Купить Стрептокиназа флаконы 1500000 ме

Стрептокиназа - фибринолитическое средство. При соединении с профибринолизином (плазминогеном) образует комплекс, активирующий его переход в крови или в кровяном сгустке в фибринолизин (плазмин) - протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и др. плазменных протеинов, в т.ч. факторов свертывания V и VII. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Стрептокиназа - стрептококковый белок с антигенными свойствами, поэтому возможна ее нейтрализация в организме соответствующими антителами. В такой ситуации ускорение фибринолиза достигается введением избыточных (необходимых для нейтрализации антител) количеств стрептокиназы. Восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. При внутривенной инфузии снижает артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление с последующим уменьшением сердечного выброса, у больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда и эмболии легочной артерии. Улучшает функциональные показатели сердца. Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин. После окончания инфузии фибринолитическое действие сохраняется на протяжении нескольких часов, удлинение тромбинового времени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения уровня фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена. Активирует не только тканевой фибринолиз (действие направлено на растворение тромба - тромболиз), но и системный фибринолиз (расщепление фибриногена крови), в связи с этим может развиться кровотечение (вследствие гипофибриногенемии). Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 ч.

Streptokinase

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення.

В 1 флаконі 1500000 МО ліофілізату. У картонній коробці 1 флакон.

Стрептокиназа - фибринолитическое засіб. При з'єднанні з профібринолізином (плазміногеном) утворює комплекс, який активує його перехід в крові або в кров'яному згустку в фібринолізин (плазмін) - протеолітичний фермент, що розчиняє волокна фібрину в кров'яних згустках і тромбах, що викликає деградацію фібриногену та ін. Плазмових протеїнів, в т.ч . факторів згортання V і VII. Розчиняє тромби, діючи як на їх поверхні, так і зсередини. Стрептокиназа - стрептококовий білок з антигенними властивостями, тому можлива її нейтралізація в організмі відповідними антитілами. У такій ситуації прискорення фібринолізу досягається введенням надлишкових (необхідних для нейтралізації антитіл) кількостей стрептокінази. Відновлює прохідність тромбірованних кровоносних судин. При інфузії знижує артеріальний тиск і загальний периферичний судинний опір з подальшим зменшенням серцевого викиду, у хворих з хронічною серцевою недостатністю покращує функцію лівого шлуночка. Знижує частоту летальних випадків при інфаркті міокарда і емболії легеневої артерії. Покращує функціональні показники серця. Зменшує число тромботичних ускладнень при захворюваннях серцево-судинної системи. Максимальний ефект спостерігається через 45 хв. Після закінчення інфузії фібринолітичну дію зберігається протягом декількох годин, подовження тромбінового часу зберігається до 24 год внаслідок одночасного зниження рівня фібриногену і збільшення числа циркулюючих продуктів деградації фібрину і фібриногену. Активує не тільки тканинної фібриноліз (дія спрямована на розчинення тромба - тромболіз), але і системний фібриноліз (розщеплення фібриногену крові), в зв'язку з цим може розвинутися кровотеча (внаслідок гіпофібриногенемії). Найбільш ефективна при свіжих згустках фібрину (до ретракції). При інтракоронарне введенні тромболізис настає через 1 год.

- Гострий інфаркт міокарда (терміном до 24 год).
- Тромбоемболія легеневої артерії і її гілок.
- Тромбоз і тромбоемболія артерій (гострий, підгострий, хронічний тромбоз периферичних артерій, хронічний облітеруючий ендартеріїт, облітерація артеріо-венозного шунта).
- Оклюзія центральних судин сітківки з давністю менше 6-8 годин (артерії), менше 10 днів (вени).
- Тромбоз артерій після проведення діагностичних або терапевтичних процедур у дітей.
- Тромбози судин при катетеризації у новонароджених.
- Тромбоз вен внутрішніх органів, артерій і глибоких вен кінцівок (з давністю менше 14 днів) і таза.
- ретромбози після операцій на судинах.
- Тромбоз гемодіалізного шунта.
- Тромбоз при протезуванні серцевих клапанів.
- Промивання внутрішньовенних катетерів (в т. Ч. Для гемодіалізу).
- Моно-або комбінована терапія стенокардії спокою на тлі гострого інфаркту міокарда.

- Підвищена чутливість.
- Кровотечі.
- Геморагічний діатез.
- Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту.
- Запальні захворювання товстої кишки.
- Недавні множинні поранення.
- Аневризма.
- Пухлини з нахилом до кровотеч.
- Пухлини і метастази головного і спинного мозку.
- Артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск більш 200/110 мм рт. Ст.).
- Діабетична ретинопатія.
- Гострий панкреатит.
- Ендокардит.
- Перикардит.
- Мітральні пороки серця з мерехтінням передсердь.
- Туберкульоз (активна форма).
- Каверни легких.
- Сепсис.
- Септичний тромбоз.
- Післяопераційний період (8-12 післяопераційних днів, 3-6 тижнів після розширених хірургічних втручань, 8 тижнів після нейрохірургічних операцій).
- Недавня біопсія внутрішніх органів.
- 4 тижні після транслюмбальной артериографии.
- 3 місяці після гострого геморагічного інсульту.
- Перші 18 тижнів вагітності.
- Патологія вагітності, пов'язана з підвищеним ризиком розвитку кровотечі.
- Недавні пологи (протягом 10 днів) або штучне переривання вагітності.
- Постійний катетер сечового міхура.
З обережністю:
- Печінкова / ниркова недостатність.
- Бронхіальна астма.
- Перенесена стрептококова інфекція (включаючи ревматизм).
- Бронхоектатична хвороба з кровохарканням.
- Розширення вен стравоходу.
- Нещодавнє призначення антикоагулянтів.
- Стану після серцево-легеневої реанімації (в т.ч. непрямий масаж серця).
- Штучна вентиляція легенів.
- Нефролітіаз.
- Менорагії.
- Менструальний період.
- Попереднє лікування стрептокіназою (від 5 днів до 1 року).
- Літній вік (старше 75 років).

Препарат протипоказаний в перші 18 тижнів вагітності.

Готові розчини повинні бути використані протягом 12 год. Необхідний періодичний (з інтервалом в 4 год) контроль згортання крові: тромбіновий або частковий тромбопластиновий час (уникнути реокклюзіі судин дозволяє підвищення тромбінового часу в 2-4 рази, а часткового тромбопластинового - в 1,5 -2.5 рази: з урахуванням цього, необхідно вводити відповідну кількість гепарину - 500-1 ТОВ МО / год, а потім пероральні похідні кумарину). Перед введенням дітям і хворим, які мають в анамнезі підвищений титр антистрептокіназних антитіл, проводять тест на чутливість до стрептокінази. У новонароджених рекомендується ультразвукове дослідження черепа. На початку лікування інфузію слід проводити з низькою швидкістю, з профілактичною метою можливе введення 100-200 мг метилпреднізолону за 10 хв до введення, і антигістамінних засобів. Повторне введення стрептокінази збільшує ризик розвитку алергічних реакцій. В період лікування при тромбозі глибоких вен, пацієнткам не слід переривати прийом контрацептивів, щоб уникнути розвитку меноррагии. Через 5 днів лікування та протягом 1 року після закінчення терапії, після перенесеної стрептококової інфекції, висока ймовірність розвитку резистентності, внаслідок появи високого титру антистрептококових антитіл. При необхідності проведення тромболітичної терапії в цьому випадку, можна використовувати ін. Фібринолітики (урокіназа і ін.). Для внутрішньовенного введення переважні судини верхніх кінцівок; після процедури - накладення пов'язки, що давить на 30 хв, з подальшим контролем, з огляду на можливу кровотечі (не вводити протягом 10 днів після артеріальних пункцій і внутрішньом'язових ін'єкцій).

В 1 флаконі ліофілізату для приготування розчину для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення міститься: розчин чистої стрептокінази 1500000 ME.
Допоміжні речовини: полігелін 25 мг, L-глутамінату натрію 25 мг.

Внутрішньовенно крапельно, внутрішньоартеріально, інтракоронарно. Внутрішньовенно (для розчинення ліофілізат обережно змішують, уникаючи піноутворення, з 5 мл 0,9% розчину натрію хлориду, водою для ін'єкцій або з розчином Рінгера).
Для короткочасного лізису при тромбозі периферичних артерій або вен вводять внутрішньовенно крапельно в початковій дозі 250000 ME (протягом 30 хв), а потім підтримуючі дози по 1500000 ME щогодини протягом 6 ч, максимальна доза за цикл - 9000000 ME. Можливо повторення 6 ч введення, яке проводиться не пізніше 5 дня з моменту здійснення першого курсу. У разі тривалого тромболізису - 250000 ME внутрішньовенно крапельно протягом 30 хв, потім по 100000 МО / год у вигляді інфузії тривалістю від 12 год до 3-5 днів (не більше). При необхідності - продовження терапії після перерви і з можливою заміною на інший гомологічний тромболітик.
При тромбозі коронарних судин: внутрівенно крапельно 1500000 ME протягом 60 хв з подальшим введенням гепарину в дозі 1000 МО / год. Ефект контролюють, визначаючи тромбіновий або частковий тромбопластиновий час. Для довготривалого лізису при тромбозі периферичних судин вводять 250000 ME протягом 30 хв. Підтримуюча доза становить 100000 МО / год. При цьому досягається 2-4-кратне збільшення тромбінового часу через 6-8 годин після початку лізису. Зміст фібриногену в плазмі не повинно бути нижче 1 г / л. Якщо через кілька годин тромбіновий час зростає більш ніж в 4 рази, підтримуюча доза повинна бути зменшена в 2 рази і застосовуватися до тих пір, поки показник тромбінового часу знову не стабілізується в вищевказаному інтервалі.
Для лізису внутрікоронарного тромбу вводять інтракоронарно (за допомогою катетера) 20000 ME, потім 2000-4000 МО / хв, загальна доза -140000 ME, протягом 30-40 хв, або по 250000-300000 ME протягом 30-60 хв. Введення не припиняють раніше, ніж через 1 год, хоча реканализация може розвинутися швидше.
Дітям вводять внутрішньовенно крапельно в дозі 1000-10000 МО / кг протягом 20-30 хв, з подальшим тривалим вливанням по 1000 МО / кг / год. Введення припиняють, коли спостерігається значне кровотеча в місці введення. Для профілактики ретромбоза призначають гепарин. Тривалість лікування не повинна перевищувати 5 днів.
Хворим з гострими, підгострими. хронічними периферичними тромбозами і емболії вводять по 1000-2000 ME з інтервалами 3-5 хв. Тривалість і кількість введень залежать від локалізації та глибини оклюзії судини, максимально -120000 ME за 3 год. Можливо одночасне проведення ангіопластики.
Локальний тромболізис при гострих, підгострих і хронічних тромбозах і емболії периферичних артерій: внутриартериально в дозі 1000-2000 ME з інтервалами 3-5 хв до досягнення ефекту. Сумарна доза не повинна перевищувати 120000 ME.
При тромбозі глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії: внутрішньовенно крапельно 250000 ME протягом 30 хв, потім 100000 МО / год протягом 24-72 год відповідно до патологією.
Для відновлення прохідності канюлі: 100000-250000 ME в 2 мл розчину натрію хлориду, повільно в кожен закупорений кінець. Процедуру проводять протягом 2 год з подальшим відсмоктування вмісту з канюлі.

Кровотечі з місць введення, ясен; крововиливи в шкіру, в пери-та міокард, в мозок, гематома; внутрішня кровотеча (шлунково-кишкового тракту, урогенітальні, ретроперитонеальні і ін.); розрив селезінки; реперфузійна аритмія, некардіогенний набряк легенів (при інтракоронарне введенні), тромбоемболія (в зв'язку з мобілізацією тромбу або його фрагментацією), в т.ч. легеневої артерії (тромбоз глибоких вен), дистальних відділів артерії (холестериновий емболії при локальному тромболізисі), емболіческій інсульт; капилляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); збільшення ШОЕ, при багаторазовому введенні - підвищення активності "печінкових" трансаміназ і ЛФ, ГГТ і КФК; гіпербілірубінемія, зниження активності холіненстерази.
Алергічні реакції (особливо при повторних введеннях): гіперемія шкіри, кропив'янка, генералізована екзантема, задишка, бронхоспазм, гіпертермія, озноб, головний біль, біль у м'язах, біль у ділянці хребта, зниження артеріального тиску, бради- або тахікардія, артрит, васкуліт (в т. ч. геморагічний), нефрит, поліневропатія, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Гепарин, похідні кумарину, дипіридамол, декстрани, ацетилсаліцилова кислота, вальпроєва кислота підсилюють ефект і підвищують ризик розвитку кровотеч. Антіфібрінолітіческіе препарати послаблюють. Несумісний з плазмозаменяющіе засобами - гідроксиетилкрохмалем або декстраном (не можна використовувати в якості розчинника).

Симптоми: масивна кровотеча.
Лікування: антифибринолитические кошти (транексамова або параамінометілбензойная кислота, інгібітори калікреїну і ін. Протеаз, наприклад, внутрішньовенно крапельно, апротинін у початковій дозі 500000 КІО / год, потім підтримуючу дозу 50000-100000 КИЕ / ч). Амінокапронова кислота - 5 г за 1 год, потім по 1 г / год протягом 4-8 годин до досягнення ефекту при внутрішній кровотечі; відновлення крововтрати (крім декстрану і гідроксіетильованого крохмалю). Симптоматичне лікування. Всі заходи проводяться на тлі скасування стрептокінази.

Зберігати при температурі не вище 25? С.

5 років.

стрептокиназа

Стрептокиназа флаконы 1500000 МЕ производит Белмедпрепараты, страна производства Беларусь. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Стрептокиназа флаконы 1500000 МЕ в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!