Купить Тарка капсулы пролонг. 2 мг+180 мг 28 шт.

Тарка - комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий трандолаприл (ингибитор АПФ) и верапамил (блокатор медленных кальциевых каналов пролонгированного действия).
- Трандолаприл:
Представляет собой этиловый эфир (пролекарство) несульфгидрильного ингибитора АПФ трандолаприлата. Подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы плазмы крови. Ренин - фермент, который синтезируется почками и поступает в кровоток, где вызывает превращение ангиотензиногена в ангиотензин I (малоактивный декапептид). Последний превращается под действием АПФ (пептидилдипептидазы) в ангиотензин II - мощный вазоконстриктор, вызывающий сужение артерий и повышение АД, а также стимулирующий секрецию альдостерона надпочечниками.
Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, которое сопровождается уменьшением вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Хотя выработка альдостерона уменьшается незначительно, тем не менее, может наблюдаться небольшое повышение концентрации калия в сыворотке в сочетании с потерей натрия и воды.
Снижение уровня ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина в плазме крови. Другой функцией АПФ является разрушение кининов (брадикинина), обладающих мощным сосудорасширяющим свойством, до неактивных метаболитов. В связи с этим подавление АПФ приводит к повышению циркулирующих и тканевых уровней калликреина-кининов, что способствует расширению сосудов за счет активации системы простагландинов. Этот механизм, возможно, частично определяет гипотензивное действие ингибиторов АПФ и является причиной некоторых побочных эффектов.
У больных с артериальной гипертензией применение ингибиторов АПФ приводит к сопоставимому снижению АД в положении сидя и стоя без компенсаторного увеличения ЧСС. ОПСС снижается, сердечный выброс не меняется или увеличивается. Почечный кровоток увеличивается, а скорость клубочковой фильтрации обычно остается неизменной.
Резкое прекращение терапии не сопровождалось быстрым увеличением АД. Гипотензивный эффект трандолаприла проявляется через 1 ч после приема внутрь и сохраняется в течение, по крайней мере, 24 ч.
В некоторых случаях оптимального контроля АД удается добиться только через несколько недель после начала лечения. При длительной терапии гипотензивный эффект сохраняется. Трандолаприл не ухудшает циркадный профиль АД.
- Верапамил:
Блокирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и коронарных сосудов. Вызывает снижение АД в покое и при физической нагрузке за счет расширения периферических артериол. В результате снижения ОПСС (постнагрузки) уменьшается потребность миокарда в кислороде и потребление энергии. Снижает сократимость миокарда. Отрицательный инотропный эффект препарата может компенсироваться уменьшением ОПСС. Сердечный индекс не снижается, за исключением больных с дисфункцией левого желудочка.
Верапамил не влияет на симпатическую регуляцию сердечной деятельности, поскольку не блокирует ?-адренорецепторы.
- Тарка:
В исследованиях на здоровых добровольцах не было выявлено признаков взаимодействия между верапамилом и трандолаприлом на уровне фармакокинетических параметров или ренин-ангиотензиновой системы. Следовательно, синергизм двух лекарственных средств отражает их взаимодополняющие фармакодинамические эффекты. В клинических исследованиях препарат Тарка снижал АД в большей степени, чем оба препарата в отдельности.

Капсули пролонгованої дії.

28 шт.

Тарка - комбінований антигіпертензивний препарат, що містить трандолаприл (інгібітор АПФ) і верапаміл (блокатор повільних кальцієвих каналів пролонгованої дії).
- Трандолаприл:
Являє собою етиловий ефір (пролекарство) несульфгідрільного інгібітору АПФ трандолаприлату. Пригнічує активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи плазми крові. Ренін - фермент, який синтезується нирками і надходить в кровотік, де викликає перетворення ангиотензиногена в ангіотензин I (малоактивний декапептид). Останній перетворюється під дією АПФ (пептіділдіпептідази) в ангіотензин II - потужний вазоконстриктор, що викликає звуження артерій і підвищення артеріального тиску, а також стимулюючий секрецію наднирникових залоз альдостерону.
Інгібування АПФ призводить до зниження концентрації ангіотензину II в плазмі крові, яке супроводжується зменшенням вазопресорної активності і секреції альдостерону. Хоча вироблення альдостерону зменшується незначно, проте, може спостерігатися невелике підвищення концентрації калію в сироватці в поєднанні з втратою натрію і води.
Зниження рівня ангіотензину II за механізмом зворотного зв'язку призводить до збільшення активності реніну в плазмі крові. Інший функцією АПФ є руйнування кінінів (брадикініну), що володіють потужним судинорозширювальну властивість, до неактивних метаболітів. У зв'язку з цим придушення АПФ приводить до підвищення циркулюючих і тканинних рівнів калликреина-кининов, що сприяє розширенню судин за рахунок активації системи простагландинів. Цей механізм, можливо, частково визначає гіпотензивну дію інгібіторів АПФ і є причиною деяких побічних ефектів.
У хворих з артеріальною гіпертензією застосування інгібіторів АПФ призводить до порівнянної зниження артеріального тиску в положенні сидячи і стоячи без компенсаторного збільшення частоти серцевих скорочень. ОПСС знижується, серцевий викид не змінюється або збільшується. Нирковий кровотік збільшується, а швидкість клубочкової фільтрації зазвичай залишається незмінною.
Різке припинення терапії не супроводжувалось швидким збільшенням АТ. Гіпотензивний ефект трандолаприлу виявляється через 1 год після прийому всередину і зберігається протягом, принаймні, 24 ч.
У деяких випадках оптимального контролю АТ вдається домогтися тільки через кілька тижнів після початку лікування. При тривалій терапії гіпотензивний ефект зберігається. Трандолаприл не погіршує циркадний профіль АТ.
- Верапаміл:
Блокує трансмембранний потік іонів кальцію в клітини гладеньких м'язів міокарда та коронарних судин. Викликає зниження артеріального тиску в спокої і при фізичному навантаженні за рахунок розширення периферичних артеріол. В результаті зниження ОПСС (постнавантаження) зменшується потреба міокарда в кисні і споживання енергії. Знижує скоротність міокарда. Негативний інотропний ефект препарату може компенсуватися зменшенням ОПСС. Серцевий індекс не знижується, за винятком хворих з дисфункцією лівого шлуночка.
Верапаміл не впливає на симпатичну регуляцію серцевої діяльності, оскільки не блокує? -Адренорецептори.
- Тарка:
У дослідженнях на здорових добровольцях не було виявлено ознак взаємодії між верапамілом і трандолаприлом на рівні фармакокінетичних параметрів або ренінангіотензинової системи. Отже, синергізм двох лікарських засобів відображає їх взаємодоповнюючі фармакодинамічніефекти. У клінічних дослідженнях препарат Тарка знижував АТ більшою мірою, ніж обидва препарати окремо.

- есенціальна артеріальна гіпертензія (у пацієнтів, яким показана комбінована терапія).

- наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ;
- кардіогенний шок;
- хронічна серцева недостатність IIБ і III стадії;
- одночасне застосування бета-блокаторів;
- AV-блокада II і III ступеня (за винятком хворих з штучним водієм ритму);
- гострий інфаркт міокарда;
- Протипоказання (за винятком хворих з штучним водієм ритму);
- гостра серцева недостатність;
- фібриляція / тріпотіння передсердь;
- синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
- синдром Лауна-Ганонга-Левіна;
- виражена брадикардія;
- виражена артеріальна гіпотензія;
- порушення функції нирок (КК-вагітність;
- період годування груддю;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- відома підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату Тарка або до будь-якого іншого інгібітору АПФ.
З обережністю слід застосовувати препарат при аортальному стенозі, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, порушення функції печінки і / або нирок, системних захворюваннях сполучної тканини (в т.ч. ВКВ, склеродермія), пригнічення кістковомозкового кровотворення, AV-блокаді I ступеня, брадикардії, гіпотензії , станах, що супроводжуються зниженням ОЦК (в т.ч. діарея, блювота), двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, стан після трансплантації нирок, у пацієнтів, які дотримуються дієти з огра ІЧЕНЬ солі, що знаходяться на гемодіалізі, при одночасному застосуванні з діуретиками.

Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період годування груддю.
Безпека застосування препарату Тарка у вагітних жінок не встановлена. Є окремі спостереження гіпоплазії легенів у новонароджених, затримки внутрішньоутробного розвитку плода, відкритої артеріальної протоки і гіпоплазії черепа після застосування інгібіторів АПФ під час вагітності. Інгібітори АПФ можуть викликати гіпотензію, що супроводжується анурією у плода або новонародженого або олігогідроамніон.
Ризик тератогенних ефектів найбільш високий при призначенні інгібіторів АПФ у II і III триместрах вагітності. Відомостей про можливу тератогенности або ембріо / фетотоксичності інгібіторів АПФ в I триместрі вагітності немає.
Верапаміл виводиться з грудним молоком. Під час лікування препаратом Тарка слід припинити годування груддю.

Пацієнти з порушенням функції печінки потребують ретельного нагляду в період лікування препаратом Тарка.
У пацієнтів з неускладненій на артеріальну гіпертензію після прийому першої дози трандолапріла, а також після її збільшення відзначали розвиток гіпотензії, що супроводжувалася клінічними симптомами. Ризик гіпотензії вищий при порушенні водно-електролітного балансу в результаті тривалої терапії діуретиками, обмеження споживання солі, діалізу, діареї або блювоти. У таких пацієнтів перед початком терапії трандолаприлом слід припинити терапію діуретиками і заповнити ОЦК і / або вміст солі. Необхідно контролювати артеріальний тиск особливо ретельно при призначенні або відміні НПЗП в період застосування препарату Тарка. (Див. Розділ "Лікарська взаємодія").
При лікуванні інгібіторами АПФ описані випадки агранулоцитозу і пригнічення функції кісткового мозку. Ці небажані явища частіше зустрічаються у пацієнтів з порушенням функції нирок, особливо з системними захворюваннями сполучної тканини. У таких пацієнтів (наприклад, з ВКВ або склеродермією) доцільно регулярно контролювати кількість лейкоцитів у крові і вміст білка в сечі, особливо при порушенні функції нирок, лікуванні ГКС і цитостатиками-антиметаболитами.
Трандолаприл може викликати ангіоневротичний набряк обличчя, язика, глотки і / або гортані.
До складу препарату Тарка входить верапаміл, тому застосування комбінованого препарату слід уникати у пацієнтів з тяжкою дисфункцією лівого шлуночка (наприклад, з фракцією викиду 20 мм рт. Ст. Або вираженими симптомами серцевої недостатності) і у пацієнтів з будь-яким ступенем дисфункції лівого шлуночка, якщо вони отримують бета-адреноблокатор.
При обстеженні пацієнтів з артеріальною гіпертензією слід завжди оцінювати функцію нирок. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, двостороннім стенозом ниркових артерій або одностороннім стенозом ниркової артерії у пацієнтів з єдиною ниркою (наприклад, після її трансплантації) існує підвищений ризик порушення функції нирок, а у пацієнтів з нирковою недостатністю - ризик подальшого погіршення функції нирок.
У деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не мають захворювань нирок, при призначенні трандолапріла в комбінації з діуретиком може спостерігатися підвищення азоту сечовини в крові і сироваткового креатиніну.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, особливо з порушенням функції нирок, препарат Тарка може викликати гіперкаліємію.
При оперативних втручаннях або загальної анестезії з використанням препаратів, що викликають артеріальну гіпотензію, трандолаприл може блокувати утворення ангіотензину II, пов'язане з компенсаторним викидом реніну.
З обережністю слід підбирати дози інгаляційних анестетиків при одночасному застосуванні з верапамілом.
При одночасному застосуванні колхіцину і верапамілу повідомлялося про розвиток тетрапареза. Спільне застосування не рекомендується (див. Розділ "Лікарська взаємодія").
У деяких пацієнтів, які отримують діуретики, особливо недавно, після призначення трандолапріла спостерігається різке зниження артеріального тиску.
Оскільки дані щодо взаємодії верапамілу і дизопіраміду відсутні, дизопірамід не слід застосовувати протягом 48 годин до або 24 год після прийому верапамілу.
Використання в педіатрії
Чи не вивчалося застосування препарату Тарка у дітей до 18 років, тому використання його в цій віковій групі не рекомендується.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Слід утримуватися від керування автомобілем і від роботи з механізмами на ранніх етапах лікування, оскільки здатність керувати або користування складною технікою може погіршитися.

1 капсула .:
- трандолаприл (в складі гранул) 2 мг
- верапамілу гідрохлорид (в складі таблетки) 180 мг
Допоміжні речовини: гранул - крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, повідон (K25), натрію стеарилфумарат; таблеток - целюлоза мікрокристалічна, натрію альгінат, повідон (K30), магнію стеарат, вода очищена.
Склад плівкового покриття таблеток: гіпромелоза 6 mPa, гіпромелоза 15 mPa, гипролоза 7 mPa, макрогол 400, макрогол 6000, тальк, кремнію діоксид колоїдний, натрію докузат, титану діоксид (E171).
Склад оболонки капсул: титану діоксид (E171), барвник заліза оксид червоний (Е172), желатин, натрію лаурилсульфат.

Всередину, не розжовуючи (капсулу ковтають цілою), запиваючи невеликою кількістю води, до або після їди, по 1 капсулі 1 раз на добу (вранці).

Небажані явища, зареєстровані в клінічних дослідженнях
У таблиці наведено небажані явища, які мали можливу або ймовірну зв'язок з прийомом препарату Тарка і спостерігалися більш ніж у 1% хворих в 8 великих дослідженнях II-III фази. Всі реакції розподілені за частотою: часті (> 1/100, З боку нервової системи:> 1/100, З боку серцево-судинної системи:> 1/100, З боку дихальної системи:> 1/100, З боку травної системи: > 1/100, Інші:> 1/100, Інші клінічно значимі побічні ефекти, зареєстровані в клінічних дослідженнях і / або клінічній практиці
Інфекції: бронхіт.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, лімфопенія, тромбоцитопенія.
З боку метаболізму та харчування: гіперкаліємія, гіпонатріємія.
З боку нервової системи: порушення рівноваги, безсоння, сонливість, непритомність, гіпестезія, парестезія, тривога, порушення мислення.
З боку органу зору: порушення зору, "туман перед очима".
З боку органів слуху та вестибулярного апарату: запаморочення, шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: повна AV-блокада, стенокардія, брадикардія, серцебиття, тахікардія, блокада ніжок пучка Гіса, гострий інфаркт міокарда, шлуночкова екстрасистолія, неспецифічні зміни сегмента ST на електрокардіограмі, виражене зниження артеріального тиску, "припливи" крові до особі.
З боку дихальної системи: задишка, закладеність придаткових пазух.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, диспепсія, диспепсія, сухість у роті.
З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини: ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри, висип.
З боку кістково-м'язової системи: артралгії, міалгії, подагра (гіперурикемія).
З боку нирок і сечовивідних шляхів: часте сечовипускання, поліурія, гематурія, протеїнурія, ніктурія.
З боку статевої системи: імпотенція, ендометріоз.
Загальні і місцеві реакції: біль у грудях, периферичні набряки, стомлюваність.
Лабораторні показники: підвищення печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЛФ) і / або білірубіну, сироваткового креатиніну, залишкового азоту сечовини.
Значні небажані явища, які спостерігалися при застосуванні верапамілу
З боку серцево-судинної системи: AV-блокада I, II, III ступеня, зупинка синусового вузла, AV дисоціація, кульгавість, виникнення або ускладнення серцевої недостатності, стенокардія, аритмія, набряк легенів, тахікардія, брадикардія, виражена артеріальна гіпотензія, "приливи "крові до обличчя.
З боку нервової системи: гостре порушення мозкового кровообігу, сплутаність свідомості, сонливість, психотичні симптоми, тремор, головний біль, запаморочення, парестезії.
З боку органів слуху та рівноваги: ​​запаморочення.
З боку шлунково-кишкового тракту: гіперплазія ясен, болі або дискомфорт у животі, оборотна необструктивна кишкова непрохідність, нудота, блювота, запор.
З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини: ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка, пурпура, свербіж шкіри, екхімози, синці, випадання волосся, гіперкератоз, підвищене потовиділення, багатоформна еритема, макулопапульозні висипання.
З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, біль у м'язах, біль у суглобах.
З боку репродуктивної системи і грудних залоз: гінекомастія, галакторея, імпотенція.
Імунні порушення: гіперчутливість, алергічні реакції.
З боку нирок і сечовивідних шляхів: часте сечовипускання.
Загальні реакції: периферичні набряки, непритомність, втома.
Лабораторні показники: гіперпролактинемія, підвищення активності печінкових трансаміназ.
Значні небажані явища, які спостерігалися при застосуванні трандолаприлу
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз.
З боку шлунково-кишкового тракту: блювання, біль у животі, панкреатит.
З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини: алопеція.
Імунні порушення: гіперчутливість.
З боку сечостатевої системи: зниження лібідо.
Загальні симптоми: лихоманка.
Небажані явища, які зареєстровані при застосуванні всіх інгібіторів АПФ
З боку центральної нервової системи: минуще порушення мозкового кровообігу, головний біль.
З боку серцево-судинної системи: інфаркт міокарда, зупинка серця, крововилив в мозок, артеріальна гіпотензія.
З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини: багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк, висип.
З боку нирок і сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність.
Інші: біль у грудній клітці, кашель.
Лабораторні показники: панцитопенія, зниження рівня гемоглобіну і гематокриту, нейтропенія, агранулоцитоз, гіперкаліємія.

У клінічних дослідженнях максимальна доза трандолапріла склала 16 мг. При цьому не було відзначено ознак його непереносимості.
При передозуванні препарату Тарка можливі наступні симптоми, викликані верапамилом: виражене зниження артеріального тиску, AV-блокада, брадикардія, асистолія. Зареєстровані випадки смерті від передозування.
При передозуванні препарату Тарка можливі наступні симптоми, викликані трандолаприлом: виражене зниження артеріального тиску, шок, ступор, брадикардія, електролітні порушення, ниркова недостатність.
Лікування: симптоматичне. Лікування передозування верапамілу включає парентеральне введення препаратів кальцію, застосування бета-адреноміметиків і промивання шлунка. З огляду на уповільнене всмоктування препарату пролонгованої дії, слід контролювати стан пацієнта протягом 48 годин; в цей період може знадобитися госпіталізація. Верапаміл не видаляється при гемодіалізі.

Верапаміл, Трандолаприл

Тарка капсулы пролонг. 2 мг+180 мг 28 шт. производит Эбботт, страна производства США. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Тарка таблетки с модиф.высв. покрыт.плен.об. 4 мг + 240 мг 28 шт. упак..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тарка капсулы пролонг. 2 мг+180 мг 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!