Купить Солу-Медрол лиофилизат д/приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ. 500 мг флаконы+р-рль 7,8 мл 1 шт.

Фармакологическое действие

Солу-Медрол - ГКС проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты:

Уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления. Уменьшение вазодилатации. Стабилизация лизосомальных мембран. Ингибирование фагоцитоза. Уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений. Метилпреднизолон обладает сильным противовоспалительным действием, причем его активность превышает таковую преднизолона, а способность вызывать задержку воды и ионов натрия понижена по сравнению с преднизолоном.

Метаболизм и механизм противовоспалительного действия метилпреднизолона натрия сукцината сходны с таковыми для метилпреднизолона. При парентеральном введении эквивалентных количеств биологическая активность обоих соединений одинакова. При в/в введении соотношение активностей метилпреднизолона натрия сукцината и гидрокортизона натрия сукцината, рассчитанное по уменьшению числа эозинофилов, составляет не менее 4:1. Это хорошо коррелирует с данными по относительной активности метилпреднизолона и гидрокортизона при пероральном введении. Доза в 4 мг метилпреднизолона оказывает такое же глюкокортикостероидное (противовоспалительное) действие, как и 20 мг гидрокортизона. Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, действие ГКС обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов.

Солу-Медрол лиофилизат д/приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ. 500 мг флаконы+р-рль 7,8 мл 1 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

латинська назва

Solu-Medrol

Форма випуску

Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій

упаковка

У пачці 1 флакон в комплекті з розчинником.

Фармакологічна дія

Солу-Медрол - ГКС проникають через клітинні мембрани і утворюють комплекси зі специфічними цитоплазматичними рецепторами. Потім ці комплекси проникають у клітинне ядро, зв'язуються з ДНК (хроматином) і стимулюють транскрипцію мРНК і подальший синтез різних ферментів, чим і пояснюється ефект ГКС при системному застосуванні. ГКС не тільки істотно впливають на запальний процес і імунну відповідь, але також впливають на вуглеводний, білковий і жировий обмін. Більшість показань для застосування глюкокортикоїдів зумовлені їх протизапальними, імунодепресивними і протиалергічні властивості. Завдяки цим властивостям досягаються такі терапевтичні ефекти:

Зменшення кількості іммуноактівних клітин поблизу осередку запалення. Зменшення вазодилатації. Стабілізація лізосомальних мембран. Пригнічення фагоцитозу. Зменшення продукції простагландинів і споріднених їм сполук. Метилпреднізолон має сильну протизапальну дію, причому його активність перевищує таку преднізолону, а здатність викликати затримку води та іонів натрію знижена в порівнянні з преднізолоном.

Метаболізм і механізм протизапальної дії метилпреднізолону натрію сукцинату схожі з такими для метилпреднізолону. При парентеральному введенні еквівалентних кількостей біологічна активність обох сполук однакова. При в / в введенні співвідношення активностей метилпреднизолона натрію сукцинату і гідрокортизону натрію сукцинату, розраховане по зменшенню числа еозинофілів, становить не менше 4: 1. Це добре корелює з даними по відносній активності метилпреднизолона і гідрокортизону при пероральному введенні. Доза в 4 мг метилпреднізолону надає таке ж ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ (протизапальну) дію, як і 20 мг гідрокортизону. Метилпреднізолон має лише незначною мінералокортикоїдної активності (200 мг метилпреднізолону еквівалентні 1 мг дезоксикортикостерону).

Максимальна фармакологічна активність глюкокортикоїдів виявляється нема на піку концентрації в плазмі, а вже після нього, отже, дія глюкокортикоїдів зумовлені в першу чергу їх впливом на активність ферментів.

показання

ендокринні захворювання

первинна і вторинна недостатність надниркових залоз (при необхідності в поєднанні з мінералокортикостероїдів, особливо в педіатричній практиці); гостра недостатність надниркових залоз (може виникнути необхідність в додаванні мінералокортикостероїдів); шок, що є наслідком надниркової недостатності, або шок, при неефективності симптоматичної терапії, коли можлива наявність надниркової недостатності (якщо мінералокортікостероідное дія небажана); в передопераційному періоді, в разі тяжкої травми або тяжкого захворювання, у хворих зі встановленою чи підозрюваною надниркової недостатністю; вроджена гіперплазія надниркових залоз; підгострий тиреоїдит; гіперкальціємія на фоні онкологічного захворювання.

Ревматичні захворювання (як додаткова терапія короткочасно для виведення з гострого стану або при загостренні)

посттравматичний остеоартрит; синовит при остеоартриті; ревматоїдний артрит, включаючи ювенільний ревматоїдний артрит (в окремих випадках може знадобитися підтримуюча терапія низькими дозами); гострий і підгострий бурсит; епікондиліт. гострий неспецифічний тендосиновіт; гострий подагричний артрит; псоріатичний артрит; анкілозуючий спондилоартрит.

Системні захворювання сполучної тканини (в період загострення або в окремих випадках як підтримуюча терапія)

системний червоний вовчак (і вовчаковий нефрит); гострий ревмокардит; системний дерматоміозит (поліміозит); нодозний периартериит; синдром Гудпасчера.

шкірні хвороби

пухирчатка; тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона); ексфоліативнийдерматит; тяжкий псоріаз; герпетиформний бульозний дерматит; тяжкий себорейний дерматит; грибоподібний мікоз.

Алергічні стани (в разі тяжких або інвалідизуючих станів, при яких неефективна звичайна терапія)

бронхіальна астма; контактний дерматит; атопічний дерматит; сироваткова хвороба; сезонні або цілорічні алергічні риніти; реакції підвищеної чутливості до лікарських засобів; посттрансфузійні реакції типу кропив'янки; гострий неінфекційний набряк гортані.

Очні хвороби (важкі гострі і хронічні алергічні та запальні процеси з ураженням очей)

очна форма Herpes zoster; ірит та іридоцикліт; хориоретинит; дифузний задній увеїт і хоріоїдит; неврит зорового нерва; симпатична офтальмія; запалення переднього сегмента; алергічний кон'юнктивіт; алергічні крайові виразки рогівки; кератит.

Захворювання шлунково-кишкового тракту (для виведення хворого з критичного стану)

язвений коліт; регіонарний ентерит.

Хвороби дихальних шляхів

симптоматичний саркоїдоз; бериліоз; блискавичний і дисемінований туберкульоз легень в поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією; синдром Леффлера, який не піддається терапії іншими засобами; аспіраційний пневмоніт.

гематологічні захворювання

набута (аутоімунна) гемолітична анемія; ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих (тільки В / В введення; в / м введення протипоказане); вторинна тромбоцитопенія у дорослих; еритробластопенія (еритроцитарна анемія); вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія.

Онкологічні захворювання (в якості паліативної терапії)

лейкози і лімфоми у дорослих; гострі лейкози у дітей; для поліпшення якості життя хворих з онкологічними захворюваннями в термінальній стадії.

набряки

для стимуляції діурезу і досягнення ремісії протеїнурії у хворих з нефротичним синдромом без уремії.

Нервова система

набряк головного мозку, обумовлений пухлиною - первинною або метастатичної, і / або пов'язаний з хірургічної або променевою терапією; загострення розсіяного склерозу; гострі травматичні ушкодження спинного мозку. Лікування слід починати в перші 8 годин після сталася травми.

Інші показання до застосування

туберкульозний менінгіт з субарахноїдальним блоком або при загрозі блоку (в поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією); трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда; трансплантація органів; профілактика нудоти і блювоти, пов'язаних з хіміотерапією з приводу онкологічних захворювань.

Застосування у дітей

Застосування препарату у дітей в період росту можливо тільки за абсолютними показниками і при особливо ретельному спостереженні лікаря.

Протипоказання
Системні грибкові інфекції. Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату в анамнезі. Не рекомендується застосовувати препарат у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда, так як застосування глюкокортикостероїдів у них може привести до поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і, внаслідок цього - до розриву серцевого м'яза.

З обережністю:

У хворих з ураженням очей, викликаним вірусом простого герпесу, оскільки це може привести до перфорації рогівки. При неспецифічний виразковий коліт, якщо існує загроза перфорації, абсцесу або іншої гнійної інфекції. При дивертикулите. При наявності свіжих кишкових анастомозів. При активній або латентній виразковій хворобі. Ниркової недостатності. Артеріальної гіпертензії. Остеопорозі. Міастенії gravis.

Даний препарат містить бензиновий спирт. Встановлено, що бензиновий спирт може викликати "синдром задухи" з летальним результатом у недоношених новонароджених. Препарат не рекомендується застосовувати у новонароджених.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У ряді досліджень на тваринах показано, що введення високих доз ГКС самкам може призводити до виникнення вад у плода. Однак, в ряді клінічних досліджень показано, що застосування ГКС під час вагітності, мабуть, не викликає вроджених аномалій. В одному ретроспективному дослідженні виявлено збільшення випадків народження немовлят з малою вагою у матерів, які отримували ГКС. Оскільки дослідження на вагітних жінках не виключають можливої ​​шкоди ГКС, застосування цих препаратів під час вагітності, у годуючих матерів або жінок дітородного віку вимагає оцінки ймовірного позитивного ефекту препарату в порівнянні з потенційним ризиком для матері, ембріона або плода. ГКС слід призначати при вагітності тільки за абсолютними показаннями.

ГКС легко проникають через плаценту. Хоча у немовлят, народжених від матерів, які отримували значні дози кортикостероїдів під час вагітності, недостатність надниркових залоз зустрічається рідко, такі діти повинні ретельно обстежитися з метою виявлення можливих симптомів гіпофункції надниркових залоз. Вплив ГКС на перебіг і результат пологів невідомо.

ГКС виділяються в грудне молоко, тому при необхідності призначення препарату СОЛУ-Медрол в період грудного вигодовування годування груддю слід припинити.

особливі вказівки

Оскільки ускладнення терапії ГКС залежать від величини дози і тривалості лікування, то в кожному конкретному випадку на підставі аналізу співвідношення ризик / користь приймають рішення про необхідність такого лікування, а також визначають тривалість лікування і частоту прийому.

Ефективність препарату СОЛУ-Медрол при септичному шоці не підтверджена. Відзначалася підвищена летальність у хворих з групи високого ризику (наприклад, при збільшенні рівня креатиніну понад 2,0 мг / дл, або при вторинних інфекціях).

Хворим, які можуть зазнати впливу стресу на тлі терапії ГКС, показано збільшення дози препарату до, під час і після стресової ситуації.

У зв'язку з тим, що виявлено збільшення смертності через 2 тижні після травми голови у пацієнтів, які отримували лікування метилпреднизолона натрію сукцинатом, в порівнянні з плацебо, СОЛУ-Медрол не слід застосовувати при набряку головного мозку, обумовленому травмою голови. Причинний зв'язок смертей з застосуванням метилпреднизолона натрію сукцинату не встановлена.

На тлі терапії ГКС деякі інфекції можуть протікати в стертій формі, окрім того, можуть розвиватися нові інфекції. При застосуванні ГКС можливе зниження стійкості до інфекцій, а також знижується здатність організму до локалізації інфекційного процесу. Розвиток інфекцій, що викликаються різними патогенними організмами, такими як віруси, бактерії, гриби, найпростіші або гельмінти, що локалізуються в різних системах організму людини, може бути пов'язано із застосуванням ГКС, як в якості монотерапії, так і в поєднанні з іншими імунодепресантами, які впливають на клітинний імунітет, гуморальний імунітет або на функцію нейтрофілів. Ці інфекції можуть протікати важко, проте, в ряді випадків можливе важкий перебіг і навіть летальний результат. Причому чим більш високі дози кортикостероїдів застосовуються, тим вище ймовірність розвитку інфекційних ускладнень.

Хворим, які отримують лікування ГКС в дозах, що надають імунодепресивну дію, протипоказано введення живих або живих ослаблених вакцин, але можна вводити убиті або інактивовані вакцини, проте реакція на введення таких вакцин може бути знижена. Хворим, які отримують лікування ГКС в дозах, що не роблять иммунодепрессивного дії, за відповідними показниками може проводитися імунізація.

Використання препарату СОЛУ-Медрол при активному туберкульозі слід обмежити випадками блискавичного і дисемінованого туберкульозу, коли кортикостероїди застосовуються для лікування захворювання в поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією.

Якщо препарат призначають хворим з латентним туберкульозом або з позитивними туберкуліновими пробами, то лікування слід проводити під суворим лікарським контролем, оскільки можлива реактивація захворювання. Під час тривалої терапії препаратом такі хворі повинні отримувати відповідне профілактичне лікування.

Оскільки у хворих, які отримують парентеральную терапію ГКС, в рідкісних випадках можливий розвиток анафілактоїдних реакцій (наприклад, бронхоспазм), перед введенням препарату слід вживати відповідних профілактичних заходів, особливо, якщо у даного хворого в анамнезі відзначалися алергічні реакції на будь-які лікарські препарати.

склад

1 флакон містить:

Активна речовина: метилпреднізолон (у вигляді натрію сукцинату) 500 мг;

Допоміжні речовини: моногідрат одноосновного фосфату натрію; вторинний кислий фосфат натрію.

Спосіб застосування та дози

Солу-медрол можна вводити у вигляді в / в або в / м ін'єкції або у вигляді в / в ііфузіі, але при невідкладних станах починати лікування переважно з в / в ін'єкції. Дітям слід вводити більш низькі дози (але не менше 0.5 мг / кг / добу), проте при виборі дози в першу чергу враховують тяжкість стану і реакцію хворого на терапію, а не вік і масу тіла.

У качетстве додаткової терапії при загрозливих для життя станах

30 мг / кг маси тіла в / в протягом не менше 30 хв. Введення цієї дози можна повторювати кожні 4-6 год протягом не більше 48 ч.

Пульс - терапія при лікуванні захворювань, при яких ефективна насильства терапія, при загостреннях захворювання і / або при неефективності стандартної терапії.

Рекомендовані схеми терапії:

Ревматичні захворювання: 1 г / сут в / в протягом 1 - 4 днів або 1 г / місяць в / в протягом 6 місяців. Системний червоний вовчак: 1 г / сут в / в протягом 3 днів. Розсіяний склероз: 1 г / сут в / в протягом 3 або 5 днів. Набряклі стану, наприклад, гломерулонефрит, вовчаковий нефрит: 30 мг / кг через день протягом 4 днів або 1 г / сут в / в протягом 3, 5 або 7 днів

Зазначені вище дози слід вводити протягом не менше 30 хв, і введення можна повторити, якщо протягом тижня після проведення лікування не було досягнуто поліпшення, або якщо цього вимагає стан хворого.

Онкологічні захворювання в термінальній стадії - для поліпшення якості життя

125 мг / добу в / в щодня протягом до 8 тижнів.

Профілактика нудоти і блювоти, пов'язаних з хіміотерапією з приводу онкологічних захворювань

При хіміотерапії препаратами, що володіють незначним або середньо-виражена блювотною дією, вводять 250 мг в / в протягом не менше 5 хв за одну годину до введення хіміотерапевт іческого препарату, на початку хіміотерапії, а також після її закінчення. Для посилення ефекту з першою дозою препарату СОЛУ-медрол можна вводити препарати хлорфенотіазіна.

При хіміотерапії препаратами, що володіють вираженим блювотним дією, вводять 250 мг в / в протягом не менше 5 хв в поєднанні з відповідними дозами метоклопраміду або бутирофенона за одну годину до введення хіміотерапевтичного препарату, потім по 250 мг в / в на початку хіміотерапії і після її закінчення.

Гострі травматичні ушкодження спинного мозку

Лікування необхідно починати в перші 8 годину після травми. Рекомендується в / в болюсне введення протягом 15 хв 30 мг / кг маси тіла, потім зробити перерву на 45 хв, а потім проводити безперервну інфузію в дозі 5,4 мг / кг / год протягом 23 год (якщо лікування розпочато в перші 3 ч після травми) або 47 год (якщо лікування розпочато в перші 3-8 годин після травми). Препарат слід вводити за допомогою інфузійного насосу в ізольовану вену.

При інших показаннях початкова доза становить 10-500 мг в / в в залежності від характеру захворювання. Для короткого курсу при важких гострих станах можуть знадобитися більш високі дози. Початкову дозу, що не перевищує 250 мг, слід вводити в / в протягом не менше 5 хв, дози понад 250 мг вводять протягом не менше 30 хв. Наступні дози вводять в / в або в / м, при цьому тривалість інтервалів між введеннями залежить від реакції хворого на терапію і від його клінічного стану.

приготування розчинів

Препарати для парентерального введення по можливості слід перевіряти візуально на предмет зміни кольору або появи часток.

а) Двух'емкостний флакон Act-0-Vial

Натисніть на пластиковий активатор, щоб розчинник перелився в нижню ємність. Обережно похитуйте флакон до тих пір, поки ліофілізат не розчиниться. Видаліть пластиковий диск, який прикриває центр пробки. Обробіть поверхню пробки відповідним антисептиком. Проколіть голкою центр пробки так, щоб було видно кінчик голки. Переверніть флакон і відберіть шприцом необхідну кількість розчину.

б) Флакон

З дотриманням асептики введіть розчинник у флакон з ліофілізат. Використовуйте тільки спеціальний розчинник.

в) Приготування розчинів для внутрішньовенної інфузії

Приготуйте розчин, як вказано вище. Препарат може бути також введений у вигляді розведених розчинів, отриманих шляхом змішування вихідного розчину препарату з 5% водним розчином декстрози, з фізіологічним розчином, з 5% розчином глюкози в 0.45% або 0.9% розчині хлориду натрію. Приготовлені розчини фізично і хімічно стабільні протягом 48 год.

Побічні дії

Со стороны водно-электролитного обмена: задержка натрия, хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, задержка жидкости и солей в организме, повышенное выведение калия, гипокалиемический алкалоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления; нарушения ритма сердца (аритмии, брадикардия, тахикардия); хроническая сердечная недостаточность (у пациентов с предрасположенностью); у больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Имеются сообщения о нарушениях ритма сердца и/или развитии циркуляторного коллапса и/или об остановке сердца после быстрого в/в введения высоких доз метилпреднизолона (более 0,5 г, введенных в течение менее 10 мин). Во время и после в/в введения высоких доз метилпреднизолона также отмечались случаи брадикардии, однако они необязательно зависели от скорости или длительности инфузии.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : остеонекроз, миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, мышечная атрофия, нейропатическая атрофия, артралгия, миалгия, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз эпифизов трубчатых костей, разрывы сухожилий, в особенности Ахиллова сухожилия. Острая миопатия наиболее часто развивается при применении высоких доз метилпреднизолона у больных с нарушенной нервно-мышечной передачей (например, при миастении gravis), или у больных, одновременно получающих лечение антихолинергическими препаратами, такими, как периферические миорелаксанты (например, панкурония бромид). Такая острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать мышцы глаза и дыхательной системы, приводить к развитию тетрапареза. Возможно повышение уровня креатинкиназы. При этом улучшение или выздоровление после отмены метилпреднизолона может произойти лишь через многие недели или даже через несколько лет.

Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, перитонит, эзофагит (в том числе), перфорация стенки кишечника, боль в животе, напряжение брюшной стенки, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, упорная икота.

После лечения метилпреднизолоном наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы (AЛT), аспартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы в плазме крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, периферические отеки, азрофия кожи, стрии кожи, петехии и экхимозы, снижение пигментации кожи, гирсутизм, сыпь, эритема, кожный зуд, крапивница, акне, медленное заживление ран, реакции в месте введения.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), обусловленный катаболизмом белков, замедление роста и процесса окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), повышение аппетита (может привести к повышению массы тела), повышенное потоотделение.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления с отеком лиска зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия), судороги, амнезия, расстройства мышления, головокружение, головная боль, аффективные расстройства (включая, лабильность настроения, депрессивное настроение, состояние эйфории, психологическая зависимость, суицидальное мышление), психотические нарушения (включая, манию, дслюзии, галлюцинации, шизофрению или ее обострение), спутанность сознания, нарушение психики, тревога, изменение личности, быстрая смена настроения, необычное поведение, бессонница, раздражительность.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, гипопитуитаризм, развитие синдрома «отмены» стероидных препаратов, снижение толерантности к глюкозе, повышение потребности в инсулине или гииогликсмических препаратах для приема внутрь у больных сахарным диабетом, задержка роста у детей, липоматоз, латентный сахарный диабет.

Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевины в плазме крови, дислипидемия, повышение концентрации кальция в моче, гипокальциемия.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, вертиго, вторичная грибковая или вирусная глазная инфекция, перфорация роговицы (при глазных проявлениях простого герпеса).

Со стороны иммунной системы: инфекционные заболевания, возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая анафилаксию с или без циркуляторного коллапса, остановки сердца, бронхослазма, подавление реакций при проведении кожных проб.

Прочие: повышенная утомляемость, слабость.

лікарська взаємодія

Совместимость и стабильность растворов метилпреднизолона натрия сукцината при в/в введении с другими лекарственными средствами, входящими в состав смесей для в/в введения, зависят от р Н, концентрации, времени, температуры, а также от растворимости самого метилпреднизолона.

СОЛУ-МЕДРОЛ рекомендуется по возможности вводить отдельно от других лекарственных средств, в виде в/в болюсных инъекций, в/в капельной инфузии, или через дополнительную капельницу как второй раствор.

Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение.

Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог. Препараты, активирующие ферменты печени, такие как фенобарбитал, фенитоин и рифампицин, могут увеличивать клиренс метилпреднизолона, что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.

Ингибиторы CYP3A4 (такие как антибиотики-макролиды, противогрибковые средства из группы азолов, некоторые блокаторы кальциевых каналов) могут подавлять метаболизм метилпреднизолона и снижать его клиренс. В этом случае, чтобы избежать явлений передозировки, следует снизить дозу метилпреднизолона. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью. Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие пероральных антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта анти коагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляции.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 ° C.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

метилпреднізолон

Похожее видео

Дополнительная информация

Солу-Медрол лиофилизат д/приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ. 500 мг флаконы+р-рль 7,8 мл 1 шт. производит Пфайзер, страна производства США. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Медрол таблетки 32 мг 20 шт., Метипред флаконы, 250 мг, Метипред таблетки 4 мг, 30 шт., Медрол таблетки 4 мг 30 шт., Медрол таблетки 16 мг 50 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Солу-Медрол лиофилизат д/приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ. 500 мг флаконы+р-рль 7,8 мл 1 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!