Купить Тромбитал Форте таблетки покрыт.плен.об. 150 мг+30.39 мг 30 шт.

Фармакотерапевтическая группа:

Антиагрегантное средство

АТХ:  

N.02.B.A.51   Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Ацетилсалициловая кислота снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии, эффективна при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

Подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин-К- зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Повышает риск развития геморрагических осложнений при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

В высоких дозах ацетилсалициловая кислота стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах).

Блокада циклооксигеназы-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Магния гидроксид, входящий в состав препарата Тромбитал Форте, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика:

Ацетилсалициловая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения салициловой кислоты составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз ацетилсалициловой кислоты (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку ацетилсалициловая кислота подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в салициловую кислоту под действием ферментов. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

таблетки вкриті плівковою оболонкою

Фармакотерапевтична група:

антиагрегантна засіб

АТС

N.02.BA51 Ацетилсаліцилова кислота в комбінації з іншими препаратами, виключаючи психолептиків

Фармакодинаміка:

Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів і тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 в тромбоцитах. Антиагрегантний ефект зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому (більше виражений у чоловіків, ніж у жінок). Ацетилсаліцилова кислота знижує летальність і ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії, ефективна при первинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи, особливо інфаркту міокарда у чоловіків старше 40 років, і при вторинній профілактиці інфаркту міокарда.

Пригнічує синтез протромбіну в печінці і збільшує протромбіновий час. Підвищує фібринолітичну активність плазми крові і знижує концентрацію вітамін-К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень при проведенні хірургічних втручань, збільшує ризик розвитку кровотечі на тлі терапії антикоагулянтами.

Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах має також протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну ефектом.

У високих дозах ацетилсаліцилова кислота стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію в ниркових канальцях).

Блокада циклооксигенази-1 в слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може зумовити виразка слизової оболонки і подальше кровотеча.

Магнію гідроксид, що входить до складу препарату Тромбітал Форте, захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від впливу ацетилсаліцилової кислоти.

Фармакокінетика:

Ацетилсаліцилова кислота всмоктується з шлунково-кишкового тракту практично повністю. Період напіввиведення ацетилсаліцилової кислоти становить близько 15 хвилин, тому що за участю ферментів ацетилсаліцилова кислота швидко гідролізується в саліцилову кислоту в кишечнику, печінки і плазмі крові. Період напіввиведення саліцилової кислоти становить близько 3 годин, але він може значно збільшуватися при одночасному введенні великих доз ацетилсаліцилової кислоти (більше 3,0 г) в результаті насичення ферментних систем.

Біодоступність ацетилсаліцилової кислоти становить 70%, але ця величина в значній мірі коливається, оскільки ацетилсаліцилова кислота піддається пресистемному гідролізу (слизова шлунково-кишкового тракту, печінка) у саліцилову кислоту під дією ферментів. Біодоступність саліцилової кислоти становить 80-100%.

Використовувані дози магнію гідроксиду не впливають на біодоступність ацетилсаліцилової кислоти.

Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік).

Профілактика серцево-судинних захворювань: повторного інфаркту міокарда, тромбозу кровоносних судин.

Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (наприклад, аорто-коронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика і ін.).

Нестабільна стенокардія (включаючи підозру на розвиток гострого інфаркту міокарда).

- Підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП);

- крововилив в головний мозок;

- схильність до кровотечі (недостатність вітаміну К, тромбоцитопенія, геморагічний діатез);

- ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);

- шлунково-кишкова кровотеча;

- бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів;

- поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти;

- одночасний прийом цього препарату в дозі 15 мг на тиждень і більше;

- вагітність (I і III триместри);

- період лактації;

- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл / хв);

- тяжка печінкова недостатність (клас В і С за шкалою Чайлд-П'ю);

- хронічна серцева недостатність III і IV функціонального класу за класифікацією NYHA;

- дитячий вік до 18 років.

З обережністю:

При подагрі, гіперурикемії, так як ацетилсаліцилова кислота в малих дозах знижує екскрецію сечової кислоти.

При наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкових кровотеч.

При печінковій недостатності (клас А за шкалою Чайлд-П'ю).

При нирковій недостатності (КК більше 30 мл / хв).

При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінну лихоманку, поліпозі носа, алергічних станах, лікарської алергії.

При цукровому діабеті.

У пацієнтів похилого віку.

У II триместрі вагітності.

При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба), тому що ацетилсаліцилова кислота може викликати схильність до розвитку кровотеч протягом декількох днів після прийому препарату.

При одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"):

- з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень;

- з антикоагулянтами, тромболітичними або антиагрегантами;

- з нестероїдними протизапальними препаратами та похідними саліцилової кислоти у великих дозах;

- з дигоксином;

- з гіпоглікемічними засобами для прийому всередину (похідні сульфонілсечовини) і інсуліном;

- з вальпроєвої кислотою;

- з алкоголем (алкогольні напої зокрема);

- з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну;

- з ібупрофеном,

- з наркотичними анальгетиками,

- з сульфаніламідами (в т.ч. ко-тримоксазол),

- з інгібіторами карбоангідрази (ацетазоламід),

- з літієм,

- з системними глюкокортикостероїдами.

Препарат Тромбітал Форте протипоказаний до застосування в I і III триместрах вагітності, тому що володіє тератогенним дією - при застосуванні в I триместрі вагітності призводить до виникнення у плода розщеплення верхнього неба, в III триместрі - викликає гальмування родової діяльності (пригнічення синтезу простагландинів), передчасне закриття артеріальної протоки у плода, гіперплазію легеневих судин і гіпертензію в малому колі кровообігу.

Прийом препарату в II триместрі можливий тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода.

Ацетилсаліцилова кислота і її метаболіти проникають в грудне молоко. На час лікування годування груддю слід припинити.

Препарат слід застосовувати за призначенням лікаря.

Таблетки препарату Тромбітал Форте покриті плівковою оболонкою, не мають ризики і не призначені для поділу, тому якщо лікарем рекомендовано зниження добової дози ацетилсаліцилової кислоти до 75 мг, то потрібно перехід на прийом іншого лікарського препарату, що містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти в 1 таблетці. Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка). Ацетилсаліцилова кислота може викликати кровотечі різного ступеня вираженості під час і після хірургічних втручань. За кілька днів до запланованого хірургічного втручання повинен бути оцінений ризик розвитку кровотечі в порівнянні з ризиком розвитку ішемічних ускладнень у пацієнтів, що приймають низькі дози ацетилсаліцилової кислоти. Якщо ризик кровотечі значний, прийом ацетилсаліцилової кислоти повинен бути тимчасово припинено. Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками і антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.

Ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти). Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення.

Високі дози ацетилсаліцилової кислоти надають гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні її пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому всередину і інсулін.

При одночасному застосуванні системних кортикостероїдів і саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування концентрація саліцилатів у крові знижена, а після скасування системних глюкокортикостероїдів можливе передозування саліцилатів.

Не рекомендується поєднання ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань: при одночасному застосуванні з ібупрофеном відзначається зменшення антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти в дозах до 300 мг, що призводить до зниження кардіопротектівних ефектів ацетилсаліцилової кислоти.

Підвищення дози ацетилсаліцилової кислоти понад терапевтичних доз пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.

При тривалому прийомі низьких доз ацетилсаліцилової кислоти в якості антиагрегантної терапії необхідно дотримуватися обережності у літніх пацієнтів у зв'язку з ризиком розвитку шлунково-кишкової кровотечі.

При одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з алкоголем підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.

При тривалому застосуванні препарату слід періодично робити загальний аналіз крові та аналіз калу на приховану кров.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:

В період лікування препаратами ацетилсаліцилової кислоти необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Склад на одну таблетку:

Діючі речовини: ацетилсаліцилова кислот - 150,00 мг, магнію гідроксид - 30,39 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 24,15 мг, крохмаль кукурудзяний - 19,00 мг, крохмаль картопляний - 4,00 мг, магнію стеарат - 0,30 мг. Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза (гідроксипропілметилцелюлоза 15 сПз) - 1,20 мг, макрогол (полигликоли 4000) - 0,24 мг, тальк - 0,72 мг.

Препарат приймають внутрішньо, запиваючи водою. Таблетку можна проковтнути цілою, розжувати або попередньо розтерти.

Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість лікування препаратом Тромбітал Форте визначається лікарем. В 1 таблетці Тромбітал Форте міститься 150 мг ацетилсаліцилової кислоти. При необхідності, за рішенням лікаря, можливо зниження добової дози ацетилсаліцилової кислоти до 75 мг (див. Розділ "Особливості застосування"). Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік) - по 1 таблетці 1 раз на добу.

Профілактика серцево-судинних захворювань: повторного інфаркту міокарда, тромбозу кровоносних судин - по 1 таблетці 1 раз на добу.

Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (наприклад, аорто-коронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика і ін.) - по 1 таблетці 1 раз на добу.

Нестабільна стенокардія (включаючи підозру на розвиток гострого інфаркту міокарда) - по 1 таблетці 1 раз на добу.

При нестабільної стенокардії при підозрі на розвиток гострого інфаркту міокарда першу таблетку необхідно розжувати для більш швидкого всмоктування.

Застосовуйте препарат тільки згідно з тими свідченнями, тому способу застосування і в тих дозах, які вказані в інструкції.

Перераховані нижче небажані явища розподілені за частотою виникнення відповідно до такої градації: дуже часто (з частотою більше 1/10), часто (з частотою не менш 1/100, але менш 1/10), нечасто (з частотою не менш 1 / 1000, але менш 1/100), рідко (з частотою не менш 1/10000, але менш 1/1000), дуже рідко (з частотою менше 1/10000), включаючи окремі повідомлення.

З боку крові та лімфатичної системи: дуже часто - підвищена кровоточивість (гематоми, носові кровотечі, кровоточивість ясен, кровотечі із сечостатевих шляхів); рідко - анемія; дуже рідко - гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, апластична анемія, еозинофілія, агранулоцитоз; невідома частота - лейкопенія. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких відносяться шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових цифр артеріального тиску і / або отримують супутню терапію антикоагулянтами засобами), які в окремих випадках можуть носити загрозливий життя характер. Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної / залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними ознаками та симптомами (астенія, блідість, гипоперфузия). Є повідомлення про випадки гемолізу і гемолітичної анемії у пацієнтів з важкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Алергічні реакції: часто - кропив'янка, набряк Квінке; нечасто - анафілактичні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк; невідома частота - шкірний висип, свербіж шкіри, риніт, набряк слизової оболонки носа, кардіо-респіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.

З боку нервової системи: часто - головний біль, безсоння; нечасто - запаморочення, сонливість; рідко - шум у вухах, внутрішньомозковий крововилив; невідома частота - зниження слуху, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ "Передозування").

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто - бронхоспазм.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - печія; часто - нудота, блювота; нечасто - больові відчуття в області живота, виразки слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, в тому числі перфоративні (рідко), шлунково-кишкові кровотечі; рідко - підвищення активності "печінкових" ферментів; дуже рідко - стоматит, езофагіт, ерозивні ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, стриктури, синдром подразненого кишечника, коліт; невідома частота - зниження апетиту, діарея.

З боку сечовидільної системи: невідома частота - порушення функції нирок і гостра ниркова недостатність.

Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, зазначені в інструкції, чи вони поглиблюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота підсилює дію таких лікарських препаратів:

- метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу і витіснення його зі зв'язку з білками, поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення;

- наркотичних анальгетиків, інших нестероїдних протизапальних засобів;

- гепарину і непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів і витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв'язку з білками плазми крові;

- тромболітичні, антиагреганти і антикоагулянтних препаратів (тиклопідину);

- дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції;

- гіпоглікемічних засобів для прийому всередину (похідні сульфонілсечовини) і інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв'язку з білками плазми крові;

- вальпроєвоїкислоти за рахунок витіснення її зі зв'язку з білками плазми крові. Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном призводить до зниження кардіопротектівних ефектів ацетилсаліцилової кислоти.

Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками і антиагрегантами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотечі. Одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою підвищує концентрацію барбітуратів і солей літію в плазмі крові.

Посилюючи елімінацію саліцилатів, системні глюкокортикостероїди послаблюють їхню дію.

Глюкокортикостероиды, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом наблюдается усиление токсического действия этанола на центральную нервную систему. Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов - бензбромарона, пробеницида (снижение урикозурического эффекта, вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислотой), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и, соответственно, ослабление гипотензивного действия), диуретиков (при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках). Антациды и колестирамин снижают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Тромбитал Форте проконсультируйтесь с врачом.

Может возникнуть после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении препарата. Если однократная доза ацетилсалициловой кислоты меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг - средней степени тяжести, и при употреблении более высоких доз - тяжелым.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: провокация рвоты, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

- респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;

- гиперпирексия (крайне высокая температура тела);

- нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;

- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности, коллапс;

- нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующейся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;

- нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;

- шум в ушах, глухота;

- желудочно-кишечные кровотечения;

- гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;

- неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - промывание желудка, многократный прием активированного угля и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 500 мг/л, обеспечивается внутривенной инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление объема циркулирующей крови и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната натрия в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пациентам пожилого возраста может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетозоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Гемодиализ показан при уровне салицилатов в плазме крови более 1000 мг/л, а у больных с хроническим отравлением - 500 мг/л и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких показана искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сутки. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, головная боль, общее недомогание) не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять содержание салицилатов в плазме крови.

При температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки.

Ацетилсалициловая кислота, [Магния гидроксид]

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Кардиомагнил таблетки 75+15.2 мг 30 шт., Тромбитал таблетки покрыт.плен.об. 75 мг+15.2 мг 100 шт., Тромбитал таблетки покрыт.плен.об. 75 мг+15.2 мг 30 шт., ТромбоМаг таблетки покрыт.плен.об. 75 мг+15.2 мг 100 шт., ТромбоМаг таблетки покрыт.плен.об. 75 мг+15.2 мг 30 шт., ТромбоМаг таблетки покрыт.плен.об. 150 мг+30.39 мг 100 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тромбитал Форте таблетки покрыт.плен.об. 150 мг+30.39 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!