Купить Телзап таблетки 80 мг 90 шт.

Антигипертензивное, блокирующее рецепторы АТII.

TELZAP

Таблетки від майже білого до жовтуватого кольору, довгасті, двоопуклі, з гравіюванням "80" на одному боці.

Антигіпертензивна, що блокує рецептори АТII.

- есенціальна гіпертензія;

- зниження смертності та частоти серцево-судинних захворювань у дорослих пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями атеротромботического генезу (ІХС, інсульт або ураження периферичних артерій в анамнезі) і з цукровим діабетом 2 типу з ураженням органів-мішеней.

- обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів;

- тяжкі порушення функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю);

- спільне застосування з аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом або важким порушенням функції нирок (СКФ менше 60 мл / хв / 1,73 м 2 площі поверхні тіла);

- одночасне застосування з інгібіторами АПФ у пацієнтів з діабетичною нефропатією;

- спадкова непереносимість фруктози (через наявність сорбитола в складі препарату);

- вагітність;

- період грудного вигодовування;

- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

- підвищена чутливість до активної речовини або будь-яким допоміжних речовин препарату.

З обережністю слід призначати препарат при двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної функціонуючої нирки; порушення функції нирок; легких і помірних порушеннях функції печінки; зниженні ОЦК на тлі попереднього прийому діуретиків, обмеження споживання кухонної солі, діареї або блювоти; гипонатриемии; гіперкаліємії; стані після трансплантації нирки (досвід застосування відсутній); важкої хронічної серцевої недостатності; стенозі аортального та мітрального клапана; гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії; Первинний гіперальдостеронізм (ефективність і безпека не встановлені); пацієнтам негроїдної раси.

В даний час достовірна інформація з безпеки застосування телмісартан у вагітних жінок відсутній. У дослідженнях на тваринах було виявлено репродуктивна токсичність препарату. Застосування препарату Телзап ® протипоказано під час вагітності.

При необхідності тривалого лікування препаратом Телзап ® пацієнткам, які планують вагітність, слід підібрати альтернативний антигіпертензивний препарат з доведеним профілем безпеки застосування під час вагітності. Після встановлення факту вагітності лікування препаратом Телзап ® слід негайно припинити і при необхідності почати альтернативне лікування.

Як показали результати клінічних спостережень, застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II в II і III триместрах вагітності надає токсичну дію на плід (погіршення ниркової функції, олігогідрамніон, затримка окостеніння черепа) і новонародженого (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія і гіперкаліємія). При застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II в II триместрі вагітності рекомендовано УЗД нирок і черепа плода. Дітей, матері яких приймали антагоністи рецепторів ангіотензину II під час вагітності, слід ретельно спостерігати для виявлення артеріальної гіпотензії.

Інформація щодо застосування телмісартан в період грудного вигодовування відсутня. Застосування препарату Телзап ® в період грудного вигодовування протипоказано. Слід застосовувати альтернативний антигіпертензивний препарат з більш сприятливим профілем безпеки, особливо при годуванні новонародженого або недоношеної дитини.

Порушення функції печінки

Застосування препарату Телзап ® протипоказано у пацієнтів з холестазом, обструкцією жовчовивідних шляхів або тяжкими порушеннями функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю), оскільки телмісартан в основному виводиться з жовчю. Припускають, що у таких пацієнтів знижений печінковий кліренс телмісартана. У пацієнтів з легким або помірним ступенем порушення функції печінки (клас А і В за класифікацією Чайлд-П'ю) препарат Телзап ® слід застосовувати з обережністю.

реноваскулярна гіпертензія

При лікуванні лікарськими засобами, що діють на РААС, у пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки зростає ризик виникнення тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності.

Порушення функції нирок і трансплантація нирки

При застосуванні препарату Телзап ® у пацієнтів з порушенням функції нирок рекомендовано періодичний контроль вмісту калію і креатиніну в плазмі крові. Досвід клінічного застосування препарату Телзап ® у пацієнтів, які нещодавно перенесли трансплантацію нирки, відсутній.

зниження ОЦК

Симптоматична артеріальна гіпотензія, особливо після першого прийому препарату Телзап ® може виникати у пацієнтів зі зниженим ОЦК і / або вмістом натрію в плазмі крові на тлі попереднього лікування діуретиками, обмеження прийому кухонної солі, діареї або блювоти. Подібні стани (дефіцит рідини і / або натрію) слід усунути до початку прийому препарату Телзап ®.

Подвійна блокада РААС

Супутнє застосування телмісартан з аліскіреном протипоказано пацієнтам з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (СКФ менше 60 мл / хв / 1,73 м 2 площі поверхні тіла).

Одночасне застосування телмісартан і інгібіторів АПФ протипоказано у пацієнтів з діабетичною нефропатією.

В результаті пригнічення РААС були відзначені артеріальна гіпотензія, непритомність, гіперкаліємія і порушення ниркової функції (в т.ч. гостра ниркова недостатність) у схильних до цього пацієнтів, особливо при спільному застосуванні декількох лікарських засобів, також діють на цю систему. Тому подвійна блокада РААС (наприклад, на тлі прийому телмісартана з іншими антагоністами РААС) не рекомендована.

У випадках залежно судинного тонусу і функції нирок переважно від активності РААС (наприклад, у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, в т.ч. при стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки), призначення препаратів, що впливають на цю систему, може супроводжуватися розвитком гострої гіпотензії, гіперазотемії, олігурії, і в рідкісних випадках гострою нирковою недостатністю.

Первинний гіперальдостеронізм

У пацієнтів з первинним гиперальдостеронизмом лікування гіпотензивними лікарськими засобами, дія яких здійснюється шляхом пригнічення РААС, як правило, неефективно. У зв'язку з цим застосування препарату Телзап ® не рекомендується.

Стеноз аортального та мітрального клапанів, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія

Як і щодо інших судинорозширювальних засобів, пацієнтам з аортальним або мітральним стенозом, а також гіпертрофічну обструктивну кардіоміопатію при застосуванні препарату Телзап ® необхідно дотримуватися особливої обережності.

Пацієнти з цукровим діабетом, які отримували інсулін або гіпоглікемічні засоби для прийому всередину

На тлі лікування препаратом Телзап ® у таких пацієнтів може виникати гіпоглікемія. Слід посилити контроль глікемії, тому що може виникнути необхідність в корекції дози інсуліну або гіпоглікемічного засобу.

гіперкаліємія

Застосування лікарських засобів, що діють на РААС, може викликати гіперкаліємію. У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю або цукровим діабетом, пацієнтів, що приймають лікарські препарати, що сприяють підвищенню вмісту калію в плазмі крові, і / або пацієнтів з супутніми захворюваннями гіперкаліємія може привести до летального результату.

При вирішенні питання про супутньому застосуванні лікарських засобів, що діють на РААС, необхідно оцінити співвідношення ризику і користі. Основними факторами ризику розвитку гіперкаліємії, які слід враховувати, є:

- цукровий діабет, ниркова недостатність, вік (пацієнти старше 70 років);

- поєднання з одним або більше лікарськими засобами, що діють на РААС, і / або калійвміщуючими харчовими добавками. Лікарськими препаратами або терапевтичними класами лікарських препаратів, які можуть викликати гіперкаліємію, є замінники солі, що містять калій, калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецептора ангіотензину II, нестероїдні протизапальні засоби (в т.ч. селективні інгібітори ЦОГ-2), гепарин, імунодепресанти (циклоспорин або такролімус) і триметоприм;

- інтеркурентних захворювання, особливо зневоднення, гостра серцева недостатність, метаболічний ацидоз, порушення функції нирок, синдром цитолізу (наприклад, гостра ішемія кінцівок, рабдоміоліз, велика травма).

Пацієнтам із групи ризику рекомендується ретельно контролювати вміст калію в плазмі крові.

сорбітол

Препарат Телзап ® містить сорбітол (E420). Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю фруктози не слід приймати препарат.

етнічні відмінності

Як зазначено для інгібіторів АПФ, телмісартан та інші антагоністи рецепторів ангіотензину II, мабуть, менш ефективно знижують артеріальний тиск у пацієнтів негроїдної раси, ніж у представників інших рас, можливо, внаслідок більшої схильності до зниження активності реніну в популяції даних пацієнтів.

інше

Як і при застосуванні інших гіпотензивних засобів, надмірне зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемічною кардіоміопатією або ІХС може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Спеціальних клінічних досліджень по вивченню впливу препарату на здатність керувати автомобілем і механізмами не проводилось. При управлінні автомобілем і роботі з механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги, слід дотримуватися обережності, тому що на тлі застосування препарату Телзап ® рідко можуть виникати запаморочення і сонливість.

1 таб. - телмісартан 80 мг.
Допоміжні речовини: меглюмін - 24 мг, сорбітол - 324.4 мг, натрію гідроксид - 6.8 мг, повідон 25 - 40 мг, магнію стеарат - 4.8 мг.  

Препарат приймають всередину, 1 раз / сут, незалежно від прийому їжі; таблетки слід запивати рідиною.

Артеріальна гіпертензія

Початкова рекомендована доза препарату Телзап ® становить 40 мг (1 таб.) 1 раз / сут. У деяких пацієнтів може бути ефективним прийом препарату в дозі 20 мг / сут. Дозу 20 мг можна отримати шляхом поділу таблетки 40 мг навпіл по ризику. У випадках, коли терапевтичний ефект не досягається, рекомендована доза препарату Телзап ® може бути збільшена до максимальної - 80 мг 1 раз / сут.

В якості альтернативи препарат Телзап ® можна приймати в поєднанні з тіазиднимидіуретиками, наприклад, гідрохлортіазидом, який при спільному застосуванні надавав додаткове антигіпертензивнудію. При вирішенні питання про збільшення дози слід брати до уваги, що максимальний антигіпертензивний ефект зазвичай досягається протягом 4-8 тижнів після початку лікування.

Зниження смертності та частоти серцево-судинних захворювань

Рекомендована доза препарату Телзап ® - 80 мг 1 раз / сут. У початковий період лікування рекомендується спостереження за рівнем артеріального тиску, може виникнути потреба в регулюванні гіпотензивної терапії.

Досвід застосування телмісартан у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю або пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, обмежений. Даним пацієнтам рекомендована нижча початкова доза - 20 мг / добу. Для пацієнтів з легким і помірним порушенням функції нирок корекція дози не потрібна.

Супутнє застосування препарату Телзап ® з аліскіреном протипоказано пацієнтам з нирковою недостатністю (СКФ менше 60 мл / хв / 1,73 м 2 площі поверхні тіла).

Одночасне застосування препарату Телзап ® з інгібіторами АПФ протипоказано у пацієнтів з діабетичною нефропатією.

Пацієнтам з легким і помірним ступенем печінкової недостатності (клас А і В за класифікацією Чайлд-П'ю) препарат слід призначати з обережністю, доза не повинна перевищувати 40 мг 1 раз / сут. Препарат Телзап ® протипоказаний пацієнтам з тяжким ступенем печінкової недостатності (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю).

У пацієнтів похилого віку не потребують коригування дози.

Застосування препарату Телзап ® у дітей і підлітків у віці до 18 летпротівопоказано через відсутність даних про безпеку та ефективність.

За даними ВООЗ небажані ефекти класифіковані відповідно до частоти їх розвитку в такий спосіб: дуже часто (≥1 / 10), часто (від ≥1 / 100 до <1/10), нечасто (від ≥1 / 1000 до <1/100 ), рідко (від ≥1 / 10 000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10 000); частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення не представлялося можливим.

В рамках кожної групи відповідно до частоти виникнення небажані реакції представлені в порядку убування серйозності.

Інфекційні та паразитарні захворювання: нечасто - інфекції сечовивідних шляхів, включаючи цистит, інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи фарингіт і синусит; рідко - сепсис, в т.ч. з летальним результатом.

З боку системи кровотворення: нечасто - анемія; рідко - еозинофілія, тромбоцитопенія.

З боку імунної системи: рідко - анафілактична реакція, гіперчутливість.

З боку обміну речовин: нечасто - гіперкаліємія; рідко - гіпоглікемія (у пацієнтів з цукровим діабетом).

Психічні порушення: нечасто - безсоння, депресія; рідко - тривога.

З боку нервової системи: нечасто - непритомність; рідко - сонливість.

З боку органу зору: рідко - зорові розлади.

З боку органів слуху та лабіринтові порушення: нечасто - вертиго.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія; рідко - тахікардія.

З боку дихальної системи: нечасто - задишка, кашель; дуже рідко - інтерстиціальна хвороба легенів.

З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто - біль у животі, діарея, диспепсія, метеоризм, блювання; рідко - сухість у роті, дискомфорт в області шлунка, порушення смакових відчуттів.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко - порушення функції печінки / ураження печінки.

З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто - свербіж шкіри, гіпергідроз, висипка; рідко - ангіоневротичний набряк (також з летальним результатом), екзема, еритема, кропив'янка, висипання, токсична шкірний висип.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто - ішіалгія, м'язові спазми, міалгія; рідко - артралгія, біль у кінцівках, тенденітоподобний синдром.

З боку сечовидільної системи: нечасто - порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність.

З боку лабораторних та інструментальних досліджень: нечасто - підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові; рідко - зниження вмісту гемоглобіну, підвищення вмісту сечової кислоти в плазмі крові, підвищення активності печінкових ферментів і КФК.

Інші: нечасто - біль у грудях, астенія; рідко - грипоподібний синдром.

Подвійна блокада РААС

Супутнє застосування телмісартан з аліскіреном протипоказано пацієнтам з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (СКФ менше 60 мл / хв / 1,73 м 2 площі поверхні тіла) і не рекомендується іншим пацієнтам.

Одночасне застосування телмісартан і інгібіторів АПФ протипоказано у пацієнтів з діабетичною нефропатією.

Дані клінічних досліджень показали, що подвійна блокада РААС внаслідок комбінованого застосування інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або аліскірен пов'язана з підвищеною частотою небажаних явищ, таких як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) в порівнянні з застосуванням тільки одного лікарського засобу, що діє на РААС.

гіперкаліємія

Ризик розвитку гіперкаліємії може зростати при спільному застосуванні з іншими лікарськими препаратами, здатними викликати гіперкаліємію (калийсодержащие харчові добавки і замінники солі, що містять калій, калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон, еплеренон, триамтерен або амілорид), нестероїдні протизапальні засоби (включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2) , гепарин, імунодепресанти (циклоспорин або такролімус) і триметоприм). При необхідності на тлі документально підтвердженої гіпокаліємії спільне застосування препаратів слід здійснювати з обережністю і регулярно контролювати вміст калію в плазмі крові.

дигоксин

При спільному застосуванні телмісартан з дигоксином було відзначено середнє підвищення С max дигоксину в плазмі крові на 49% і C min на 20%. На початку лікування, при підборі дози та припинення лікування телмісартаном слід ретельно контролювати концентрацію дигоксину в плазмі крові для її підтримки в рамках терапевтичного діапазону.

Калійзберігаючі калийсодержащие харчові добавки

Антагоністи рецепторів ангіотензину II, такі як телмісартан, знижують спричинюється диуретиком втрату калію. Калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон, еплеренон, триамтерен або амілорид), калийсодержащие харчові добавки або замінники солі можуть призвести до істотного підвищення вмісту калію в плазмі крові. Якщо супутнє застосування показано, оскільки є документально підтверджена гіпокаліємія, їх слід застосовувати з обережністю і на тлі регулярного контролю вмісту калію в плазмі крові.

препарати літію

При совместном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови.

НПВП

НПВП (т.е. ацетилсалициловая кислота в дозах, используемых для противовоспалительного лечения, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут ослаблять антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек) совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих ЦОГ-2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек.

Диуретики (тиазидные или "петлевые")

Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах, такими как фуросемид ("петлевой" диуретик) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.

Прочие гипотензивные средства

Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других гипотензивных лекарственных средств.

На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне применения этанола, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов.

Кортикостероиды (для системного применения)

Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана.

Симптомы: наиболее выраженными проявлениями передозировки были выраженное снижение АД и тахикардия; также сообщали о брадикардии, головокружении, повышении концентрации сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности.

Лечение: следует тщательно контролировать состояние пациентов и проводить симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Рекомендуемые мероприятия включают провоцирование рвоты и/или промывание желудка, целесообразен прием активированного угля. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При чрезмерном снижении АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить ОЦК и недостаток электролитов. Телмисартан не выводится путем гемодиализа.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

телмісартан

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Телзап таблетки 80 мг 90 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!