Купить Спазмекс таблетки 15 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Троспия хлорид - это четвертичное аммониевое основание, относится к группе м-холиноблокаторов. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м 1 - и м 3 --холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Максимальная концентрация троспия хлорида в плазме крови (С max ) достигается через 4-6 часов после перорального приема троспия хлорида; период полувыведения (Т 1/2 ) составляет в среднем 5-18 часов, не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80 %. Концентрация троспия хлорида в плазме крови при однократном приеме внутрь 20-60 мг пропорциональна принятой дозе.

Метаболизм и выведение

Преобладающее количество троспия хлорида выводится почками в неизмененном виде, меньшая часть (около 10 %) - в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

Спазмекс таблетки 15 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

SPASMEX

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Троспія хлорид - це четвертичное амонієве підставу, відноситься до групи м-холіноблокаторів. Є конкурентним антагоністом ацетилхоліну на рецепторах постсинаптичних мембран гладкої мускулатури. Має високу спорідненість до м 1 - і м 3 --холінорецепторам. Знижує підвищену активність детрузора сечового міхура. Надає спазмолітичну і деякий ганглиоблокирующее дію. Не володіє центральними ефектами.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Максимальна концентрація троспія хлориду в плазмі крові (С max) досягається через 4-6 годин після перорального прийому троспія хлориду; період напіввиведення (Т 1/2) становить у середньому 5-18 годин, не кумулює. Зв'язування з білками плазми крові становить 50-80%. Концентрація троспія хлориду в плазмі крові при одноразовому прийомі всередину 20-60 мг пропорційна прийнятій дозі.

Метаболізм і виведення

Переважна кількість троспія хлориду виводиться нирками в незміненому вигляді, менша частина (близько 10%) - у вигляді спіроалкоголя-метаболіти, що утворюється при гідролізі ефірних зв'язків.

показання

Гіперактивність сечового міхура, що супроводжується нетриманням сечі, імперативними позивами до сечовипускання і збільшенням частоти сечовипускань (при ідіопатичною гіперактивності детрузора негормональной і неорганічної етіології); змішані форми нетримання сечі; спастичні нейрогенні порушення функції сечового міхура: при нейрогенної гіперактивності (гиперрефлексии) детрузора (розсіяний склероз, спинальні травми, вроджені та набуті захворювання спинного мозку, інсульти, паркінсоніз); детрузор-сфінктер-диссинергія на тлі интермиттирующего катетерізма; поллакиурия; ніктурія; нічний і денний енурез; в комплексній терапії циститів, що супроводжуються імперативною симптоматикою.

Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату; вузькокутова і закритокутова глаукома; тахиаритмия; міастенія; затримка сечі; уповільнення евакуації їжі зі шлунка і стану, що призводять до їх розвитку; ниркова недостатність, що вимагає проведення діалізу (кліренс креатиніну (КК) <10 мл / хв / 1,73 м 2); непереносимість галактози; дефіцит лактази; глюкозо-галактозна мальабсорбция; дитячий вік (до 14 років).

З обережністю: захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень може бути небажано (миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність (ХСН), ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча); тиреотоксикоз (можливе посилення тахікардії); підвищена температура тіла (може ще підвищуватися внаслідок придушення активності потових залоз); рефлюкс-езофагіт; грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу й шлунка й розслаблення НСС можуть сприяти уповільненню випорожнення шлунка й посиленню гастроезофагеального рефлюксу через сфінктер з порушеною функцією); захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що супроводжуються непрохідністю (ахалазія, стеноз воротаря (можливе зниження моторики і тонусу, що призводить до непрохідності й затримки вмісту шлунка)); атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності); паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності); захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском (відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску, може виникнути потреба в регулюванні терапії), вік старше 40 років (небезпека прояви недіагностованою глаукоми)); виразковий коліт високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника; можливо прояв або загострення такого важкого ускладнення, як токсичний мегаколон; сухість у роті (тривале застосування може викликати подальше посилення вираженості ксеростомии); ниркова недостатність (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення); хронічні захворювання легень, особливо у дітей і ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету і утворення пробок в бронхах); міастенія (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну); вегетативна (автономна) невропатія (затримка сечі і параліч акомодації можуть посилюватися); гіперплазія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів; затримка сечі або схильність до неї або захворювання, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т. ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози); гестоз (можливе посилення артеріальної гіпертензії); захворювання головного мозку у дітей (ефекти з боку центральної нервової системи можуть посилюватися); хвороба Дауна (можливо незвичне розширення зіниць і підвищення частоти серцевих скорочень); центральний параліч у дітей (реакція на антихолінергічні лікарські засоби може бути найбільш виражена); печінкова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності і в період грудного вигодовування препарат повинен застосовуватися, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

особливі вказівки

Прийом препарату при порушенні функції внутрішнього сфінктера уретри або детрузора сечового міхура повинен супроводжуватися повним його звільненням шляхом катетеризації.

При вегетативних порушеннях діяльності сечового міхура причина дисфункції повинна бути визначена до початку лікування, виключені органічні причини поллакіуріі, никтурии і нетримання сечі, такі як: серцева недостатність, полідипсія, можливість інфекції сечовивідних шляхів і рак сечового міхура, так як вони вимагають призначення етіотропної терапії.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги

На початку лікування, при збільшенні дози препарату, заміні препарату, а також при взаємодії з алкоголем можливе погіршення зору, що слід враховувати при керуванні автотранспортом і роботі з механізмами, що рухаються.

склад

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить:

Активна речовина: троспія хлорид - 15 мг.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, крохмальний гліколат натрію, крохмаль кукурудзяний, стеаринова кислота, повідон К25, кремнію діоксид колоїдний, гіпромелоза, титану діоксид.

Склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид, целюлоза мікрокристалічна, стеаринова кислота.

Спосіб застосування та дози

Всередину, до їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води. Дорослим і дітям з 14 років препарат призначають індивідуально, залежно від клінічної картини і тяжкості захворювання. Препарат приймають по 1/2 таблетці 3 рази на добу або 1 таблетку вранці і 1/2 таблетки ввечері (45 мг).

У пацієнтів з нирковою недостатністю

У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 10-30 мл / хв / 1,73 м 2) добова доза препарату не повинна перевищувати 15 мг. В середньому, тривалість лікування становить 2-3 місяці. При необхідності більш тривалого лікування питання про продовження лікування переглядається лікарем кожні 3-6 місяців.

Побічні дії

Частота народження побічних ефектів (кількість випадків: число спостережень):

часто - більше 1: 100; нечасто - 1: 100-1000; рідко - менше 1: 1000.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - тахікардія; рідко - біль за грудиною, непритомність тахиаритмия, гіпертензивний криз.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто - сухість у роті, диспепсія, запор, нудота, болі в животі; нечасто - діарея, здуття живота; рідко - гастрит.

З боку дихальної системи: нечасто - задишка.

З боку нервової системи: рідко - сплутаність свідомості, галюцинації.

З боку опорно-рухового апарату: рідко - гострий некроз скелетних м'язів.

З боку органу зору: нечасто - порушення акомодації.

З боку сечовидільної системи: нечасто - порушення спорожнення сечового міхура; рідко - затримка сечі.

З боку гепатобіліарної системи: рідко - невелике або помірне підвищення активності трансаміназ.

З боку імунної системи: нечасто - висипання на шкірі; рідко - анафілактичні реакції, синдром Стівенса-Джонсона.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні троспія хлорид посилює м-холиноблокирующий ефект амантадину, трициклічних антидепресантів, хінідину та дизопіраміду, антигістамінних лікарських засобів, а також позитивний хронотропний ефект бета-адреноміметиків.

Троспія хлорид послаблює дію прокінетиків (метоклопраміду і цизаприду); впливає на рухову і секреторну функції шлунково-кишкового тракту, змінюючи всмоктування одночасно застосовуваних лікарських засобів.

При одночасному прийомі препаратів, що містять такі речовини, як гуар, холестирамін та колестипол, можливе зниження всмоктування троспія хлориду.

Чи не виявлено взаємодії між троспія хлоридом і изоферментами Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, ЗА4), оскільки троспія хлорид метаболізується ними лише в невеликій кількості, а гідроліз складних ефірів є основним шляхом його метаболізму.

Передозування

Симптоми: ознаками передозування є посилення антихолінергічних симптомів, таких як: розлад зору, тахікардія, сухість у роті і гіперемія шкірних покривів.

Лікування: промивання шлунка і прийом адсорбентів (активоване вугілля та ін.), Инстилляция пилокарпина - хворим з глаукомою, катетеризація сечового міхура - при затримці сечі. При важких випадках призначають холиномиметики (неостигміну метілсульфат). При недостатньому ефекті, вираженій тахікардії і / або нестабільності кровообігу вводять внутрішньовенно бета-адреноблокатори під контролем ЕКГ і артеріального тиску.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15-25 ° С.

Зберігати в місцях недоступних для дітей.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

Троспія хлорид

Похожее видео

Дополнительная информация

Спазмекс таблетки 15 мг, 30 шт. производит Др Пфлегер, страна производства Германия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Спазмекс таблетки 15 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!