Купить Вальсакор Н160 таблетки 160 мг+12,5 мг, 90 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Вальсакор является селективный антагонистомрецепторов ангиотензина II (типа АТ1) для приема внутрь, небелковой природы.Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ1. Следствиеблокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензинаII, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, чтопредположительно регулирует эффекты АТ1-рецепторов. Вальсакор не имеетагонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Его сродство к рецепторамподтипа АТ1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Вальсакорне ингибирует АПФ, известный также под названием киназы II, который превращаетангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствиемвлияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р, поэтомупри приеме антагонистов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля.Вальсакор не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы другихгормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистойсистемы. При лечении артериальной гипертензии Вальсакор снижает АД, не влияя наЧСС. После приема внутрь разовой дозыпрепарата антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальноеснижение АД достигается в течение 4-6ч.
Антигипертензивный эффект препарата сохраняетсяв течение 24 ч после его приёма. При повторных назначениях валсартанамаксимальное снижение артериального давления, вне зависимости от доз,достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходедлительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимогодополнительного снижение АД. Внезапное прекращение приема валсартана несопровождается резким подъемом АД или другим нежелательными клиническимипоследствиями.
Гидрохлоротиазид
Основной механизм действия тиазидныхдиуретиков – дистальные извитые канальцы почечных нефронов. Было установлено,что в коре почек существует рецептор с высоким сродством к тиазидным диуретикам– место их основного связывания и подавления NaCI в дистальных извитыхканальцах. Механизм действия тиазидных диуретиков – подавление активности Na+CI-ионов; при этом нарушается реабсорбция электролитов – непосредственно, путёмповышения экскреции натрия и хлора примерно в равных количествах, иопосредованно, уменьшая объём плазмы вследствие диуретического эффекта, споследующим повышением активности ренина плазмы, секреции альдостерона ивыведением калия с мочой и снижением уровня калия в сыворотке. Приодновременной терапии с валсартаном, возможно, за счёт блокадыренин-альдостерон-ангиотензиновой системы, уменьшается выведение калия,вызванное гидрохлоротиазидом.
Форма випуску
таблетки
Фармакологічна дія Вальсакор є селективний антагоністомрецепторов ангіотензину II (типу АТ1) для прийому всередину, небелковой пріроди.Оказивает виборче антагоністичну дію на рецептори підтипу АТ 1. Следствіеблокади АТ 1 рецепторів є підвищення плазмової концентрації ангіотензінаII, який може стимулювати незаблоковані рецептори підтипу АТ 2, чтопредположітельно регулює ефекти АТ 1 рецепторів. Вальсакор НЕ імеетагоністіческой активності щодо АТ1-рецепторів. Його спорідненість до рецепторамподтіпа АТ1 приблизно в 20000 разів вище, ніж до рецепторів підтипу АТ 2. Вальсакорне пригнічує АПФ, відомий також під назвою кінази II, який превращаетангіотензін I в ангіотензин II і руйнує брадикінін. У зв'язку з отсутствіемвліянія на АПФ, що не потенціюються ефекти брадикініну і субстанції Р, поетомупрі прийомі антагоністів ангіотензину II малоймовірно розвиток сухого кашля.Вальсакор не вступає у взаємодію і не блокує рецептори другіхгормонов або іонні канали, які беруть участь в регуляції функцій серцево-судинної системи. При лікуванні артеріальної гіпертензії Вальсакор знижує артеріальний тиск, не впливаючи наЧСС. Після прийому всередину разової дозипрепарата антигіпертензивний ефект розвивається протягом 2 ч, а максімальноесніженіе АТ досягається протягом 4-6ч.
Антигіпертензивний ефект препарату сохраняетсяв протягом 24 годин після його прийому. За умови регулярного застосування валсартанамаксімальное зниження артеріального тиску, незалежно від доз, досягається через 2-4 тижні і підтримується на досягнутому рівні в ходедлітельной терапії. Комбінація з гідрохлортіазидом дозволяє досягти значімогодополнітельного зниження артеріального тиску. Раптове припинення прийому валсартану несупроводжуваному різким підйомом артеріального тиску або іншим небажаними клініческіміпоследствіямі.
Гідрохлортіазид
Основний механізм дії тіазіднихдіуретіков - дистальні звивисті канальці ниркових нефронів. Було встановлено, що в корі нирок існує рецептор з високою спорідненістю до тіазидних діуретікам- місце їх основного зв'язування і придушення NaCI в дистальних ізвітихканальцах. Механізм дії тіазидів - придушення активності Na + CI-іонів; при цьому порушується реабсорбція електролітів - безпосередньо, путёмповишенія екскреції натрію і хлору приблизно в рівних кількостях, іопосредованно, зменшуючи обсяг плазми внаслідок діуретичної дії, зподальшим підвищенням активності реніну плазми, секреціїальдостерону івиведеніем калію з сечею і зниженням рівня калію в сироватці. Пріодновременной терапії з валсартаном, можливо, за рахунок блокадиренін-альдостерон-ангіотензинової системи, зменшується виведення калію, спричинене гідрохлортіазидом.
- артеріальна гіпертензія
Протипоказання гіперчутливість до актівномувеществу або допоміжним
компонентампрепарата
- гіперчутливість до любимсульфонамінам
- вагітність і період лактації
- важкі ураження печінки, біліарнийцірроз і холестаз
- анурія, тяжка ниркова недостатність [кліренс креатиніну <0,5
мл / сек (30 мл / хв)], гемодіаліз
- первинний альдостеронизм
- не піддаються терапії гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія
ілігіперурікемія з клінічними проявами
- тяжка серцева недостатність
- після трансплантації нирок
- стеноз ниркової артерії
- спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або
недостаточнийвсасиваніе глюкози-галактози
- дитячий і підлітковий вік до 18 років (безпека і ефективність
не встановлені)
Одна таблетка містить
активні речовини - валсартан 160мг,
гидрохлортиазид 12,5 мг, 12,5 мг, 25 мг
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактоза моногідрат, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний,
склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид (E l71), макрогол 4000, заліза оксид червоний (E l72), заліза оксид жовтий (El72) (для дозування 80 мг / 12,5 мг і 160 мг / 25 мг).
Рекомендована доза препарату составляетодна таблетка на добу.
Вальсакор Н 80, Н 160, НД 160 застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії, що не подаються монотерапії валсартаном ілігідрохлоротіазідом.
При клінічної необхідності возможеннепосредственний перехід з монотерапії на комбінацію фіксованих доз.
Максимальний антигіпертензивний ефект ВальсакорН 80 і Вальсакор Н 160 розвивається на протягом 2-4 тижнів.
Вальсакор НД 160 застосовується при леченііартеріальной гіпертензії, що не подаються монотерапії валсартаном, і діастоліческоедавленіе зберігається на рівні> 100 мм рт. ст. при монотерапії валсартаном 160мг.
Лікування завжди слід починати смінімальних доз валсартана 160 мг / гідрохлортіазиду 12,5 мг, і переходити напріём Вальсакор НД 160 не раніше, чемчерез 4-8 тижнів. Рекомендується індивідуальний підбір доз кожного компонента.Максімальний антигіпертензивний ефект Вальсакор НД 160 розвивається в теченіе4-8 тижнів. Якщо після закінчення цього часу не вдається домогтися желаемогоуровня артеріального тиску, необхідно знизити дозу і додати третійпрепарат, або змінити антигіпертензивний препарат.
Порушення функції нирок
У пацієнтів з легким або умереннимнарушеніямі функції нирок (кліренс креатиніну 20,5 мл / сек (30 мл / хв)) зміни доз не потрібно.
Порушення функції печінки
У пацієнтів з легкими або умереннимінарушеніямі функції печінки небіліарного походження дози валсартану НЕ должнипревишать 80 мг Максимальна рекомендована добова доза препарату у такіхпаціентов - одна таблетка в день (80 мг валсартану і 12,5 мггідрохлоротіазіда).
літні пацієнти
Зміни доз не потрібно.
часто
- діарея
- назофарингіт
- слабкість
іноді
- біль у грудях
- запаморочення
- порушення зору
- кашель
- нудота, диспепсія, біль у животі
- збільшення частоти сечовипускання
- біль в руках і ногах, розтягування іразриви зв'язок та м'язів або
мишечнихсухожілій, артрит
- інфекції верхніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідного тракту,
вірусниеінфекціі, риніт
- підвищення активності ферментів печінки
рідко
- запаморочення, шум у вухах
- біль у м'язах, м'язова слабкість
- гіпотензія
- пітливість
Дуже рідко
- аритмії
- тромбоцитопенія, анемія
- ангіоотёк, шкірний висип, свербіж, кожнийваскуліт
- реакції гіперчутливості іаллергіческіе реакції, сироваткова
хвороба
При одночасному застосуванні препаратовВальсакор Н 80, Н 160,
НД 160 с:
- іншими антигіпертензивними препаратами, Вальсакор Н80, Н160, НД160 може посилити гіпотензивний ефект другіхантігіпертензівних препаратів
- солями літію були зареєстровані случаіобратімого підвищення концентрацій літію в сироватці і підвищення еготоксічності. Досвід одночасного застосування валсартану і літію відсутній, тому рекомендується регулярний контроль концентрацій літію в крові
- препаратами калію і калійзберігаючими діуретиками, калійвмісними заменітелямісолі і іншими засобами, що підвищують рівень калію в сироватці (напр., ІнгібіториАПФ, гепарин, циклоспорин) слід регулярно контролювати рівень калію всиворотке
- препаратами, пов'язані з повишеннимвиведеніем калію і гіпокаліємією (наприклад, інші калійуретиків, кортикостероїди, проносні, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, пеніцилін G, саліціловаякіслота і саліцилати), рекомендується регулярно контролювати рівень калію у крові
- серцевимиглікозидами, може привести кразвітію серцевих аритмій за рахунок гіпокаліеміяі гіпомагніємія, викликані прийомом тіазиднихдіуретиків
- солями кальцію і вітаміном D, можетпрівесті до підвищення рівня кальцію в крові
- протидіабетичними препаратами (пероральниесахаросніжающіе засоби та інсулін), може знадобитися зміна дозсахаросніжающіх препаратів
- бета-блокаторами і діазоксидом, препарат можетусілівать гіпоглікемічний ефект бета-блокаторів і диазоксида
- препаратами для лікування подагри (пробенецид, сульфінпіразон і алопуринол), необхідна зміна дози цих препаратів, тому що гідрохлортіазид може підвищувати рівні сечової кислоти в крові. При необхідності збільшується доза пробенецида або сульфинпиразона
- алопуринолом, препарат може повисітьчастоту реакційгіперчутливості алопуринолу
- холинолитиками (наприклад, атропін, беперіден), можуть збільшувати біодоступність тіазидних діуретиків, можливо зарахунок пригнічення моторики шлунково-кишкового тракту і зменшення скоростіопорожненія шлунка
- пресорними амінами (напр., Норадреналін, адреналін), ефект пресорних амінів може слабшати
- амантадином, тіазидні діуретікіувелічівают ризик небажаних ефектів амантадину
- холестираміном і колестіпоном, уменьшаютвсасиваніе тіазиднихдіуретиків
- цитотоксичними речовинами (напр., Циклофосфамід, метотрексат), тіазиди можуть зменшувати ниркову екскреціюцітотоксіческіх препаратів і потенціювати їх мієлосупресивну дію
- нестероїдними протівовоспалітельнимівеществамі (напр., Саліцилова кислота або похідні индометацина), можетослаблять діуретичну і антигіпертензивну дію тіазидних діуретіков.Конкурентная гіповолемія може спровокувати розвиток гострої почечнойнедостаточности
- недеполяризуючими релаксантом скелетнихмишц (напр., Рубокурарін), тіазиди потенціюють дію похідних кураре
- циклоспорином, циклоспорин може увелічіватьріск гіперурикемії і подагроподобних ускладнень
- тетрацикліном, одночасне прімененіететрацікліна і тіазиднихдіуретиків підвищує ризик збільшення рівня мочевіни.Ето взаємодія, мабуть, не виникає у доксицикліну
- алкоголем, анестетиками, седатівниміпрепаратамі, ці препарати можуть посилювати ортостатичну гіпотензію
- метилдопой, може привести до развітіюгемолітіческой анемії
- лікарськими препаратами, действіекоторих залежить від рівня калію в крові (наприклад, серцеві глікозиди, антиаритмики) рекомендується періодично контролювати рівень калію в крові ірегістріровать ЕКГ. Це відноситься і до наступних препаратів, визивающімсердечние аритмії типу «пірует» (torsades-de-pointes) (гіпокаліємія - факторріска розвитку подібних аритмій):
- антиаритмики класу Ia (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід)
- антиаритмики класу III (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід)
- деякі нейролептики (тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, тріфтороперазін, ціамемазин, сульпірид, сультоприд, амісулпрід, тіаприд, пімозид, галоперидол, дроперидол)
- інші препарати (бепридил, цисаприд, дифеманіл, еритроміцин ст., Галофантрин, кетансерін, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, терфенадин, вінкамін в / в).
ПередозуванняСимптоми: виражена артеріальна гіпотензія, запаморочення, нудота, сонливість, гіповолемія і електролітні порушення, що супроводжуються серцевими аритміями і спазмом м'язів.
Лікування: симптоматичне лікування, рекомендується викликати блювоту і промити шлунок
Умови зберіганняЗберігати в захищеному від вологи та світла місці, при температурі не вище + 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін придатності2 роки
Діюча речовинаВалсартан, Гидрохлоротіазід
Похожее видеоДополнительная информацияТолько у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Вальсакор Н160 таблетки 160 мг+12,5 мг, 90 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!