Купить Тригрим таблетки 5 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

Тригрим - диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чемфуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 99%. Vd - 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

Выведение

T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс - около 10 мл/мин. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 - 11-12%, М3 - 3%, М5 - 41-44%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Тригрим таблетки 5 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Trigrim

Форма випуску

таблетки

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Трігрім - діуретичний препарат. Основний механізм дії обумовлений оборотним зв'язуванням торасеміду з контранспортером Na + / 2Cl- / K +, розташованим в апікальній мембрані товстого сегмента висхідної петлі Генле, в результаті цього знижується або повністю пригнічується реабсорбция іонів натрію, що призводить до зменшення осмотичного тиску внутрішньоклітинної рідини і реабсорбції води.

При цьому завдяки антіальдостероновий дії торасемід в меншій мірі, чемфуросемід викликає гіпокаліємію, при більшій активності і тривалості дії.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину торасемід швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax торасеміду в плазмі відзначається через 1-2 години після прийому. Біодоступність становить близько 80-91% і більше при набряках.

Прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату.

розподіл

Зв'язування з білками плазми крові - 99%. Vd - 16 л.

метаболізм

Метаболізується в печінці за участю ферментів системи цитохрому Р450 з утворенням 3 метаболітів M1, M3 і М5.

виведення

T1 / 2 торасеміду і його метаболітів у здорових добровольців становить 3-4 ч. Загальний кліренс торасеміду становить 40 мл / хв і нирковий кліренс - близько 10 мл / хв. В середньому 80-83% від прийнятої дози виводиться нирками шляхом канальцевої секреції в незмінному вигляді (24-25%) і у вигляді метаболітів (M1 - 11-12%, М3 - 3%, М5 - 41-44%).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При нирковій недостатності T1 / 2 торасеміду не змінюється.

показання

Набряки, спричинені серцевою недостатністю, захворюваннями печінки, нирок і легень; первинна артеріальна гіпертензія (застосовується в якості монотерапії або в поєднанні з іншими гіпотензивними препаратами).

Протипоказання
анурія; печінкова кома і прекоматозний стан; хронічна ниркова недостатність з наростаючою азотемією; аритмія; артеріальна гіпотензія; вагітність; період лактації (немає даних про застосування в період лактації); вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); підвищена чутливість до торасеміду і сульфонамідів.

З обережністю: слід застосовувати Трігрім у пацієнтів з цукровим діабетом, подагрою, порушеннями водно-електролітного балансу, порушенням функції печінки, цироз печінки, схильністю до гіперурикемії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

особливі вказівки

При тривалому лікуванні рекомендується проводити моніторинг електролітного балансу, глюкози, сечової кислоти, креатиніну та ліпідів в крові.

При гіпокаліємії, гіпонатріємії, гіповолемії або розладах сечовипускання до призначення Трігріма проводять усунення всіх перерахованих станів.

При наявності цукрового діабету необхідно контролювати вуглеводний обмін.

При тромбоцитопенії або пригніченні функції кісткового мозку, а також при шкірних висипаннях слід припинити прийом препарату.

Використання в педіатрії

Немає даних щодо застосування Трігріма у дітей.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

На початковому етапі прийому не рекомендується керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми через можливість виникнення запаморочення.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: торасемід 5 мг;

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначають дорослим, всередину, незалежно від прийому їжі.

При набряках препарат призначають в дозі 5 мг 1 раз на добу. При необхідності дозу можна поступово збільшити до 20 мг 1 раз на добу. В окремих випадках рекомендується застосовувати до 40 мг / сут.

При набряках, пов'язаних із застійною серцевою недостатністю призначають в дозі 5-20 мг 1 раз на добу. При необхідності добову дозу можна поступово збільшувати, подвоюючи її, максимум до 200 мг.

При набряках, пов'язаних з хронічною нирковою недостатністю початкова доза становить 20 мг / сут. При необхідності цю дозу можна поступово збільшувати, подвоюючи її, до досягнення оптимального діуретичної дії. Максимальна добова доза - 200 мг.

При набряках, пов'язаних з цирозом печінки препарат призначають в дозі 5-10 мг 1 раз на добу. При необхідності цю дозу можна поступово збільшувати, подвоюючи її, до досягнення відповідного діуретичної дії. Чи не проводилося відповідним чином контрольованих досліджень у пацієнтів із захворюваннями печінки із застосуванням в дозах більше 40 мг / добу.

При первинній артеріальній гіпертензії доза становить 2.5 мг 1 раз на добу. При необхідності дозу можна поступово збільшувати до 5 мг / сут. За даними досліджень, доза понад 5 мг / сут не призводить до подальшого зниження артеріального тиску. Максимальний ефект досягається приблизно після 12 тижнів безперервного лікування.

Пацієнтам літнього віку не потрібна корекція дози.

Побічні дії

З боку системи кровотворення: в окремих випадках - зниження числа еритроцитів і лейкоцитів, а також тромбоцитів.

З боку обміну речовин: в окремих випадках - гіповолемія, порушення електролітного балансу, гіпокаліємія, підвищення вмісту в сироватці крові сечової кислоти, глюкози і ліпідів.

З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках - порушення кровообігу і тромбоемболії (внаслідок дегідратації), зниження артеріального тиску.

З боку травної системи: симптоми порушення функції шлунково-кишкового тракту, втрата апетиту, сухість у роті; в окремих випадках - підвищення активності печінкових ферментів (у т.ч. ГГТ), панкреатит.

З боку сечовидільної системи: гостра затримка сечі, підвищення рівня сечовини і креатиніну в плазмі.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, судоми, парестезії в кінцівках.

З боку органів чуття: розлади зору, шум у вухах, глухота.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання і фоточутливість.

лікарська взаємодія

Трігрім підвищує чутливість міокарда до серцевих глікозидів при недостатності калію або магнію.

При одночасному прийомі з минерало- і глюкокортикоїдами, проносними засобами можливе збільшення виведення калію.

Трігрім підсилює дію гіпотензивних препаратів.

У високих дозах Трігрім здатний підсилювати токсичну дію аміноглікозидів, антибіотиків, цисплатину; нефротоксичний ефект цефалоспоринів, а також кардіо- та нейротоксическое дію літію.

Торасемід може підсилювати дію похідних кураре і теофіліну.

При застосуванні саліцилатів у високих дозах їх токсичну дію може посилюватися, а дію протидіабетичних засобів, навпаки, послаблюватися.

Послідовний або одночасний прийом торасеміду з інгібіторами АПФ може призводити до минущого падіння артеріального тиску. Цього можна уникнути, зменшивши початкову дозу АПФ, або ж знизивши дозу торасеміду (або тимчасово скасувавши його).

Торасемід знижує дію судинозвужувальних засобів (адреналіну та норадреналіну).

НПЗЗ і пробенецид можуть зменшувати сечогінний і гіпотензивну дію торасеміду.

Колестирамін здатний зменшувати всмоктування торасеміду з шлунково-кишкового тракту (в експериментальних дослідженнях на тварин).

Передозування

Симптоми: типової картини отруєння немає; при передозуванні спостерігаються посилення діурезу, що супроводжується гіповолемією, порушенням електролітного балансу, з подальшим падінням артеріального тиску, сонливістю, сплутаністю свідомості, колапсом, можливі шлунково-кишкові порушення.

Лікування: проведення симптоматичної терапії - зниження дози або відміна препарату з одночасним заповненням втрати рідини і електролітів. Специфічний антидот не відомий.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

3 роки

Діюча речовина

торасемід

Похожее видео

Дополнительная информация

Тригрим таблетки 5 мг, 30 шт. производит Польфарма, страна производства Польша. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Торасемид Канон таблетки 5 мг 60 шт., Торасемид-СЗ таблетки 5 мг 60 шт. упак., Лотонел таблетки 5 мг 60 шт., Лотонел таблетки 10 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тригрим таблетки 5 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!