Купить Вальсакор таблетки 80 мг, 28 шт.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II.

Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ1, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II. Повышение в плазме концентрации ангиотензина II после блокады Вальсакором AT1-рецепторов может стимулировать незаблокированные рецепторы АТ2, что предположительно регулирует эффекты AT1-рецепторов. Вальсакор не обладает выраженной агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов и гораздо быстрее (примерно в 20 000 раз) связывается с АТ1-рецепторами, чем с АТ2-рецепторами.

Вальсакор не подавляет действие АПФ (также известного как кининаза II), который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р, поэтому при приеме антагонистов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Достоверно установлено, что число случаев развития сухого кашля значительно меньше среди пациентов, получавших Вальсакор, по сравнению с пациентами, принимавшими ингибиторы АПФ (2.6% против 7.9%, соответственно).

Вальсакор не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Прием Вальсакора у пациентов с артериальной гипертензией снижает АД без влияния на ЧСС. У большинства пациентов антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часа после приема разовой дозы, достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется в течение 24 часов. При регулярном приеме стойкий антигипертензивный эффект наблюдается в течение 2 недель. Максимальный эффект достигается в течение 4 недель и сохраняется при длительном лечении.

Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. При резком прекращении приема препарата Вальсакор не возникает "рикошетная" гипертензия или другие нежелательные клинические последствия.

У больных сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией и микроальбуминурией Вальсакор снижает экскрецию альбумина с мочой. Доказано, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией с нормальным или повышенным АД и без нарушения функции почек, прием 160-320 мг Вальсакора в течение 24-30 недель снижает содержание альбумина в моче примерно на 36-44%.

Доказана эффективность Вальсакора в снижении общей смертности у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда (с симптомами инфаркта миокарда в течение периода от 12 часов до 10 дней), получавших лечение в течение 2 лет.

Вальсакор эффективен в увеличении продолжительности жизни и снижении уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшении частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, повторного инфаркта миокарда, реанимации вследствие остановки сердца и нефатального инсульта (вторая составная конечная точка).

Профиль безопасности валсартана согласуется с клиническим течением болезни у пациентов в постинфарктном состоянии.

Вальсакор может вызвать повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, поэтому у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, необходима обязательная оценка функции почек.

У пациентов с сердечной недостаточностью класса II, III и IV по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка2.9 см/м, принимавших валсартан, отмечено улучшение функционального класса, значительное уменьшение симптомов сердечной недостаточности (одышка, утомляемость, отеки и хрипы), улучшение качества жизни по сравнению с исходным в конечной точке, значительное увеличение фракции выброса и значительное снижение конечного диастолического диаметра левого желудочка по сравнению с исходным в конечной точке.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема валсартана внутрь максимальная концентрация (Стах) достигается в течение 2-4 часов. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. При назначении с пищей AUC (площадь по кривой «концентрация-время») снижается примерно на 40%, Стах примерно на 50%, однако, спустя 8 часов после приема, концентрация валсартана в крови становится одинаковой у пациентов, принимавших препарат с пищей и у тех, кто получал препарат отдельно. Сни жение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтиче ского эффекта препарата, поэтому валсартан можно принимать независимо от приема пищи.

Распределение

Равновесный объем распределения валсартана составляет около 17 л, что сви детельствует о том, что валсартан активно не проникает в ткани. Валсартан свя зывается с сывороточными белками на 94-97%, в основном с альбумином.

Метаболизм

Валсартан не подвергается активной биотрансформации, только 20% распадается на метаболиты. В плазме крови обнаруживается фармакологически неактивный гидроксиметаболит в низких концентрациях (менее 10% от AUC вал сартана).

Выведение

Период полураспада валсартана составляет примерно 6 часов. Валсартан выде ляется преимущественно с желчью и выводится с калом (около 83% дозы) и через почки с мочой (около 13% дозы), в основном, в неизмененном виде. Плазменный клиренс - около 2 л/ч, почечный клиренс - 0.62 л/ч (около 30% общего клиренса).

Пациенты с сердечной недостаточностью

Среднее время достижения Стах и период полувыведения валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью такие же, как у здоровых добровольцев. Показатели AUC и Стах увеличиваются почти пропорционально повышению дозы (от 40 до 160 мг дважды в день). Средний коэффициент кумуляции около 1.7. Кажущийся клиренс после приема внутрь составляет приблизительно 4.5 л/ч. Возраст пациентов с сердечной недостаточностью не влияет на кажущийся клиренс.

У пожилых пациентов отмечено более выраженное системное воздействие валсартана по сравнению с молодыми. Однако, эта разница не имеет клинической значимости.

У пациентов с почечной недостаточностью не установлена связь между функцией почек и системным воздействием валсартана, поэтому для пациентов с нарушенной функцией почек не требуется коррекция дозы (если клиренс креатина (КК) > 10 мл/мин). Данные по безопасности валсартана у пациентов с КК

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени на блюдается увеличение AUC в два раза в сравнении с пациентами с нормальной функцией печени. Однако связь между концентрацией валсартана в плазме крови и тяжестью нарушений функции печени не установлена.

Вальсакор таблетки 80 мг, 28 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

упаковка

28 шт.

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний препарат, специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину II.

Надає виборче антагоністичну дію на рецептори підтипу АТ 1, які відповідають за ефекти ангіотензину II. Підвищення в плазмі концентрації ангіотензину II після блокади Вальзакором AT 1-рецепторів може стимулювати незаблоковані рецептори АТ 2, що імовірно регулює ефекти AT 1-рецепторів. Вальсакор не володіє вираженою агоністичної активністю щодо AT 1-рецепторів і набагато швидше (приблизно в 20 000 разів) зв'язується з АТ 1 рецепторами, ніж з АТ 2 -рецепторами.

Вальсакор не пригнічує дію АПФ (також відомого як кініназа II), який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II і руйнує брадикінін. У зв'язку з відсутністю впливу на АПФ потенціюється ефекти брадикініну і субстанції Р, тому при прийомі антагоністів ангіотензину II малоймовірно розвиток сухого кашлю. Достовірно встановлено, що число випадків сухого кашлю значно менше серед пацієнтів, які отримували Вальсакор, в порівнянні з пацієнтами, що приймали інгібітори АПФ (2.6% проти 7.9%, відповідно).

Вальсакор не вступає у взаємодію і не блокує рецептори інших гормонів або іонні канали, які беруть участь в регуляції функцій серцево-судинної системи.

Прийом Вальзакором у пацієнтів з артеріальною гіпертензією знижує артеріальний тиск без впливу на ЧСС. У більшості пацієнтів антигіпертензивний ефект розвивається протягом 2 години після прийому разової дози, досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається протягом 24 годин. При регулярному прийомі стійкий антигіпертензивний ефект спостерігається протягом 2 тижнів. Максимальний ефект досягається протягом 4 тижнів і зберігається при тривалому лікуванні.

Комбінація з гідрохлортіазидом дозволяє досягти значного додаткового зниження артеріального тиску. При різкому припиненні прийому препарату Вальсакор не виникає "рикошетне" гіпертензія або інші небажані клінічні наслідки.

У хворих на цукровий діабет 2 типу з артеріальною гіпертензією та мікроальбумінурії Вальсакор знижує екскрецію альбуміну з сечею. Доведено, що у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з мікроальбумінурією з нормальним або підвищеним артеріальним тиском і без порушення функції нирок, прийом 160-320 мг Вальзакором протягом 24-30 тижнів знижує вміст альбуміну в сечі приблизно на 36-44%.

Доведено ефективність Вальзакором в зниженні загальної смертності у пацієнтів з нещодавно перенесеним інфарктом міокарда (з симптомами інфаркту міокарда протягом періоду від 12 годин до 10 днів), які отримували лікування протягом 2 років.

Вальсакор ефективний в збільшенні тривалості життя і зниження рівня смертності від серцево-судинних захворювань, зменшення частоти госпіталізацій з приводу серцевої недостатності, повторного інфаркту міокарда, реанімації внаслідок зупинки серця і нефатального інсульту (друга складова кінцева точка).

Профіль безпеки валсартана узгоджується з клінічним перебігом хвороби у пацієнтів в постінфарктному стані.

Вальсакор може викликати підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові, тому у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, необхідна обов'язкова оцінка функції нирок.

У пацієнтів з серцевою недостатністю класу II, III і IV за класифікацією NYHA з фракцією викиду лівого желудочка2.9 см / м, які брали валсартан, відзначено поліпшення функціонального класу, значне зменшення симптомів серцевої недостатності (задишка, стомлюваність, набряки і хрипи), поліпшення якості життя в порівнянні з вихідним в кінцевій точці, значне збільшення фракції викиду і значне зниження кінцевого діастолічного діаметра лівого шлуночка в порівнянні з вихідним в кінцевій точці.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому валсартану всередину максимальна концентрація (С тах) досягається протягом 2-4 годин. Середня абсолютна біодоступність становить 23%. При призначенні з їжею AUC (площа по кривій «концентрація-час») знижується приблизно на 40%, С тах приблизно на 50%, проте, через 8 годин після прийому, концентрація валсартану в крові стає однаковою у пацієнтів, що приймали препарат з їжею і у тих, хто отримував препарат окремо. Сни ються AUC не супроводжується клінічно значущим зниженням терапевтич ського ефекту препарату, тому валсартан можна приймати незалежно від прийому їжі.

розподіл

Рівноважний об'єм розподілу валсартану складає близько 17 л, що сві детельствует про те, що валсартан активно не проникає в тканини. Валсартан свя зиваєтся з сироватковими білками на 94-97%, в основному з альбуміном.

метаболізм

Валсартан не береться активної біотрансформації, тільки 20% розпадається на метаболіти. У плазмі крові виявляється фармакологічно неактивний Гідроксиметаболіт в низьких концентраціях (менше 10% від AUC вал сартана).

виведення

Період напіврозпаду валсартана становить приблизно 6 годин. Валсартан виокрем ляется переважно з жовчю і виводиться з калом (близько 83% дози) і через нирки з сечею (близько 13% дози), в основному, в незміненому вигляді. Плазмовий кліренс - близько 2 л / ч, нирковий кліренс - 0.62 л / ч (близько 30% загального кліренсу).

Пацієнти з серцевою недостатністю

Середній час досягнення С тах і період напіввиведення валсартану у пацієнтів з серцевою недостатністю такі ж, як у здорових добровольців. Показники AUC і С тах збільшуються майже пропорційно підвищенню дози (від 40 до 160 мг двічі на день). Середній коефіцієнт кумуляції близько 1.7. Уявний кліренс після прийому всередину складає приблизно 4.5 л / год. Вік пацієнтів з серцевою недостатністю не впливає на удаваний кліренс.

У літніх пацієнтів відзначено більш виражене системне вплив валсартану порівняно з молодими. Однак, ця різниця не має клінічної значущості.

У пацієнтів з нирковою недостатністю не встановлений зв'язок між функцією нирок і системним впливом валсартану, тому для пацієнтів з порушеною функцією нирок не потрібна корекція дози (якщо кліренс креатину (КК)> 10 мл / хв). Дані щодо безпеки валсартана у пацієнтів з КК

У пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня на блюдается збільшення AUC в два рази в порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією печінки. Однак зв'язок між концентрацією валсартана в плазмі крові і вагою порушень функції печінки не встановлена.

показання

Артеріальна гіпертензія: лікування есенціальної гіпертензії у дорослих і артеріальної гіпертензії у дітей, підлітків у віці від 6 до 18 років.

Нещодавно перенесений інфаркт міокарда: лікування клінічно стабільних дорослих пацієнтів з симптомами серцевої недостатності або безсимптомною систолічною дисфункцією лівого шлуночка після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда.

Серцева недостатність: лікування симптоматичної серцевої недостатності у дорослих при неможливості застосування інгібіторів АПФ або в якості доповнення до терапії інгібіторами АПФ при неможливості застосування бета-блокаторів.

Протипоказання

печінкова недостатність тяжкого ступеня, біліарний цироз печінки, холестаз; одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II, включаючи, або інгібіторів АПФ з аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу; Вальсакор вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 6 років; галактоземія, дефіцит лактази lapp або синдром мальабсорбції глюкози / галактози; підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого з допоміжних компонентів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Даних щодо застосування валсартану при вагітності немає. Ниркова перфузия у плода, яка залежить від розвитку ренін-ангіотензинової системи, починає функціонувати в третьому триместрі вагітності. Ризик для плода зростає при прийомі валсартану в другому і третьому триместрах. При встановленні вагітності терапія валсартаном повинна бути негайно припинена. Немає даних про виділення валсартана в материнське молоко. Тому слід вирішити питання про припинення годування груддю або відміні терапії валсартаном з урахуванням її важливості для матері.

особливі вказівки

У пацієнтів зі зниженим рівнем натрію і / або міжклітинної рідини, які приймають діуретики у високих дозах, після початку лікування валсартаном в рідкісних випадках можуть з'явитися симптоми гіпотензії. Перед початком лікування валсартаном необхідно провести корекцію рівня натрію і / або міжклітинної рідини, наприклад, знизивши дозу діуретика. У разі розвитку артеріальної гіпотензії, пацієнта слід розмістити в положення лежачи на спині і, при необхідності, провести внутрішньовенно інфузію ізотонічного розчину натрію хлориду. Після того як АТ стабілізується лікування Вальзакором можна продовжувати.

У пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом ниркової артерії єдиної нирки безпечність застосування валсартану не встановлена. Однак з огляду на, що препарати, що впливають на РААС, можуть підвищити концентрацію азоту сечовини і креатиніну в сироватці крові у пацієнтів з одностороннім стенозом ниркової артерії, під час лікування валсартаном рекомендується проводити періодичний моніторинг функції нирок.

В даний час немає достатнього досвіду безпечного застосування валсартану у пацієнтів, які нещодавно перенесли трансплантацію нирки.

Пацієнтам з первинним гиперальдостеронизмом не слід приймати валсартан, оскільки їх РААС не активована.

У пацієнтів зі стенозом гирла аорти і мітрального клапана, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, як і при застосуванні інших судинорозширювальних препаратів, при лікуванні валсартаном потрібна особлива обережність.

У пацієнтів з порушенням функції нирок (КК> 10 мл / хв або 0.167 мл / с) корекція дози не потрібна. Дані щодо безпеки препарату у пацієнтів з КК

Одночасне застосування блокаторів рецепторів ангіотензину II, включаючи валсартан, і інгібітіров АПФ разом з аліскіреном протипоказано пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (/ СКФ / мл / хв / 1,73 м 2).

У пацієнтів з печінковою недостатністю легкого або середнього ступеня без холестазу при лікуванні препаратом слід дотримуватися обережності.

Після недавно перенесеного інфаркту міокарда одночасний прийом каптоприлу і валсартану не показав додаткового позитивного ефекту при лікуванні. Одночасний прийом цих двох препаратів підвищує ризик виникнення побічних ефектів на відміну від зарекомендували себе методів терапії. З огляду на це одночасний прийом препарату Вальсакор і інгібітору АПФ не рекомендується.

При призначенні Вальзакором пацієнтам, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, слід дотримуватися обережності. Оцінка стану пацієнтів з інфарктом міокарда повинна обов'язково включати аналіз стану функції нирок.

Прийом Вальзакором у пацієнтів з інфарктом міокарда зазвичай призводить до не великому зниження артеріального тиску, але при дотриманні дозування згідно з інструкцією зазвичай немає необхідності в припиненні лікування.

У пацієнтів з серцевою недостатністю одночасне застосування інгібіторів АПФ, бета-блокаторів та валсартану підвищує ризик небажаних реакцій, тому подібні комбінації не рекомендуються.

При призначенні валсартану пацієнтам з серцевою недостатністю слід дотримуватися запобіжних заходів. Оцінка стану пацієнтів із серцевою недостатністю обов'язково повинна включати в себе моніторинг функції нирок. Прийом валсартана у пацієнтів з серцевою недостатністю зазвичай призводить до невеликого зниження артеріального тиску, але при дотриманні дозування згідно з інструкцією зазвичай немає необхідності в припиненні лікування.

У пацієнтів, функція нирок яких залежить від активності РААС (наприклад, у пацієнтів з тяжкою застійною серцевою недостатністю), лікування інгібіторами АПФ призводить до олігурії і / або прогресуючою азотемии, а в окремих випадках - до гострої ниркової недостатності і / або смерті. З огляду на те, що валсартан є антагоністом ангіотензину II, не можна виключати ймовірність того, що він може викликати ниркову недостатність.

Повідомлялося про випадки виникнення ангіоневротичного набряку (в т.ч. набряку гортані та голосової щілини, що призводить до обструкції дихальних шляхів та / або набряку обличчя, губ, глотки і / або язика). У деяких з цих пацієнтів набряк Квінке відзначався раніше при застосуванні інших препаратів, включаючи інгібітори АПФ. Вальсакор слід негайно скасувати у пацієнтів, у яких розвивається набряк Квінке, і не застосовувати повторно.

При одночасному застосуванні лікарських препаратів, що впливають на РААС, у чутливих пацієнтів були зареєстровані артеріальна гіпотензія, непритомність, інсульт, гіперкаліємія і порушення функції нирок (в т.ч. гостра ниркова недостатність). Потрібна обережність при одночасному застосуванні блокаторів рецепторів ангіотензину II, в т.ч. валсартана, з іншими блокаторами РААС, такими як інгібітори АПФ або аліскірен.

Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II, в т.ч. валсартана, з інгібіторами АПФ або аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (СКФ2) протипоказано.

Вальсакор містить лактозу. Пацієнтам з галактоземією, дефіцитом лактази lapp або синдром мальабсорбції глюкози / галактози Вальсакор протипоказаний.

Застосування в педіатрії

Застосування препарату у дітей з порушенням функції нирок (КК30 мл / хв не потрібно. Необхідно ретельно контролювати функцію нирок і концентрацію калію в плазмі крові. Це відноситься до випадків застосування валсартану при станах, які можуть призвести до погіршення функції нирок (висока температура, зневоднення) .

Застосування валсартану протипоказане у дітей з печінковою недостатністю тяжкого ступеня, біліарним цирозом печінки і у пацієнтів з холестазом. Клінічний досвід застосування валсартану у дітей з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня обмежений. У таких пацієнтів не слід перевищувати дозу 80 мг валсартану.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Дослідження впливу на здатність керувати автотранспортом та іншими механізмами не проводилися. При керуванні автотранспортом або іншими механізмами слід враховувати ймовірність виникнення запаморочення і стомлення.

склад

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:
діюча речовина: валсартан 80 мг,
допоміжні речовини: лактози моногідрат; МКЦ; повідон; кроскармелоза натрію; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат
оболонка: гіпромелоза, титану діоксид (Е171), заліза оксид червоний (Е172), макрогол 4000

Спосіб застосування та дози

Вальсакор приймають всередину, незалежно від прийому їжі, кратність прийому - 1-2 рази на добу.
Артеріальна гіпертензія. Рекомендована доза становить 80 мг 1 раз на добу, незалежно від віку, статі або раси пацієнта. Антигіпертензивний ефект розвивається протягом 2 тижнів і досягає свого максимуму через 4 тижні. Максимальна добова доза - 320 мг / добу. Пацієнтам з порушенням функції нирок і печінки небіліарного походження і без холестазу не вимагається зміни доз препарату. Можливе комбінування з іншими гіпотензивними препаратами.

Хронічна серцева недостатність. Рекомендована стартова доза становить 40 мг 2 рази на добу. Можливо поступове збільшення до 80 мг, при добрій переносимості - до 160 мг 2 рази на добу, тобто до максимальної дози, яку переносять пацієнтом. Максимальна добова доза - 320 мг, розділені на 2 прийоми. У пацієнтів, які одночасно отримують діуретики, а також у пацієнтів з серцевою недостатністю необхідний постійний контроль функції нирок, артеріального тиску. При появі клінічних ознак гіпотензії необхідно зменшити дози Вальзакором.

Побічні дії

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, в т.ч. постуральне, вертиго; нечасто - безсоння; іноді - непритомність (при застосуванні після перенесеного інфаркту міокарда).
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто - кашель, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів, фарингіт, риніт, синусит.
З боку серцево-судинної системи: часто - виражене зниження артеріального тиску і ортостатичнагіпотензія; іноді (при застосуванні після перенесеного інфаркту міокарда) - серцева недостатність.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто - нудота, діарея, біль в животі.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: рідко - шкірний висип.
З боку м'язів, скелета і сполучної тканини: часто - біль в спині, біль у м'язах, біль у суглобах.
З боку сечостатевої системи: нечасто - зниження лібідо; дуже рідко - порушення функції нирок.
Алергічні реакції: дуже рідко - ангіоневротичний набряк, шкірний висип, свербіж шкіри, реакції гіперчутливості, включаючи сироваткову хворобу і васкуліт.
З боку лабораторних параметрів: рідко - зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту, нейтропенія, тромбоцитопенія, гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення сироваткового азоту сечовини; часто - гіперкаліємія.
Інші: часто - загальна слабкість; нечасто - набряки, астенія, підвищена стомлюваність.

лікарська взаємодія

Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II, в т.ч. валсартана, або інгібіторів АПФ з аліскіреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ2) противопоказано.

Сообщалось об обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови и его токсичности при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Ввиду недостаточного опыта одновременного применения валсартана и солей лития, комбинация данных препаратов не рекомендуется. При необходимости одновременного применения лития с валсартаном, следует проводить тщательный мониторинг концентрации лития в крови.

При необходимости одновременного применения валсартана с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли и другими препаратами, повышающими уровень калия, рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в крови.

При одновременном приеме антагонистов ангиотензина II с НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту >3 г/сутки и неселективные НПВС) может возникнуть ослабление антигипертензивного эффекта, повышается риск возникновения нарушений функции почек и увеличения концентрации калия в крови. Поэтому в начале лечения рекомендуется проводить мониторинг функции почек. Таким пациентам также рекомендуется обильное питье.

Валсартан является субстратом транспортных белков ОАТР1В1/ОАТР1В3, которые облегчают захват печенью экзогенных и эндогенных веществ; и субстратом транспортного белка MRP2, который обеспечивает выведение из печени метаболитов эндогенных и экзогенных веществ. Одновременное применение с ингибиторами транспортера захвата (например, рифампицин, циклоспорин) или транспортера оттока (например, ритонавир) может увеличивать системное воздействие валсартана.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия валсартана с циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, гидрохлоротиазидом, амлодипином и глибенкламидом.

Передозування

Симптомы: снижение АД, спутанность сознания, острая сосудистая недостаточность и/или шок.

Лечение: зависит от времени приема, а также симптомов и их тяжести. В первую очередь необходимо стабилизировать гемодинамику. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует разместить в положение лежа на спине, при этом необходимо провести коррекцию ОЦК. Гемодіаліз не ефективний.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

валсартан

Похожее видео

Дополнительная информация

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Валсартан таблетки 80 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Вальсакор таблетки 80 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!