Купить Спиолто Респимат 2,5мкг+2,5мкг/доза 4мл картр. 1 шт., с инг.

Бронхолитическое средство комбинированное ((бета два - адреномиметик длительного действия + м-холиноблокатор)

Розчин для інгаляцій дозований

Бронхолітичну засіб комбіноване ((бета два - адреноміметик тривалої дії + м-холіноблокатори)

Препарат Спіолто Респімат приймається 1 раз / сут, показаний для;

- тривалої підтримуючої терапії пацієнтам з ХОЗЛ, хронічний бронхіт, емфізему легенів,

- зменшення обструкції дихальних шляхів та супутньої задишки;

- зменшення частоти загострень; поліпшення переносимості фізичних навантажень і якості життя.

- пацієнтам з гіперчутливістю до олодатеролу, тіотропію або до будь-якого компонента препарату;

- пацієнтам у яких раніше відзначалася гіперчутливість до атропіну або його похідних, наприклад Іпратропію і оксітропію;

- не рекомендується до застосування у дітей до 18 років (через відсутність даних щодо ефективності і безпеки).

З обережністю

У пацієнтів з остроугольной глаукомою, гіперплазією передміхурової залози і обструкцією шийки сечового міхура.

У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, в т.ч. коронарною недостатністю, порушеннями серцевого ритму, подовженням інтервалу QT, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, артеріальною гіпертензією, тиреотоксикозом, судомами. У пацієнтів в анамнезі яких відзначалися такі захворювання як: інфаркт міокарда або госпіталізація з приводу серцевої недостатності (протягом попереднього року), жизнеугрожающая аритмія, пароксизмальна тахікардія з ЧСС> 100.

У пацієнтів з незвичайними реакціями на симпатоміметичні аміни.

Клінічних даних про вплив олодатерола / тіотропію на вагітність немає. У доклінічних дослідженнях при використанні високих доз олодатерола, в кілька разів перевищували терапевтичні дози, встановлені впливу типові для бета 2-адреноміметиків. Слід враховувати інгібуючий вплив олодатерола на скоротливу здатність матки. Препарат Спіолто Респімат не повинен застосовуватися у вагітних жінок, якщо тільки потенційна користь для матері не перевищує потенційний ризик для плоду.

Клінічних даних про застосування олодатерола / тіотропію у жінок, які годують груддю немає. Препарат Спіолто Респімат не повинен застосовуватися у годуючих грудьми жінок, якщо тільки потенційна користь для матері не перевищує потенційний ризик для дитини.

На період застосування препарату необхідно припинити годування груддю дитину

Препарат Спіолто Респімат не повинен використовуватися при бронхіальній астмі. Ефективність та безпечність препарату Спіолто Респімат при бронхіальній астмі не вивчались.

гострий бронхоспазм

Препарат Спіолто Респімат не показаний для лікування гострих епізодів бронхоспазму, тобто як засіб швидкої допомоги.

гіперчутливість

Після застосування препарату Спіолто Респімат можливий розвиток реакцій гіперчутливості негайного типу.

парадоксальний бронхоспазм

Застосування препарату Спіолто Респімат, як і інших інгаляційних лікарських засобів, може призвести до парадоксального бронхоспазму, іноді небезпечної для життя. У разі розвитку парадоксального бронхоспазму застосування препарату Спіолто Респімат має бути негайно припинено і призначена альтернативна терапія.

Пацієнти з порушеннями функції нирок

Оскільки тіотропію бромід виводиться переважно нирками, пацієнти з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня тяжкості (КК

Порушення з боку органу зору

Пацієнти повинні бути ознайомлені про правильне застосування препарату Спіолто Респімат. Не слід допускати попадання розчину або аерозолю в очі. Біль або дискомфорт в очах, нечіткий зір, зорові ореоли навколо джерел світла в поєднанні з почервонінням очей, викликаним набряком кон'юнктиви і рогівки можуть бути симптомами гострої глаукоми. При розвитку будь-якої комбінації цих симптомів слід негайно звернутися до фахівця. Очні краплі, які мають міотичними дією, не зважають ефективним лікуванням.

Серцево-судинні ефекти

Олодатерол, як і інші бета-адреноміметики, може надавати клінічно істотний вплив на серцево-судинну систему у деяких пацієнтів (почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску і / або поява відповідних симптомів). У разі виникнення таких симптомів може знадобитися припинення лікування. Крім того, повідомлялося, що бета 2-адреноміметики приводили до таких змін ЕКГ, як сплощення зубця Т і депресія сегмента ST, хоча клінічне значення цих змін невідоме.

гіпокаліємія

Бета 2-адреноміметики у деяких пацієнтів можуть призводити до розвитку гіпокаліємії, що створює передумови для виникнення небажаних вплив на серцево-судинну систему. Зниження концентрації калію в сироватці крові зазвичай короткочасно і не вимагає його заповнення. У пацієнтів з тяжкою ХОЗЛ гіпокаліємія може посилюватися через гіпоксії і супутнього лікування і збільшувати ризик розвитку аритмій.

гіперглікемія

Інгаляційне застосування великих доз бета 2-адреноміметиків може привести до збільшення концентрації глюкози в плазмі крові.

Препарат Спіолто Респімат не слід застосовувати в комбінації з будь-яким іншим лікарським препаратом, що містить бета 2-адреноміметики тривалої дії.

Пацієнтів, часто застосовують інгаляційні бета 2-адреноміметики короткої дії (наприклад, 4 рази / добу), необхідно проінструктувати про те, що ці препарати використовуються тільки для полегшення гострих симптомів бронхоспазму.

Препарат Спіолто Респімат призначений для підтримуючого лікування хворих на ХОЗЛ. У зв'язку з тією обставиною, що в загальній популяції ХОЗЛ суттєво переважають хворі у віці старше 40 років. при призначенні препарату пацієнтам молодше 40 років потрібно спірометричний підтвердження діагнозу ХОЗЛ.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Дослідження з вивчення впливу на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилися. Слід дотримуватися обережності при виконанні даних видів діяльності, тому що можливий розвиток запаморочення або нечіткості зору.

Допоміжні речовини: бензалконію хлорид розчин - 0.0022 мг (відповідно бензалконіюхлорид - 0.0011 мг), динатрію едетат - 0.0011 мг, лимонна кислота безводна 1М - до pH 2.9, вода очищена - до 11.05 мг.

Рекомендована терапевтична доза становить 2 інгаляції спрею з інгалятора Респімат (5 мкг / терапевтична доза тіотропію і 5 мкг / терапевтична доза олодатерола) 1 раз / сут, в один і той же час доби (див. Інструкцію але застосування).

У літніх пацієнтів можна використовувати препарат Спіолто Респімат в рекомендованій дозі.

У пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості можна використовувати Спіолто Респімат в рекомендованій дозі.

Даних про застосування олодатерола у пацієнтів з печінковою недостатністю тяжкого ступеня тяжкості немає.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок можна використовувати препарат Спіолто Респімат в рекомендованій дозі.

Пацієнти з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня тяжкості, які застосовують препарат Спіолто Респімат, повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря.

Інфекції та інвазії: назофарингіт.

З боку обміну речовин і харчування: дегідратація.

З боку нервової системи: запаморочення, безсоння.

З боку органу зору: підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома; нечітке зір.

З боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія, відчуття серцебиття, тахікардія, суправентрикулярна тахікардія, підвищення артеріального тиску.

З боку органон дихання, органів грудної клітки та середостіння: кашель, носова кровотеча, фарингіт, дисфонія, бронхоспазм, ларингіт, синусит.

З боку шлунково-кишкового тракту: незначна сухість у роті, запор, кандидоз порожнини рота, дисфагія, гастроезофагеальний рефлюкс, гінгівіт, глосит, стоматит; кишкова непрохідність, включаючи паралітичну кишкову непрохідність.

З боку шкірних покривів: шкірні інфекції і виразки на шкірі, сухість шкіри.

Алергічні реакції: висип, свербіж, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, гіперчутливість, включаючи реакції негайного типу.

Кістково-м'язова система і пов'язані з нею захворювання сполучної тканини: артралгія, припухлість в області суглобів, біль в спині *.

З боку нирок та сечовидільної системи: дизурія, затримка сечі (частіше у чоловіків з наявністю певних чинників), інфекція сечовивідних шляхів.

Хоча спеціальних досліджень лікарських взаємодій не проводилося, тіотропію бромід застосовувався спільно з іншими препаратами, для лікування ХОЗЛ, включаючи метилксантини, стероїди для прийому всередину і інгаляційного застосування, при цьому клінічних ознак лікарських взаємодій не відзначалося.

Тривале спільне застосування тіотропію з іншими м-антихолінергічних препаратами не вивчалася. Тому довгострокове спільне застосування препарату Спіолто Респімат з іншими м-антихолінергічних препаратами не рекомендується.

Одночасне застосування інших адренергічних препаратів може посилювати небажані ефекти препарату Спіолто Респімат.

Одночасне застосування ксантинових похідних, стероїдів або діуретиків (що не відносяться до групи калійзберігаючих) може посилювати гипокаліємічеський ефект адреноміметиків.

Бета-адреноблокатори можуть послаблювати ефект олодатерола або протидіяти цьому ефекту. В цьому випадку переважно застосування бігу 1 -адреноблокаторів, хоча і вони повинні застосовуватися з обережністю.

Інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти або інші препарати, здатні подовжувати інтервал QTc, можуть посилювати дію препарату Спіолто Респімат на серцево-судинну систему.

Спільне застосування олодатерола з кетоконазолом призводило до збільшення системного впливу олодатерола в 1.7 рази. Однак це не впливало на безпеку. Зміни дози не потрібна.

Передозування олодатерола може привести до виражених ефектів, типовим для бета 2-адреноміметиків, наприклад, до ішемії міокарда, підвищення або зниження артеріального тиску, тахікардії, аритмій, відчуття серцебиття, запаморочення, знервованості, безсоння, занепокоєння, головного болю, тремору, сухості в роті, спазму м'язів, нудоти, втоми, нездужання, гіпокаліємії, гіперглікемії і метаболічного ацидозу.

При застосуванні високих доз тіотропію можливі прояви м-холіноблокуючої дії. Після 14-денного інгаляційного застосування тіотропію в дозах, що досягали 40 мкг, у здорових осіб не спостерігалося значних несприятливих явищ, крім почуття сухості слизових оболонок носа і ротоглотки, частота яких залежала від величини дози (10-40 мкг / добу). Виняток становило виразне зниження салівації, починаючи з 7 дня застосування препарату.

лікування

Прийом препарату Спіолто Респімат повинен бути припинений. Показано підтримує і симптоматичне лікування. У важких випадках необхідна госпіталізація. Може рекомендуватися застосування бета 1 -адреноблокаторів, але тільки при дотриманні особливої обережності, тому що використання цих препаратів може викликати бронхоспазм.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки. Використовувати протягом 3 міс після першої інгаляції.

Олодатерол, Тіотропія бромід

Спиолто Респимат 2,5мкг+2,5мкг/доза 4мл картр. 1 шт., с инг. производит Берингер Ингельхайм, страна производства Австрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Спиолто Респимат 2,5мкг+2,5мкг/доза 4мл картр. 1 шт., с инг. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!