Купить Тадалафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 1 шт.

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ8, ФДЭ9 и ФДЭ10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8-ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены. Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством его к ФДЭ6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ЛГ и ФСГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо. Отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз/сут. Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) Ингибирование ФДЭ5 тадалафилом, приводящее к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена, также наблюдается в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые их кровоснабжают. Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах, и, как следствие, к снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря может дополнительно усиливать сосудистые эффекты.

Тадалафіл є оборотним селективним інгібітором специфічною фосфодіестерази 5 типу (ФДЕ5) циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, інгібування ФДЕ5 тадалафілом веде до підвищення концентрації цГМФ в запалі тілі статевого члена. Наслідком цього є розслаблення гладких м'язів артерій і притока крові до тканин статевого члена, що і викликає ерекцію. Тадалафіл не діє без сексуального збудження. Дослідження in vitro показали, що тадалафіл є селективним інгібітором ФДЕ 5. ФДЕ5 є ферментом, виявленим в гладких м'язах кавернозних тіл, в гладких м'язах судин внутрішніх органів, в скелетних м'язах, тромбоцитах, нирках, легенях і мозочку. Дія тадалафілу на ФДЕ 5 є більш активним, ніж на інші фосфодіестерази. Тадалафіл є в 10 000 разів потужнішим щодо ФДЕ5, ніж по відношенню до ФДЕ1, ФДЕ2, ФДЕ4 і ФДЕ7, які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінки, лейкоцитах, скелетних м'язах і в інших органах. Тадалафіл в 10 000 разів активніше блокує ФДЕ5, ніж ФДЕ3 - фермент, який виявляється в серці і кровоносних судинах. Ця селективність щодо ФДЕ 5 порівняно з ФДЕ3 має важливе значення, оскільки ФДЕ3 є ферментом, який бере участь в скороченні серцевого м'яза. Крім того, тадалафіл приблизно в 700 разів активніше відносно ФДЕ5, ніж по відношенню до ФДЕ6, виявленої в сітківці і є відповідальною за фотопередачу. Тадалафіл також проявляє дію в 9000 разів потужніший щодо ФДЕ5 порівняно з його впливом на ФДЕ8, ФДЕ9 і ФДЕ10, і в 14 разів потужніший щодо ФДЕ5 порівняно з ФДЕ11. Розподіл в тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ8-ФДЕ11 до теперішнього часу не з'ясовані. Тадалафіл покращує ерекцію і підвищує можливість проведення повноцінного статевого акту. Тадалафіл у здорових осіб не викликає достовірного зміни систолічного і діастолічного тиску в порівнянні з плацебо в положенні лежачи (середнє максимальне зниження становить 1.6 / 0.8 мм рт.ст. відповідно) і в положенні стоячи (середнє максимальне зниження становить 0.2 / 4.6 мм рт.ст. . відповідно). Тадалафіл не викликає достовірного зміни частоти серцевих скорочень. Тадалафіл не викликає змін розпізнавання кольорів (блакитний / зелений), що пояснюється низькою спорідненістю його до ФДЕ6. Крім того, не спостерігається впливу тадалафілу на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск і розмір зіниці. З метою оцінки впливу щоденного прийому тадалафілу на сперматогенез було проведено кілька досліджень. Ні в одному з досліджень не спостерігалося небажаного впливу на морфологію сперматозоїдів і їх рухливість. В одному з досліджень було виявлено зниження середньої концентрації сперматозоїдів в порівнянні з плацебо. Зниження концентрації сперматозоїдів було пов'язано з більш високою частотою еякуляції. Крім того, не спостерігалося небажаного впливу на середню концентрацію статевих гормонів, тестостерону, ЛГ і ФСГ при прийомі тадалафілу в порівнянні з плацебо. Відзначено поліпшення ерекції у пацієнтів з еректильною дисфункцією всіх ступенів тяжкості при прийомі тадалафілу 1 раз / сут. Механізм дії у пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ) Інгібування ФДЕ5 тадалафілом, що приводить до підвищення концентрації цГМФ в запалі тілі статевого члена, також спостерігається в гладкої мускулатури передміхурової залози, сечового міхура і судинах, які їх кровопостачають. Розслаблення гладких м'язів судин призводить до збільшення перфузії крові в цих органах, і, як наслідок, до зниження вираженості симптомів ДГПЗ. Релаксація гладкої мускулатури передміхурової залози і сечового міхура може додатково посилювати судинні ефекти.

еректильна дисфункція; симптоми нижніх сечових шляхів у пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози (для дозування 5 мг); еректильна дисфункція у пацієнтів з симптомами нижніх сечових шляхів на тлі доброякісної гіперплазії передміхурової залози (для дозування 5 мг).

застосування препаратів, що містять будь-які органічні нітрати; наявність протипоказань до сексуальної активності у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи: інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів, нестабільна стенокардія, виникнення нападу стенокардії під час статевого акту, хронічна серцева недостатність II класу і вище за класифікацією NYHA протягом останніх 6 місяців, неконтрольовані аритмії, артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск менше 90/50 мм рт.ст.), неконтрольована артеріальна гіпертензія, ішемічний інсульт протягом останніх 6 місяців; втрата зору внаслідок неартеріальной передньої ішемічної невропатії зорового нерва (незалежно від зв'язку з прийомом інгібіторів ФДЕ5); одночасне застосування з доксазозином, іншими інгібіторами ФДЕ5, іншими варіантами терапії еректильної дисфункції, зі стимуляторами гуанілатциклази, таким як ріоцігуат; хронічна ниркова недостатність (КК менше 30 мл / хв); вік до 18 років; дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция; підвищена чутливість до тадалафілу або до будь-якої речовини, що входить до складу препарату. З обережністю Оскільки немає достатніх даних щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю), необхідно проявляти обережність при призначенні препарату Тадалафіл-СЗ цій групі пацієнтів. Необхідно виявляти обережність при призначенні препарату Тадалафіл-СЗ пацієнтам, які приймають альфа1-адреноблокатори, оскільки одночасне застосування цих препаратів може призвести до симптоматичної гіпотензії у деяких пацієнтів. При застосуванні одноразової дози тадалафілу не спостерігається симптоматичної артеріальної гіпотензії при одночасному застосуванні з тамсулозином, селективним альфа1-адреноблокатором. Препарат Тадалафіл-СЗ слід застосовувати з обережністю у пацієнтів зі схильністю до пріапізму (при серповидно-клітинної анемії, множинній мієломі або лейкемії) або у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (кутове викривлення, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні). Також слід дотримуватися обережності при одночасному прийомі з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (ритонавір, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол, кларитроміцин, еритроміцин, грейпфрутовий сік), гіпотензивнимизасобами, інгібіторами 5-альфа-редуктази.

Препарат приймають всередину. Еректильна дисфункція Для пацієнтів з частою сексуальною активністю (більше 2 разів на тиждень): рекомендована частота прийому - щодня, 1 раз / сут по 5 мг, в один і той же час, незалежно від прийому їжі. Добова доза може бути знижена до 2,5 мг (1/2 таб. 5 мг) в залежності від індивідуальної чутливості. Для пацієнтів з нечасто сексуальною активністю (рідше 2 разів на тиждень) рекомендовано призначення препарату Тадалафіл-СЗ в дозі 20 мг, безпосередньо перед сексуальною активністю відповідно до інструкції для медичного застосування препарату. Максимальна добова доза препарату Тадалафіл-СЗ становить 20 мг. ДГПЗ або еректильна дисфункція / ДГПЗ Рекомендована доза препарату Тадалафіл-СЗ при застосуванні 1 раз / сут становить 5 мг; препарат слід приймати приблизно в один і той же час дня, незалежно від часу сексуальної активності. Тривалість лікування встановлюється лікарем індивідуально. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого ступеня тяжкості (КК від 51 до 80 мл / хв) і помірного ступеня тяжкості (КК від 31 до 50 мл / хв) корекція дози не потрібна. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК <30 мл / хв і на гемодіалізі) застосування препарату Тадалафіл-СЗ протипоказано.

Діагностика еректильної дисфункції повинна включати в себе виявлення потенційної основної причини, відповідне медичне обстеження і визначення тактики лікування. Сексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Тому лікування еректильної дисфункції, в т.ч. препаратом Тадалафіл-СЗ, не слід проводити у чоловіків з такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована. Є повідомлення про виникнення пріапізму при застосуванні інгібіторів ФДЕ5, включаючи тадалафіл. Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність негайно звернутися за медичною допомогою у разі виникнення ерекції, яка триває 4 год і більше. Несвоєчасне лікування пріапізму веде до пошкодження тканин статевого члена, в результаті чого може наступити необоротна імпотенція. Безпека і ефективність комбінації препарату Тадалафіл-СЗ з іншими інгібіторами ФДЕ5 і видами лікування еректильної дисфункції не вивчалась. Тому застосування подібних комбінацій не рекомендується. Як і інші інгібітори ФДЕ5, тадалафіл має системні судинорозширювальні властивості, що може призводити до транзиторному зниження артеріального тиску. Перед призначенням препарату Тадалафіл-СЗ слід ретельно розглянути питання, чи не будуть пацієнти з серцево-судинним захворюванням піддаватися небажаного впливу за рахунок таких судинорозширювальних ефектів. Неартеріальная передня ішемічна оптична невропатія (НАПІОН) є причиною порушення зору, включаючи повну втрату зору. Є рідкісні постмаркетингові повідомлення про випадки розвитку НАПІОН, за часом пов'язаних з прийомом інгібіторів ФДЕ5. В даний час неможливо визначити, чи існує прямий зв'язок між розвитком НАПІОН і прийомом інгібіторів ФДЕ5 або іншими факторами. Слід рекомендувати пацієнтам у разі раптової втрати зору припинити прийом тадалафілу і звернутися за медичною допомогою. Необхідно повідомити пацієнтам, що у людей, які перенесли НАПІОН, підвищений ризик повторного розвитку НАПІОН. Пацієнти з передбачуваним діагнозом ДГПЗ повинні пройти обстеження для виключення раку передміхурової залози. Ефективність препарату Тадалафіл-СЗ у пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію на органах малого таза або радикальну нейросберегающее простатектомію, невідома. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами У період лікування препаратом Тадалафіл-СЗ необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1 таб. тадалафил 20 мг; допоміжні речовини: лактоза (цукор молочний) - 100.2 мг, лактоза (лактопресс) (цукор молочний) - 123 мг, целюлоза мікрокристалічна - 53 мг, кроскармелоза натрію (прімеллоза) - 17 мг, кросповідон (коллідон CL-M ) - 5 мг, кросповідон (коллідон CL) - 2 мг, гипролоза екстра тонка (гідроксипропілцелюлоза) - 5 мг, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 2 мг, натрію стеарилфумарат - 2 г, натрію лаурилсульфат - 0.8 мг. Склад оболонки: Опадрай II 85F22037 рожевий - 10 мг (спирт полівініловий, частково гідролізований - 4 мг, титану діоксид (Е171) - 2.236 мг, макрогол (поліетиленгліколь 3350) - 2.02 мг, тальк - 1.48 мг, барвник заліза оксид (II) жовтий (Е172) - 0.143 мг, барвник заліза оксид (II) червоний (Е172) - 0.121 мг).

Найбільш частими небажаними явищами у пацієнтів з еректильною дисфункцією і ДГПЗ є головний біль і диспепсія, а також біль у спині, біль у м'язах. Відповідно до класифікації ВООЗ все реакції розподілені за системою органів та частотою розвитку: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1 / 1000, <1/100); рідко (≥1 / 10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000), частота невідома (неможливо визначити частоту появи реакцій за наявними даними). З боку імунної системи: нечасто - реакції гіперчутливості; рідко - ангіоневротичний отек2. З боку нервової системи: часто - головний біль; нечасто - запаморочення; рідко - інсульт1 (в т.ч. гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом), непритомність, транзиторні ішемічні атакі1, мігрень2, епілептичні пріпадкі2, транзиторна амнезія. З боку органу зору: нечасто - нечіткість зорового сприйняття, больові відчуття в очному яблуці; рідко - порушення полів зору, припухлість повік, кон'юнктивальне гіперемія, неартеріальная передня ішемічна оптична невропатія2, оклюзія судин сетчаткі2. З боку органів слуху та лабіринтові порушення: нечасто - дзвін у вухах; рідко - раптова втрата слуху. З боку сердца1: нечасто - відчуття серцебиття, тахікардія; рідко - інфаркт міокарда, шлуночкові порушення рітма2, нестабільна стенокардія2. З боку судин: часто - "припливи" крові до обличчя; нечасто - зниження АД3, підвищення артеріального тиску. З боку дихальної системи: часто - закладеність носа; нечасто - задишка, носова кровотеча. З боку травної системи: часто - диспепсія; нечасто - біль у животі, гастроезофагеальний рефлюкс, діарея у пацієнтів старше 65 років, блювота, нудота. З боку шкіри і підшкірних тканин: нечасто - висип; рідко - кропив'янка, синдром Стівенс-Джонсона2, ексфоліативний дерматіт2, гіпергідроз. З боку кістково-м'язової системи: часто - біль в спині, біль у м'язах, біль у кінцівках. З боку сечовидільної системи: нечасто - гематурія. З боку статевих органів та молочної залози: нечасто - тривала ерекція; рідко - пріапізм2, гематоспермія, кровотеча з статевого члена. Інші: нечасто - біль в грудей1, периферичний набряк, втома; рідко - набряк ліца2, раптова серцева смерть1,2. 1 Спостерігалися у пацієнтів, які раніше мають серцево-судинні фактори ризику. Однак неможливо точно визначити, чи пов'язані ці явища безпосередньо з цими факторами ризику, з тадалафілом, з сексуальним збудженням, або з комбінацією цих або інших чинників. 2 Побічні реакції, виявлені при постмаркетинговомуу застосуванні, що не спостерігалися в ході клінічних плацебо-контрольованих досліджень. 3 Більшість випадків спостерігалися, коли тадалафіл застосовувався у пацієнтів, які вже приймають гіпотензивні засоби.

Вплив інших препаратів на тадалафил Тадалафіл в основному метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4. Селективний інгібітор ізоферменту CYP3A4 кетоконазол (400 мг / добу) збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 312% і Сmах на 22%, а кетоконазол (200 мг / добу) збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 107% і Сmах на 15% щодо AUC і величин Сmах тільки для одного тадалафілу. Ритонавір (200 мг 2 рази / добу), інгібітор ізоферментів CYP3A4, 2С9, 2С19 і 2D6, збільшує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 124% без зміни Сmах. Незважаючи на те, що специфічне взаємодія не вивчалась, можна припустити, що інші інгібітори ВІЛ-протеази, наприклад, саквінавір, а також інгібітори ізоферменту CYP3A4, такі як еритроміцин, кларитроміцин, ітраконазол і грейпфрутовий сік, можуть підвищувати концентрації тадалафілу в плазмі крові. Роль переносників (наприклад, Р-глікопротеїну) в розподілі тадалафілу невідома. Існує можливість лікарської взаємодії, опосередкованого пригніченням переносників. Селективний індуктор ізоферменту CYP3A4, рифампіцин (в дозі 600 мг / добу), знижує експозицію одноразової дози тадалафілу (AUC) на 88% і Сmах на 46%, щодо AUC і величин Сmах тільки для одного тадалафілу. Можна припускати, що одночасне застосування інших індукторів ізоферменту CYP3A4 (таких як фенобарбітал, фенітоїн або карбамазепін) також має знижувати концентрації тадалафілу в плазмі крові. Одночасний прийом антациду (магнію гідроксид / алюмінію гідроксид) і тадалафілу знижує швидкість всмоктування тадалафілу без зміни AUC для тадалафілу. Збільшення pH шлунка в результаті прийому блокатора гістамінових Н2-рецепторів нізатідіна не впливало на фармакокінетику тадалафілу. Безпека і ефективність комбінації тадалафілу з іншими видами лікування порушень ерекції або іншими інгібіторами ФДЕ5 не вивчались, тому застосування подібних комбінацій не рекомендується. Вплив тадалафілу на інші препарати Відомо, що тадалафіл посилює гіпотензивну дію нітратів. Це відбувається в результаті адитивної дії нітратів і тадалафілу на метаболізм оксиду азоту II (N О) і цГМФ. Тому застосування тадалафілу на фоні прийому нітратів протипоказано. Тадалафіл не робить клінічно значущої дії на кліренс препаратів, метаболізм яких протікає за участю цитохрому Р450. Дослідження підтвердили, що тадалафіл не пригнічує і не індукує ізоферменти CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1. Тадалафіл не робить клінічно значущого впливу на AUC S-варфарину або R-варфарину. Тадалафіл не впливає на дію варфарину щодо протромбінового часу. Тадалафіл НЕ потенціює збільшення тривалості кровотечі, викличного прийомом ацетилсаліцилової кислотою. Тадалафіл має системні судинорозширювальні властивості і може посилювати дію гіпотензивних препаратів, спрямоване на зниження артеріального тиску. Додатково у пацієнтів, що приймали кілька гіпотензивних засобів, у яких артеріальна гіпертензія погано контролювалася, спостерігалося кілька більшому зниженню артеріального тиску. У переважної більшості пацієнтів це зниження не було пов'язано з гіпотензивними симптомами. Пацієнтам, які отримують лікування гіпотензивними препаратами і приймають тадалафіл, повинні бути надані відповідні клінічні рекомендації. Чи не спостерігалося значного зниження артеріального тиску при одночасному застосуванні здоровими добровольцями тадалафілу і селективного альфа 1 адреноблокатора тамсулозину. Одночасне застосування тадалафілу з доксазозином протипоказано. При застосуванні тадалафілу здоровими добровольцями, які брали доксазозин (4-8 мг / сут), альфа 1 адреноблокатор, спостерігалося посилення гіпотензивної дії доксазозину. Деякі пацієнти відчували симптоми, пов'язані зі зниженням артеріального тиску, включаючи непритомність. Одночасний прийом ріоцігуата з інгібіторами ФДЕ5, включаючи тадалафіл, протипоказаний, тому що ріоцігуат посилює гіпотензивну дію інгібіторів ФДЕ5. Досліджень лікарської взаємодії тадалафілу і інгібіторів 5-альфа-редуктази не проводилося, при їх одночасному прийомі слід дотримуватися обережності. Тадалафіл викликає збільшення біодоступності етинілестрадіолу при прийомі всередину. Подібне підвищення біодоступності можна очікувати при прийомі тербуталина, однак клінічні наслідки не встановлені. Тадалафіл не впливав на концентрацію етанолу, так само як і етанол не впливав на концентрацію тадалафілу. При високих дозах алкоголю (0.7 г / кг) прийом тадалафілу не викликав статистично значущого зниження середньої величини АТ. У деяких пацієнтів спостерігалися постуральне запаморочення і ортостатична гіпотензія. При прийомі тадалафілу в поєднанні з більш низькими дозами алкоголю (0.6 г / кг) зниження артеріального тиску не спостерігалося, а запаморочення виникало з тієї ж частотою, що при прийомі одного алкоголю. Тадалафіл не робить клінічно значущого ефекту на фармакокінетику або фармакодинаміку теофіліну.

При одноразовому призначенні здоровим добровольцям тадалафілу в дозі до 500 мг і пацієнтам з еректильною дисфункцією - багато разів до 100 мг / сут, небажані ефекти були такі ж, що і при застосуванні більш низьких доз. Лікування: у разі передозування необхідно проводити стандартне симптоматичне лікування. При гемодіалізі тадалафил практично не виводиться.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

тадалафіл

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Тадалафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 1 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!