Купить Тромбитал таблетки покрыт.плен.об. 75 мг+15.2 мг 30 шт.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин).

Ацетилсалициловая кислота снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии, эффективна при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

Подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин-К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Повышает риск развития геморрагических осложнений при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

В высоких дозах ацетилсалициловая кислота стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах).

Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Магния гидроксид, входящий в состав препарата Тромбитал, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

TROMBITAL

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному зрізі ядро ​​білого або майже білого кольору.

30 шт.

Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів і тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А 2 в тромбоцитах. Антиагрегантний ефект зберігається протягом 7сут після одноразового прийому (більше виражений у чоловіків, ніж у жінок).

Ацетилсаліцилова кислота знижує летальність і ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії, ефективна при первинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи, особливо інфаркту міокарда у чоловіків старше 40 років, і при вторинній профілактиці інфаркту міокарда.

Пригнічує синтез протромбіну в печінці і збільшує протромбіновий час. Підвищує фібринолітичну активність плазми крові і знижує концентрацію вітамін-К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень при проведенні хірургічних втручань, збільшує ризик розвитку кровотечі на тлі терапії антикоагулянтами.

Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах має також протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну ефектом.

У високих дозах ацетилсаліцилова кислота стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію в ниркових канальцях).

Блокада ЦОГ-1 в слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може зумовити виразка слизової оболонки і подальше кровотеча.

Магнію гідроксид, що входить до складу препарату Тромбітал, захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від впливу ацетилсаліцилової кислоти.

- первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік);

- профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин;

- профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика);

- нестабільна стенокардія.

- підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів;

- крововилив в головний мозок;

- схильність до кровотечі (недостатність вітаміну К, тромбоцитопенія, геморагічний діатез);

- ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;

- шлунково-кишкова кровотеча;

- бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів;

- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи інгібітори ЦОГ-2 (в т.ч. в анамнезі);

- одночасний прийом цього препарату в дозі 15 мг на тиждень і більше;

- I і III триместри вагітності;

- період грудного вигодовування;

- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

- тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл / хв);

- тяжка печінкова недостатність (клас В і С за шкалою Чайлд-П'ю);

- хронічна серцева недостатність III і IV ФК по
класифікації NYHA;

- дитячий вік до 18 років.

З обережністю

При подагрі, гіперурикемії, тому що ацетилсаліцилова кислота в малих дозах знижує екскрецію сечової кислоти.

При наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкових кровотеч.

При печінковій недостатності (клас А за шкалою Чайлд-П'ю).

При нирковій недостатності (КК більше 30 мл / хв).

При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінну лихоманку, поліпозі носа, алергічних станах, лікарської алергії.

У II триместрі вагітності.

При цукровому діабеті.

У пацієнтів похилого віку.

При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба), тому що ацетилсаліцилова кислота може викликати схильність до розвитку кровотеч протягом декількох днів після прийому препарату.

При одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. Розділ "Лікарська взаємодія"):

-з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень;

-з антикоагулянтами, тромболітичними або антиагрегантами;

-з НПЗП і похідними саліцилової кислоти у високих дозах;

-з дигоксином;

-з гіпоглікемічними засобами для прийому внутр (похідні сульфонілсечовини) і інсуліном;

-з вальпроєвої кислотою;

-з алкоголем (алкогольні напої зокрема);

-з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну;

-з ибупрофеном;

-з препаратами літію;

-з системними ГКС;

-з етанолом;

-з наркотичними анальгетиками;

-з сульфаніламідами;

-з інгібіторами карбоангідрази.

Тромбітал протипоказаний до застосування в I і III триместрах вагітності, тому що володіє тератогенним дією - при застосуванні в I триместрі вагітності призводить до виникнення у плода розщеплення верхнього неба, в III триместрі - викликає гальмування родової діяльності (пригнічення синтезу простагландинів), передчасне закриття артеріальної протоки у плода, гіперплазію легеневих судин і гіпертензію в малому колі кровообігу.

Прийом препарату в II триместрі можливий тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.

Саліцилова кислота проникає через плацентарний бар'єр.

Ацетилсаліцилова кислота і її метаболіти виділяються з грудним молоком. На час лікування годування груддю слід припинити.

Препарат слід застосовувати за призначенням лікаря.

Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, алергічних станів, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка).

Ацетилсаліцилова кислота може викликати кровотечі різного ступеня вираженості під час і після хірургічних втручань. За кілька днів до запланованого хірургічного втручання слід оцінити ризик розвитку кровотечі в порівнянні з ризиком розвитку ішемічних ускладнень у пацієнтів, що приймають низькі дози ацетилсаліцилової кислоти. Якщо ризик кровотечі значний, прийом ацетилсаліцилової кислоти слід тимчасово припинити.

Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками і антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.

Ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти).

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у пацієнтів з печінковою недостатністю (клас А за шкалою Чайлд-П'ю), з нирковою недостатністю (КК більше 30 мл / хв).

Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку системи кровотворення.

Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах надає гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні її пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому всередину (похідні сульфонілсечовини) і інсулін.

При одночасному застосуванні системних кортикостероїдів і саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування концентрація саліцилатів у крові знижена, а після скасування системних ГКС можливе передозування саліцилатів.

Не рекомендується поєднання ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань: при одночасному застосуванні з ібупрофеном відзначається зменшення антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти в дозах до 300 мг, що призводить до зниження кардіопротектівних ефектів ацетилсаліцилової кислоти.

Слід дотримуватися обережності при одночасному прийомі препарату з наркотичними анальгетиками, нестероїдними протизапальними препаратами та похідними саліцилової кислоти у високих дозах.

Перевищення терапевтичних доз ацетилсаліцилової кислоти пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату при наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкових кровотеч.

При тривалому прийомі ацетилсаліцилової кислоти в низьких дозах в якості антиагрегантної терапії необхідно дотримуватися обережності у пацієнтів похилого віку у зв'язку з ризиком розвитку шлунково-кишкової кровотечі.

Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні препарату з дигоксином (внаслідок зниження його ниркової екскреції), вальпроєвої кислотою (за рахунок її витіснення із зв'язку з білками плазми крові), препаратами літію (внаслідок підвищення їх концентрації в плазмі крові), сульфаніламідами, інгібіторами карбоангідрази, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

При одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з алкоголем підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.

При тривалому застосуванні препарату слід періодично робити загальний аналіз крові та аналіз калу на приховану кров.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування препаратами ацетилсаліцилової кислоти необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

На одну таблетку:

Діючі речовини: ацетилсаліцилова кислота - 75,00 мг, магнію гідроксид - 15,20 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 12.07 мг, крохмаль кукурудзяний - 9,50 мг, крохмаль картопляний - 2,00 мг, магнію стеарат - 0.15 мг.

Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза (гідроксипропілметилцелюлоза 15 сПз) - 0,60 мг, макрогол (полигликоли 4000) - 0,12 мг, тальк - 0,36 мг.

П репарат приймають всередину, 1 раз / сут, запиваючи водою. Таблетку можна проковтнути цілою, розжувати або попередньо розтерти.

Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік): 2 таблетки препарату Тромбітал прийняти в першу добу, потім по 1 таблетці 1 раз / сут.

Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин: по 1-2 таблетки препарату Тромбітал 1 раз / сут.

Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика): по 1-2 таблетки препарату Тромбітал 1 раз / сут.

Нестабільна стенокардія: по 1-2 таблетки препарату Тромбітал 1 раз / добу. Для більш швидкого всмоктування першу таблетку рекомендується розжувати.

Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість лікування і доза препарату Тромбітал визначається лікарем.

Застосовувати препарат тільки згідно з тими свідченнями, тому способу застосування і в тих дозах, які вказані в інструкції.

Визначення категорій частоти небажаних явищ: дуже часто (з частотою більше 1/10), часто (з частотою не менш 1/100, але менш 1/10), нечасто (з частотою не менш 1/1000, але менш 1/100) , рідко (з частотою не менш 1/10000, але менш 1/1000), дуже рідко (з частотою менше 1/10000), включаючи окремі повідомлення.

З боку системи кровотворення: дуже часто - підвищена кровоточивість (гематоми, носові кровотечі, кровоточивість ясен, кровотечі із сечостатевих шляхів); рідко - анемія; дуже рідко - гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, апластична анемія, еозинофілія, агранулоцитоз; частота невідома - лейкопенія. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких відносяться шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових значень АТ і / або отримують супутню терапію антикоагулянтами засобами), які в окремих випадках можуть носити загрозливими для життя . Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної / залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними ознаками та симптомами (астенія, блідість, гипоперфузия). Є повідомлення про випадки гемолізу і гемолітичної анемії у пацієнтів з важкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Алергічні реакції: часто - кропив'янка, набряк Квінке; нечасто - анафілактичні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк; частота невідома - шкірний висип, свербіж шкіри, риніт, набряк слизової оболонки носа, кардіо-респіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.

З боку нервової системи: часто - головний біль, безсоння; нечасто - запаморочення, сонливість; рідко - шум у вухах, внутрішньомозковий крововилив; частота невідома - зниження слуху, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ "Передозування").

З боку дихальної системи: часто - бронхоспазм.

З боку травної системи: дуже часто - печія; часто - нудота, блювота; нечасто - больові відчуття в області живота, виразки слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, в т.ч. перфоративні (рідко), шлунково-кишкові кровотечі; рідко - підвищення активності печінкових ферментів; дуже рідко - стоматит, езофагіт, ерозивні ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, стриктури, синдром подразненого кишечника, коліт; частота невідома - зниження апетиту, діарея.

З боку сечовидільної системи: частота невідома - порушення функції нирок і гостра ниркова недостатність.

Якщо відзначаються побічні ефекти, зазначені вище, або вони поглиблюються, або з'явилися будь-які інші побічні ефекти, пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота підсилює дію таких лікарських препаратів:

- метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу і витіснення його зі зв'язку з білками, поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення;

- наркотичних анальгетиків, інших нестероїдних протизапальних засобів;

- гепарину і непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів і витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв'язку з білками плазми крові;

- тромболітичні, антиагреганти і антикоагулянтних препаратів (тиклопідину);

- дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції;

- гіпоглікемічних засобів для прийому всередину (похідні сульфонілсечовини) і інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв'язку з білками плазми крові;

- вальпроєвоїкислоти за рахунок витіснення її зі зв'язку з білками плазми крові.

Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном призводить до зниження кардіопротекторних ефектів ацетилсаліцилової кислоти.

Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками і антиагрегантами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотечі.

Одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою підвищує концентрацію барбітуратів і солей літію в плазмі крові.

Посилюючи елімінацію саліцилатів, системні ГКС послаблюють їхню дію.

ГКС, етанол і етанолвмісних лікарські засоби підсилюють негативний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і підвищують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

При одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з етанолом спостерігається посилення токсичної дії етанолу на ЦНС.

Ацетилсаліцилова кислота послаблює дію урикозуричних препаратів - бензбромарона, пробенециду (зниження урикозуричного ефекту, внаслідок конкурентного придушення ниркової канальцевої екскреції сечової кислоти), інгібіторів АПФ (відзначається дозозалежне зниження швидкості клубочкової фільтрації в результаті інгібування простагландинів, що володіють судинорозширювальну дію, і, відповідно, ослаблення гіпотензивної дії ), діуретиків (при спільному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою у високих дозах відм ечается зниження швидкості клубочкової фільтрації в результаті зниження синтезу простагландинів в нирках).

Антациди і холестирамін знижують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.

Якщо пацієнт застосовує вищезазначених чи інших лікарських препаратів (в т.ч. безрецептурні), перед прийомом препарату Тромбітал слід проконсультуватися з лікарем.

Передозування може виникнути після однократного прийому великої дози або при тривалому вживанні препарату. Если однократная доза ацетилсалициловой кислоты меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг - средней степени тяжести, и при употреблении более высоких доз - тяжелым.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: провокация рвоты, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени: респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом; гиперпирексия (крайне высокая температура тела); нарушения дыхания - гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца,
снижение АД, угнетение сердечной деятельности, коллапс; нарушения водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующейся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - промывание желудка, многократный прием активированного угля и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 500 мг/л, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната натрия в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пациентам пожилого возраста может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7.5 и 8. Гемодиализ показан при уровне салицилатов в плазме крови более 1000 мг/л, а у больных с хроническим отравлением - 500 мг/л и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких показана ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, головная боль, общее недомогание) не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять содержание салицилатов в плазме крови

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

2 роки.

Ацетилсалициловая кислота, [Магния гидроксид]

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тромбитал таблетки покрыт.плен.об. 75 мг+15.2 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!