Купить Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт.

Фармакологическое действие

Тербинафин - противогрибковое средство. Обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе:

дерматофитов, таких как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (например, M. canis), Epidermophyton floccosum; дрожжевых грибов рода Candida (например, C. albicans) и Pityrosporum. 

В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. 

Механизм действия связан со специфическим подавлением раннего этапа биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При назначении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие. 

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа и составляет 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, а период полураспределения - 4.6 часа. Хотя биодоступность тербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, но не в такой степени, чтобы требовалась коррекция дозы препарата. 

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. 

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой. Конечный период полувыведения составляет 17 часов. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови. 

При местном применении спрея или крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное воздействие препарата минимально.

Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

таблетки

упаковка

28 шт.

Фармакологічна дія

Тербінафін - протигрибковий засіб. Володіє широким спектром дії відносно грибів, що викликають захворювання шкіри, волосся і нігтів, в тому числі:

дерматофитов, таких як Trichophyton (наприклад, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (наприклад, M. canis), Epidermophyton floccosum; дріжджових грибів роду Candida (наприклад, C. albicans) і Pityrosporum.

У низьких концентраціях тербінафін виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих і деяких диморфних грибів. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною.

Механізм дії пов'язаний зі специфічним придушенням раннього етапу біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це веде до дефіциту ергостерину і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини гриба. Дія тербінафіну здійснюється шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази в клітинній мембрані гриба. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450. Тербінафін не робить істотного впливу на метаболізм гормонів або інших лікарських препаратів.

Фармакокінетика

При призначенні тербінафіну внутрішньо в шкірі, волоссі і нігтях створюються концентрації препарату, що забезпечують фунгіцидну дію.

Після одноразового прийому тербінафіну внутрішньо в дозі 250 мг його максимальна концентрація в плазмі досягається через 2 години і становить 0.97 мкг / мл. Період напівабсорбції становить 0.8 години, а період напіврозподілу - 4.6 години. Хоча біодоступність тербінафіну помірно змінюється під впливом їжі, але не в такій мірі, щоб була потрібна корекція дози препарату.

Тербінафін значною мірою зв'язується з білками плазми крові (99%). Він швидко проникає через дермальний шар шкіри і концентрується в ліпофільному роговомушарі. Тербінафін також проникає в секрет сальних залоз, що призводить до створення високих концентрацій у волосяних фолікулах, волоссі і в шкірі, багатій сальними залозами. Показано також, що тербінафін проникає в нігтьові пластинки в перші декілька тижнів після початку терапії.

Тербінафін метаболізується швидко і в істотному ступені за участю як мінімум семи ізоферментів цитохрому Р450, при цьому основну роль відіграють ізоферменти CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 і CYP2C19. В результаті біотрансформації тербінафіну утворюються метаболіти, які не мають протигрибкову активність і виводяться переважно з сечею. Кінцевий період напіввиведення становить 17 годин. Будь-яких доказів накопичення лікарського засобу в організмі немає. Не виявлено змін рівноважної концентрації тербінафіну в плазмі в залежності від віку, але у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки може бути сповільнена швидкість виведення препарату, що призводить до більш високих концентрацій тербінафіну в крові.

При місцевому застосуванні спрею або крему всмоктується менше 5% дози, таким чином, системний вплив препарату мінімально.

показання

Мікози волосистої частини голови (трихофітія, мікроспорія). Грибкові захворювання шкіри і нігтів (оніхомікози), обумовлені Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum (M. сanis, M. gypseum) і Epidermophyton floccosum. Важкі, поширені дерматомікози гладкої шкіри тулуба і кінцівок, що вимагають системного лікування. Кандидози шкіри і слизових оболонок.

Протипоказання

Гіперчутливість, виражена печінково-клітинна і ниркова недостатність, захворювання крові, пухлини, хвороби обміну речовин, патологія судин кінцівок, вагітність, годування груддю, дитячий вік (до 2 років).

особливі вказівки

Нерегулярне застосування тербінафіну або передчасне припинення лікування можуть призводити до рецидиву захворювання. Якщо через 2 тижні лікування шкірної інфекції не відзначається поліпшення стану, необхідно повторно визначити збудника захворювання і його чутливість до препарату. Системне застосування при оніхомікозі виправдане тільки в разі поразки більшості нігтів, наявності вираженого піднігтьового гіперкератозу, неефективності попередньої місцевої терапії. При лікуванні оніхомікозу клінічний відповідь, підтверджений лабораторно, зазвичай спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення курсу лікування, що зумовлено швидкістю відростання здорового нігтя. Видалення нігтьових пластинок при лікуванні оніхомікозу кистей протягом 3 тижнів і оніхомікозу стоп протягом 6 тижнів не потрібно.
При наявності захворювання печінки кліренс тербінафіну може бути знижений. Під час лікування необхідно проводити контроль показників активності "печінкових" трансаміназ в сироватці крові.
У рідкісних випадках через 3 місяці лікування виникає холестаз і гепатит. При появі ознак порушення функції печінки (слабкість, персистуюча нудота, зниження апетиту, надмірна біль в животі, жовтяниця, потемніння сечі або знебарвлений кал) препарат слід відмінити.
Призначення тербинафина хворим на псоріаз вимагає обережності, тому що в дуже рідкісних випадках тербинафин може спровокувати загострення псоріазу. При лікуванні тербінафіном слід дотримуватися загальних правил гігієни для запобігання можливості повторного інфікування через білизну і взуття. В процесі лікування (через 2 тижні) і в кінці його необхідно проводити протигрибкову обробку взуття, шкарпеток і панчіх.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: тербінафіну гідрохлорид 250 мг;

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза), кроскармелоза натрію, кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарат, лактоза моногідрат

Спосіб застосування та дози

Тривалість лікування залежить від показання та тяжкості перебігу захворювання.

Діти: Всередину, після їди, призначають один раз на день. Разова доза залежить від маси тіла і становить: для дітей з масою тіла менше 20 кг - 62.5 мг (половина таблетки по 125 мг); від 20 до 40 кг - 125 мг (одна таблетка по 125 мг); більше 40 кг - 250 мг (дві таблетки по 125 мг).

Дорослі: 250 мг один раз на день ввечері або 2 рази в день по 125 мг.

Інфекції шкірних покривів:

Рекомендована тривалість лікування:

дерматомікоз стоп (міжпальцевий, підошовний або по типу шкарпеток): 2-6 тижнів; дерматомікоз тулуба, кінцівок, гомілок: 2-4 тижні; кандидоз шкіри: 2-4 тижні.

Повне зникнення проявів інфекції і скарг, пов'язаних з нею, може настати лише через декілька тижнів після мікологічного вилікування.

Інфекції волосся і волосистої частини голови:

Рекомендована тривалість лікування:

мікоз волосистої частини голови: 4 тижні.

Мікози волосистої частини голови спостерігаються переважно у дітей.

оніхомікоз:

Тривалість ефективного лікування становить у більшості пацієнтів від 6 до 12 тижнів. При оніхомікозі кистей в більшості випадків достатньо 6-ти тижнів лікування. При оніхомікозі стоп в більшості випадків достатньо 12-ти тижнів лікування. Деяким хворим, які мають знижену швидкість росту нігтів, може знадобитися більш тривале лікування. Оптимальний клінічний ефект спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення терапії. Це визначається тим періодом часу, який необхідний для відростання здорового нігтя.

Застосування тербінафіну у осіб похилого віку:
Немає підстав припускати, що для осіб похилого віку потрібно змінювати дозування препарату або що у них відзначаються побічні дії, що відрізняються від таких у пацієнтів молодшого віку. У разі застосування в цій віковій групі препарату в таблетках слід враховувати можливість супутнього порушення функції печінки або нирок.

Побічні дії

Відчуття тяжкості і болю в епігастральній ділянці, порушення смаку, зниження апетиту, нудота, діарея, холестаз, нейтропенія, тромбоцитопенія, шкірні алергічні реакції; відчуття печіння, почервоніння шкіри і свербіж в області нанесення крему.

лікарська взаємодія

Потрібна корекція дози тербінафіну при одночасному застосуванні з інгібіторами і індукторами ізоферментів цитохрому Р450, які можуть уповільнювати і прискорювати виведення тербінафіну з організму. Циметидин зменшує швидкість виведення тербінафіну на 30%, а рифампіцин збільшує швидкість виведення тербінафіну на 100%. Дослідження in vitro та in vivo показали, що тербінафін, пригнічуючи изофермент CYP2P6, порушує метаболізм трициклічних антидепресантів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (дезипрамін, флувоксамін), бета-блокаторів (метопролол, пропранолол), протиаритмічних засобів (флекаинида, пропафенона), інгібіторів моноаміноксидази В (селегілін) і антипсихотичних засобів (хлорпромазина, галоперидолу). Тербінафін істотно не впливає на швидкість виведення толбутаміна, терфінадіна, триазолама, пероральних контрацептивних засобів, які метаболізуються за допомогою інших ізоферментів цитохрому Р450 (за винятком изофермента CYP2P6). Тербінафін не впливає на швидкість виведення антипірину і дигоксину. При одночасному прийомі тербінафіну і пероральних контрацептивних засобів може розвинутися порушення менструального циклу. Тербінафін може посилювати ефективність кофеїну, за рахунок збільшення його концентрації в плазмі і зниження швидкості виведення з організму на 21%. Тербінафін може знижувати швидкість виведення з організму дезипраміну на 82%. Тербінафін може знижувати ефективність циклоспорину, за рахунок зниження його концентрації в плазмі на 15%. При одночасному застосуванні з варфарином може впливати на показники протромбінового тесту: час згортання крові і міжнародне нормалізоване відношення. При спільному застосуванні з етанолом або препаратами, що володіють гепатоксіческім дією, виникає ризик розвитку лікарського ураження печінки.

Передозування

Симптоми: нудота, блювота, головний біль, запаморочення, біль у шлунку, прискорене сечовипускання, висип.

Лікування: промивання шлунка з подальшим застосуванням активованого вугілля. При необхідності проводять симптоматичну терапію.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

3 роки

Діюча речовина

Тербінафін

Похожее видео

Дополнительная информация

Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт. производит Тева, страна производства Израиль. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!