Купить Стимулотон таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина . В терапевтических дозах сертралин угнетает также захват серотонина тромбоцитами крови человека.

Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Препарат не взаимодействует с м-холино-, серотониновыми, допаминовыми, гистаминовыми, адрено-, GABA- и бензодиазепиновыми рецепторами.

При применении Стимулотона не происходит увеличения массы тела. Препарат не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема препарата, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбируется из ЖКТ медленно, но практически полностью. C max достигается через 4,5-8,4 ч после приема препарата внутрь. При приеме препарата одновременно с приемом пищи биодоступность его увеличивается на 25%, C max достигается быстрее.

Распределение

При ежедневном однократном приеме препарата C ss обычно достигается через неделю. Cвязывается с белками плазмы крови на 98%. V d - более 20 л/кг. Сертралин выделяется с грудным молоком. Данных о его способности проникать через плацентарный барьер нет.

Метаболизм

Сертралин биотрансформируется при первом прохождении через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной метаболит – N-десметилсертралин менее активен, чем сертралин.

Выведение

0,2% сертралина выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов с мочой и калом в равных количествах. T 1/2 составляет 22-36 ч и не зависит от возраста и пола пациентов. T 1/2 N-десметилсертралина составляет 62-104 ч. Сертралин не выводится с помощью гемодиализа. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 и AUC сертралина увеличиваются при нарушении функции печени. Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.

Стимулотон таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 10 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

STIMULOTON

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

упаковка

10 шт.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Антидепресант. Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Виявляє слабку вплив на зворотне захоплення норадреналіну і допаміну. У терапевтичних дозах сертралін пригнічує також захоплення серотоніну тромбоцитами крові людини.

Не має стимулюючого, седативного або антихолінергічної дії. Препарат не взаємодіє з м-холино-, серотоніновими, допаміновими, гістаміновими, адрено-, GABA- і бензодіазепіновими рецепторами.

При застосуванні Стимулотон не відбувається збільшення маси тіла. Препарат не викликає психічної або фізичної лікарської залежності.

Антидепресивний ефект відзначається до кінця другого тижня регулярного прийому препарату, тоді як максимальний ефект досягається тільки через 6 тижнів.

Фармакокінетика

всмоктування

Абсорбується з шлунково-кишкового тракту повільно, але практично повністю. C max досягається через 4,5-8,4 год після прийому препарату всередину. При прийомі препарату одночасно з прийомом їжі біодоступність його збільшується на 25%, C max досягається швидше.

розподіл

При щоденному одноразовому прийомі препарату C ss зазвичай досягається через тиждень. Cвязивается з білками плазми крові на 98%. V d - більше 20 л / кг. Сертралін виділяється з грудним молоком. Даних щодо його проникнення через плацентарний бар'єр немає.

метаболізм

Сертралін біотрансформується при першому проходженні через печінку, піддаючись N-деметилюванню. Його основний метаболіт - N-десметилсертралін менш активний, ніж сертралін.

виведення

0,2% сертраліну виводиться з сечею в незміненому вигляді, інша частина - у вигляді метаболітів з сечею та калом у рівних кількостях. T 1/2 становить 22-36 год і не залежить від віку і статі пацієнтів. T 1/2 N-десметилсертраліну становить 62-104 ч. Сертралін не виводиться за допомогою гемодіалізу. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках T 1/2 і AUC сертраліну збільшуються при порушенні функції печінки. Незалежно від вираженості ниркової недостатності фармакокінетика сертраліну при його постійному застосуванні не змінюється.

показання

Депресія різної етіології (лікування і профілактика); обсесивно-компульсивні розлади; панічні розлади (з агорафобією або без); посттравматичні стресові розлади.

Протипоказання
Одночасне застосування інгібіторів МАО і період 14 днів після їх відміни; одночасне застосування триптофану або фенфлурамина; нестабільна епілепсія; дитячий вік до 6 років; вагітність і період лактації (грудне вигодовування); підвищена чутливість до сертраліну або до інших компонентів препарату.

З обережністю: органічні захворювання головного мозку (в т.ч. при затримці розумового розвитку); маніакальні стану; епілепсія; печінкова і / або ниркова недостатність; зниження маси тіла; діти у віці старше 6 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Контрольованих результатів застосування Стимулотон у вагітних жінок немає, тому призначати препарат при вагітності слід тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Жінкам репродуктивного віку, яким передбачається призначати Стимулотон, слід рекомендувати користуватися ефективними контрацептивними засобами.

Сертралін виділяється з грудним молоком. Достовірних даних про безпеку його застосування в період лактації немає. При необхідності призначення Стимулотон в період лактації годування груддю слід припинити.

особливі вказівки

Необхідно відзначити, що у хворих, що піддаються ЕСТ, достатній досвід застосування Стимулотон відсутня. Можливий успіх або ризик подібного комбінованого лікування не вивчений.

Хворі з депресією є групою ризику щодо суїцидальних спроб. Ця небезпека зберігається до розвитку ремісії. Тому від початку лікування і до досягнення оптимального клінічного ефекту за хворими слід встановити постійний медичний нагляд.

При скасуванні Стимулотон описані поодинокі випадки виникнення синдрому відміни, який проявляється парестезій, гіпестезією, симптомами депресії, галюцинаціями, агресивними реакціями, психомоторнимзбудженням, занепокоєнням або симптомами психозу, які неможливо відрізнити від симптомів основного захворювання.

Асимптоматичне підвищення активності печінкових трансаміназ може з'явитися через 9 тижнів після початку лікування Стимулотон. Відміна препарату в цьому випадку призводить до нормалізації активності ферментів.

Потрібна особлива обережність при одночасному призначенні Стимулотон з препаратами, які зв'язуються з білками плазми (диазепамом, толбутамідом, варфарином).

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю слід призначати при печінковій недостатності. При порушеннях функції печінки дозу препарату слід зменшити або ж збільшити інтервали між прийомами.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю слід призначати при нирковій недостатності. У хворих з порушеннями функції нирок спеціально підбирати дозу не потрібно.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги

Призначення сертраліну не супроводжується порушенням психомоторних функцій. Однак його застосування одночасно з іншими препаратами може призвести до порушення уваги і координації рухів. Тому під час лікування Стимулотон керувати транспортними засобами, спеціальною технікою чи займатися діяльністю, пов'язаною з підвищеним ризиком не рекомендується.

склад

1 таблетка, вкрита оболонкою містить:

Активні речовини: сертраліну гідрохлорид 55,95 мг, що відповідає змісту сертраліну 50 мг.

Допоміжні речовини: гідроксипропілцелюлоза, кальцію гідрофосфату дигідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію амілопектину гліколат.

Склад оболонки: гіпромелоза 2910, макрогол 6000, титану діоксид.

Спосіб застосування та дози

дорослим

При депресіях і обсесивно-компульсивних розладах

Препарат призначають в дозі 50 мг 1 раз / добу вранці або ввечері. Поступово, не раніше, ніж через тиждень добову дозу можна збільшити до максимальної добової дози 200 мг.

У хворих з обсесивно-компульсивними розладами для досягнення доброго результату може знадобитися 8-12 тижнів. Мінімальна доза, що забезпечує лікувальну дію, зберігається надалі як підтримуюча.

При панічних розладах і посттравматичних стресових розладах

Слід починати лікування з дози 25 мг 1 раз / добу вранці або ввечері. Через тиждень добову дозу можна збільшити до 50 мг, а потім поступово, не раніше, ніж через тиждень, добову дозу можна збільшити з 50 мг до максимальної добової дози 200 мг.

Задовільний терапевтичний ефект досягається зазвичай через 7 днів від початку лікування, однак для досягнення повного терапевтичного ефекту потрібен регулярний прийом препарату протягом 2-4 тижнів.

дітям

При обсесивно-компульсивних розладах

Дітям у віці від 6 до 12 років репарат призначають в початковій дозі 25 мг 1 раз / добу вранці або ввечері. Через тиждень добову дозу можна збільшити до 50 мг.

Для дітей у віці від 12 до 17 років початкова доза становить 50 мг 1 раз / добу вранці або ввечері. Поступово, не раніше, ніж через тиждень, добову дозу можна збільшити до максимальної добової дози 200 мг. Щоб уникнути передозування слід брати до уваги меншу масу тіла дітей у порівнянні з дорослими, і при збільшенні дози понад 50 мг / добу необхідно встановити ретельне спостереження за дітьми і при перших ознаках передозування припинити застосування препарату.

У літніх хворих не виникає необхідності в спеціальному підборі дози.

При порушеннях функції печінки дозу препарату слід зменшити або ж збільшити інтервали між прийомами.

У хворих з порушеннями функції нирок спеціально підбирати дозу не потрібно.

Побічні дії

З боку центральної нервової системи: сонливість, головний біль, запаморочення, тремор, безсоння, тривога, ажитація, гипомания, манія, порушення ходи, порушення зору, судоми, дискінезії, екстрапірамідні синдроми.

З боку травної системи: сухість у роті, зменшення апетиту (рідко - підвищення) аж до анорексії, метеоризм, нудота, блювота, діарея, біль в животі; рідко - транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку статевої системи: розлади еякуляції, зниження лібідо, порушення менструального циклу.

З боку ендокринної системи: гіперпролактинемія, галакторея, підвищення потовиділення, зниження маси тіла.

Дерматологічні реакції: гіперемія шкірних покривів, шкірний висип, мультиформна еритема.

Інші: можливі слабкість, оборотна гіпонатріємія, що розвивається частіше у літніх хворих, а також при прийомі діуретиків або ряду інших препаратів.

Рухові порушення відзначалися у хворих з вказівками на їх наявність в анамнезі або при супутньому застосуванні антипсихотичних засобів.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Стимулотон з інгібіторами МАО (включаючи селективні інгібітори МАО з оборотним типом дії - селегілін і моклобемід) можливий розвиток серотонінового синдрому, який виражається в розвитку гіпертермії, ригідності м'язів, міоклонус, лабільності вегетативної нервової системи, зміни психічного статусу (включаючи сплутаність свідомості, підвищену дратівливість, виражене збудження, яке в деяких випадках може перейти в делириозное стан і кому).

Таким чином, сертралін не слід призначати разом з інгібіторами МАО, а також протягом 14 днів після їх відміни. Аналогічно після відміни сертраліну протягом 14 днів не призначають інгібітори МАО.

Комбіноване застосування Стимулотон з препаратами, що пригнічують ЦНС, слід проводити тільки під наглядом лікаря, а спиртні напої під час лікування Стимулотон вживати заборонено.

При одночасному застосуванні Стимулотон і похідних кумарину спостерігається значне збільшення протромбінового часу - в цих випадках рекомендується контролювати протромбіновий час на початку лікування Стимулотон і після його відміни.

При одночасному застосуванні з Стимулотон циметидин в значній мірі знижує кліренс сертраліну.

Тривале застосування Стимулотон в дозі 50 мг / добу супроводжується збільшенням концентрації дезипраміну.

Експерименти з вивчення взаємодії in vitro показали, що здійснюване ізоферментом CYP3A4 бета-гідроксилювання ендогенного кортизолу, а також метаболізм карбамазепіну і терфенадину при тривалому застосуванні сертраліну 200 мг / добу не змінюються. Концентрація в плазмі крові толбутаміду, фенітоїну та варфарину при тривалому застосуванні сертраліну в тій же дозі також не змінюється.

Фармакокінетика літію не змінюється при супутньому введенні сертраліну. Однак тремор спостерігається частіше, що передбачає можливість фармакодинамічної взаємодії. Спільне застосування сертраліну з лікарськими засобами, що впливають на серотонінергічну передачу (наприклад, з літієм), вимагає підвищеної обережності.

Сертралін викликає мінімальну індукцію ферментів печінки. Одночасне призначення сертраліну і антипірину в дозі 200 мг призводить до вірогідного зменшення періоду напіввиведення антипірину, хоча виникає це всього в 5% спостережень.

При спільному застосуванні з атенололом Стимулотон не впливає на його ефективність.

При введенні сертраліну в добовій дозі 200 мг спільно з глібенкламідом та дигоксином лікарського взаємодії не виявлено.

Передозування

Симптоми: серотоніновий синдром з нудотою, блювотою, сонливістю, тахікардією, ажитацією, запамороченням, психомоторнимзбудженням, діареєю, підвищеним потовиділенням, міоклонусом і гиперрефлексией.

Лікування: специфічні антидоти відсутні. Потрібна інтенсивна підтримуюча терапія і постійне спостереження за функціями життєво важливих органів. Викликати блювоту не рекомендується. Введення активованого вугілля може бути більш ефективним, ніж промивання шлунка. Необхідно підтримувати прохідність дихальних шляхів. У сертраліну великий обсяг розподілу, в зв'язку з цим посилення діурезу, проведення діалізу, гемоперфузія або переливання крові може виявитися безрезультатним.

Слід зазначити, що навіть при призначенні сертраліну у великих дозах загрожують життю симптомів не виявляється. Однак введення сертраліну в високих дозах одночасно з іншими препаратами або етанолом може призвести до тяжких отруєнь.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від 15 ° до 25 ° C.

Зберігати в місцях недоступних для дітей.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

сертралін

Похожее видео

Дополнительная информация

Стимулотон таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 10 шт. производит Эгис, страна производства Венгрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Стимулотон таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!