Купить Тракриум ампулы 10 мг/мл , 2,5 мл , 5 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Тракриум - высокоселективный недеполяризующий миорелаксант. Является конкурентным антагонистом ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны. Вызывает временное расслабление скелетной мускулатуры, в т.ч. дыхательной.
Тракриум ампулы 10 мг/мл , 2,5 мл , 5 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Розчин для ін'єкцій.
упаковка5 амп. по 2,5 мл.
Фармакологічна діяТракріум - високоселективний недеполяризуючих міорелаксант. Є конкурентним антагоністом ацетилхолінових рецепторів постсинаптичної мембрани. Викликає тимчасове розслаблення скелетної мускулатури, в т.ч. дихальної.
показанняЗастосовується в якості одного з компонентів при загальній анестезії для інтубації трахеї і розслаблення скелетної мускулатури при хірургічних втручаннях, проведенні ШВЛ, а також при проведенні ШВЛ в палатах інтенсивної терапії.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до препарату.
Застосування при вагітності та годуванні груддю Застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
В акушерській практиці Тракріум можна застосовувати в якості миорелаксанта при кесаревому розтині, тому що в рекомендованих дозах атракурію безілат не проникає через плаценту в клінічно значущих концентраціях.
Невідомо, чи виділяється атракурію безілат і його метаболіти з грудним молоком.
Тракріум паралізує дихальну та іншу скелетну мускулатуру, не впливаючи на свідомість людини. У зв'язку з цим препарат слід застосовувати тільки в поєднанні з адекватною загальною анестезією, під контролем досвідченого анестезіолога і при наявності коштів для проведення ендотрахеальної інтубації і ШВЛ.
Тракріум може сприяти вивільненню гістаміну (як і інші міорелаксанти). Тому слід дотримуватися обережності при його введенні пацієнтам з відомою підвищеною чутливістю до гістаміну.
У рекомендованих дозах Тракріум не робить значимого вагусного або гангліоблокірующімдією і не протипоказаний при брадикардії, пов'язаної з використанням багатьох анестетиків або вагусной стимуляцією при операції.
Рекомендується контролювати нервово-м'язову функцію при підборі індивідуального режиму дозування Тракріум.
У пацієнтів з myastenia gravis, іншими нервово-м'язовими захворюваннями і вираженими електролітними розладами може спостерігатися підвищена чутливість до Тракріум (як і до інших миорелаксантам).
Пацієнтам з ризиком значного зниження артеріального тиску, наприклад при гіповолемії, введення Тракріум слід проводити протягом 60 сек.
Дані експериментальних та клінічних досліджень свідчать, що Тракріум не викликає злоякісної гіпертермії.
У пацієнтів з опіками можливий розвиток резистентності до Тракріум і може знадобитися збільшення дози залежно від періоду, що минув з часу опіку, і площі опікової поверхні.
Після введення Тракріум в периферичну вену або при введенні в цю ж голку або канюлю інших препаратів інфузійну систему слід промити адекватною кількістю фізіологічного розчину.
1 мл містить: атракурію безілат 10 мг.
Спосіб застосування та дози Дорослим і дітям старше 1 міс для розслаблення скелетної мускулатури Тракріум вводять в / в струйно в дозі 300-600 мкг / кг (що забезпечує розслаблення скелетної мускулатури протягом 15-35 хв). Інтубаціютрахеї зазвичай можна виконувати протягом 90 сек після в / в введення дози 500-600 мкг / кг. Для пролонгування повної нервово-м'язової блокади препарат вводять додатково в / в струменево в дозі 100-200 мкг / кг. Введення додаткових доз не супроводжується явищами кумуляції. Спонтанне відновлення до 95% відбувається через 35 хв.
Після введення початкової болюсної дози 300-600 мкг / кг для підтримки нервово-м'язової блокади під час тривалих хірургічних втручань можна проводити безперервну в / в інфузію зі швидкістю 300-600 мкг / кг / год.
Тракріум можна вводити шляхом інфузії в рекомендованих дозах при аортокоронарне шунтування. Нервово-м'язова блокада, створювана Тракріум, може бути швидко знято середніми терапевтичними дозами антихолінестеразних засобів (наприклад, неостигмін, едрофонія) з попередньою або наступною введенням атропіну. В умовах гіпотермії (при температурі тіла хворого 25-26 ° C) рекомендовані дози Тракріум слід зменшити в 2 рази.
При застосуванні у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) після введення початкової болюсної дози 300-600 мкг / кг Тракріум можна застосовувати для підтримки нервово-м'язової блокади шляхом безперервної інфузії зі швидкістю від 11 до 13 мкг / кг / хв (650-780 мкг / кг / ч). Спонтанне відновлення нервово-м'язової провідності після інфузії Тракріум у пацієнтів в палаті інтенсивної терапії не залежить від тривалості введення препарату. Спонтанне відновлення можна очікувати протягом 60 хв. Проміжки в 32-108 хв спостерігалися в клінічній практиці.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок і / або печінки на будь-яких стадіях, включаючи термінальну, Тракріум можна вводити в рекомендованих дозах.
Хворим на серцево-судинними захворюваннями початкову дозу Тракріум слід вводити протягом 60 сек.
У пацієнтів похилого віку Тракріум можна застосовувати в максимально низьких рекомендованих дозах і зменшити швидкість введення.
З боку серцево-судинної системи: можлива транзиторна артеріальна гіпотензія.
З боку дихальної системи: рідко - бронхоспазм (може бути пов'язаний збільшенням викиду гістаміну).
З боку центральної нервової системи: вкрай рідко - судоми (у пацієнтів в палаті інтенсивної терапії, які отримували Тракріум в поєднанні з іншими препаратами; у цих пацієнтів, як правило, була присутня супутня патологія, що привертає до судомний синдром - черепно-мозкова травма, набряк мозку, вірусний енцефаліт , гипоксическая енцефалопатія, уремія). Клінічні випробування не виявили кореляції між концентрацією в плазмі метаболіту атракурію безилату - лаудоназіна і судорожним синдромом.
Алергічні реакції: дуже рідко - анафілактичні реакції (при введенні Тракріум з одним або декількома анестетиками).
Інші: можлива гіперемія шкірних покривів.
Нервово-м'язова блокада, спричинена Тракріум, може бути посилена при застосуванні таких засобів для інгаляційної анестезії як галотан, ізофлуран, енфлуран.
При введенні Тракріум, як і інших недеполяризуючих міорелаксантів, вираженість нервово-м'язової блокади і / або її тривалість можуть збільшуватися при одночасному застосуванні деяких антибіотиків (аміноглікозиди, поліміксини, спектиноміцин, тетрациклін, лінкоміцин, кліндаміцин), антиаритмічних препаратів (пропранолол, блокатори кальцієвих каналів, лідокаїн, прокаїнамід, хінідин), діуретиків (фуросемід і, можливо, манітол, тіазидні діуретики, ацетазоламід), магнію сульфату, кетаміну, солей літію, гангліоблокаторів (тріметафа н, гексаметоній).
Іноді деякі препарати можуть посилювати або демаскувати латентно протікає myastenia gravis або викликати міастенічний синдром, що може призводити до підвищеної чутливості до Тракріум. До таких препаратів належать різні антибіотики, бета-адреноблокатори (пропранолол, окспренолол), антиаритмічні засоби (прокаїнамід, хінідин), протиревматичні препарати (хлорохін, D-пеніциламін), триметафан, хлорпромазин, стероїди, фенітоїн і препарати літію.
У пацієнтів, які тривалий час отримують протисудомні засоби, можливо більш пізній початок і менша тривалість нервово-м'язової блокади, викликаної Тракріум.
Введення інших недеполяризуючих міорелаксантів в поєднанні з Тракріум може викликати більш виражену нервово-м'язову блокаду, ніж можна було б очікувати при введенні еквівалентної загальної дози Тракріум. Синергетичний ефект може змінюватися в залежності від комбінації препаратів.
Деполяризуючі міорелаксанти не слід вводити для збільшення тривалості нервово-м'язової блокади, спричиненої недеполяризуючими миорелаксантами, тому що це може привести до розвитку тривалої і складної блокади, яку важко усунути антіхолінестеразнимі засобами.
Фармацевтична взаємодія
У лужних розчинах відбувається інактивація Тракріум, тому його не можна змішувати в одному шприці з тіопентоном або будь-яким іншим лужним розчином.
Тракріум сумісний з наступними інфузійнимирозчинами: 0.9% розчин натрію хлориду; 5% розчин глюкози; розчин Рінгера; 0.18% розчин натрію хлориду з 4% розчином глюкози для в / в введення; розчин Хартмана.
Симптоми: продовжена міоплегия (і її можливі наслідки).
Лікування: проведення ШВЛ під позитивним тиском до відновлення спонтанного дихання. При цьому необхідно, щоб пацієнт перебував під впливом седативних засобів. При появі перших ознак спонтанного відновлення нервово-м'язової функції його можна прискорити введенням антихолінестеразних препаратів в поєднанні з атропіном.
Препарат слід зберігати при температурі від 2 ° до 8 ° С в холодильнику.
Діюча речовинаатракурію безілат
Дополнительная информацияТракриум ампулы 10 мг/мл , 2,5 мл , 5 шт. производит ГлаксоСмитКляйн, страна производства Великобритания. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тракриум ампулы 10 мг/мл , 2,5 мл , 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!