Купить Сутент капс. 50мг №28

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоопухолевый препарат, ингибитор протеинтирозинкиназ. Способен одновременно ингибировать рецепторы различных тирозинкиназ (РТК), участвующих в процессах роста опухолей, патологического ангиогенеза и образования метастазов.

Проявляет ингибирующую активность в отношении многих киназ (> 80 киназ), является мощным ингибитором рецепторов тромбоцитарного фактора роста (PDGFRα и PDGRFβ), рецепторов фактора роста сосудистого эндотелия (VEGRF1, VEGRF2 и VEGRF3), рецептора фактора стволовых клеток (KIT), рецептора Fms -подобной тирозинкиназы-3 (FLT), рецептора колониестимулируюшего фактора (CSF-IR) и рецептора нейротрофического глиального фактора (RET). Активность основного метаболита была сходной с таковой сунитиниба.

Сунитиниб ингибировал фосфорилирование многих РТК (PDGRFβ, VEGRF2 и KIT) в ксенографтах опухолей, экспрессируюших целевые РТК in vivo и продемонстрировал подавление роста опухоли или ее регрессию и/или подавление метастазов на экспериментальных моделях различных опухолей. Сунитиниб продемонстрировал способность ингибировать рост опухолевых клеток, экспрессирующих дерегулированные целевые РТК (PDGFR, RET или KIT) in vitro и PDGRFβ- и VEGRF2-зависимый ангиогенез in vivo.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь сунитиниб хорошо всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax составляет 6-12 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность сунитиниба.

Распределение и метаболизм

Связывание сунитиниба и его метаболита с белками плазмы составляет 95% и 90% соответственно, без явной зависимости от концентрации в пределах 100-4000 нг/мл.

Vd составляет 2230 л, демонстрируя распределение в тканях.

Метаболизм сунитиниба осуществляется в основном изоферментом CYP3A4 в результате чего образуется основной активный метаболит. Доля активного метаболита составляет 23-37% от величины AUC.

Css сунитиниба и его основного активного метаболита достигаются через 10-14 дней. К 14 дню суммарная концентрация сунитиниба и его основного активного метаболита в плазме составляет 62,9-101 нг/мл. При многократном ежедневном применении или повторных циклах с различным режимом дозирования никаких значительных изменений фармакокинетики сунитиниба и его основного активного метаболита не обнаружено.

Выведение

Сунитиниб выводится в основном с калом - 61%. Почками в виде неизмененного вещества и его метаболитов выводится примерно 16% дозы. Общий клиренс при приеме внутрь достигал 34-62 л/ч.

T1/2 сунитиниба и его основного активного метаболита составляет 40-60 ч и 80-110 ч соответственно. При повторном ежедневном применении происходит 3-4-кратное накопление сунитиниба и 7-10-кратное накопление его основного метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст, вес, раса, пол, клиренс креатинина или оценка по шкале ECOG не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику препарата и его активного метаболита.

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что нет необходимости коррекции начальной дозы препарата в зависимости от массы тела и качества жизни по шкале ECOG.

Имеющиеся данные показывают, что кажущийся клиренс сунитиниба у женщин может быть на 30 % ниже, чем у мужчин, однако эта разница не требует коррекции начальной дозы сунитиниба.

Сутент капсулы 50 мг 28 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Sutent

Форма випуску

Капсули.

упаковка

У блістері 7 капсул. У картонній упаковці 4 блістери.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Протипухлинний препарат, інгібітор протеїн. Здатний одночасно пригнічувати рецептори різних тирозинкіназ (РТК), що беруть участь в процесах росту пухлин, патологічного ангіогенезу і утворення метастазів.

Виявляє ингибирующую активність щодо багатьох киназ (> 80 киназ), є потужним інгібітором рецепторів тромбоцитарного фактора росту (PDGFRα і PDGRFβ), рецепторів фактора росту судинного ендотелію (VEGRF1, VEGRF2 і VEGRF3), рецептора фактора стовбурових клітин (KIT), рецептора Fms - подібної тирозинкінази-3 (FLT), рецептора колоніестімуліруюшего фактора (CSF-IR) і рецептора нейротрофического глиального фактора (RET). Основний метаболіт була подібна до такої сунітінібу.

Сунітініб ингибировал фосфорилирование багатьох РТК (PDGRFβ, VEGRF2 і KIT) в ксенографтах пухлин, експрессіруюшіх цільові РТК in vivo і продемонстрував придушення росту пухлини або її регресію і / або придушення метастазів на експериментальних моделях різних пухлин. Сунітініб продемонстрував здатність пригнічувати ріст пухлинних клітин, що експресують дерегулювати цільові РТК (PDGFR, RET або KIT) in vitro і PDGRFβ- і VEGRF2-залежний ангіогенез in vivo.

Фармакокінетика

всмоктування

При прийомі всередину сунітініб добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Час досягнення C max становить 6-12 год. Прийом їжі не впливає на біодоступність сунітінібу.

Розподіл і метаболізм

Зв'язування сунітінібу і його метаболіти з білками плазми становить 95% і 90% відповідно, без явної залежності від концентрації в межах 100-4000 нг / мл.

V d становить 2230 л, демонструючи розподіл в тканинах.

Метаболізм сунітінібу здійснюється в основному ізоферментом CYP3A4 у результаті чого утворюється основний активний метаболіт. Частка активного метаболіту становить 23-37% від величини AUC.

C ss сунітінібу і його основного активного метаболіту досягаються через 10-14 днів. До 14 дня сумарна концентрація сунітінібу і його основного активного метаболіту в плазмі становить 62,9-101 нг / мл. При багаторазовому щоденному застосуванні або повторних циклах з різним режимом дозування ніяких значних змін фармакокінетики сунітінібу і його основного активного метаболіту не виявлено.

виведення

Сунітініб виводиться в основному з калом - 61%. Нирками у вигляді незміненої речовини і його метаболітів виводиться приблизно 16% дози. Загальний кліренс при прийомі всередину досягав 34-62 л / год.

T 1/2 сунітінібу і його основного активного метаболіту становить 40-60 год і 80-110 ч відповідно. При повторному щоденному застосуванні відбувається 3-4-кратне накопичення сунітінібу і 7-10-кратне накопичення його основного метаболіту.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Вік, вага, раса, стать, кліренс креатиніну або оцінка за шкалою ECOG, не виявляють клінічно значимого впливу на фармакокінетику препарату і його активного метаболіту.

Популяційний фармакокінетичний аналіз показав, що немає необхідності корекції початкової дози препарату залежно від маси тіла і якості життя за шкалою ECOG.

Наявні дані показують, що здається кліренс сунітінібу у жінок може бути на 30% нижче, ніж у чоловіків, однак ця різниця не потрібно коригувати початкову дозу сунітінібу.

показання

Гастроинтестинальні стромальні пухлини при відсутності ефекту від терапії іматинібом внаслідок резистентності або непереносимості; поширений і / або метастатичний нирково-клітинний рак у пацієнтів, які не отримували раніше специфічного лікування; поширений і / або метастатичний нирково-клітинний рак при відсутності ефекту від терапії цитокінами; нерезектабельних або метастатичні високодиференційовані нейроендокринні пухлини підшлункової залози у дорослих з прогресуванням захворювання.

Протипоказання
вагітність; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік (ефективність і безпека застосування препарату у дітей не встановлена); підвищена чутливість до Сунітініб або інших компонентів препарату.

З обережністю: слід застосовувати препарат у пацієнтів з подовженням інтервалу QT в анамнезі, у пацієнтів, що приймають антиаритмічні препарати, або у пацієнтів з відповідними захворюваннями серця, брадикардією або порушеннями електролітного балансу, а також при нирковій або печінковій недостатності.

Потрібно бути обережним і зменшити дозу сунітінібу при одночасному застосуванні з сильними інгібіторами ізоферментів CYP3A4, які можуть підвищувати концентрацію сунітінібу в плазмі крові.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендують Сутенту при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).

Під час терапії Сутентом і протягом, принаймні, трьох місяців після припинення необхідно використовувати надійні методи контрацепції.

На підставі результатів доклінічних досліджень можна зробити висновок, що терапія сунітінібом може негативно позначитися на фертильності чоловіків і жінок.

особливі вказівки

Лікування препаратом Сутент® слід проводити під наглядом лікаря, який має досвід роботи з протипухлинними препаратами.

На початку кожного циклу терапії Сутентом слід провести повний аналіз гематологічних показників.

Були отримані повідомлення про випадки кровотеч, іноді смертельних, включаючи шлунково-кишкові кровотечі, кровотечі з дихальних шляхів, пухлини, кровотечі з сечовивідних шляхів і крововиливи в головний мозок. Ці явища можуть виникати несподівано, а в разі пухлинних вогнищ в легенях проявлятися в формі важкого або жізнеугрожающего кровохаркання або легеневої кровотечі. Періодично необхідно проводити лікарський огляд і оцінювати показники крові для раннього виявлення перших ознак кровотечі і застосування необхідних терапевтичних заходів. При супутньої терапії антикоагулянтами слід стежити за показниками згортання крові.

Зв'язок між інгібуванням рецептора тирозинкінази і серцевої функцією не вивчена. Невідомо, чи піддаються пацієнти, у яких були зареєстровані випадки серцево-судинних захворювань протягом останніх 12 місяців до призначення лікування сунітінібом (в т.ч. інфаркт міокарда, важка / нестабільна стенокардія, коронарне або периферичний шунтування, симптоматична застійна серцева недостатність, цереброваскулярні ускладнення , транзиторні ішемічні порушення, легенева емболія), до більшого ризику розвитку дисфункції лівого шлуночка, пов'язаної із застосуванням Сутенту. При призначенні Сутенту цієї категорії пацієнтів слід ретельно оцінити співвідношення ризик / користь.

Під час терапії Сутентом пацієнтів слід періодично обстежувати на предмет виявлення клінічних ознак і симптомів застійної серцевої недостатності. ФВЛШ рекомендується оцінювати до початку терапії, а також періодично під час лікування.

При прояві клінічних ознак застійної серцевої недостатності лікування сунітінібом слід припинити. При відсутності клінічних ознак застійної серцевої недостатності, але з показниками ФВЛШ 20% в порівнянні з вихідним (до початку терапії), дозу сунітінібу рекомендується зменшити або припинити прийом препарату.

При концентраціях, приблизно в 2 рази перевищують терапевтичні, сунітініб сприяє подовженню інтервалу QTcF (коригування Фрідеріція). Клінічна значимість цього ефекту неясна і залежить від чинників ризику і сприйнятливості конкретного пацієнта. Сунітініб слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з подовженням інтервалу QT в анамнезі, які приймають антиаритмічні препарати або у пацієнтів з відповідними захворюваннями серця, брадикардією, порушеннями електролітного балансу. Потрібно бути обережним і зменшити дозу Сутенту при одночасному застосуванні сильних інгібіторів CYP3A4, які можуть підвищувати концентрацію сунітінібу в плазмі. До початку терапії та в процесі лікування Сутентом рекомендується ЕКГ-контроль.

Пацієнтів слід обстежити на предмет виникнення артеріальної гіпертензії, використовуючи стандартні методи контролю артеріального тиску. У пацієнтів з тяжкою формою артеріальної гіпертензії, яка не піддається лікуванню, рекомендується тимчасове припинення терапії препаратом Сутент®. Терапію відновлюють, як тільки вдається лікувати артеріальну гіпертензію.

Рекомендується фонове дослідження лабораторних показників функції щитовидної залози у пацієнтів з гіпотиреозом або гіпертиреоз. Лікування пацієнтів з гіпотиреозом проводять відповідно до стандартної медичною практикою до початку терапії сунітінібом. Рекомендується спостереження за всіма пацієнтами під час терапії сунітінібом на предмет розвитку дисфункції щитовидної залози. Пацієнти з ознаками і / або симптомами дисфункції щитовидної залози повинні проходити лабораторний контроль.

Пацієнтів слід попередити, що під час лікування препаратом Сутент® може спостерігатися зміна забарвлення шкіри внаслідок наявності в препараті барвника (жовтого). Також може відбуватися знебарвлення волосся або шкіри.

Оскільки при застосуванні препарату Сутент® можуть виникати нудота і блювота, слід передбачити профілактичне призначення протиблювотних препаратів. При виникненні діареї призначають протидіарейні засоби.

Під час лікування препаратом Сутент® періодично необхідно перевіряти активність ліпази і амілази в сироватці крові. При наявності або появі симптомів панкреатиту необхідний регулярний медичний контроль.

Пацієнтів з метастазами в головний мозок, судомами в анамнезі та / або ознаками / симптомами оборотної задньої лейкоенцефалопатії, такими як артеріальна гіпертензія, головний біль, загальмованість, порушення розумової діяльності, втрата зору, включаючи кортикальну сліпоту, слід контролювати стандартними методами, включаючи контроль артеріального тиску. У разі появи цих симптомів на тлі терапії рекомендується тимчасово припинити застосування препарату Сутент®. Після зникнення симптомів лікування може бути відновлено за рішенням лікуючого лікаря.

При виникненні тромботической микроангиопатии рекомендується тимчасове припинення лікування сунітінібом. Після зникнення симптомів лікування може бути відновлено за рекомендацією лікаря.

Рекомендується фонове дослідження функції нирок до початку лікування, а також моніторинг показників функції нирок під час терапії сунітінібом. Безпека прийому сунітінібу у хворих з протеїнурією середнього або важкого ваги не оцінювалася. Пацієнтам з нефротичним синдромом лікування сунітінібом слід припинити.

Використання в педіатрії

Ефективність та безпечність застосування препарату Сутент® у дітей не встановлена.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги

Пацієнтів слід попередити про можливість появи під час лікування препаратом Сутент® запаморочення, яке може вплинути на здатність до керування автомобілем та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

склад

1 капсула містить:

Активні речовини: сунітінібу малат 66,8 мг, що відповідає змісту сунітінібу 50 мг.

Допоміжні речовини: Манітол, натрію кроскармелоза, повідон, магнію стеарат.

Склад оболонки капсули: желатин, титану діоксид, заліза оксид червоний, заліза оксид жовтий, заліза оксид чорний.

До складу чорнила входить: шелак, повідон, титану діоксид.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають всередину незалежно від прийому їжі.

Гастроинтестинальні стромальні пухлини при відсутності ефекту від терапії іматинібом внаслідок резистентності або непереносимості: рекомендована доза препарату становить 50 мг / добу всередину протягом 4 тижнів з подальшою перервою на 2 тижні (режим 4/2). Повний цикл терапії становить, таким чином, 6 тижнів.

Поширений і / або метастатичний нирковоклітинний рак у пацієнтів, які не отримували раніше специфічного лікування або при відсутності ефекту від терапії цитокінами: рекомендована доза препарату становить 50 мг / добу всередину протягом 4 тижнів з подальшою перервою на 2 тижні (режим 4/2). Повний цикл терапії становить, таким чином, 6 тижнів.

Нерезектабельних або метастатичні, високодиференційовані нейроендокринні пухлини підшлункової залози у дорослих з прогресуванням захворювання: рекомендована доза препарату становить 37,5 мг щодня без перерви.

Якщо прийом препарату був пропущений, не слід заповнювати пропущену дозу. Звичайну дозу препарату слід прийняти на наступний день.

Залежно від індивідуальної переносимості доза Сутенту може бути зменшена або збільшена на 12,5 мг. Добова доза повинна бути не більше 75 мг, але не менше 25 мг у пацієнтів з гастроінтестінальнимі і нирково-клітинними пухлинами. Для пацієнтів з нерезектабельними або метастатичними нейроендокринними пухлинами підшлункової залози доза препарату Сутент® повинна складати не більше 50 мг / добу.

Пацієнтам з порушенням функції печінки при підвищенні рівнів АСТ і / або АЛТ, що перевищують ВМН менше ніж в 2,5 рази, або в разі підвищення цих показників внаслідок основного захворювання менш ніж в 5 разів, корекція дози не потрібна.

Пацієнтам з порушенням функції нирок при підвищенні рівня сироватковогокреатиніну, менш ніж в 2 рази перевищує ВМН, корекція дози не потрібна.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Побічні дії

Найбільш важливими серйозними побічними реакціями, пов'язаними з лікуванням Сутентом, були: легенева емболія (1%), тромбоцитопенія (1%), пухлинне кровотеча (0,9%), фебрильна нейтропенія (0,4%) і артеріальна гіпертензія (0,4 %).

У пацієнтів з метастатичної почечноклеточной карциномою в 2% випадків спостерігалися венозні тромбоемболії: легенева емболія (4 ступеня) - у 2 пацієнтів і тромбоз глибоких вен (3 ступеня) - у 2 пацієнтів.

У пацієнтів з гастроінтестінальнимі Стромальні пухлинами, які отримували сунітініб, венозні тромбоемболії спостерігали у 7 пацієнтів (3%). У 5 з 7 відзначався тромбоз глибоких вен 3 ступеня, а у 2 пацієнтів - 1 або 2 ступеня.

Найбільш частими побічними реакціями всіх ступенів, пов'язаними з лікуванням препаратом Сутент® (> 20% випадків), були втома, шлунково-кишкові розлади (в т.ч. діарея, нудота, стоматит, диспепсія, блювання, порушення смаку, анорексія), порушення пігментації шкіри, висип, синдром долонно-підошовної еритродизестезії, сухість шкіри, зміна забарвлення волосся, запалення слизових оболонок, астенія.

У пацієнтів з солідними пухлинами найпоширенішими побічними реакціями, пов'язаними з терапією препаратом Сутент®, були втома, артеріальна гіпертензія і нейтропенія аж до 3 ступеня тяжкості, підвищення рівня ліпази аж до 4 ступеня.

Побічні явища, пов'язані з лікуванням сунітінібом, відмічені в клінічних дослідженнях, по крайней мере, у> 5% пацієнтів з солідними пухлинами, наведені нижче і систематизовані по системам органів, частоті і ступеня тяжкості. Усередині кожної групи побічні реакції розташовані в порядку зменшення частоти і ступеня тяжкості:

дуже часто (≥1 / 10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); рідко (≥ 1/10 000 до <1/1000); дуже рідко (<1/10 000).

З боку системи кровотворення: дуже часто - анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія; часто - лейкопенія.

З боку травної системи: дуже часто - спотворення смаку, діарея, нудота, блювання, стоматит, мукозити, диспепсія, болі в області живота, анорексія, запор, глоссодініі (невралгія мови), метеоризм, сухість у роті; часто - біль у роті, гастроезофагеальний рефлюкс; нечасто - панкреатит; рідко - шлунково-кишкові перфорації.

Дерматологічні реакції: дуже часто - зміна забарвлення шкіри, долонно-підошовний синдром (еритродизестезія), висип (еритематозний, плямиста, папульозна, висівкоподібний, генералізована, псоріазоподібний), пухирі, зміна кольору волосся, сухість шкіри, еритема; часто - алопеція, лущення шкіри, свербіж шкіри, ексфоліативний дерматит.

З боку кістково-м'язової системи: часто - біль в кінцівках, артралгія, міалгія.

З боку нервової системи: дуже часто - головний біль; часто - запаморочення, парестезії, безсоння або підвищена сонливість, депресія.

З боку серцево-судинної системи: дуже часто - підвищення артеріального тиску; часто - зниження фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ), венозні тромбоемболії (легенева емболія, тромбоз глибоких вен); нечасто - серцева недостатність, застійна серцева недостатність, порушення функції лівого шлуночка; рідко - подовження інтервалу QT, мерехтіння і тріпотіння передсердь типу "пірует".

З боку сечовидільної системи: часто - хроматурія (зміна забарвлення сечі).

З боку дихальної системи: дуже часто - носова кровотеча; часто - задишка, гортанно-глоткові болю.

З боку ендокринної системи: часто - гіпотиреоз, підвищення рівня тиреотропного гормону.

Інші: дуже часто - астенія, підвищена втомлюваність, підвищення активності ліпази в сироватці крові; часто - сльозотеча, зменшення маси тіла, грип, лихоманка, озноб, периферичні набряки, періорбітальний набряк, зневоднення, підвищення в сироватці крові активності КФК і активності амілази; нечасто - кровотечі з пухлин, грипоподібний синдром. У пацієнтів з метастазами в головний мозок або з синдромом оборотної лейкоенцефалопатії описані випадки судом.

Результаты постмаркетингового исследования

Во время применения сунитиниба после его регистрации были зафиксированы следующие нежелательные явления.

Со стороны органов кроветворения: сообщается о редких случаях тромботической микроангиопатии. В таких случаях рекомендовано временно приостановить прием сунитиниба; после разрешения симптомов прием препарата может быть возобновлен по усмотрению лечащего врача.

Со стороны органов дыхания: сообщается о случаях эмболии легочной артерии, иногда с летальным исходом.

Со стороны эндокринной системы: в клинических исследованиях и во время постмаркетингового применения препарата были зафиксированы редкие случаи гипертиреоза с переходом в гипотиреоз.

Со стороны иммунной системы: сообщается о реакциях гиперчувствителыюсти, включая ангионевротический отек. Инфекции и инвазии: сообщается о случаях серьезных инфекций (на фоне нейтропении или без), часть из которых завершились летальным исходом.

Со стороны костно-мышечной системы: имеются сообщения о редких случаях миопатии и/или рабдомиолиза в сочетании или без сочетания с острой почечной недостаточностью, с редкими случаями летального исхода. У большинства таких пациентов имелись исходные факторы риска и/или они получали сопутствующую терапию препаратами, для которых свойственны нежелательные реакции подобного рода. Имеются сообщения о случаях образования свищей, иногда связанных с некрозом и/или регрессией опухоли, некоторые из которых завершились летальным исходом.

Со стороны нервной системы: имеются сообщения о случаях расстройств вкусовой чувствительности, включая агевзию.

Со стороны мочевыделительной системы: имеются сообщения о случаях нарушения функции почек/почечной недостаточности, некоторые из которых завершились летальным исходом. Сообщается о случаях протеинурии и редких случаях нефротического синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сообщалось о случаях кардиомиопатии, некоторые из которых завершились летальным исходом.

лікарська взаємодія

Препараты, повышающие концентрацию сунитиниба в плазме крови

При одновременном применении сунитиниба в разовой дозе с ингибитором CYP3A4 - кетоконазолом возможно увеличение C max и AUC комплекса сунитиниба и его основного активного метаболита у здоровых добровольцев на 49% и 51% соответственно.

При одновременном применении Сутента с другими ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. ритонавиром, итраконазолом, эритромицином, кларитромицином или грейпфрутовым соком) возможно повышение концентрации сунитиниба.

Следует избегать одновременного применения Сутента с ингибиторами CYP3A4 или выбрать альтернативный препарат с минимальной способностью к ингибированию CYP3A4. Если это не представляется возможным, суточную дозу сунитиниба следует уменьшить на 12,5 мг. В этом случае суточная доза должна быть не менее 37,5 мг.

Препараты, понижающие концентрацию сунитиниба в плазме крови

При одновременном применении сунитиниба в разовой дозе с индуктором CYP3A4 - рифампином уменьшается C max и AUC y здоровых добровольцев на 23% и 46% соответственно.

При одновременном применении Сутента с другими индукторами CYP3A4 (в т.ч. дексаметазоном, фенитоином, карбмазепином, рифампином, фенобарбиталом или зверобоем) возможно уменьшение концентрации сунитиниба.

Слід уникати одночасного застосування Сутенту з індукторами СYР3А4 або вибрати альтернативний препарат з мінімальною здатністю до індукції CYP3A4. Якщо це не представляється можливим, дозу сунітінібу слід збільшити на 12,5 мг, контролюючи переносимість препарату пацієнтом. Добова доза в цьому випадку не повинна перевищувати 87,5 мг / добу при гастроінтестинальних стромальних пухлинах і метастатическом нирковоклітинний раку і до 62,5 мг / добу при нейроендокринних пухлинах підшлункової залози.

Передозування

Лікування: симптоматичне; при необхідності викликати блювоту, провести промивання шлунка.Специфічного антидоту не існує.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. З

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

сунітініб

Похожее видео

Дополнительная информация

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Сутент капсулы 50 мг 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!