Купить Тизанидин таблетки 4 мг 30 шт.

миорелаксант центрального действия.

TIZANIDINE

Таблетки білого або майже білого, або білого з жовтуватим відтінком кольору, круглі, двоопуклі.

30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.

міорелаксант центральної дії.

Хворобливі м'язові спазми.
Спастичность скелетних м'язів при розсіяному склерозі, при захворюваннях і ушкодженнях спинного мозку.

- гіперчутливість до тизанідину або до будь-якого компонента препарату;
- тяжкі порушення функції печінки;
- одночасне застосування з потужними інгібіторами з ферменту CYP1А2 (флувоксамін і ципрофлоксацин), альфа2-адреноміметиками;
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Оскільки до складу препарату входить лактоза, не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів з рідкою спадковою непереносимістю галактози, при дефіциті лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції.

З обережністю: рекомендується дотримуватися обережності при застосуванні тизанідину у пацієнтів з помірно вираженими порушеннями функції печінки, з артеріальною гіпотензією, брадикардією, синдромом вродженого подовження інтервалу QT, у віці старше 65 років. Необхідно регулярно контролювати лабораторні показники функціонального стану серця і здійснювати моніторинг показників ЕКГ.
Застосування у пацієнтів з нирковою недостатністю та / або у пацієнтів похилого віку
Хворим з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше або дорівнює 25 мл / хв) необхідна корекція режиму дозування. Досвід застосування тизанідину у пацієнтів похилого віку обмежений. На підставі фармакокінетичних даних можна припустити, що в деяких випадках нирковий кліренс у цих хворих може бути значно знижений. Слід дотримуватися обережності при застосуванні тизанідину у хворих з нирковою недостатністю та у літніх пацієнтів.
Також необхідно дотримуватися обережності при одночасному прийомі тизанідину з пероральними контрацептивними препаратами, антиаритмічними препаратами, циметидином, норфлоксацином, рофекоксибом, тиклопідином, дигоксином, бета-адреноблокаторами, седативними препаратами, етанолом, діуретиками та гіпотензивними препаратами (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами» ).

вагітність
Оскільки контрольовані дослідження застосування тизанідину у вагітних жінок не проводилися, його не слід застосовувати в період вагітності.
лактація
На час лікування тизанідином слід припинити грудне вигодовування, так як немає даних про проникнення препарату в грудне молоко.

Гіпотензія може виникати на тлі застосування тизанідину, а також як результат лікарського взаємодії з інгібіторами ізоферменту CYP1А2 і / або антигіпертензивними препаратами. Виражене зниження артеріального тиску може призвести до втрати свідомості і колапсу.
Повідомлялося про випадки порушень функції печінки, пов'язаних з тизанідином, однак при застосуванні добової дози до 12 мг ці випадки відзначалися рідко. У зв'язку з цим, рекомендується контролювати функціональні печінкові проби 1 раз на місяць в перші 4 місяці лікування у тих пацієнтів, яким призначається тизанідин у добовій дозі 12 мг і вище, а також в тих випадках, коли спостерігаються клінічні ознаки, що дозволяють припустити порушення функції печінки , - такі як нудота нез'ясованої причини, анорексія, втома. У разі, коли рівні АЛТ і АСТ в сироватці стійко перевищують верхню межу норми в 3 рази і більше, застосування препарату слід припинити.
Під час лікування слід утримуватися від вживання алкоголю.
Через загрозу синдрому «відміни» дозу препарату знижують поступово.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
У зв'язку з профілем побічних реакцій, рекомендується утриматися від видів діяльності, що вимагають високої концентрації уваги і швидкої реакції, наприклад, керування транспортними засобами або роботи з машинами і механізмами.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 101.024 мг, лактоза безводна - 110 мг, кремнію діоксид колоїдний - 2.2 мг, магнію стеарат - 2.2 мг.

Тизанідин має вузький терапевтичний індекс і високою варіабельністю концентрації в плазмі крові пацієнтів, тому необхідний ретельний підбір дози.
Початкова доза 2 мг 3 рази на добу здатна мінімізувати ризик розвитку побічних реакцій. Препарат призначають всередину. Доза повинна ретельно підбиратися з урахуванням індивідуальних потреб пацієнта.
При болісному м'язовому спазмі призначають в дозі 2 мг або 4 мг 3 рази на добу. У важких випадках перед сном можна додатково прийняти 2 мг або 4 мг (переважно перед сном через можливе посилення сонливості).
При спастичності скелетних м'язів, що зумовлена ​​неврологічними захворюваннями, дозу слід підбирати індивідуально.
Початкова добова доза не повинна перевищувати 6 мг, розділених на три прийоми - 2 мг 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати поступово, на 2-4 мг, з інтервалами від 3-4 до 7 днів. Звичайно оптимальний терапевтичний ефект досягається при добовій дозі від 12 до 24 мг, розділеної на 3 або 4 прийоми через рівні проміжки часу. Не слід перевищувати дозу 36 мг на добу.
Застосування у пацієнтів старше 65 років
Досвід застосування препарату у пацієнтів у віці 65 років і старше обмежений.
Рекомендується починати терапію з мінімальної дози з поступовим підвищенням до досягнення оптимального співвідношення переносимості і ефективності.
Хворим з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше або дорівнює 25 мл / хв) рекомендована початкова доза - 2 мг 1 раз на добу. Підвищення дози проводять поступово, повільно, з урахуванням переносимості та ефективності. Якщо необхідно отримати більш виражений ефект, рекомендується спочатку збільшити дозу, що призначається 1 раз на добу, потім збільшують кратність призначення.
Застосування у пацієнтів з порушеннями функції печінки
Застосування препарату у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки протипоказано.
переривання лікування
При припиненні терапії препаратом, з метою зменшення ризику розвитку рикошетного підвищення артеріального тиску і тахікардії, слід повільно знижувати дозу до повної відміни препарату, особливо у пацієнтів, які отримують високі дози препарату протягом тривалого часу.

Частота побічних ефектів, наведених нижче, визначалася відповідно наступного (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): ​​дуже часто (більше 10%); часто (більше 1% і менше 10%); нечасто (більше 0,1% і менше 1%); рідко (більше 0,01% і менше 0,1%); дуже рідко (менш 0,01%), включаючи окремі повідомлення; частота невідома (не може бути оцінена за допомогою доступних даних).
З боку нервової системи: дуже часто - сонливість, запаморочення.
З боку психіки: часто - безсоння, галюцинації, порушення сну.
З боку серцево-судинної системи: часто - зниження артеріального тиску (в окремих випадках виражене, аж до колапсу і втрати свідомості); нечасто брадикардія.
З боку травної системи: дуже часто - сухість у роті, шлунково-кишкові розлади; часто - нудота.
Лабораторні показники: часто - підвищення активності печінкових ферментів.
З боку кістково-м'язової системи: дуже часто - м'язова слабкість.
З боку шкіри і підшкірних тканин - алергічні реакції (наприклад, висип).
Загальні розлади: дуже часто - підвищена стомлюваність, синдром «відміни».
При раптовій відміні тизанідину після тривалого лікування та / або прийому високих доз препарату (а також після одночасного застосування разом з гіпотензивними препаратами) відзначали розвиток тахікардії та підвищення артеріального тиску,
здатного в окремих випадках призвести до гострого порушення мозкового кровообігу, тому дозу препарату слід знижувати поступово до повної відміни препарату.
Окремі повідомлення про небажані явища за даними застосування в клінічній практиці:
На тлі терапії тизанідином в клінічній практиці відзначалися такі небажані явища без вказівок на причинно-наслідковий зв'язок із застосуванням препарату (частота небажаних явищ не встановлена).
З боку психіки: частота невідома - галюцинації, тривожні розлади, сплутаність свідомості.
З боку нервової системи: частота невідома - вертиго.
З боку органу зору: частота невідома - затуманення зору.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: частота невідома - гострий гепатит, печінкова недостатність.
Загальні розлади: частота невідома - астенія, синдром «відміни».
Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

При одночасному застосуванні тизанідину і:
- інгібіторів ізоферменту CYP1А2 можливе підвищення концентрації тизанідину в плазмі крові. У свою чергу, підвищення концентрації тизанідину в плазмі може призводити до симптомів передозування препаратом, в т.ч. подовження інтервалу QT (с).
- індукторів ізоферменту CYP1А2 може призводити до зниження рівня тизанідину в плазмі. Знижений рівень тизанідину в плазмі може призводити до зниження терапевтичного ефекту препарату.
Протипоказані комбінації тизанідину
Одночасне застосування тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином, які є інгібіторами ізоферменту CYP1А2, протипоказано.
При застосуванні тизанідину з флувоксаміном або ципрофлоксацином відзначається 33-кратне і 10-кратне збільшення AUC тизанідину, відповідно. Результатом одночасного застосування може виявитися клінічно значиме і тривале зниження артеріального тиску, що супроводжується сонливістю, запамороченням, зниженням швидкості психомоторних реакцій (в окремих випадках аж до колапсу і втрати свідомості).
Чи не рекомендовані комбінації тизанідину
Не рекомендується призначати тизанидин спільно з іншими інгібіторами ізоферменту CYP1А2 - антиаритмічними препаратами (аміодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, деякими фторхинолонами (еноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральними контрацептивами, тиклопідином.
Комбінації препарату тизанидин, що вимагають дотримання обережності
Необхідно дотримуватися обережності при одночасному застосуванні тизанідину з препаратами, які подовжують інтервал QT (наприклад, цизаприд, амітриптилін, азитроміцин).
гіпотензивні препарати
Одночасне призначення тизанідину з гіпотензивними препаратами, включаючи сечогінні, іноді може викликати виражене зниження артеріального тиску (в окремих випадках аж до колапсу і втрати свідомості) і брадикардію.
При раптовій відміні тизанідину після застосування разом з гіпотензивними препаратами відзначали розвиток тахікардії та підвищення артеріального тиску, в окремих випадках здатне привести до гострого порушення мозкового кровообігу.
рифампіцин
Одночасний прийом препарату тизанідину і рифампіцину призводить до 50% зниження концентрації тизанідину в плазмі крові. Внаслідок цього терапевтичну дію тизанідину може знижуватися, що може мати клінічну значимість для деяких хворих. Слід уникати тривалого спільного застосування рифампіцину і тизанідину, при неможливості рекомендується ретельний підбір дози тизанідину (збільшення).
куріння
Системна біодоступність тизанідину у чоловіків, які палять (більш 10 сигарет в день) знижена приблизно на 30%. Тривала терапія тизанідином чоловіків, які палять може вимагати більш високих доз, ніж середні терапевтичні.
етанол
Під час терапії тизанідином слід уникати прийому алкоголю, тому що він може підвищити ймовірність розвитку небажаних явищ (наприклад, зниження артеріального тиску і загальмованості). Тизанідин може посилювати переважна дію етанолу на центральну нервову систему.
Інші лікарські засоби
Седативні, снодійні препарати (бензодіазепін, баклофен) і інші препарати, такі як антигістамінні препарати, можуть також посилювати седативний ефект тизанідину.
Слід уникати прийому тизанідину з іншими альфа2-адреноміметиками (наприклад, клонідином) внаслідок потенційного посилення гіпотензивного ефекту.
Взаємодія з харчовими продуктами: см. Розділ «Фармакокінетика».

До теперішнього часу відомі випадки про передозування тизанідину, включаючи випадок, коли прийнята доза становила 400 мг. У всіх випадках відновлення проходило без особливостей.
симптоми:
Нудота, блювота, виражене зниження артеріального тиску, подовження інтервалу QT (с), запаморочення, сонливість, міоз, тривожність, порушення дихання, кома.
лікування:
Для виведення тизанідину з організму рекомендується промивання шлунка, багаторазове призначення активованого вугілля, прийом великої кількості рідини. Проведення форсованого діурезу, можливо, також прискорить виведення тизанідину. Надалі проводять симптоматичне лікування.

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!

3 роки. Не вживати препарат після закінчення терміну придатності.

тизанідин

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тизанидин таблетки 4 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!