Купить Ультравист-370 флаконы , 200 мл , 10 шт.

Ультравист оказывает рентгеноконтрастное действие.

Фармакодинамика

Йопромид (молекулярная масса — 791,12) представляет собой неионизированное, низкоосмолярное трийодированное рентгеноконтрастное средство (производное изофталевой кислоты), которое повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей йодом, входящим в его состав.

Фармакокинетика

Распределение. Ультравист после внутрисосудистого введения очень быстро распределяется в межклеточном пространстве. Т1/2 в фазу распределения составляет 3 мин.

Связывание с белками плазмы при концентрации 1,2 мг I/мл составляет (0,9±0,2)%. Ультравист не может проникать через интактный ГЭБ, но в небольшом количестве проходит через плацентарный барьер (показано у кроликов).

Через 1–5 минут после болюсного внутривенного введения препарата Ультравист 300 в плазме крови обнаруживается (28±6)% от его введенного количества независимо от величины дозы. После введения под оболочки мозга Cmax йода в плазме, составляющие 4,5% от введенной дозы, наблюдались через 3,8 часа.

Метаболизм. После введения препарата Ультравист в клинически приемлемых дозах его метаболитов не выявлено.

Выведение. Выведение йопромида у пациентов с нормально функционирующими почками характеризуется временем Т1/2, равным примерно 2 часа независимо от дозы. При использовании препарата Ультравист в дозах, рекомендованных для диагностических целей, имеет место исключительно его клубочковая фильтрация. Через 30 мин после введения препарата Ультравист почками выводится примерно 18% от введенной дозы, через 3 ч — 60%, а через 24 ч — 92% соответственно. Общий клиренс при использовании низкой (150 мг I/мл) и высокой (370 мг I/мл) дозы составляет 110 и 103 мл/мин соответственно.

После поясничной миелографии Ультравист почти полностью выводится почками за 72 часа.

Нарушения функции печени и почек. У пациентов с последней стадией почечной недостаточности неионные контрастные средства могут быть элиминированы с помощью диализа. Нарушение функции печени не влияет на выведение препарата Ультравист, поскольку за 3 дня с калом выделяется только 1,5% от введенной дозы.

розчин для ін'єкцій

10 флаконів по 200 мл.

Ультравіст надає рентгеноконтрастное дію.

Фармакодинаміка

Йопромід (молекулярна маса - 791,12) являє собою неіонізовану, нізкоосмолярное трійодірованное рентгеноконтрастное засіб (похідне ізофталевої кислоти), яке підвищує контрастність зображення за рахунок поглинання рентгенівських променів йодом, що входять до його складу.

Фармакокінетика

Розподіл. Ультравіст після внутрішньосудинного введення дуже швидко розподіляється в міжклітинному просторі. Т 1/2 у фазу розподілу становить 3 хв.

Зв'язування з білками плазми при концентрації 1,2 мг I / мл становить (0,9 ± 0,2)%. Ультравіст не може проникати через інтактний гематоенцефалічний бар'єр, але в невеликій кількості проходить через плацентарний бар'єр (показано у кроликів).

Через 1-5 хвилин після болюсного внутрішньовенного введення препарату Ультравіст 300 в плазмі крові виявляється (28 ± 6)% від його введеної кількості незалежно від величини дози. Після введення під оболонки мозку C max йоду в плазмі, що становлять 4,5% від введеної дози, спостерігалися через 3,8 години.

Метаболізм. Після введення препарату Ультравіст в клінічно прийнятних дозах його метаболітів не виявлено.

Виведення. Виведення Йопромід у пацієнтів з нормально функціонуючими нирками характеризується часом Т 1/2, рівним приблизно 2 години незалежно від дози. При використанні препарату Ультравіст в дозах, рекомендованих для діагностичних цілей, має місце виключно його клубочкова фільтрація. Через 30 хв після введення препарату Ультравіст нирками виводиться приблизно 18% від введеної дози, через 3 год - 60%, а через 24 год - 92% відповідно. Загальний кліренс при використанні низької (150 мг I / мл) і високою (370 мг I / мл) дози становить 110 і 103 мл / хв відповідно.

Після поперекової миелографии Ультравіст майже повністю виводиться нирками за 72 години.

Порушення функції печінки і нирок. У пацієнтів з останньою стадією ниркової недостатності неіонні контрастні засоби можуть бути елімінувати за допомогою діалізу. Порушення функції печінки не впливає на виведення препарату Ультравіст, оскільки за 3 дні з калом виділяється лише 1,5% від введеної дози.

Застосовують для контрастування при проведенні комп'ютерної томографії (КТ), артеріографії і флебографії, включаючи внутрішньовенну / внутрішньоартеріальну цифрову субтракційну ангіографію (ЦСА); внутрішньовенноїурографії, ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія (ЕРХП), артрографії і досліджень інших порожнин тіла.

Розчин для ін'єкцій 370 мг йоду / мл: має спеціальні переваги при проведенні ангіокардіографії.

Абсолютних протипоказань немає

З ОБЕРЕЖНІСТЮ

При таких захворюваннях:

Наведені попередження і заходи відносяться до всіх шляхах введення контрастного засобу, але зазначений ризик вище при його внутрішньосудинному введенні.

внутрішньосудинне введення

ураження нирок: нефротоксичність, що викликається контрастними засобами, що є транзиторне порушення функції нирок, може виникати після введення препарату Ультравіст. У рідкісних випадках може розвиватися гостра ниркова недостатність.

Фактори ризику:

серцево-судинні захворювання: у хворих з важкими захворюваннями серця або вираженим ураженням коронарних артерій підвищений ризик розвитку клінічно значущих змін гемодинаміки і аритмії. У пацієнтів із захворюваннями клапанного апарату серця і легеневою гіпертензією введення контрастної речовини може призвести до виражених гемодинамічних порушень. Реакції, що включають ішемічні зміни на ЕКГ і важкі форми аритмій, найбільш часто зустрічаються у літніх хворих і у хворих з патологією серця в анамнезі.

Внутрішньосудинне введення контрастного засобу може викликати набряк легенів у хворих з серцевою недостатністю;

захворювання центральної нервової системи: у пацієнтів з судомами в анамнезі або з іншими захворюваннями ЦНС може бути підвищений ризик розвитку судом або неврологічних ускладнень у зв'язку з введенням препарату Ультравіст;

феохромоцитома: у пацієнтів, які страждають феохромоцитомою, є ризик розвитку гіпертензивного кризу. Рекомендується премедикація альфа-адреноблокаторами;

хворі з аутоімунними захворюваннями: описані випадки виникнення важких васкулитов або Стівенс-Джонсон-подібного синдрому у хворих з наявністю в анамнезі аутоімунних захворювань;

міастенія: введення йодовміщуючої контрастної речовини може посилити симптоми міастенії;

алкоголізм: гостра або хронічна форма алкоголізму може збільшити проникність ГЕБ. Полегшене проникнення контрастної речовини в тканину мозку може призводити до реакцій з боку ЦНС.

Введення під оболонки мозку. Слід уважно ставиться до пацієнтів з судомами в анамнезі, тому що у них збільшений ризик виникнення судом у зв'язку з введенням препарату Ультравіст під оболонки мозку. Необхідно мати напоготові засоби для лікування судом.

Введення в інші порожнини тіла. Перед проведенням гістеросальпінгографії повинна бути виключена вагітність.

Запалення жовчних проток або маткових труб може збільшити ризик виникнення реакцій після ЕРХП або гістеросальпінгографії.

Відповідні добре контрольовані дослідження у вагітних жінок проведені не були. Під час вагітності слід по можливості уникати рентгенологічних досліджень. Користь від будь-якого рентгенологічного дослідження з або без контрастного засобу повинна бути ретельно сполучати з можливим ризиком. У той же час результати дослідження на тваринах вказують на відсутність небезпеки застосування Йопромід з діагностичною метою у людей щодо протікання вагітності, розвитку ембріона / плода, пологів і післяпологового розвитку.

Безпека препарату Ультравіст у немовлят, яких годують груддю, не вивчена. Екскреція Ультравісту з грудним молоком незначна, і малоймовірно, щоб вона становила небезпеку для грудних дітей.

Слід враховувати, що неіонні контрастні засоби в порівнянні з іонними препаратами проявляють меншу антикоагулянтну активність in vitro. У зв'язку з цим з метою профілактики тромбоемболії необхідно ретельно стежити за виконанням техніки ангіографії, часто промивати катетер фізіологічним розчином (при можливості з додаванням гепарину) і максимально зменшити тривалість процедури, щоб звести до мінімуму ризик тромбоемболічних ускладнень, пов'язаних з процедурою.
Особливу увагу необхідно приділяти пацієнтам з підвищеною чутливістю до йодовмісних рентгеноконтрастних засобів, з тяжкою нирковою або печінковою недостатністю, серцево-судинною недостатністю, емфізему легенів, важким загальним станом, високим ступенем склерозу судин головного мозку, цукровий діабет, які потребують корекції, пірамідної недостатністю, гіпертиреозом , вузловим зобом легкого та середнього ступеня тяжкості, генералізованою формою мієломної хвороби.
Встановлено, що у пацієнтів зі схильністю до алергії частіше відзначаються реакції підвищеної чутливості при використанні Ультравісту. У таких випадках можливе застосування з профілактичною метою антигістамінних і / або стероїдних препаратів (але не змішуючи їх при введенні).
Також слід враховувати, що реакції підвищеної чутливості можуть бути сильніше виражені у хворих, які приймають бета-адреноблокатори.
У пацієнтів з генералізованою формою мієломної хвороби, цукровий діабет, які потребують корекції, поліурією, олігурією і подагрою, а також у грудних дітей, дітей дошкільного віку і пацієнтів з важким загальним станом годі було обмежувати прийом рідини, навіть перед застосуванням контрастних речовин низької осмолярності.
У пацієнтів, які страждають феохромоцитомою з ризиком судинних кризів, рекомендується премедикація за допомогою альфа-блокаторів.
На фоні введення йодовмісних виводяться нирками рентгеноконтрастних засобів здатність тканин щитовидної залози поглинати радіоізотопи, що застосовуються для діагностики її захворювань, знижується до 2 тижнів, а в окремих випадках і на більш тривалий період.
При мієлографії відносним протипоказанням до проведення досліджень із залученням субарахноїдального простору є епілепсія. Якщо ж, після ретельної оцінки потенційного ризику, ці дослідження все ж необхідно провести, слід заздалегідь підготувати оснащення і медикаменти для купірування судом. За 48 год до дослідження потрібно скасувати нейролептики і антидепресанти, оскільки вони знижують судомний поріг. Також необхідно припинити вживання алкоголю і опіоїдних анальгетиків, тому що можливість зниження судомного порогу відмічається і в цих випадках.

1 мл розчину для ін'єкцій містить:
активна речовина: Йопромід (еквівалентно 370 мг йоду);
допоміжні речовини: натрію кальцію едетат; трометамол; соляна кислота; вода для ін'єкцій

Внутрішньосудинне введення контрастного засобу, якщо це можливо, краще здійснювати при знаходженні хворого в положенні «лежачи».

У пацієнтів з вираженою нирковою та серцево-судинною недостатністю, а також при загальному поганому стані здоров'я доза контрастного засобу повинна бути якомога нижчою. У таких хворих рекомендується стежити за функцією нирок протягом принаймні 3 днів після обстеження.

Ультравіст розчин для ін'єкцій 370 мг йоду / мл: 1,0-1,5 мл / кг. Ультравіст застосовують тільки в стаціонарі.

Алергічні реакції: нечасто - реакції гіперчутливості, анафілактоїдні реакції, кропив'янка, свербіж, висип, еритема; рідко - анафілактичний шок (включаючи фатальні випадки), судинний набряк, слизисто-шкірний синдром (наприклад, синдром Стівенса-Джонсона або синдром Лайєлла).

З боку ендокринної системи: рідко - зміна функції щитовидної залози, тиреотоксичний криз.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - головний біль; нечасто - запаморочення, занепокоєння; рідко - парестезія, гипостезия, сплутаність свідомості, страх, збудження, амнезія, порушення мови, сонливість, втрата свідомості, кома, тремор, судоми, парез, параліч, церебральна ішемія, інсульт, минуща коркова сліпота.

З боку органу зору: нечасто - неясність зору, порушення зору; рідко - кон'юнктивіт, сльозотеча.

З боку органу слуху: рідко - порушення слуху.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - аритмія, вазодилатація; рідко - відчуття серцебиття, біль у грудях, почуття сорому, брадикардія, тахікардія, зупинка серця, серцева недостатність, ішемія міокарда, інфаркт, ціаноз, підвищення або зниження артеріального тиску, шок, спазм судин, тромбоемболія.

З боку дихальної системи: нечасто - чхання, кашель; рідко - риніт, задишка, набряк слизових оболонок, бронхіальна астма, дисфонія, набряк гортані, глотки, язика, обличчя, бронхоспазм, спазм гортані / глотки, набряк легенів, дихальна недостатність, зупинка дихання.

З боку травної системи: часто - нудота; нечасто - блювання, порушення смаку; рідко - подразнення глотки, дисфагія, набухання слинних залоз, біль у шлунку, діарея.

З боку сечовидільної системи: нечасто - порушення функції нирок; рідко - гостра ниркова недостатність.

З боку організму в цілому: часто - відчуття тепла або болю; нечасто - нездужання, озноб, підвищене потовиділення, непритомність; рідко - блідість, зміни температури тіла.

Місцеві реакції: рідко - набряк, локальна біль, невеликий жар і набряк, запалення і пошкодження тканини в разі екстравазального введення.

Одночасне використання Ультравісту з нейролептиками і антидепресантами може знижувати судомний поріг, збільшуючи ризик реакцій, пов'язаних із застосуванням контрастного засобу.
У хворих на діабетичну нефропатію, що приймають бігуаніди, при введенні контрастного засобу можливий розвиток лактоацидозу. Для попередження розвитку лактацидоза слід припинити прийом бігуанідів за 48 годин до проведення рентгеноконтрастного дослідження і відновити їх прийом тільки після того, як контрольне дослідження покаже відсутність порушення функції нирок.
Відстрочені реакції (наприклад, лихоманка, висип, симптоми, що нагадують грип, суглобові болі і свербіж) при використанні контрастних речовин частіше спостерігаються у хворих, які отримують інтерлейкін.

Результати експериментальних досліджень гострої токсичності у лабораторних тварин свідчать про відсутність ризику гострої інтоксикації при використанні Ультравісту

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 ° C.

Йопромід

Ультравист-370 флаконы , 200 мл , 10 шт. производит Байер Фарма АГ, страна производства Германия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ультравист-370 флаконы , 200 мл , 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!