Купить Стерофундин изотонический раствор для инфузий 500 мл п/э бутылки 10 шт.

Стерофундин изотонический является изотоническим раствором электролитов с концентрацией электролитов, адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови. Он применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т.е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах). Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве.

Анионный состав представлен сбалансированной комбинацией хлоридов, ацетатов и малатов, приближенной по молярной концентрации к анионному составу плазмы крови, что способствует коррекции метаболического ацидоза.

Фармакокинетика:

Так как Стерофундин изотонический вводится внутривенно, биодоступность всех его компонентов составляет 100%.

Натрий и хлориды в основном распределяются во внеклеточном пространстве, тогда как калий, магний и кальций локализуются внутри клеток. Натрий, калий, магний и хлориды выводятся в основном через почки, а также в небольших количествах через кожу и желудочно-кишечный тракт. Кальций экскретируется в примерно равных количествах с мочой и эндогенной кишечной секрецией.

Во время инфузии ацетатов и малатов их концентрация в плазме крови возрастает до постоянного значения. Затем, после прекращения инфузии, их концентрация резко падает. Экскреция ацетатов и малатов с мочой во время инфузии возрастает. Однако метаболизм этих веществ в тканях организма протекает настолько быстро, что в мочу попадает лишь небольшое их количество.

Ацетаты метаболизируются в печени, сердце и других тканях под воздействием ацетил коэнзим А (ацетил-КоА)-синтетазы. Образовавшийся ацетил-КоА далее метаболизируется в реакциях цикла Кори и в конечном итоге преобразуется в углекислый газ и воду.

Малаты метаболизируются в цикле Кребса под воздействием малатдегидрогеназы, которая катализирует преобразование малата в оксалоацетат. 

Стерофундін ізотонічний є фізіологічним розчином електролітів з концентрацією електролітів, адаптованої до концентрації електролітів плазми крові. Він застосовується для корекції втрати позаклітинної рідини (тобто втрати води та електролітів в пропорційних кількостях). Введення розчину направлено на відновлення і підтримання осмотичного статусу у позаклітинному і внутрішньоклітинному просторі.

Аніонний склад представлений збалансованою комбінацією хлоридів, ацетатів і Малатья, наближеною по молярної концентрації до аніоном складу плазми крові, що сприяє корекції метаболічного ацидозу.

Фармакокінетика:

Так як Стерофундін ізотонічний вводиться внутрішньовенно, біодоступність всіх його компонентів становить 100%.

Натрій і хлориди в основному розподіляються в позаклітинному просторі, тоді як калій, магній і кальцій локалізуються всередині клітин. Натрій, калій, магній і хлориди виводяться в основному через нирки, а також в невеликих кількостях через шкіру і шлунково-кишковий тракт. Кальцій виводиться в приблизно рівних кількостях з сечею та ендогенної кишкової секрецією.

Під час інфузії ацетатов і Малатья їх концентрація в плазмі крові зростає до постійного значення. Потім, після припинення інфузії, їх концентрація різко падає. Екскреція ацетатов і Малатья з сечею під час інфузії зростає. Однак метаболізм цих речовин в тканинах організму протікає настільки швидко, що в сечу потрапляє лише невелика їх кількість.

Ацетати метаболізуються в печінці, серці та інших тканинах під впливом ацетил коензим А (ацетил-КоА) -сінтетази. Утворився ацетил-КоА далі метаболізується в реакціях циклу Корі і в кінцевому підсумку перетворюється на вуглекислий газ і воду.

Малатья метаболізуються в циклі Кребса під впливом малатдегідрогенази, яка каталізує перетворення малата в оксалоацетат.

Заміщення втрат позаклітинної рідини при изотонической дегідратації у пацієнтів з ацидозом або загрозою його розвитку.

гиперволемия;

- хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу;

- ниркова недостатність з олігурією або анурією;

- важкий загальний набряк;

- гіперкаліємія;

- гіперкальціємія;

- метаболічний алкалоз.

З обережністю:

Інфузія великого обсягу пацієнтам із серцевою або легеневою недостатністю повинна проводитися при постійному контролі.

Розчини, що містять натрію хлорид, повинні призначатися з обережністю пацієнтам з:

- серцевою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості, периферійними набряками або набряком легенів, або позаклітинної гіпергідратацією,

- гіпернатріємією, гіперхлоремії, гіпертонічною дегідратацією, артеріальною гіпертензією, порушенням функції нирок, еклампсією або загрозою її виникнення, альдесторонізмом і іншими станами і методами лікування (наприклад, кортикостероїдами), пов'язаними із затримкою натрію.

Розчини, що містять солі калію, повинні призначатися з обережністю пацієнтам з пороком серця або схильністю до гіперкаліємії при нирковій недостатності або недостатності кори надниркових залоз, гострої дегідратацією або великої деструкцією тканин, яка спостерігається при важких опіках.

Через присутність кальцію:

- необхідно виключити можливість екстравазального проникнення розчину під час внутрішньовенної інфузії,

- розчин повинен вводитися з обережністю пацієнтам з порушенням функцій нирок або захворюваннями, що супроводжуються підвищенням концентрації вітаміну D, таких як саркоїдоз,

- після переливання крові розчин не повинен вводитися з використанням тієї ж інфузійної системи.

Розчини, що містять метаболізуються аніони, повинні призначатися з обережністю пацієнтам з порушеннями дихання.

Необхідний моніторинг електролітів сироватки, балансу рідини в організмі і pH крові.

Стерофундін ізотонічний повинен використовуватися з обережністю при токсикозах вагітних.

Розчин має pH 5,1-5,9 і теоретичну осмолярність 309 мОсм / л. Тому він може вводитися в периферичні вени.

Якщо введення проводиться шляхом швидкої інфузії під тиском, все повітря повинен бути видалений з поліетиленової пляшки і інфузійної системи перед початком інфузії, так як в противному випадку є ризик виникнення повітряної емболії.

Водно-електролітний баланс і кислотно-лужний стан в ході інфузії повинні перебувати під постійним наглядом.

Невикористаний розчин повинен бути утилізований.

Використовувати дозволяється лише прозорий розчин, практично вільний від механічних включень.

Введення розчину повинно проводитися з дотриманням асептики.

Чи не заморожувати!

Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами, механізмами, а також займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

100 мл розчину містить:

Діючі речовини:

Хлорид натрію

6,80 г

калію хлорид

0,30 г

Кальцію хлориду дигідрат

0,37 г

Магнію хлориду гексагідрат

0,20 г

Натрію ацетату тригідрат

3,27 г

яблучна кислота

0,67 г

Допоміжні речовини:

натрію гідроксид

0,20 г

Вода для ін'єкцій

до 1000 мл

Концентрація електролітів:

натрій

145,0 ммоль / л

калій

4,0 ммоль / л

кальцій

2,5 ммоль / л

магній

1,0 ммоль / л

хлориди

127,0 ммоль / л

ацетати

24,0 ммоль / л

Малатья

5,0 ммоль / л

Фізико-хімічні характеристики:

теоретична осмолярність

309 мОсм / л

рН

від 5,1 до 5,9

Стерофундін ізотонічний вводиться крапельно в периферичні і центральні вени.

Доза залежить від віку, маси тіла, клінічного та біологічного стану пацієнта і супутньої терапії.

Рекомендовані дози

- людям похилого, дорослим і дітям з 11 років від 500 мл до 3 л / добу, що відповідає 1-6 ммоль натрію / кг маси тіла / добу і 0,03-0,17 ммоль калію / кг маси тіла / добу;

- дітям до 11 років від 20 мл до 100 мл / кг маси тіла / добу, що відповідає 3-14 ммоль натрію / кг маси тіла / добу і 0,08-0,40 калію / кг маси тіла / добу.

швидкість введення

Максимальна швидкість введення визначається потребами хворого в рідині та електролітах, масою тіла, клінічним станом і біологічним статусом хворого.

Для дітей швидкість введення в середньому становить 5 мл / кг маси тіла / год, однак вона залежить від віку:

- для дітей до 1 року 6-8 мл / кг маси тіла / год;

- для дітей з 1 року до 2 років 4-6 мл / кг маси тіла / год;

- для дітей з 2 до 11 років 2-4 мл / кг маси тіла / год.

тривалість застосування

Стерофундін ізотонічний може вводитися настільки довго, наскільки це потрібно для відновлення водно-електролітного балансу.

Загальні рекомендації щодо застосування рідини і розчинів електролітів

Доза 30 мл розчину / кг маси тіла / добу покриває тільки фізіологічні потреби організму в рідині. У хворих, які перенесли операції, і пацієнтів в критичних станах потреби в рідині збільшуються в зв'язку зі зменшеною концентраційної функції нирок і підвищеної екскрецією продуктів обміну, що призводить до необхідності збільшення споживання рідини до приблизно 40 мл / кг маси тіла / добу. Додаткові втрати (лихоманка, діарея, фістули, блювота і т.д.) необхідно компенсувати ще більш високим введенням рідини, рівень якої встановлюється індивідуально. Фактичний індивідуальний рівень потреби в рідині визначається послідовним моніторингом клініко-лабораторних показників (виділення сечі, осмолярність сироватки і сечі, визначення речовин, що виділяються).

Основне заміщення найважливіших катіонів натрію і калію становить 1,5-3,0 ммоль / кг маси тіла / добу і 0,8-1,0 ммоль / кг маси тіла / добу відповідно. Фактичні потреби при інфузійної терапії визначаються станом водно-електролітного балансу.

Зустрічаються опису реакцій гіперчутливості у вигляді кропивниці після внутрішньовенного введення солей магнію.

Незважаючи на те, що ентеральний прийом солей магнію стимулює перистальтику, зустрічаються поодинокі повідомлення про розвиток паралітичної кишкової непрохідності після внутрішньовенного введення магнію сульфату.

Несприятливі побічні реакції можуть бути пов'язані з технікою застосування і включають фебрильні реакції, інфікування, біль та інші реакції в місці пункції, роздратування, тромбоз або флебіт в місці пункції або позасудинного проникнення розчину.

Несприятливі побічні реакції можуть бути обумовлені препаратами, що додаються в Стерофундін ізотонічний, характер і ймовірність таких реакцій визначається природою додаються препаратів.

Щоб уникнути утворення осаду Стерофундін ізотонічний не слід змішувати з препаратами, що містять карбонати, фосфати, сульфати або тартрати.

Натрій, калій, кальцій і магній містяться в препараті Стерофундін ізотонічний в таких же концентраціях, як в плазмі крові. Тому застосування препарату Стерофундін ізотонічний відповідно до показань і протипоказаннями не призводить до збільшення концентрацій цих електролітів. У разі збільшення концентрації будь-якого з електролітів з інших причин повинні бути прийняті до уваги наступні взаємодії.

Взаємодії з натрієм:

- кортикостероїди і карбеноксолон мають здатність утримувати натрій і воду (з виникненням набряку та артеріальної гіпертензії).

Взаємодії з калієм:

- суксаметоній,

- калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен),

- такролімус, циклоспорин

можуть підвищувати концентрацію калію в плазмі крові, що призводить до потенційно небезпечної гіперкаліємії, особливо при нирковій недостатності.

Взаємодії з кальцієм:

- при гіперкальціємії може посилюватися ефект серцевих глікозидів, що може привести до важкої серцевої аритмії з можливим летальним результатом.

Вітамін D може викликати гіперкальціємію.

Перевантаження об'ємом та передозування електролітів:

симптоми

Передозування препарату може спричинити за собою такі явища, як гіпертонічна гіпергідратація, електролітні порушення, набряк легенів.

лікування

Негайне припинення інфузії, призначення діуретиків при постійному моніторингу концентрації електролітів плазми крові; корекція електролітного балансу.

Зберігати при температурі від 2 до 25 ° С.

Зберігати в місцях, недоступних для дітей.

3 роки.

Калію хлорид, Кальцію хлорид, Магнію хлорид, Натрію ацетат, натрію хлорид, Яблучна кислота

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Стерофундин изотонический раствор для инфузий 500 мл п/э бутылки 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!