Купить Торендо таблетки 1 мг, 20 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Торендо - антипсихотическое средство (нейролептик).
Фармакодинамика
Рисперидон является антипсихотическим средством, оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотонинергическим 5-НТ2 и дофаминергическим D2-рецепторам, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с Н1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики).
Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики.
Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.
Фармакокинетика
При приёме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и максимальные уровни концентрации в плазме крови наблюдаются через 1-2 часа.
Рисперидон подвергается метаболизму с участием Р-450 IID6 цитохрома с образованием 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием. Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приёме внутрь рисперидон выводится с периодом полувыведения около 3 часов. Установлено, что период полувыведения 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 часа.
У большинства пациентов равновесная концентрация рисперидона наблюдается через один день после начала лечения. Равновесное состояние 9-гидрокси-рисперидона в большинстве случаев достигается через 3-4 дня после начала лечения.
Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).
Рисперидон быстро распределяется в организме. Объём распределения составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связан с альбумином и кислым альфа-1-гликопротеином. Фракция рисперидона, которая связана белком плазмы, составляет 88% и 77%, соответственно, в случае 9-гидрокси-рисперидона.
Выводится почками - 70% (из них 35-45% в виде фармакологически активной фракции) и 14% с желчью. При однократном приеме отмечаются высокие уровни активных концентраций в плазме и медленное выведение у пожилых пациентов и больных с недостаточной функцией почек.
Форма випуску
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
упаковка20 шт.
Фармакологічна дія Торендо - антипсихотичний засіб (нейролептик).
Фармакодинаміка
Рисперидон є антипсихотическим засобом, надає також седативну, протиблювотну і гіпотермічну дію. Рисперидон є селективним моноаминергических антагоністом з вираженою спорідненістю до серотонінергічних 5-НТ 2 і дофамінергічних D2-рецепторів, зв'язується також з альфа1-адренорецепторами і при дещо меншою афінності з Н1-гістамінергічними і альфа2-адренергічними рецепторами. Чи не має тропність до холинорецепторам.
Антипсихотична дія обумовлена блокадою дофамінових D2-рецепторів мезолимбической і мезокортикальної системи.
Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотну дію - блокадою дофамінових D2-рецепторів критичної зони блювотного центру; гіпотермічну дію - блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса.
Знижує продуктивну симптоматику (марення, галюцинації), автоматизм. Викликає менше придушення моторної активності і меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні нейролептики (нейролептики).
Збалансований центральний антагонізм до серотоніну і дофаміну може зменшувати ризик виникнення екстрапірамідної симптоматики.
Рисперидон може викликати дозозалежне збільшення концентрації пролактину в плазмі.
Фармакокінетика
При прийомі всередину рисперидон повністю всмоктується (незалежно від прийому їжі) і максимальні рівні концентрації в плазмі крові спостерігаються через 1-2 години.
Рисперидон метаболізується за участю Р-450 IID6 цитохрому з утворенням 9-гідрокси-рисперидону, який володіє аналогічним фармакологічною дією. Рисперидон та 9-гідрокси-рисперидон є ефективну антипсихотичну фракцію. Подальший метаболізм рисперидону полягає в N-деалкілування. При прийомі всередину рисперидон виводиться з періодом напіввиведення близько 3 годин. Встановлено, що період напіввиведення 9-гідрокси-рисперидону та активної антипсихотичної фракції становить 24 години.
У більшості пацієнтів рівноважна концентрація рисперидону спостерігається через один день після початку лікування. Рівноважний стан 9-гідрокси-рисперидону в більшості випадків досягається через 3-4 дні після початку лікування.
Концентрація рисперидону в плазмі пропорційні дозі препарату (в межах терапевтичних доз).
Рисперидон швидко розподіляється в організмі. Обсяг розподілу становить 1-2 л / кг. У плазмі рисперидон пов'язаний з альбуміном і кислим альфа-1-глікопротеїном. Фракція рисперидону, яка пов'язана білком плазми, становить 88% і 77%, відповідно, в разі 9-гідрокси-рисперидону.
Виводиться нирками - 70% (з них 35-45% у вигляді фармакологічно активної фракції) і 14% з жовчю. При одноразовому прийомі відзначаються високі рівні активних концентрацій в плазмі та поступове виведення у пацієнтів похилого віку та хворих з недостатньою функцією нирок.
- Гостра і хронічна шизофренія та інші психотичні стани з продуктивною і / або негативною симптоматикою.
- Афективні розлади при різних психічних захворюваннях.
- Поведінкові розлади у пацієнтів з деменцією при прояві симптомів агресивності (спалахи гніву, фізичне насильство), при порушеннях психічної діяльності (збудження, марення) або психотичних симптомах.
- В якості допоміжної терапії при лікуванні маній при біполярних розладах.
- В якості допоміжної терапії розладів поведінки у підлітків з 15 років і дорослих пацієнтів зі зниженим інтелектуальним рівнем або затримкою розумового розвитку, у випадках, якщо деструктивна поведінка (агресивність, імпульсивність, аутоагресія) є провідним у клінічній картині захворювання.
Період лактації.
- Дитячий і підлітковий вік до 15 років (ефективність і безпека не встановлені).
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при захворюваннях серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, порушення провідності серцевого м'яза), зневодненні і гіповолемії, порушення мозкового кровообігу, хвороби Паркінсона, судомах (в т.ч. в анамнезі), ниркової або печінкової недостатності тяжкого ступеня, зловживанні лікарськими засобами або лікарської залежності, станах, що привертають до розвитку тахікардії типу "пірует" (брадикардія, порушення е лектролітного балансу, супутній прийом лікарських засобів, які подовжують інтервал QT), пухлини мозку, кишкової непрохідності, випадки гострого передозування ліків, синдромі Рейє (протиблювотний ефект рисперидону може маскувати симптоми цих станів).
Застосування при вагітності та годуванні груддю Безпека рисперидону у вагітних не вивчалася. При вагітності можна використовувати тільки в тому випадку, якщо позитивний ефект виправдовує можливий ризик.
Оскільки рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон проникають в грудне молоко, жінкам, які застосовують препарат, не слід годувати груддю
При шизофренії на початку лікування рисперидоном рекомендується поступово відміняти попередню терапію, якщо це клінічно виправдано. Якщо пацієнти переводяться з терапії депо-формами антипсихотичних препаратів, то застосування рисперидону рекомендується починати замість наступної запланованої ін'єкції. Періодично слід оцінювати необхідність продовження терапії потівопаркінсоніческімі лікарськими засобами. У зв'язку з А-адреноблокирующим дією рисперидону може виникати ортостатична гіпотонія, особливо в період початкового підбору дози. При виникненні артеріальної гіпотонії слід розглянути питання про зниження дози. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а також при зневодненні, гіповолемії або цереброваскулярних порушеннях, дозу слід збільшувати поступово, згідно з рекомендаціями. Виникнення екстрапірамідних симптомів є фактором ризику для розвитку пізньої дискінезії. При виникненні ознак і симптомів пізньої дискінезії, слід розглянути питання про скасування всіх антипсихотичних препаратів. При виникненні нейролептичного злоякісного синдрому, який характеризується гіпертонією, м'язовою ригідністю, нестабільністю вегетативних функцій, порушенням свідомості та підвищенням рівня КФК необхідно скасувати всі антипсихотичні лікарські засоби, включаючи рисперидон. При відміні карбамазепіну та інших індукторів печінкових ферментів дозу рисперидону слід знизити. Пацієнтам слід утримуватися від переїдання у зв'язку з можливістю збільшення маси тіла. Застосування препарату у дітей у віці молодше 15 років не рекомендується. Під час лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, а також від прийому алкоголю (етанолу).
склад 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:
активна речовина: рисперидон 1 мг.
допоміжні речовини: целлактоза *, целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат.
оболонка: Опадрай ОЗН28785 білий **, барвник заліза оксид жовтий Е 172. * целлактоза є висушене розпиленням з'єднання, що складається з 75% альфа- лактози моногідрату і 25% порошку целюлози, суху речовину ** Опадрай ОЗН28785 - це готова суміш гіпромелози, титану діоксиду, тальку, пропіленгліколю
Шизофренія.
Дорослі і діти старше 15 років. Рисперидон може призначатися один або два рази на добу. Початкова доза - 2 мг на добу. На другий день дозу слід збільшити до 4 мг на добу. З цього моменту дозу можна або зберегти на колишньому рівні, або індивідуально скоригувати при необхідності. Зазвичай оптимальною дозою є 4-6 мг на добу. У ряді випадків може бути виправдано поступове підвищення дози і менша початкова доза.
Дози вище 10 мг на добу не показали більш високу ефективність у порівнянні з меншими дозами і можуть викликати появу екстрапірамідних симптомів. У зв'язку з тим, що безпека доз вище 16 мг на добу, не вивчалася, дози вище цього рівня застосовувати не можна.
Відомості щодо використання препарату для лікування шизофренії у дітей молодше 15 років відсутні.
Літні пацієнти. Рекомендується початкова доза 0.5 мг на прийом двічі на добу. Дозування можна індивідуально збільшити з 0,5 мг двічі на добу до 1-2 мг двічі на добу.
Захворювання печінки і нирок. Рекомендується початкова доза 0.5 мг на прийом 2 рази на добу. Цю дозу поступово можна збільшити до 1-2 мг на прийом двічі на добу.
Зловживання лікарськими засобами або лікарська залежність - рекомендована добова доза препарату - 2-4 мг.
Поведінкові розлади у хворих з деменцією.
Рекомендується початкова доза по 0,25 мг на прийом двічі на день (слід використовувати адекватну лікарську форму). Дозування при необхідності можна індивідуально збільшувати по 0.25 мг 2 рази на добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 0,5 мг двічі на день. Однак деяким пацієнтам показаний прийом по 1 мг 2 рази на день.
Після досягнення оптимальної дози може бути рекомендований прийом препарату один раз в день.
Манії при біполярних розладах
Рекомендована початкова доза препарату Торендо - 2 мг в день за один прийом. При необхідності ця доза може бути підвищена на 2 мг в день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 2-6 мг на добу. Розлади поведінки у пацієнтів із затримкою розумового розвитку
Пацієнти, що важать 50 кг і більше - рекомендована початкова доза препарату - 0.5 мг в один раз день. При необхідності ця доза може бути підвищена на 0,5 мг в день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є доза 1 мг в день. Однак для деяких пацієнтів краще прийом по 0,5 мг в день, тоді як деяким потрібне збільшення дози до 1,5 мг в день.
Пацієнти, що важать менше 50 кг - рекомендована початкова доза препарату Торендо - 0.25 мг один раз день. При необхідності ця доза може бути підвищена на 0,25 мг в день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є доза 0,5 мг на день. Однак для деяких пацієнтів краще прийом по 0,25 мг в день, тоді як іншим потрібне збільшення дози до 0,75 мг в день.
Тривалий прийом рисперидону у підлітків повинен проводитися під постійним контролем лікаря.
Застосування у дітей молодше 15 років не рекомендується.
З боку нервової системи: безсоння, ажитація, тривога, головний біль, іноді - сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, порушення концентрації уваги, неясність зору, рідко - екстрапірамідні симптоми (тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія), манія або гипомания, інсульт (у літніх хворих з сприятливими факторами), а також гіперволемія (або через полидипсии, або через синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону), пізня дискінезія (мимовільні ритмічні ДОРОЗІ переважно язика та / або особи), нейролептичний злоякісний синдром (гіпертермія, м'язова ригідність, нестабільність автономних функцій, порушення свідомості і підвищення рівня креатинфосфокінази), порушення терморегуляції та епілептичні припадки.
З боку травної системи: запори, диспепсія, нудота або блювота, біль в животі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, сухість у роті, гіпо- або гіперсалівація, анорексія та / або посилення апетиту, підвищення або зниження маси тіла.
З боку серцево-судинної системи: іноді ортостатичнагіпотензія, рефлекторна тахікардія або підвищення артеріального тиску.
З боку органів кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія.
З боку ендокринної системи: галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу, аменорея, збільшення маси тіла, гіперглікемія і загострення існуючого раніше цукрового діабету.
З боку сечостатевої системи: пріапізм, порушення ерекції, порушення еякуляції, аноргазмія, нетримання сечі.
Алергічні реакції: риніт, висипи, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація.
З боку шкірних покривів: сухість шкіри, гіперпігментація, свербіж, себорея.
Інші: артралгія.
Оскільки рисперидон чинить дію в першу чергу на центральну нервову систему, його слід застосовувати з обережністю у поєднанні з іншими препаратами центральної дії і етанолом. Рисперидон зменшує ефективність леводопи та інших агоністів допаміну. Клозапин знижує кліренс рисперидону. При використанні карбамазепіну відзначалося зниження концентрації активної антипсихотичної фракції рисперидону в плазмі. Аналогічні ефекти можуть спостерігатися при використанні інших індукторів печінкових ферментів. Фенотіазини, трициклічні антидепресанти та деякі А-адреноблокатори можуть підвищувати концентрації рисперидону в плазмі, однак це не впливає на концентрацію активної антипсихотичної фракції. Флуоксетин може підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі, однак меншою мірою концентрацію активної антипсихотичної фракції, тому дози рисперидону слід коригувати. При одночасному застосуванні рисперидону з препаратами, що значною мірою зв'язуються з білками плазми, клінічно вираженого витіснення будь-якого препарату з білкової фракції плазми не спостерігається. Гіпотензивні лікарські засоби посилюють вираженість зниження артеріального тиску на фоні рисперидону.
Передозування Симптоми: сонливість, седативний ефект, пригнічення свідомості, тахікардія, артеріальна гіпотензія, екстрапірамідні розлади, в рідкісних випадках подовження інтервалу QT.
Лікування: необхідно забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватної оксигенації і вентиляції, промивання шлунка (після інтубації, якщо пацієнт без свідомості) і призначення активованого вугілля в поєднанні з проносними засобами. Симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій організму. Для своєчасного діагностування можливих порушень ритму серця необхідно якомога швидше почати моніторування ЕКГ. Ретельний медичний нагляд і ЕКГ-моніторування проводять до повного зникнення симптомів інтоксикації. Специфічний антидот відсутній.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.
Термін придатності2 роки.
Діюча речовинарисперидон
Похожее видеоДополнительная информацияТорендо таблетки 1 мг, 20 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Рисполепт таблетки 4 мг, 20 шт., Рисполепт раствор для приема внутрь 1 мг/мл, 30 мл, Рисполепт Конста флакон, 25 мг, Рисполепт Конста флакон, 37.5 мг, Рисполепт Конста флакон, 50 мг, Рисперидон таблетки покрыт.плен.об. 4 мг 20 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Торендо таблетки 1 мг, 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!