Купить Тербинафин крем 1%, 30 г

Фармакологическое действие

Тербинафин - противогрибковое средство. Обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе:

дерматофитов, таких как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (например, M. canis), Epidermophyton floccosum; дрожжевых грибов рода Candida (например, C. albicans) и Pityrosporum. 

В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. 

Механизм действия связан со специфическим подавлением раннего этапа биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При назначении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие. 

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа и составляет 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, а период полураспределения - 4.6 часа. Хотя биодоступность тербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, но не в такой степени, чтобы требовалась коррекция дозы препарата. 

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. 

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой. Конечный период полувыведения составляет 17 часов. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови. 

При местном применении спрея или крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное воздействие препарата минимально.

Тербинафин крем 1% 30 г инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

латинська назва

Terbinafine

Форма випуску

крем

Фармакологічна дія

Тербінафін - протигрибковий засіб. Володіє широким спектром дії відносно грибів, що викликають захворювання шкіри, волосся і нігтів, в тому числі:

дерматофитов, таких як Trichophyton (наприклад, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (наприклад, M. canis), Epidermophyton floccosum; дріжджових грибів роду Candida (наприклад, C. albicans) і Pityrosporum.

У низьких концентраціях тербінафін виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих і деяких диморфних грибів. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною.

Механізм дії пов'язаний зі специфічним придушенням раннього етапу біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це веде до дефіциту ергостерину і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини гриба. Дія тербінафіну здійснюється шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази в клітинній мембрані гриба. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450. Тербінафін не робить істотного впливу на метаболізм гормонів або інших лікарських препаратів.

Фармакокінетика

При призначенні тербінафіну внутрішньо в шкірі, волоссі і нігтях створюються концентрації препарату, що забезпечують фунгіцидну дію.

Після одноразового прийому тербінафіну внутрішньо в дозі 250 мг його максимальна концентрація в плазмі досягається через 2 години і становить 0.97 мкг / мл. Період напівабсорбції становить 0.8 години, а період напіврозподілу - 4.6 години. Хоча біодоступність тербінафіну помірно змінюється під впливом їжі, але не в такій мірі, щоб була потрібна корекція дози препарату.

Тербінафін значною мірою зв'язується з білками плазми крові (99%). Він швидко проникає через дермальний шар шкіри і концентрується в ліпофільному роговомушарі. Тербінафін також проникає в секрет сальних залоз, що призводить до створення високих концентрацій у волосяних фолікулах, волоссі і в шкірі, багатій сальними залозами. Показано також, що тербінафін проникає в нігтьові пластинки в перші декілька тижнів після початку терапії.

Тербінафін метаболізується швидко і в істотному ступені за участю як мінімум семи ізоферментів цитохрому Р450, при цьому основну роль відіграють ізоферменти CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 і CYP2C19. В результаті біотрансформації тербінафіну утворюються метаболіти, які не мають протигрибкову активність і виводяться переважно з сечею. Кінцевий період напіввиведення становить 17 годин. Будь-яких доказів накопичення лікарського засобу в організмі немає. Не виявлено змін рівноважної концентрації тербінафіну в плазмі в залежності від віку, але у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки може бути сповільнена швидкість виведення препарату, що призводить до більш високих концентрацій тербінафіну в крові.

При місцевому застосуванні спрею або крему всмоктується менше 5% дози, таким чином, системний вплив препарату мінімально.

показання

Мікози волосистої частини голови (трихофітія, мікроспорія). Грибкові захворювання шкіри і нігтів (оніхомікози), обумовлені Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum (M. сanis, M. gypseum) і Epidermophyton floccosum. Важкі, поширені дерматомікози гладкої шкіри тулуба і кінцівок, що вимагають системного лікування. Кандидози шкіри і слизових оболонок.

Протипоказання

Гіперчутливість, виражена печінково-клітинна і ниркова недостатність, захворювання крові, пухлини, хвороби обміну речовин, патологія судин кінцівок, вагітність, годування груддю, дитячий вік (до 12 років).

особливі вказівки

Нерегулярне застосування тербінафіну або передчасне припинення лікування можуть призводити до рецидиву захворювання. Якщо через 2 тижні лікування шкірної інфекції не відзначається поліпшення стану, необхідно повторно визначити збудника захворювання і його чутливість до препарату. Системне застосування при оніхомікозі виправдане тільки в разі поразки більшості нігтів, наявності вираженого піднігтьового гіперкератозу, неефективності попередньої місцевої терапії. При лікуванні оніхомікозу клінічний відповідь, підтверджений лабораторно, зазвичай спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення курсу лікування, що зумовлено швидкістю відростання здорового нігтя. Видалення нігтьових пластинок при лікуванні оніхомікозу кистей протягом 3 тижнів і оніхомікозу стоп протягом 6 тижнів не потрібно.
При наявності захворювання печінки кліренс тербінафіну може бути знижений. Під час лікування необхідно проводити контроль показників активності "печінкових" трансаміназ в сироватці крові.
У рідкісних випадках через 3 місяці лікування виникає холестаз і гепатит. При появі ознак порушення функції печінки (слабкість, персистуюча нудота, зниження апетиту, надмірна біль в животі, жовтяниця, потемніння сечі або знебарвлений кал) препарат слід відмінити.
Призначення тербинафина хворим на псоріаз вимагає обережності, тому що в дуже рідкісних випадках тербинафин може спровокувати загострення псоріазу. При лікуванні тербінафіном слід дотримуватися загальних правил гігієни для запобігання можливості повторного інфікування через білизну і взуття. В процесі лікування (через 2 тижні) і в кінці його необхідно проводити протигрибкову обробку взуття, шкарпеток і панчіх.

склад

1 г крему містить:

Активне речовини: тербінафіну гідрохлориду 10 мг;

Допоміжні речовини: спирт бензиловий, полісорбат 60 (твін 60), сорбітану моностеарат, цетиловий спирт, ізопропілмірістат, цетилпальмітат, натрію гідроксид, вода очищена.

Спосіб застосування та дози

Тербінафін можна наносити на шкіру 1 або 2 рази на добу. Перед нанесенням обходимо очистити і підсушити уражені ділянки. Накладають тонким шаром на уражену шкіру і прилеглі ділянки і злегка втирають. При інфекціях, що супроводжуються попрілістю (під молочними залозами, в міжпальцевих проміжках, між сідницями, у паховій ділянці), місця нанесення крему можна прикривати марлею, особливо на ніч.

Середня тривалість лікування:

дерматомікоз тулуба, кінцівок, гомілок: 1-2 тижні; дерматомікоз стоп: 2-4 тижні; кандидоз шкіри: 1-2 тижні; різнокольоровий лишай: 2 тижні; мікоз нігтьових пластинок: 3-6 місяців.

Зменшення вираженості клінічних проявів звичайно відзначається в перші дні лікування. У разі нерегулярного лікування або передчасного його припинення є ризик поновлення інфекції. У разі, якщо через два тижні лікування не відзначається ознак поліпшення, слід провести верифікацію діагнозу.

Застосування препарату в осіб похилого віку:
Немає підстав припускати, що для осіб похилого віку потрібно змінювати дозування препарату або що у них відзначаються побічні дії, що відрізняються від таких у пацієнтів молодшого віку.

діти:
Досвід застосування у дітей обмежений.

Побічні дії

Відчуття тяжкості і болю в епігастральній ділянці, порушення смаку, зниження апетиту, нудота, діарея, холестаз, нейтропенія, тромбоцитопенія, шкірні алергічні реакції; відчуття печіння, почервоніння шкіри і свербіж в області нанесення крему.

лікарська взаємодія

Препарати, що викликають індукцію ферментів печінки, збільшують кліренс тербінафіну; препарати, інгібуючі ферменти печінки - зменшують кліренс тербінафіну.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

3 роки

Діюча речовина

Тербінафін

Похожее видео

Дополнительная информация

Тербинафин крем 1% 30 г производит Вертекс, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Ламизил спрей 1%, 30 мл, Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт., Ламизил Дермгель гель 1%, 15 г, Тербизил таблетки 250 мг, 14 шт., Тербизил таблетки 250 мг, 28 шт., Ламизил спрей 1%, 15 мл.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тербинафин крем 1% 30 г в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!