Купить Телпрес Плюс таблетки 80 мг+12.5 мг 28 шт.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретическое средство) Телпрес Плюс представляет собой комбинацию телмисартана (ангиотензина II рецепторов антагонист) и гидрохлоротиазида – тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к более выраженному антигипертензивному действию, чем применение каждого из них в отдельности. Прием препарата Телпрес Плюс один раз в день приводит к существенному постепенному снижению артериального давления (АД).

Телпрес Плюс таблетки 80 мг+12.5 мг 28 шт. инструкция на украинском

Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Фармакологічна дія

Гіпотензивний засіб комбіноване (ангіотензину II рецепторів антагоніст + діуретичну засіб) Телпрес Плюс є комбінацією телмісартана (ангіотензину II рецепторів антагоніст) і гідрохлортіазиду - гідрохлортіазиду. Одночасне застосування цих компонентів призводить до більш вираженого антигипертензивному дії, ніж застосування кожного з них окремо. Прийом препарату Телпрес Плюс один раз в день призводить до суттєвого поступового зниження артеріального тиску (АТ).

показання

Артеріальна гіпертензія (у разі неефективності телмісартан або гідрохлортіазиду в монотерапії)

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючих речовин або допоміжних компонентів препарату або інших похідних сульфонамідів; вагітність; Період грудного вигодовування; Обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів; Тяжкі порушення функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю); Тяжкі порушення функції нирок (КК менше 30 мл / хв); Рефрактерная гіпокаліємія, гіперкальціємія; Одночасне застосування з аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом та / або порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 60 мл / хв / 1,73 м2); Одночасне застосування інгібіторів АПФ у пацієнтів з діабетичною нефропатією; Дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

особливі вказівки

Порушення функції печінки
Застосування препарату Телпрес Плюс протипоказано у пацієнтів з холестазом, обструкцією жовчовивідних шляхів або тяжкими порушеннями функції печінки (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) (див. Розділ «Протипоказання»), оскільки телмісартан в основному виводиться з жовчю. Припускають, що у подібних пацієнтів знижений печінковий кліренс телмісартана. У пацієнтів з легким або помірним ступенем порушення функції печінки (клас А і В за класифікацією Чайлд-П'ю) препарат Телпрес Плюс слід застосовувати з обережністю (див. Розділ «З обережністю»).
реноваскулярна гіпертензія
При лікуванні лікарськими засобами, що діють на РААС, у пацієнтів з двостороннім стенозом артерій або стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки зростає ризик виникнення тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності.
Порушення функції нирок і пересадка нирки
При застосуванні препарату Телпрес Плюс у пацієнтів з порушенням функції нирок рекомендовано періодичний контроль вмісту калію і креатиніну в плазмі крові. Досвід клінічного застосування препарату Телпрес Плюс у пацієнтів, які нещодавно перенесли трансплантацію нирки, відсутній.
Застосування тіазиднихдіуретиків у пацієнтів з порушеннями функції нирок може призводити до азотемії. Рекомендується періодичний контроль функції нирок.
Зниження об'єму циркулюючої крові
Симптоматична артеріальна гіпотензія, особливо після першого прийому препарату Телпрес Плюс може виникати у пацієнтів зі зниженим ОЦК і / або вмістом натрію в плазмі крові на тлі попереднього лікування діуретиками, обмеження прийому кухонної солі, діареї або блювоти. Подібні стани (дефіцит рідини і / або натрію) повинні бути усунені до початку прийому препарату Телпрес Плюс.
Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи
Супутнє застосування телмісартан з аліскіреном протипоказано пацієнтам з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації менше 60 мл / хв / 1,73 м2) (див. Розділ «Протипоказання»).
Одночасне застосування телмісартан і інгібіторів АПФ протипоказано у пацієнтів з діабетичною нефропатією (див. Розділ «Протипоказання»).
В результаті пригнічення РААС були відзначені: артеріальна гіпотензія, непритомність, гіперкаліємія і порушення ниркової функції (в тому числі гостра ниркова недостатність) у схильних до цього пацієнтів, особливо при спільному застосуванні декількох лікарських засобів, так само діють на цю систему. Тому подвійна блокада РААС (наприклад, на тлі прийому телмісартана з іншими антагоністами РААС) не рекомендована.
У випадках залежно судинного тонусу і функції нирок переважно від активності РААС (наприклад, у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, в тому числі, при стенозі ниркових артерій, або стенозі артерії єдиної нирки), призначення препаратів, що впливають на цю систему, може супроводжуватися розвитком гострої гіпотензії, гіперазотемії, олігурії, і в рідкісних випадках гострою нирковою недостатністю.
Первинний альдостеронизм
У пацієнтів з первинним альдостеронізмом лікування антигіпертензивними лікарськими засобами, дія яких здійснюється шляхом пригнічення РААС, як правило, неефективно.
Стеноз аортального та мітрального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
необхідно дотримуватися обережності при застосуванні препарату Телпрес Плюс (так само, як і інших судинорозширювальних засобів) у пацієнтів з аортальним або мітральним стенозом, а також гіпертрофічну обструктивну кардіоміопатію.
Гостра міопія та вторинна закритокутова глаукома
Гідрохлортіазид, будучи похідним сульфонаміду, може викликати ідіосинкратичний реакцію у вигляді гострої транзиторною міопії і гострої глаукоми. Симптомами цих порушень є несподіване зниження гостроти зору або біль в очах, які в типових випадках виникають протягом від декількох годин до декількох тижнів після початку застосування препарату. Якщо не проводиться лікування, гостра закритокутова глаукома може привести до втрати зору. Основне лікування полягає в якомога більш швидкій відміні гідрохлортіазиду. Необхідно мати на увазі, що, якщо внутрішньоочний тиск залишається неконтрольованим, може знадобитися невідкладна консервативне або хірургічне лікування. До факторів ризику розвитку гострої глаукоми можна віднести відомості про алергію до сульфонамідів або пеніциліну в анамнезі.
Вплив на метаболізм та функцію ендокринних залоз
У пацієнтів з цукровим діабетом може знадобитися зміна дози інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому всередину. Під час проведення терапії тіазидами може маніфестувати латентно протікає цукровий діабет.
У деяких випадках при застосуванні тіазидних діуретиків можливий розвиток гіперурикемії і загострення перебігу подагри.
Порушення водно-електролітного балансу
При застосуванні препарату Телпрес Плюс, як і в разі проведення діуретичної терапії, необхідний періодичний контроль вмісту електролітів в сироватці крові. Діуретики, в тому числі гідрохлоротіазид, можуть викликати порушення водно-електролітного балансу і кислотно-основного стану (гіпокаліємію, гіпонатріємію та гіпохлоремічний алкалоз). Ознаками, насторожують щодо цих порушень, є сухість слизової оболонки порожнини рота, відчуття спраги, загальна слабкість, сонливість, відчуття неспокою, міалгія або судомніпосмикування литкових м'язів (крамп), м'язова слабкість, виражене зниження артеріального тиску, олігурія, тахікардія і такі шлунково кишкові порушення, як нудота або блювота.
При застосуванні тіазидних діуретиків може розвинутися гіпокаліємія, але одночасно застосовується телмісартан може підвищувати вміст калію в крові. Ризик гіпокаліємії найбільш зростає у пацієнтів з цирозом печінки, при посиленому діурезі, при дотриманні дієти без солі, а також в разі одночасного застосування глюкокортикостероидами, кальцитонином, АКТГ (адренокортикотропний гормон), глицирризиновой кислотою (міститься в корені солодки), телмісартан, що входить до складу препарату Телпрес Плюс навпаки, може призвести до гіперкаліємії внаслідок антагонізму до рецепторів ангіотензину II (підтип AT 1). Хоча при застосуванні препарату Телпрес Плюс клінічно значуща гіперкаліємія була зареєстрована, слід брати до уваги, що до чинників ризику її розвитку належать ниркова і / або серцева недостатність і цукровий діабет.
Даних про те, що препарат Телпрес Плюс може зменшувати або запобігати гіпонатріємії, що спричинюється прийомом діуретиків, немає. Гіпохлоремія зазвичай незначна і лікування не вимагає.
Тіазиди можуть зменшувати виведення кальцію нирками і викликати (при відсутності явних порушень метаболізму кальцію) минуще і невелике підвищення вмісту кальцію в сироватці крові. Більш виражена гіперкальціємія може бути ознакою прихованого гіперпаратиреозу. Перед проведенням оцінки функції паращитовидних залоз тіазидні діуретики повинні бути скасовані.
Показано, що тіазидні діуретики збільшують виведення магнію нирками, що може привести до гіпомагніємії.
У пацієнтів з ішемічною хворобою серця застосування будь-якого гіпотензивний засіб, в разі надмірного зниження артеріального тиску, може призвести до інфаркту міокарда або інсульту.
Потрібно посилений контроль за пацієнтами з порушеним метаболізмом сечової кислоти; тіазиди можуть знижувати кількість йоду, що зв'язується з білками сироватки крові, без прояву ознак порушення функції щитовидної залози; є інформація про випадки розвитку реакції фоточутливості при прийомі тіазидів. Якщо реакція фоточутливості виникне в ході лікування, рекомендується призупинити лікування. Якщо прийнято рішення про необхідність відновлення прийому діуретика, необхідно захищати області тіла, які можуть бути піддані впливу сонячного або ультрафіолетових променів типу А і уникати перебування на сонці; гідрохлортіазид може підвищувати концентрацію холестерину і тригліцеридів в крові; гідрохлортіазид може давати позитивний результат при проведенні допінг-контролю.
Є повідомлення про розвиток системного червоного вовчака при застосуванні тіазидних діуретиків.
етнічні відмінності
Інгібітори АПФ, телмісартан та інші АРА II, мабуть, менш ефективно знижують артеріальний тиск у пацієнтів негроїдної раси, ніж у представників інших рас, можливо, внаслідок більшої схильності до зниження активності реніну в популяції даних пацієнтів
інше
Як і при застосуванні інших антигіпертензивних засобів, надмірне зниження артеріального тиску у пацієнтів, які страждають на ішемічну кардіоміопатію або ішемічною хворобою серця може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами або механізмами
Спеціальних клінічних досліджень з оцінки впливу препарату Телпрес Плюс на здатність керувати автотранспортом і роботу з механізмами, які потребують підвищеної уваги, не проводилося. Однак при керуванні автотранспортом і занятті потенційно небезпечними видами діяльності слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення і сонливості, що вимагає дотримання обережності.

склад

1 таб. гидрохлоротіазід 12.5 мг телмісартан 80 мг; допоміжні речовини: манітол - 327.7 мг, повідон К25 - 21.6 мг, кросповідон - 12 мг, магнію стеарат - 8.5 мг, меглюмін - 24 мг, натрію гідроксид - 6.7 мг, лактоза - 49.84 мг, целюлоза мікрокристалічна - 32 мг, гіпромелоза - 3 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) - 2 мг, заліза оксид жовтий (Е172) - 0.17 мг.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від часу прийому їжі.

Препарат Телпрес Плюс необхідно приймати 1 раз в день.

Телпрес Плюс 12,5 / 40 мг може призначатися пацієнтам, у яких застосування препаратів телмісартан в дозуванні 40 мг або гідрохлортіазиду не приводить до адекватного контролю артеріального тиску. Телпрес Плюс 12,5 / 80 мг може призначатися пацієнтам, у яких застосування препаратів телмісартан в дозуванні 80 мг або препарату Телпрес Плюс 12,5 / 40 мг не призводить до адекватного контролю артеріального тиску. Телпрес Плюс 25/80 мг може призначатися пацієнтам, у яких застосування препаратів телмісартан в дозуванні 80 мг або препарату Телпрес Плюс 12,5 / 80 мг не призводить до адекватного контролю артеріального тиску, або пацієнтам, стан яких раніше було стабілізовано телмісартаном або гідрохлортіазидом при роздільному застосуванні .

У пацієнтів з важким ступенем артеріальної гіпертензії максимальна добова доза телмісартана становить 160 мг у комбінації з гідрохлортіазидом в добовій дозі 12,5-25 мг.

Порушення функції нирок

Наявний обмежений досвід застосування Телпрес Плюс у пацієнтів з невеликими та помірними порушеннями функції нирок не потребує зміни дози препарату в цих випадках. У таких пацієнтів слід контролювати функцію нирок (при КК менше 30 мл / хв, см. Розділ «Протипоказання»).

Порушення функції печінки

У пацієнтів з легкими і помірними порушеннями функції печінки (клас А і В за класифікацією Чайлд-П'ю) добова доза препарату Телпрес Плюс не повинна перевищувати 12,5 / 40 мг в день (див. Розділ «Фармакокінетика»).

літні пацієнти

Режим дозування не вимагає змін.

Передозування

Інформація щодо передозування обмежена. Можливі симптоми передозування складаються із симптомів з боку окремих компонентів препарату. Телмісартан - найбільш значущі - виражене зниження артеріального тиску і тахікардія, також може спостерігатися брадикардія, запаморочення, підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові і гостра ниркова недостатність. Гідрохлортіазид - порушення водно-електролітного балансу крові (гіпокаліємія, гіпохлоремія), зниження ОЦК, що може призводити до спазмів м'язів і / або посилювати порушення з боку серцево-судинної системи: аритмії, викликані одночасним застосуванням серцевих глікозидів або деяких антиаритмічних засобів. Лікування: симптоматична терапія, гемодіаліз неефективний. Ступінь видалення гідрохлортіазиду при проведенні гемодіалізу не встановлена. Необхідний регулярний контроль вмісту електролітів і креатиніну в сироватці крові. Гемодіаліз не ефективний.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С, в оригінальній упаковці.
Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Гідрохлортіазид, телмісартан

Похожее видео

Дополнительная информация

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Телпрес Плюс таблетки 80 мг+12.5 мг 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!