Купить Тамоксифен Гексал таблетки 20 мг, 30 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика
Тамоксифен является нестероидным антиэстрогенным средством, обладающим также слабыми эстрогенными свойствами. Его действие основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Тамоксифен, а также некоторые его метаболиты конкурируют с эстрадиолом за места связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогена в тканях молочной железы, матки, влагалища, передней доли гипофиза и опухолях с высоким содержанием рецепторов эстрогена. В противоположность рецепторному комплексу эстрогена рецепторный комплекс тамоксифена не стимулирует синтез ДНК в ядре, а угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь тамоксифен хорошо всасывается. Cmax в сыворотке достигается в пределах от 4 до 7 ч после приема однократной дозы.
Равновесная концентрация тамоксифена в сыворотке крови обычно достигается после 3-4 недельного приема. Связь с белками плазмы - 99%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов.
Выведение тамоксифена из организма имеет двухфазный характер с начальным T1/2 от 7 до 14 ч и с последующим медленным терминальным T1/2 в течение 7 дней. Выделяется главным образом в виде конъюгатов, в основном, с каловыми массами и лишь небольшие его количества выделяются с мочой.
Тамоксифен Гексал таблетки 20 мг, 30 шт. инструкция на украинскомлатинська назва
Tamoxifen HEXAL
Форма випускуПігулки покриті оболонкою.
упаковкаУ блістері 10 таблеток. У картонній упаковці 3 блістери.
Фармакологічна діяФармакодинаміка
Тамоксифен є нестероїдних антиестрогенну засобом, що володіє також слабкими естрогенними властивостями. Його дія заснована на здатності блокувати рецептори естрогенів. Тамоксифен, а також деякі його метаболіти конкурують з естрадіолом за місця зв'язування з цитоплазматичними рецепторами естрогену в тканинах молочної залози, матки, піхви, передньої долі гіпофіза і пухлинах з високим вмістом рецепторів естрогену. На противагу рецепторному комплексу естрогену рецепторний комплекс тамоксифена не стимулює синтез ДНК в ядрі, а пригнічує поділ клітин, що призводить до регресії пухлинних клітин і їх загибелі.
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Після прийому всередину тамоксифен добре всмоктується. C max в сироватці досягається в межах від 4 до 7 годин після прийому одноразової дози.
Рівноважна концентрація тамоксифену в сироватці крові зазвичай досягається після 3-4 тижневого прийому. Зв'язок з білками плазми - 99%.
Метаболізм і виведення
Метаболізується в печінці з утворенням декількох метаболітів.
Виведення тамоксифену з організму має двофазний характер з початковим T 1/2 від 7 до 14 год і з подальшим повільним термінальним T 1/2 протягом 7 днів. Виділяється головним чином у вигляді кон'югатів, в основному, з каловими масами і лише невеликі його кількості виділяються з сечею.
показанняЕстрогенозавісімих рак молочних залоз у жінок (особливо в менопаузі) і грудних залоз у чоловіків.
Препарат може бути застосований для лікування:
раку яєчників: раку ендометрія; раку нирки; меланоми; сарком м'яких тканин при наявності в пухлини естрогенних рецепторів; раку передміхурової залози при резистентності до інших лікарських засобів. Протипоказаннявагітність; період лактації (грудного вигодовування); підвищена чутливість до тамоксифеном і / або будь-якого іншого інгредієнта препарату.
З обережністю: ниркова недостатність, цукровий діабет, захворювання очей (в т.ч. катаракта), тромбоз глибоких вен і тромбоемболічна хвороба (в т.ч. в анамнезі), гіперліпідемія, лейкопенія, тромбоцітоіенія, гіперкальціємія, супутня терапія непрямими антикоагулянтами.
Застосування при вагітності та годуванні груддюПротипоказано застосування препарату при вагітності.
Немає достатніх даних про те, чи проникає тамоксифен в грудне молоко, тому в період лактації не слід застосовувати препарат або необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
особливі вказівкиЖінки, які отримують тамоксифен повинні піддаватися регулярному гінекологічному обстеженню. При появі кров'яних виділень з піхви або вагінальних кровотечах прийом препарату слід припинити.
У хворих з метастазами в кістки періодично під час початкового періоду лікування слід визначати концентрацію кальцію в сироватці крові. У разі виражених порушень прийом тамоксифену слід тимчасово припинити.
При появі ознак тромбозу вен нижніх кінцівок (біль в ногах або їх набряклість), емболії легеневої артерії (задишка) прийом препарату слід припинити. Тамоксифен може викликати овуляцію, що підвищує ризик вагітності, в зв'язку з чим жінкам, які ведуть активне статеве життя, під час (і протягом приблизно 3 місяців після) лікування тамоксифеном рекомендується застосування механічного або негормонального протизаплідний засіб. У період терапії необхідно періодично контролювати показники згортання крові, вміст кальцію в крові, картину крові (лейкоцити, тромбоцити), показники функції печінки, АТ, проводити огляд у окуліста.
У хворих з гіперліпідемією в процесі лікування необхідно контролювати концентрацію холестерину і тригліцеридів в сироватці крові.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги
В період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
склад1 таблетка містить:
Активні речовини: тамоксифена цитрату 30,4 мг, що відповідає змісту тамоксифена 20 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 142,6 мг, натрію крохмальгліколят - 20 мг, повідон - 5 мг, целюлоза мікрокристалічна - 49,6 мг, магнію стеарат - 2,4 мг.
Склад оболонки: барвник білий опадрай - 5 мг (лактоза - 1.8 мг, титану діоксид - 1,3 мг, гіпромелоза - 1,4 мг, поліетиленгліколь 4000 - 0,5 мг).
Спосіб застосування та дозиРежим дозування зазвичай встановлюється індивідуально в залежності від показань.
Добова доза становить 20-40 мг. Як стандартної дози рекомендується прийом 20 мг тамоксифену всередину щодня тривало. При появі ознак прогресування захворювання прийом препарату відміняють.
Таблетки слід приймати не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, в 1 прийом вранці, або, розділивши необхідну дозу на 2 прийоми вранці і ввечері.
Побічні діїПри лікуванні тамоксифеном найбільш часто зустрічаються побічні реакції, пов'язані з його антиестрогенну дією, які проявляються у вигляді нападоподібний відчуттів спека (припливів), вагінальних кровотеч або виділень, свербіння в області геніталій, алопеції, болів в області осередку ураження, оссалгіі, збільшення маси тіла.
Менш часто або рідко спостерігалися такі побічні реакції: затримка рідини, анорексія, нудота, блювання, запор, підвищена стомлюваність, депресія, сплутаність свідомості, головний біль, запаморочення, сонливість, підвищення температури тіла, шкірні висипання, порушення зору, включаючи зміни рогівки, катаракту , ретинопатію і ретробульбарний неврит. На початку лікування можливо місцеве загострення хвороби - збільшення розміру м'якотканинних утворень, іноді супроводжується вираженою еритемою уражених ділянок і прилеглих областей - яке зазвичай проходить протягом 2-х тижнів.
Може зрости ймовірність виникнення тромбофлебіту і тромбоемболії.
Іноді можуть спостерігатися транзиторна лейкопенія і тромбоцітопепія, а також збільшення рівня печінкових ферментів, дуже рідко супроводжується більш важкими порушеннями функції печінки, таких як жирова інфільтрація печінки, холестаз і гепатит.
У деяких пацієнтів з метастазами в кістки на початку лікування спостерігалася гіперкальціємія.
Тамоксифен викликає аменорею або нерегулярність настання менструацій у жінок в передклімактеричному періоді, а також оборотне розвиток кістозних пухлин яєчників.
При тривалому лікуванні тамоксифеном можуть спостерігатися зміни ендометрія, що включають гіперплазію, поліпи і в одиничних випадках - рак ендометрія, а також розвиток фіброми матки.
лікарська взаємодіяПри одночасному призначенні тамоксифена і цитостатиків підвищується ризик тромбоутворення.
Антациди, блокатори гістамінових H 2 -рецепторів та інші препарати подібної дії, підвищуючи значення рН в шлунку, можуть викликати передчасне розчинення і втрату захисного ефекту кишковорозчинною таблетки. Інтервал між прийомом тамоксифену і цих препаратів повинен становити 1-2 ч.
Є повідомлення про посилення тамоксифеном антикоагуляційного ефекту препаратів кумаринового ряду (наприклад варфарину).
Препарати, що знижують виведення кальцію (наприклад, діуретики тіазидового ряду), можуть збільшувати ризик розвитку гіперкальціємії.
Спільне застосування тамоксифену і тегафуру може сприяти розвитку активного хронічного гепатиту і цирозу печінки.
Одночасне застосування тамоксифену з іншими гормональними препаратами (особливо, естрогенвмісними контрацептивами) призводить до ослаблення специфічної дії обох препаратів.
ПередозуванняГостре передозування тамоксифеном у людини не спостерігалася. Слід очікувати, що передозування може викликати посилення вищеописаних побічних реакцій.
Специфічних антидотів не існує, лікування повинно бути симптоматичним.
Умови зберіганняЗберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності5 років.
Діюча речовинатамоксифен
Похожее видеоДополнительная информацияТамоксифен Гексал таблетки 20 мг, 30 шт. производит Салютас Фарма ГмбХ, страна производства Германия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тамоксифен Гексал таблетки 20 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!