Купить Супран жидкость для ингаляций 240 мл, 6 шт.

Супран - препарат для ингаляционного наркоза.

Suprane

Рідина для інгаляцій.

Флакон 240 мл., 6 шт.

Супрал - препарат для інгаляційного наркозу.

Вступна і / або підтримуюча анестезія у дорослих, а також для підтримки анестезії у дітей при проведенні хірургічних втручань в стаціонарних і амбулаторних умовах.

З обережністю. Ниркова недостатність, черепно-мозкова гіпертензія.

У зв'язку з відсутністю належних і добре контрольованих досліджень за участю вагітних жінок, десфлуран не показаний до застосування при вагітності.

Якщо за життєвими показаннями виникає необхідність застосування десфлурана при вагітності, слід враховувати, що десфлуран розслабляє гладку мускулатуру матки і, отже, знижує кровотік між маткою і плацентою, тому при необхідності застосування слід ретельно зважити очікувану користь для матері і можливий ризик для плоду.

Оскільки даних про виведення десфлурана з грудним молоком недостатньо, десфлуран не показаний до застосування у годуючих матерів.

У міру поглиблення наркозу відбувається зниження артеріального тиску і пригнічення дихальної активності.

Десфлуран, як і інші інгаляційні анестетики, може підвищувати тиск спинномозкової рідини або внутрішньочерепний тиск у пацієнтів з об'ємними новоутвореннями. Таким пацієнтам слід вводити не більше 0.8 МАК десфлурана в поєднанні з індукцією барбітуратами і гипервентиляцией (гипокапнией) в період перед краніальної декомпресією. Необхідно приділяти належну увагу підтримці церебрального перфузійного тиску.

Щоб уникнути ішемії міокарда у пацієнтів з ІХС важливим є підтримання нормальної гемодинаміки в процесі підтримки загальної анестезії.

Десфлуран не слід застосовувати як єдиний препарат для вступного наркозу у пацієнтів з ризиком ІХС або в ситуаціях, коли підвищення ЧСС або АТ є небажаними. У таких випадках десфлуран рекомендується застосовувати одночасно з іншими анестетиками, переважно вводяться в / в наркотичними анальгетиками і седативними препаратами.

У деяких пацієнтів анестезія десфлураном може викликати стан гіперметаболізма скелетних м'язів, що призводить до підвищення споживання кисню і розвитку клінічного синдрому злоякісної гіпертермії. Встановлено, що десфлуран є потенційним провокуючим фактором злоякісної гіпертермії. Синдром включає такі неспецифічні ознаки, як гіперкапнія, м'язова ригідність, тахікардія, тахіпное, ціаноз, аритмії і нестабільний артеріальний тиск. Підвищення загального метаболізму може супроводжуватися підвищенням температури тіла. Такі неспецифічні ознаки, як гостра гіпоксія, гіперкапнія та гіповолемія, можуть з'являтися при неглибокій анестезії. Лікування полягає у скасуванні препарату, що провокує злоякісну гіпертермію, в / в введенні дантролена і призначення підтримуючої терапії. Згодом може з'явитися ниркова недостатність, в зв'язку з чим, необхідно постійно контролювати і підтримувати діурез. При застосуванні десфлурана як анестетика вказаний ефект спостерігається в дуже рідкісних випадках, тому десфлуран не слід застосовувати у осіб з відомою схильністю до злоякісної гіпертермії.

У дуже рідкісних випадках застосування засобів для інгаляційної анестезії супроводжувалося підвищенням рівня калію в сироватці, що призводило до аритмії серця і смерті в післяопераційному періоді. Даний стан спостерігалося у пацієнтів з латентно або явно протікають нейром'язовими захворюваннями, особливо при міодистрофії Дюшенна. У більшості, але не у всіх цих випадках, була зв'язок із застосуванням суксаметонію. У цих пацієнтів відзначені явища м'язових порушень, що супроводжувалися підвищенням концентрації КФК в сироватці і міоглобінурією. Незважаючи на схожість в прояві із злоякісною гіпертермією, ні у одного з цих хворих не відзначені ознаки або симптоми м'язової ригідності або гиперметаболической статусу. Рекомендується негайно почати лікування гіперкаліємії та аритмії. Надалі, необхідно провести обстеження, для уточнення діагнозу приховано протікає нейром'язового захворювання і призначення відповідного лікування.

Як і при застосуванні інших галогенованих анестетиків, десфлуран може бути причиною розвитку гепатиту, дисфункції печінки, некрозу печінки у пацієнтів, сенсибілізованих попереднім впливом галогенізованих анестетиків.

Внаслідок цього рекомендується застосовувати альтернативні галогенізованого анестетиків препарати для введення і підтримки загальної анестезії у пацієнтів з цирозом печінки, вірусними формами гепатиту та іншими захворюваннями печінки.

Під час загальної анестезії, внаслідок швидкого зростання концентрацій десфлурана в кінці спокійного вдиху може статися зростання ЧСС та АТ. Ці зміни зникають самі протягом приблизно чотирьох хвилин через активації симпатоадреналової системи. Зростання ЧСС і АТ до або під час відсутності швидкого зростання концентрацій десфлурана в кінці спокійного вдиху може бути розцінено як легка анестезія.

Зниження артеріального тиску і пригнічення дихання зростають у міру поглиблення загальної анестезії.

Є відомості, що десфлуран, як і інші засоби інгаляційного наркозу, взаємодіє з сухими абсорбентами вуглекислого газу з утворенням вуглецю монооксиду, що може привести до підвищення вмісту карбоксигемоглобіну у деяких пацієнтів. Для того щоб звести до мінімуму ризик утворення оксиду вуглецю в контурі дихання і можливість підвищення рівня карбоксигемоглобіну, не слід допускати використання висушених абсорбентів вуглекислого газу.

Як і з іншими засобами для загальної анестезії швидкої дії, слід звернути увагу на проведення адекватної знеболювальної терапії у пацієнтів, післяопераційний стан яких має на увазі виникнення болю.

Як у випадку і з іншими галогенізованими анестетиками, застосування десфлурана пов'язано з деяким підвищенням рівня глюкози при хірургічних втручаннях.

Слід дотримуватися обережності при проведенні повторної анестезії десфлураном через невеликий інтервал часу.

При проведенні загальної анестезії персоналу слід дотримуватися обережності, тому що концентрації десфлурана в навколишньому середовищі можуть досягати 2-3%, внаслідок цього можливе виникнення запаморочення і головного болю.

При попаданні десфлурана на шкіру або в очі слід негайно промити їх великою кількістю води.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.

Інформація про вплив десфлурана на здатність керування автомобілем та управління механізмами відсутня. Однак слід повідомити пацієнтів про те, що здатність виконання таких завдань, як водіння автомобіля або управління механізмами, може бути порушена після загальної анестезії.

Діюча речовина: десфлуран.

Інгаляційно.

Десфлуран повинен вводитися тільки кваліфікованими фахівцями із застосуванням спеціально призначених випарників, каліброваних для десфлурана.

Устаткування для підтримання вільної прохідності дихальних шляхів, ШВЛ, збагачення киснем і серцево-судинної реанімації повинно знаходитися в готовності до негайного застосування. Мінімальна альвеолярна концентрація (МАК) десфлурана зменшується зі збільшенням віку пацієнта.

Доза і схема застосування встановлюються в залежності від показань, клінічної ситуації, віку пацієнта.

З боку дихальної системи: дуже часто - кашель, часто - затримка дихання, кашель, фарингіт, ларингоспазм, апное; нечасто - гіпоксія; в післяреєстраційний періоді - зупинка дихання, порушення дихання, респіраторний дистрес-синдром, бронхоспазм, кровохаркання.

З боку серцево-судинної системи: часто - тахікардія, підвищення артеріального тиску, брадикардія, вузловий ритм; нечасто - вазодилатація, аритмія, ішемія міокарда, інфаркт міокарда; в післяреєстраційний періоді - зупинка серця, аритмія типу "пірует", шлуночкова недостатність, шлуночкова гіпокінезія, злоякісна гіпертензія, кровотечі, артеріальна гіпотензія, шок.

З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювота, часто - підвищене слиновиділення; в післяреєстраційний періоді - гострий панкреатит, біль у животі.

З боку нервової системи: часто - головний біль, нечасто - запаморочення; в післяреєстраційний періоді - судоми.

З боку психіки: нечасто - тривога.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: в післяреєстраційний періоді - некротичний гепатит, цитолитический гепатит, холестаз, жовтяниця, порушення функції печінки.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто - біль у м'язах; в післяреєстраційний періоді - гострий некроз скелетних м'язів.

З боку органу зору: часто - кон'юнктивіт.

З боку обміну речовин і харчування: гіперкаліємія, гіпокаліємія, метаболічний ацидоз.

Лабораторні та інструментальні дані: часто - підвищення активності КФК, зниження вмісту оксигемоглобіну в крові <90%; відхилення ЕКГ.

Інші: в післяреєстраційний періоді - коагулопатія, кропив'янка, почервоніння шкіри, жовтушність склер, злоякісна гіпертермія, астенія, нездужання.

Лабораторні та інструментальні дані: в післяреєстраційний періоді - зміни сегмента ST на ЕКГ, інверсія зубця Т на ЕКГ, підвищення активності трансаміназ, підвищення активності АЛТ і АСТ, відхилення від норми результатів тестів на згортання крові, підвищення концентрації амонію.

Травми, інтоксикації і ускладнення маніпуляцій: реакції, що виникали у осіб, які не були пацієнтами - тахіаритмія, відчуття серцебиття, печіння в очах, минуща сліпота, енцефалопатія, виразковий кератит, гіперемія кон'юнктиви, порушення гостроти зору, подразнення очей, біль в очах, запаморочення, мігрень, втома, ненавмисне вдихання парів речовини, відчуття печіння шкіри.

Спільне застосування з дінітроген оксидом знижує МАК десфлурана.

Десфлуран в концентрації, що викликає хірургічну стадію анестезії, посилював дію міорелаксантів, що проявлялося зниженням ЕД 95 (ефективна доза миорелаксанта, тобто доза, що викликає пригнічення нейром'язової провідності на 95%). ЕД 95 панкуронію броміду, атракурію безилату, суксаметонію і ванкуроніуму різні для різних концентрацій десфлурана.

У пацієнтів, які отримують опіоїдні анальгетики, бензодіазепіни або інші седативні препарати, десфлуран необхідно застосовувати в менших дозах. У пацієнтів при проведенні анестезії десфлураном в різних концентраціях і одночасному введенні фентанілу в зростаючих дозах, спостерігалося виразне зниження потреби в анестетика або зменшення МАК. При в / в введенні зростаючих доз мідазоламу відзначено невелике зниження МАК десфлурана. Можна припустити, що інші наркотичні анальгетики та препарати, похідні бензодіазепіну впливатимуть на МАК аналогічним чином.

При температурі 15-30 ° C.

3 роки.

Десфлуран

Супран жидкость для ингаляций 240 мл, 6 шт. производит Бакстер, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Супран жидкость для ингаляций 240 мл, 6 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!