Купить Тулип таблетки 20 мг, 90 шт.

Тулип является селективным конкурентным ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КoA-редуктазы), фермента, участвующего в превращении 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима A в мевалонат, предшественника стероидов, в том числе холестерина. Холестерин и триглицериды циркулируют в сосудистом русле в составе молекул липопротеидов. Из триглицеридов (TГ) и холестерина в печени синтезируются липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Из печени они попадают в плазму крови и доставляются к периферическим тканям. ЛПНП образуются из ЛПОНП, катаболизм их осуществляется, в основном, посредством взаимодействия с рецепторами липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Аторвастатин снижает синтез и содержание холестерина ЛПНП, содержание общего холестерина, аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией. Он вызывает также снижение уровня холестерина ЛПОНП и триглицеридов и повышение уровней ЛПВП-холестерина и аполипопротеина A. Аторвастатин снижает содержание общего холестерина, ЛПНП-холестерина, ЛПОНП-холестерина, аполипопротеина В, триглицеридов и не-ЛПВП-холестерина и повышает уровень ЛПВП-холестерина у пациентов с изолированной гипертриглицеридемией, уровень ЛПСП-холестерина у пациентов с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеиды, обогащенные холестерином и богатые триглицеридами (ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности и остатки хиломикронов) могут также способствовать прогрессированию атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто сочетается со снижением уровня ЛПВП и появлением частиц ЛПНП небольшого размера, а также другими нелипидными метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС).

TULIP

Пігулки покриті оболонкою

90 шт.

Туліп є селективним конкурентним інгібітором 3-гідрокси-3-метилглутарил-коензим А редуктази (ГМГ-КoA-редуктази), ферменту, який бере участь у перетворенні 3-гідрокси-3-метил-глютаріл-коензиму A в мевалонат, попередника стероїдів, в тому числі холестерину. Холестерин і тригліцериди циркулюють в судинному руслі в складі молекул ліпопротеїдів. З тригліцеридів (Tг) і холестерину в печінці синтезуються ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ). З печінки вони потрапляють в плазму крові і доставляються до периферичних тканин. ЛПНЩ утворюються з ЛПДНЩ, катаболізм їх здійснюється, в основному, за допомогою взаємодії з рецепторами ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Аторвастатин знижує синтез і вміст холестерину ЛПНЩ, зміст загального холестерину, аполіпопротеїну В у пацієнтів з гомозиготною і гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією, первинною гіперхолестеринемією і змішаною гіперліпідемією. Він викликає також зниження рівня холестерину ЛПДНЩ і тригліцеридів і підвищення рівнів ЛПВЩ-холестерину та аполіпопротеїну A. Аторвастатин знижує вміст загального холестерину, ЛПНЩ-холестерину, ЛПДНЩ-холестерину, аполіпопротеїну В, тригліцеридів і не-ЛПВЩ-холестерину і підвищує рівень ЛПВЩ-холестерину у пацієнтів з ізольованою гіпертригліцеридемією, рівень ЛПСП-холестерину у пацієнтів з дисбеталіпопротеїнемією. Як і ЛПНЩ, ліпопротеїди, збагачені холестерином і багаті триглицеридами (ЛПДНЩ, ліпопротеїди проміжної щільності і залишки хіломікронів) можуть також сприяти прогресуванню атеросклерозу. Підвищення рівня тригліцеридів в плазмі крові часто поєднується зі зниженням рівня ЛПВЩ і появою частинок ЛПНЩ невеликого розміру, а також іншими неліпідні метаболічними факторами ризику ішемічної хвороби серця (ІХС).

Препарат не призначають жінкам репродуктивного віку, які не мають адекватними методами контрацепції.

З обережністю слід призначати Туліп при зловживанні алкоголем, захворюваннях печінки в анамнезі, тяжких порушеннях електролітного балансу, ендокринних і метаболічних порушеннях, гіпотензії, тяжких гострих інфекціях (в т.ч. сепсис), неконтрольованої епілепсії, захворюваннях скелетних м'язів, великих хірургічних втручаннях, травмах, а також дітям.

Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування протипоказано.

Порушення функції печінки. Застосування інгібіторів ГМГ-КoA-редуктази для зниження рівня ліпідів в крові може призводити до зміни біохімічних показників, що відображають функцію печінки.

Функцію печінки слід контролювати перед початком лікування, через 6 тижнів, 12 тижнів після початку прийому Туліпу ® і після кожного підвищення дози, а також періодично, наприклад, кожні 6 міс. Зміна активності ферментів печінки зазвичай спостерігається протягом перших трьох місяців після початку прийому Туліпу ®. Пацієнти, у яких спостерігається підвищення рівня трансаміназ, повинні перебувати під контролем до повернення рівня ферментів в норму. У тому випадку, якщо значення АЛТ або АСТ більш ніж в 3 рази перевищують рівень верхнього допустимого рівня, рекомендується знизити дозу Туліпу ® або припинити лікування.

Скелетні м'язи. Пацієнти з дифузною міалгією, млявістю або слабкістю м'язів і / або значним підвищенням КФК представляють собою групу ризику щодо розвитку міопатії (яка визначається як болі в м'язах з супутнім підвищенням рівня КФК більш ніж в 10 разів порівняно з верхньою межею норми).

При призначенні комбінованої терапії Туліпу ® і циклоспорином, похідними фібрової кислоти, еритроміцином, кларитроміцином, імунодепресантами та протигрибковими препаратами азолового структури, а також викликають зниження рівня ліпідів дозами ніацину, необхідно зіставити потенційну користь і ступінь ризику при даному лікуванні і здійснювати спостереження за пацієнтами, у яких з'являються ознаки або симптоми м'язових болів, млявості або слабкості, особливо протягом перших місяців лікування та при підвищенні дози будь-якого з пр паратов.

Лікування Туліпу ® повинно бути тимчасово призупинено або припинено при розвитку важкого стану, що може бути наслідком міопатії, а також при наявності факторів ризику щодо розвитку гострої ниркової недостатності внаслідок рабдоміолізу (наприклад, гострої важкої інфекції, артеріальної гіпотензії, великого хірургічного втручання, травми, важких метаболічних і ендокринних порушень, а також порушень електролітного балансу).

Хворий повинен негайно звернутися до лікаря при появі непояснених болів або слабкості в м'язах, особливо, якщо вони супроводжуються нездужанням і лихоманкою. Жінкам репродуктивного віку слід застосовувати надійні методи контрацепції.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і заняття іншими видами діяльності, що потребують концентрації уваги і швидкої реакції

Туліп ® не впливає на здатність керувати автомобілем і механізмами.

1 таблетка містить:

Активна речовина: аторвастатин (у формі кальцієвої солі) 20 мг;

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, лактоза, натрію кроскармелоза, гідроксипропілцелюлоза, полісорбат 80, магнію оксид важкий, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат;

Склад оболонки: гіпромелоза, гідропропілцеллюлоза, титану діоксид (Е171), поліетиленгліколь 6000, тальк.

Перед початком лікування пацієнт повинен бути переведений на дієту зі зниженим вмістом холестерину. Всередину, в будь-який час дня, незалежно від прийому їжі.

Дозу препарату варіюють від 10 до 80 мг один раз на добу, підбираючи її з урахуванням вихідних рівнів ХС-ЛПНЩ, мети терапії та індивідуального ефекту. Змінювати дозу слід з інтервалом не менше 4 тижнів.

Первинна гіперхолестеринемія та змішана гіперліпідемія

Рекомендована початкова доза Туліпу ® становить 10 мг один раз на добу. Потім індивідуально підбирається доза, яка становить 10-80 мг препарату на добу в залежності від цільового рівня холестерину і ефективності препарату. Після 2-4-х тижнів після початку лікування і / або підбору дози Туліпу ® слід провести визначення рівня ліпідів крові і відповідно до нього відкоригувати дозу препарату.

Сімейна гіперхолестеринемія - гетерозиготна. Початкова доза Туліпу ® становить 10 мг на добу, доза може бути збільшена до 80 мг на добу.

- гомозиготна. Діапазон доз такої ж, як і при інших типах гіперліпідемії. Початкова доза підбирається індивідуально в залежності від вираженості захворювання. Максимальна добова доза 80 мг.

Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю. При наявності у пацієнта захворювань нирок концентрація аторвастатину в плазмі крові і його ефект на рівень холестерину ЛПНЩ не змінюються. У зв'язку з цим корекції дози для пацієнтів із захворюваннями нирок не потрібно.

Дозування для пацієнтів з печінковою недостатністю. У хворих з порушеннями функції печінки необхідно дотримуватися обережності у зв'язку з уповільненням виведення препарату з організму. Слід ретельно контролювати клінічні та лабораторні показники і при виявленні значних змін доза повинна бути зменшена або лікування повинно бути припинено.

Пацієнти старшої вікової групи. Корекції дози для пацієнтів старше 70 років не потрібно.

Травна система: в більш 2% випадків - нудота; в менш 2% - печія, запор або діарея, метеоризм, біль у животі, анорексія, зниження або підвищення апетиту, сухість у роті, відрижка, дисфагія, блювання, стоматит, езофагіт, глосит, ерозивно-виразкові ураження ротової порожнини, гастроентерит, гепатит, жовчна колька, хейліт, виразка дванадцятипалої кишки, панкреатит, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки, мелена, кровоточивість ясен, тенезми.

Дихальна система: в більш 2% випадків - бронхіт, риніт; рідше - пневмонія, диспное, бронхіальна астма, носова кровотеча.

Нервова система: в більш 2% випадків - безсоння, запаморочення; в менш 2% - головний біль, астенія, нездужання, сонливість, незвичайні сновидіння, парестезії, амнезія, емоційна лабільність, периферична нейропатія, атаксія, параліч лицьового нерва, гіперкінези, депресія, гіперестезія, втрата свідомості.

Опорно-руховий апарат: в більш 2% випадків - артрит; в менш 2% - судоми м'язів ніг, бурсит, теносіновіт, міозит, міопатія, артралгія, міалгія, контрактури суглобів, ригідність шийних м'язів, рабдоміоліз.

Алергічні реакції: в менш 2% випадків - свербіж шкіри, шкірний висип, контактний дерматит; рідко - кропив'янка, анафілаксія, набряк Квінке, мультиформна еритема (синдром Cтівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), фотосенсибілізація.

Шкірні покриви: в менш 2% випадків - алопеція, пітливість, екзема, себорея, екхімози, петехії.

Сечостатева система: в більш 2% випадків - урогенітальні інфекції, периферичні набряки; в менш 2% випадків - дизурія (у т.ч. полакіурія, ніктурія, нетримання сечі або затримка сечовипускання, імперативні позиви на сечовипускання), нефрит, гематурія, вагінальні кровотечі, сечокам'яна хвороба, епідидиміт, зниження лібідо, порушення еякуляції, імпотенція, маткові кровотечі.

Органи почуттів: в менш 2% випадків - амбліопія, дзвін у вухах, сухість кон'юнктиви, порушення акомодації, крововиливи в очі, глухота, підвищення внутрішньоочного тиску, паросмія, перекручення смаку, втрата смакових відчуттів.

Серцево-судинна система: в більш 2% випадків - болі в грудях; в менш 2% - серцебиття, вазодилатація, ортостатичнагіпотензія, флебіт, аритмія, стенокардія, підвищення артеріального тиску.

Система кровотворення: в менш 2% випадків - анемія, лімфаденопатія, тромбоцитопенія.

Лабораторні показники: у менш 2% випадків - гіперглікемія, гіпоглікемія, підвищення рівня креатинфосфокінази (КФК), альбумінурія.

Інші: в менш 2% випадків - збільшення маси тіла, гінекомастія, загострення подагри, мастодиния.

Антациди: при одночасному призначенні аторвастатину та антацидних препаратів у формі суспензії, що містить магнію і алюмінію гідроксиду, концентрація аторвастатину в плазмі крові знижується приблизно на 35%, при цьому ступінь зниження рівня холестерину ЛПНЩ залишається незмінним.

Колестипол: при одночасному застосуванні аторвастатину і колестипола концентрація аторвастатину в плазмі крові знижується приблизно на 25%, при цьому частота серцевих комбінації аторвастатину і колестипола перевершуєтакої кожного препарату окремо.

Дигоксин: при багаторазовому одночасному прийомі аторвастатину та дигоксину концентрація дигоксину в плазмі крові підвищується приблизно на 20%, в зв'язку з чим хворий повинен перебувати під наглядом.

Еритроміцин: при одночасному прийомі еритроміцину, який надає інгібуючу вплив на цитохром P450 CYP3A4, концентрація аторвастатину в плазмі крові збільшується приблизно на 40%.

Оральні контрацептиви: при одночасному застосуванні аторвастатину і пероральних протизаплідних препаратів значення AUC підвищуються приблизно на 30% для норетістерон і 20% для етинілестрадіолу. Ці дані слід враховувати при підборі протизаплідних засобів для пацієнток, які приймають аторвастатин.

Варфарин: у пацієнтів, які тривалий час приймають варфарин, аторвастатин трохи знижує протромбіновий час в перші дні після початку його застосування, однак, через 15 діб цей показник нормалізується. Після призначення аторвастатину пацієнтам, які приймають варфарин, слід частіше, ніж зазвичай, контролювати ПВ.

При одночасному призначенні циклоспорину, фібратів, кларитроміцину, протигрибкових препаратів (що відносяться до азолів) і нікотинаміду концентрація аторвастатину в плазмі крові (ризик виникнення міопатії) підвищується.

Специфічного лікування в разі передозування Туліпу немає. Лікування симптоматичне; вживають заходів для підтримки життєво важливих функцій і попередження подальшого всмоктування препарату (промивання шлунка, прийом активованого вугілля). У зв'язку з тим, що препарат активно зв'язується з білками плазми крові, гемодіаліз не представляється ефективним способом для прискорення виведення його з організму.

При температурі не вище 25 ° C.

2 роки.

аторвастатин

Тулип таблетки 20 мг, 90 шт. производит Сандоз, страна производства Швейцария. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Аторвастатин таблетки покрыт.об. 40 мг . 30 шт., Аторвастатин таблетки покрыт.плен.об. 40 мг 30 шт., Аторвастатин таблетки покрыт.об.10 мг 30 шт., Аторвастатин таблетки покрыт.об. 20 мг 90 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тулип таблетки 20 мг, 90 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!