рецепторів. Спорідненість валсартану до рецепторів підтипу АТ 1 приблизно в 20 000 разів вище, ніж до рецепторів підтипу АТ 2. Валсартан не вступає у взаємодію і не блокує рецептори інших гормонів або іонні канали, що мають важливе значення в регуляції функцій серцево-судинної системи. Імовірність виникнення кашлю при застосуванні валсартану дуже низька, що пов'язано з відсутністю впливу на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), який відповідає за деградацію брадикініну. Порівняння валсартана з інгібітором АПФ демонструє, що частота розвитку сухого кашлю достовірно (р <0,05) нижче у пацієнтів, що приймають препарат, ніж у пацієнтів, які приймають інгібітор АПФ (2,6% проти 7,9%, відповідно). У групі пацієнтів, у яких раніше при лікуванні інгібітором АПФ розвивався сухий кашель, при лікуванні валсартаном це небажане явище (НЯ) відзначається в 19,5% випадків, а при лікуванні тіазидним діуретиком - у 19,0% випадків, - в той час як в групі пацієнтів, які отримували лікування інгібітором АПФ, кашель спостерігається в 68,5% випадків (р <0,05).

артеріальна гіпертензія у дорослих;

хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас за класифікацією NYHA), у дорослих пацієнтів, які отримують стандартну терапію одним або декількома препаратами з наступних фармакотерапевтичних груп: діуретики, серцеві глікозиди, а також інгібітори АПФ або бета-адреноблокатори (застосування кожного з перерахованих препаратів не є обов'язковим). Оцінка стану пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю повинна включати оцінку функції нирок;

підвищення виживання пацієнтів після перенесеного гострого інфаркту міокарда, ускладненого лівошлуночковою недостатністю і / або систолічною дисфункцією лівого шлуночка, при наявності стабільних показників гемодинаміки;

артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків від 6 до 18 років.

підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;

тяжкі порушення функції печінки (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю), біліарний цироз і холестаз;

одночасне застосування з аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2;

вагітність;

період грудного вигодовування;

вік до 6 років - за показаннями артеріальна гіпертензія, до 18 років - за іншими показниками.

З обережністю: у пацієнтів зі спадковим ангіоневротичним набряком або набряком на тлі попередньої терапії APA II або інгібіторами АПФ; двосторонній стеноз ниркових артерій; стеноз артерії єдиної нирки; первинний гіперальдостеронізм; дотримання дієти з обмеженням споживання кухонної солі; стани, що супроводжуються зниженням ОЦК (в т.ч. діарея, блювота); у пацієнтів з Cl креатиніну менше 10 мл / хв; у пацієнтів у віці від 6 до 18 років і Cl креатиніну менше 30 мл / хв, в т.ч. які перебувають на гемодіалізі, з легкими і помірними порушеннями функції печінки біліарного і небіліарного генезу без явищ холестазу; у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю III-IV функціонального класу за NYHA, функція нирок яких залежить від стану РААС, мітральним або аортальним стенозом, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, а також у пацієнтів після трансплантації нирки.

Не рекомендується застосовувати препарат Валсартан-СЗ одночасно з інгібіторами АПФ, оскільки дана комбінована терапія не має переваг перед монотерапією валсартаном або інгібітором АПФ щодо показників загальної смертності по будь-якої причини.

У разі особливої ​​необхідності з обережністю здійснювати одночасне застосування з іншими засобами, які інгібують РААС, такими як інгібітори АПФ або аліскірен.

Якщо у пацієнта одне з перерахованих вище захворювань або станів, перед прийомом препарату обов'язково слід проконсультуватися з лікарем.

Як і будь-який інший препарат, який впливає на РААС, препарат Валсартан-СЗ не повинен застосовуватися у жінок, які планують вагітність. При призначенні будь-якого препарату, що впливає на РААС, лікаря слід проінформувати жінок дітородного віку про потенційну небезпеку цих препаратів під час вагітності.

Як будь-який інший препарат, який надає безпосередній вплив на РААС, препарат Валсартан-СЗ не повинен застосовуватися при вагітності. З огляду на механізм дії АРА II, не можна виключити ризик для плоду. Дія інгібіторів АПФ (препаратів, також впливають на РААС) на плід, у разі їх застосування в II і III триместрі вагітності, може призводити до його пошкодження і загибелі. За ретроспективним даними при застосуванні інгібіторів АПФ в I триместрі вагітності підвищується ризик народження дітей з вродженими дефектами. Є повідомлення про мимовільних абортах, олігогідрамніон і порушеннях функції нирок у новонароджених, матері яких під час вагітності з необережності брали валсартан.

Якщо вагітність діагностована в період лікування препаратом Валсартан-СЗ, слід відмінити лікування якомога швидше.

Невідомо, чи виділяється валсартан у грудне молоко. Тому не слід застосовувати препарат в період грудного вигодовування.

Відсутні дані про вплив препарату на фертильність людини. При дослідженні на тваринах не спостерігалися ефекти впливу валсартану на фертильність.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Слід уникати одночасного застосування АРА II (в т.ч. препарат Валсартан-СЗ) або інгібіторів АПФ з аліскіреном у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок (СКФ

гіперкаліємія

При одночасному застосуванні з БАД, що містять калій, калійзберігаючимидіуретиками, калійвмісними замінниками солі або з іншими препаратами, які можуть викликати підвищення вмісту калію в крові (наприклад, гепарин), слід дотримуватися обережності і проводити регулярний контроль вмісту калію в крові.

трансплантація нирки

Даних щодо безпеки застосування препарату Валсартан-СЗ у пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирки, немає.

Дефіцит в організмі натрію і / або зниження ОЦК

У пацієнтів з тяжким ступенем дефіциту натрію і / або зниженим ОЦК, наприклад отримують високі дози діуретиків, в окремих випадках після початку лікування препаратом може розвиватися артеріальна гіпотензія, що супроводжується клінічними проявами. Перед початком лікування препаратом Валсартан-СЗ слід провести корекцію вмісту в організмі натрію і / або заповнити ОЦК, в т.ч. шляхом зменшення дози діуретика.

Стеноз ниркової артерії

Застосування препарату коротким курсом у пацієнтів з реноваскулярною гіпертензією, що розвилася вдруге внаслідок одностороннього стенозу артерії єдиної нирки, не призводить до скільки-небудь істотної зміни показників ниркової гемодинаміки, концентрації креатиніну сироватки крові або азоту сечовини крові. Однак, з огляду на, що інші ЛЗ, що впливають на РААС, можуть викликати підвищення концентрації сечовини і креатиніну сироватки крові у пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки, в якості запобіжного заходу рекомендується контроль цих показників.

Первинний гіперальдостеронізм

Препарат неефективний для лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів з первинним гиперальдостеронизмом, оскільки у даній категорії пацієнтів не відзначається активація РААС.

ХСН / період після перенесеного інфаркту міокарда

У пацієнтів з ХСН або після перенесеного інфаркту міокарда, які починають лікування препаратом Валсартан-СЗ, часто відзначається деяке зниження артеріального тиску, в зв'язку з чим рекомендується контроль артеріального тиску на початку терапії. За умови дотримання рекомендацій по режиму дозування зазвичай не виникає необхідності відміни препарату Валсартан-СЗ через гіпотензії. Оцінка стану пацієнтів з ХСН повинна включати оцінку функції нирок.

Внаслідок інгібування системи ренін у деяких пацієнтів можливі порушення функції нирок. У пацієнтів з ХСН III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA, функція нирок яких залежить від стану РААС, лікування інгібіторами АПФ і АРА II може супроводжуватися олігурією і / або наростанням азотемії і в рідкісних випадках розвитком гострої ниркової недостатності і / або летальним результатом. Тому у даних категорій пацієнтів перед застосуванням препарату Валсартан-СЗ, а також періодично під час лікування препаратом, необхідно проводити оцінку функції нирок.

Комбінована терапія при артеріальній гіпертензії

При артеріальній гіпертензії препарат Валсартан-СЗ може застосовуватися в монотерапії, а також спільно з іншими гіпотензивними засобами, зокрема з діуретиками.

Комбінована терапія в період після перенесеного інфаркту міокарда

Можливе застосування препарату Валсартан-СЗ в комбінації з іншими лікарськими препаратами, застосовуваними після перенесеного інфаркту міокарда, а саме тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотою в якості антиагрегантного кошти, бета-адреноблокаторами та інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази. У даній категорії пацієнтів не рекомендується застосовувати препарат Валсартан-СЗ одночасно з інгібіторами АПФ, оскільки дана комбінована терапія не має переваг перед монотерапією валсартаном або інгібітором АПФ щодо показників загальної смертності по будь-якої причини.

Комбінована терапія при ХСН

При ХСН препарат Валсартан-СЗ може застосовуватися як в монотерапії, так і одночасно з іншими засобами - діуретиками, серцевими глікозидами, а також інгібіторами АПФ або бета-адреноблокаторами. У даній категорії пацієнтів не рекомендується застосування потрійний комбінованої терапії інгібітором АПФ, бета-адреноблокатором і препаратом Валсартан-СЗ.

Ангіоневротичний набряк, включаючи набряк Квінке

Ангіоневротичний набряк, в т.ч. набряк гортані і голосових зв'язок, що приводить до обструкції дихальних шляхів та / або набряк обличчя, губ, глотки і / або набряк мови, зустрічався у пацієнтів, які отримували валсартан, у деяких з цих пацієнтів раніше виникав ангіоневротичний набряк на тлі прийому інших препаратів, в т .ч. інгібіторів АПФ. Прийом препарату Валсартан-СЗ в разі розвитку ангіоневротичного набряку повинен бути негайно скасований, відновлення прийому препарату Валсартан-СЗ заборонено.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. Оскільки на тлі терапії препаратом можливий розвиток таких НЯ як запаморочення або непритомність, пацієнтам, які приймають препарат Валсартан-СЗ, слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності.

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:

дозування 40 мг:

діюча речовина: валсартан - 40 мг;

допоміжні речовини (ядро): целюлоза мікрокристалічна - 47,5 мг; кросповідон (коллідон CL) - 9,0 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 1,0 мг; магнію стеарат - 2,5 мг;

допоміжні речовини (оболонка): Опадрай II - 3,0 мг (спирт полівініловий, частково гідролізований - 1,2 мг; титану діоксид Е 171 - 0,6561 мг; тальк - 0,444 мг; макрогол (поліетиленгліколь 3350) - 0,606 мг; барвник заліза оксид жовтий Е 172 - 0,0009 мг; алюмінієвий лак на основі барвника хіноліновий жовтий - 0,0903 мг; алюмінієвий лак на основі барвника сонячний захід жовтий - 0,0021 мг; алюмінієвий лак на основі барвника індігокармін - 0,0006 мг) ;

Всередину, не розжовуючи, незалежно від прийому їжі, запиваючи водою.

дорослі

Артеріальна гіпертензія. Препарат може бути призначений в дозі 40, 80, 160 і 320 мг. Рекомендована початкова доза препарату Валсартан-СЗ становить 80 мг / сут, незалежно від расової приналежності, віку і статі пацієнта. Антигіпертензивний ефект відзначається в перші 2 тижні лікування; максимальний ефект розвивається через 4 тижні. Тим пацієнтам, у яких не вдається досягти адекватний терапевтичний відповідь, добова доза препарату Валсартан-СЗ може бути поступово збільшена до максимальної добової дози - 320 мг або необхідно додатково застосовувати діуретичні засоби.

ХСН. Рекомендована початкова доза препарату Валсартан-СЗ становить 40 мг 2 рази на добу. Дозу препарату слід поступово збільшити протягом як мінімум 2 тижнів до 80 мг 2 рази на добу, а при добрій переносимості - до 160 мг 2 рази на добу. Максимальна добова доза становить 320 мг у 2 прийоми. При цьому може знадобитися зниження дози одночасно прийнятих діуретиків.

Для підвищення виживаності пацієнтів після перенесеного гострого інфаркту міокарда. Лікування слід починати протягом 12 год після перенесеного інфаркту міокарда. Початкова доза становить 20 мг (1/2 табл. 40 мг) 2 рази на добу. Підвищення дози проводиться методом титрування (40, 80, 160 мг 2 рази на добу) протягом кількох наступних тижнів до досягнення цільової дози 160 мг 2 рази на добу.

Максимальна добова доза становить 320 мг у 2 прийоми. Як правило, рекомендується збільшення дози до 80 мг 2 рази на добу до кінця 2-го тижня лікування. Досягнення максимальної цільової дози по 160 мг 2 рази на добу рекомендується до кінця 3-го міс терапії препаратом Валсартан-СЗ. Збільшення дози залежить від переносимості препарату Валсартан-СЗ в період титрування.

У разі розвитку артеріальної гіпотензії, що супроводжується клінічними проявами, або порушень функції нирок слід розглянути питання про зниження дози. Оцінка стану пацієнтів, в період після перенесеного інфаркту міокарда, повинна включати оцінку функції нирок.

Діти і підлітки

Артеріальна гіпертензія. Рекомендована початкова доза препарату Валсартан-СЗ у дітей і підлітків від 6 до 18 років становить 40 мг при масі тіла дитини менше 35 кг і 80 мг при масі тіла дитини більше 35 кг. Дозу рекомендовано коригувати з урахуванням зниження артеріального тиску.

Особливі групи пацієнтів

Вік старше 65 років. У літніх пацієнтів корекція дози препарату не потрібна.

Порушення функції нирок. У пацієнтів з порушеннями функції нирок корекція дози препарату не потрібна. В даний час немає даних про застосування препарату у пацієнтів з СКФ менше 10 мл / хв.

Порушення функції печінки. Пацієнтам з легкими або помірними порушеннями функції печінки небіліарного генезу без явищ холестазу препарат слід застосовувати з обережністю, добова доза не повинна перевищувати 80 мг.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією в контрольованих клінічних дослідженнях частота НЯ була порівнянна з плацебо. Відсутні дані про залежність частоти будь-якого з НЯ від дози або тривалості лікування, а також статі, віку або расової приналежності. Профіль безпеки препарату Валсартан-СЗ у пацієнтів з артеріальною гіпертензією у віці від 6 до 18 років не відрізняється від профілю безпеки валсартана у дорослих пацієнтів.

Нижче наведені НЯ, які спостерігалися в ході клінічних досліджень, а також при застосуванні препарату в клінічній практиці.

Для оцінки частоти НЯ використані наступні критерії: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100,

Для всіх НЯ, виявлених в клінічній практиці і при аналізі лабораторних показників (частоту розвитку яких встановити неможливо) використовувалася градація частота невідома.

Пацієнти з артеріальною гіпертензією

З боку крові та лімфатичної системи: частота невідома - зниження Hb, гематокриту, нейтропенія, тромбоцитопенія.

З боку імунної системи: частота невідома - реакції підвищеної чутливості, включаючи сироваткову хворобу.

З боку обміну речовин і харчування: частота невідома - підвищення вмісту калію в сироватці крові.

З боку органів слуху та лабіринтові порушення: нечасто - вертиго.

З боку судин: частота невідома - васкуліт.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто - кашель.

З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто - біль у животі.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: частота невідома - порушення функції печінки, включаючи підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові.

З боку шкіри і підшкірних тканин: дуже рідко - ангіоневротичний набряк, шкірний висип, свербіж; частота невідома - бульозний дерматит.

З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: частота невідома - біль у м'язах.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: частота невідома - порушення функції нирок, підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові.

Загальні розлади і порушення в місці введення: нечасто - підвищена стомлюваність.

Также в ходе клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией наблюдались следующие НЯ, причинно-следственная связь которых с приемом препарата не установлена: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, бессонница, снижение либидо, тошнота, периферические отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.

Пациенты, получающие препарат Валсартан-СЗ после перенесенного острого инфаркта миокарда и/или при ХСН

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперкалиемия; частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, постуральное головокружение; нечасто — обморок, головная боль.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго.

Со стороны сердца: нечасто — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Со стороны сосудов: часто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; частота неизвестна — васкулит.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: нечасто — кашель.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек; частота неизвестна — кожная сыпь, зуд, буллезный дерматит.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — рабдомиолиз; частота неизвестна — миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек; нечасто — острая почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; частота неизвестна — повышение содержания азота мочевины в плазме крови.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, повышенная утомляемость.

Также в ходе клинических исследований у пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда и/или при ХСН наблюдались следующие НЯ, причинно-следственная связь которых с приемом препарата не установлена: артралгия, боль в животе, боль в спине, астения, бессонница, снижение либидо, нейтропения, периферические отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или появляются любые другие побочные эффекты не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствуют клинически значимые взаимодействия со следующими ЛС: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Двойная блокада РААС при применении АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена

Одновременное применение АРА II (в т.ч. препарат Валсартан-СЗ) с другими средствами, оказывающими влияние на РААС, ассоциируют с повышенной частотой развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек по сравнению с монотерапией. Рекомендуется проводить контроль АД, функции почек и содержания электролитов у пациентов, принимающих препарат Валсартан-СЗ и другие ЛС, оказывающие влияние на РААС.

НПЗП

При применении валсартана одновременно с НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. При применении АРА II одновременно с НПВП возможно ухудшение функции почек и увеличение содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного применения валсартана и НПВП до начала лечения необходимо провести оценку функции почек и коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

Белки-переносчики

По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и ингибитором белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Cmax и AUC).

Препараты лития

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II отмечалось обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и усиление, в связи с этим, токсических проявлений, поэтому рекомендуется проводить контроль содержания лития в сыворотке крови. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Валсартан-СЗ и диуретиками.

Препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или солей, содержащих калий, а также других препаратов, способных увеличивать содержание калия (например гепарин), может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови, и у пациентов с сердечной недостаточностью к увеличению концентрации креатинина сыворотки крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

У детей и подростков артериальная гипертензия часто связана с нарушением функции почек. Рекомендовано с осторожностью применять валсартан одновременно с другими препаратами, влияющими на РААС, у пациентов данной категории, т.к. это может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Следует проводить регулярный контроль функции почек и содержания калия в сыворотке крови у пациентов данной группы.

Симптомы: выраженное снижение АД, которое может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.

Лечение: симптоматическое, характер которого зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует индуцировать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка. В случае возникновения выраженного снижения АД в качестве терапии необходимо в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида, пациента следует уложить, приподняв ноги, на необходимый для терапии период времени, принять активные меры по поддержанию деятельности ССС, включая регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи.

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

3 роки

Валсартан

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Валсартан таблетки 80 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Валсартан-СЗ таблетки 40 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!