Купить СМОФкабивен периферический контейнеры 1904 мл, 4 шт.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для парентерального питания. Фармакологические свойства препарата определяются его составом.

Жировая эмульсия

Жировая эмульсия СМОФКабивен® периферический включает СМОФлипид (СМОФ - SMOF - аббревиатура, включающая первые буквы источников масел, входящих в состав препарата: Soya oil - соевое масло, Medium chain triglycerides MCT - среднецепочечные триглицериды, Olive oil - оливковое масло, Fish oil - рыбий жир), который по размерам частиц и биологическим свойствам идентичен эндогенным хиломикронам. Компоненты жировой эмульсии СМОФКабивен® периферический - соевое масло, среднецепочные триглицериды, оливковое масло и рыбий жир - кроме различий в составе и энергетической плотности, обладают своими собственными фармакодинамическими свойствами.

В соевом масле содержится большое количество незаменимых жирных кислот. Оно более всего богато линолевой кислотой (приблизительно 55-60%), которая является ?-6 жирной кислотой. 8% состава соевого масла представлено ?-линоленовой кислотой, являющейся ?-3 жирной кислотой. Жировая эмульсия, входящая в состав препарата СМОФКабивен® периферический, обеспечивает необходимое количество незаменимых жирных кислот.

Посредством среднецепочечных жирных кислот организм обеспечивается быстродоступной энергией, благодаря их способности быстро окисляться. Оливковое масло поставляет энергию в форме мононенасыщенных жирных кислот, которые намного меньше подвержены окислению по сравнению с соответствующим количеством полиненасыщенных жирных кислот.

Рыбий жир характеризуется высоким содержанием эйкозапентаеновой (ЕРА) и докозагексаеновой (DНA) кислот. DHA является важным структурным компонентом клеточных мембран, а ЕРА является предшественником эйкозаноидов, таких как простагландины, тромбоксаны и лейкотриены.

Аминокислоты и электролиты

Аминокислоты входят в состав белков обычной пищи и используются организмом длясинтеза белков в тканях, а их излишек подвергается метаболизму по ряду биохимических путей. Исследования свидетельствуют о термогенном эффекте в/в введения аминокислот.

Декстроза

Глюкоза (декстроза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в т.ч., и для метаболизма аминокислот.

Фармакокинетика

Жировая эмульсия

Различные триглицериды в составе СМОФлипида имеют разные показатели клиренса, но СМОФлипид в среднем (как смесь) элиминируется быстрее, чем длинноцепочные триглицериды (LCT). Самый низкий показатель клиренса из всех компонентов СМОФлипида у оливкового масла (несколько ниже, чем у LCT), а наиболее высокий клиренс - у среднецепочных триглицеридов (МСТ). Рыбий жир в смеси LCT обладает таким же клиренсом, как чистые LCT.

Аминокислоты и электролиты

Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Декстроза

Фармакокинетические характеристики глюкозы (декстрозы), вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.

СМОФкабивен периферический контейнеры 1904 мл, 4 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

SMOFKabiven peripheral

Форма випуску

СМОФкабівен периферичного розчин амінокислот.

упаковка

1904 мл - контейнери пластикові трикамерні "Біофін" (1) з антиокислювачем - мішки пластикові (4) - коробки картонні.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат для парентерального харчування. Фармакологічні властивості препарату визначаються його складом.

жирова емульсія

Жирова емульсія СМОФКабівен ® периферичний включає СМОФліпід (СМОФ - SMOF - абревіатура, що включає перші літери джерел масел, що входять до складу препарату: Soya oil - соєве масло, Medium chain triglycerides MCT - среднецепочечние тригліцериди, Olive oil - оливкова олія, Fish oil - риб'ячий жир ), який за розмірами частинок і біологічними властивостями ідентичний ендогенних хіломікронів. Компоненти жирової емульсії СМОФКабівен ® периферичний - соєве масло, середньоланцюгові тригліцериди, оливкова олія і риб'ячий жир - крім відмінностей в складі і енергетичної щільності, мають свої власні фармакодинамічні властивості.

У соєвому маслі міститься велика кількість незамінних жирних кислот. Воно найбільше багато лінолевої кислотою (приблизно 55-60%), яка є? -6 жирними кислотами. 8% складу соєвого масла представлено? -Ліноленовой кислотою, яка є? -3 жирними кислотами. Жирова емульсія, що входить до складу препарату СМОФКабівен ® периферичний, забезпечує необхідну кількість незамінних жирних кислот.

За допомогою среднецепочечних жирних кислот організм забезпечується бистродоступной енергією, завдяки їх здатності швидко окислюватися. Оливкова олія поставляє енергію в формі мононенасичених жирних кислот, які набагато менше схильні до окислення в порівнянні з відповідною кількістю поліненасичених жирних кислот.

Риб'ячий жир характеризується високим вмістом ейкозапентаеновой (ЕРА) і докозагексаєнової (DНA) кислот. DHA є важливим структурним компонентом клітинних мембран, а ЕРА є попередником ейкозаноїдів, таких як простагландини, тромбоксани і лейкотрієни.

Амінокислоти і електроліти

Амінокислоти входять до складу білків звичайної їжі і використовуються організмом длясінтеза білків в тканинах, а їх надлишок піддається метаболізму по ряду біохімічних шляхів. Дослідження свідчать про термогенним ефектом в / в введення амінокислот.

декстроза

Глюкоза (декстроза) є незамінним джерелом швидко вивільняється енергії, необхідної, в т.ч., і для метаболізму амінокислот.

Фармакокінетика

жирова емульсія

Різні тригліцериди в складі СМОФліпіда мають різні показники кліренсу, але СМОФліпід в середньому (як суміш) елімінується швидше, ніж довголанцюгової тригліцериди (LCT). Найнижчий показник кліренсу з усіх компонентів СМОФліпіда у оливкового масла (трохи нижче, ніж у LCT), а найбільш високий кліренс - у середньоланцюгові тригліцеридів (МСТ). Риб'ячий жир в суміші LCT володіє таким же кліренсом, як чисті LCT.

Амінокислоти і електроліти

Фармакокінетичні характеристики амінокислот та електролітів, що вводяться внутрішньовенно, такі ж, як при їх надходженні з їжею. Однак амінокислоти білків їжі спочатку потрапляють в портальну вену печінки, і лише потім в системний кровотік, в той час як амінокислоти, що вводяться в вену, потрапляють безпосередньо в системний кровотік.

декстроза

Фармакокінетичні характеристики глюкози (декстрози), що вводиться шляхом інфузії, такі ж, як при її надходженні із звичайною їжею.

показання

Парентеральне харчування дорослих і дітей від 2 років, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.

Протипоказання
виражена гіперліпідемія; виражена печінкова недостатність; виражені порушення згортання крові; вроджені порушення метаболізму амінокислот; ниркова недостатність важкого ступеня при відсутності доступу до гемодіалізу або гемофільтрації; гостра фаза шоку; неконтрольована гіперглікемія; патологічно підвищена концентрація в плазмі крові будь-якого з вхідних до складу препарату електролітів; загальні протипоказання до інфузійної терапії: гострий набряк легенів, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність і гіпотонічна дегідратація; гемафагоцітарний синдром / синдром активації макрофагів; нестабільні стану (наприклад, посттравматичний стан, некомпенсований цукровий діабет, інфаркт міокарда в гострій стадії, декомпенсований метаболічний ацидоз, септичний шок і гіперосмолярна кома); підвищена чутливість до яєчним або соєвим білкам, риб'ячому жиру або до будь-якої допоміжної компоненту препарату. Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при вираженій печінковій недостатності.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з порушеним жировим обміном, що може спостерігатися у хворих з порушеною функцією печінки. При введенні препарату СМОФКабівен периферичний таким хворим обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації тригліцеридів в плазмі і концентрації глюкози в крові.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності при відсутності доступу до гемодіалізу або гемофільтрації.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з порушеним жировим обміном, що може спостерігатися у хворих з нирковою недостатністю. При введенні препарату СМОФКабівен периферичний таким хворим обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації тригліцеридів в плазмі і концентрації глюкози в крові.

Застосування у дітей

Застосування препарату у новонароджених і дітей до 2-х років не рекомендовано через недостатність клінічного досвіду.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Спеціальних досліджень безпеки препарату СМОФКабівен ® периферичний в період вагітності та годування груддю не проводилося. Перед призначенням препарату СМОФКабівен ® периферичний вагітним і годуючим жінкам слід оцінити очікувану користь терапії для матері і потенційний ризик для плоду або немовляти.

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з порушеним жировим обміном, що може спостерігатися у хворих з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, панкреатитом, порушеною функцією печінки, гіпотиреоз і сепсисом. При введенні препарату СМОФКабівен ® периферичний пацієнтам з такими порушеннями обов'язково необхідний ретельний контроль концентрації тригліцеридів в плазмі і концентрації глюкози в крові.

Розчини СМОФКабівен ® периферичний мають осмолярність 850 мОсм / л і тому придатні для в / в введення як в периферичні, так і в центральні вени.

Здатність метаболизировать жир індивідуальна у кожного хворого, тому показники ліпідного обміну пацієнтів слід регулярно контролювати. Зазвичай моніторинг зводиться до щоденного визначення вмісту тригліцеридів. Концентрація тригліцеридів в плазмі під час інфузії не повинна перевищувати 4 ммоль / л. Передозування ліпідів може привести до синдрому перевантаження жиром.

СМОФКабівен ® периферичний містить соєву олію, риб'ячий жир і яєчні фосфоліпіди, які в окремих випадках можуть викликати алергічні реакції. Алергія на сою і арахіс може бути перехресної. При виникненні будь-яких ознак анафілактичної реакції (лихоманка, озноб, висипання або задишка) інфузію препарату слід припинити.

Для запобігання ризику, пов'язаного із занадто високою швидкістю інфузії, рекомендується використання Волюметричне інфузійного насосу.

Порушення водно-електролітного балансу (наприклад, патологічно високі або низькі концентрації електролітів в плазмі) слід скоригувати до початку інфузії препарату СМОФКабівен ® периферичний.

СМОФКабівен ® периферичний слід застосовувати з обережністю у пацієнтів зі схильністю до затримки електролітів. У таких пацієнтів під час будь-якої в / в інфузії необхідний додатковий контроль електролітів в плазмі крові. При появі будь-якого патологічного ознаки інфузію слід припинити.

З огляду на те, що при використанні центрального венозного доступу ризик виникнення інфекції підвищений, необхідно строго дотримуватися асептики під час катетеризації центральної вени і маніпуляцій з катетером.

Необхідно проводити моніторинг концентрацій глюкози, електролітів, осмолярності плазми, водного балансу, кислотно-лужного стану та активності печінкових ферментів не рідше 1 разу на 3 дні.

При застосуванні жирових емульсій протягом тривалого часу рекомендується періодично виконувати загальний аналіз крові і коагулограму.

У пацієнтів з нирковою недостатністю введення калію та фосфатів слід проводити з обережністю для запобігання розвитку гіперкаліємії і гиперфосфатемии.

Додаткові кількості електролітів слід додавати до препарату СМОФКабівен ® периферичний з урахуванням клінічної ситуації, при цьому потрібно щоденне визначення їх концентрації в плазмі.

При наявності у пацієнта лактат-ацидозу, недостатньою доставки кисню і підвищеної осмолярності плазми парентеральне харчування слід проводити з обережністю.

Вміст жиру в розчині СМОФКабівен ® периферичний може призводити до неправильних результатів деяких лабораторних тестів (таких як білірубін, ЛДГ, насичення гемоглобіну киснем, гемоглобін), якщо зразки крові були отримані до виведення жиру з кровотоку. У більшості пацієнтів кров в судинному руслі звільняється від вмісту жиру протягом 5-6 годин після припинення його введення.

В / в введення амінокислот супроводжується підвищеною екскрецією мікроелементів, зокрема, цинку і міді з сечею. Це повинно бути враховано при додаванні мікроелементів до парентерального харчування, особливо, якщо воно буде проводитися тривалий час. При цьому необхідно враховувати кількість цинку, що входить до складу СМОФКабівен ® периферичний.

У пацієнтів з порушеним нутритивная статусом початок парентерального харчування може призводити до деякої затримки рідини, яка, в свою чергу, може сприяти розвитку набряку легенів і хронічної серцевої недостатності, а також зниження концентрацій калію, фосфору, магнію і водорозчинних вітамінів в плазмі.
Ці явища можуть проявитися протягом 24-48 годин після початку парентерального харчування. Їх можна уникнути, якщо починати парентеральне харчування поступово, а також ретельно контролювати і вчасно вносити поправки в кількості що вводяться електролітів, мінералів, вітамінів і рідини. СМОФКабівен ® периферичний не слід вводити одночасно з кров'ю в одній системі через ризик розвитку псевдоаглютинації.

Пацієнтам з гіперглікемією може знадобитися призначення інсуліну.

Використання в педіатрії

Застосування препарату у новонароджених і дітей у віці до 2 років не рекомендовано через недостатність клінічного досвіду.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Препарат застосовується для лікування пацієнтів, які перебувають у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії.

склад

Мішок об'ємом 1904 мл містить:
розчин амінокислот - 1036 мл,
декстрозу 13% - 600 мл,
жирову емульсію - 268 мл.

Енергетична цінність 1300 ккал.

Розчин амінокислот - прозорий, безбарвний або з жовтуватим відтінком.
Декстроза 13% - прозорий розчин, безбарвний або з жовтуватим відтінком.
Жирова емульсія - білого кольору, однорідна.
При змішуванні вмісту трьох камер утвориться однорідна емульсія білого кольору.

Емульсія для інфузій 1904 мл L-аланін 8.4 г L-аргінін 7.2 г гліцин 6.6 г L-гістидин 1.8 г L-ізолейцин 3 г L-лейцин 4.4 г L-лізин (у формі ацетату) 4 г L-метіонін 2.6 г L-фенілаланін 3.1 г L-пролін 6.7 г L-серин 3.9 г таурин 600 мг L-треонін 2.6 г L-триптофан 1.2 г L-тирозин 240 мг L-валін 3.7 г кальцію хлорид (в формі дигідрату) 340 мг натрію гліцерофосфат (в формі гідрату) 2.5 г магнію сульфат (у формі гептагідрату) 720 мг калію хлорид 2.7 г натрію ацетат (у формі тригідрату) 2 г цинку сульфат (у формі гептагідрату) 8 мг декстроза (у формі моногідрату) 135 г масло соєвих бобів очищене 16.1 г тригліцериди среднецепочечние 16.1 г олія оливкова (рафінована) 13.4 г риб'ячий жир (збагачений омега-3 жирними кислотами) 8 г В т.ч.:
? Вуглеводи (глюкоза) 135 г
? Амінокислоти 60 г
? Азот 9.8 г
? Жири 54 г
енергетична цінність 1300 ккал
енергетична цінність небілкова 1000 ккал
електроліти:
? Натрій 48 ммоль
? Калій 36 ммоль
? Магній 6 ммоль
? Кальцій 3 ммоль
? Фосфат 15.6 ммоль
? Цинк 0.05 ммоль
? Сульфат 6.1 ммоль
? Хлорид 42 ммоль
? Ацетат 125 ммоль
осмоляльность близько 950 мОсмоль / кг води
теоретична осмолярність близько 850 мОсмоль / л
рН після змішування близько 5.6

Допоміжні речовини: гліцерин - 6.7 г, фосфоліпіди яєчного жовтка - 3.2 г, натрію олеат - 80 мг, рацемічну суміш? Токоферол - 43.7-60.3 мг, натрію гідроксид - qs для корекції pH, оцтова кислота льодяна - qs для корекції pH, вода д / і - до 1904 мл.

Спосіб застосування та дози

Препарат вводять в / в крапельно.

СМОФКабівен ® периферичний випускається в мішках трьох розмірів, призначених для хворих з нормальною, помірно підвищеною або зниженою потребою в поживних речовинах. Для проведення повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.

Дозу слід підбирати індивідуально, при виборі обсягу мішка слід враховувати стан пацієнта, масу тіла і потреба в поживних речовинах. У пацієнтів з ожирінням дозу слід встановлювати, виходячи з ідеальної маси тіла. Дозу і швидкість інфузії препарату слід визначати в залежності від здатності організму пацієнта метаболизировать жир, азот і глюкозу, а також від потреби в нутриентах і енергії.

Потреба в азоті для підтримки білкового складу організму залежить від стану пацієнта (тобто його нутрітивного статусу та ступеня катаболічного стресу).

дорослі

Для пацієнтів з нормальним нутритивная статусом або в стані легкого катаболічного стресу потреба в азоті становить 0.10-0.15 г / кг / добу (0.6-0.9 г / кг / сут амінокислот). Пацієнти з помірним і важким катаболическим стресом з порушенням нутритивного статусу або без нього потребують 0.15-0.25 г / кг / сут азоту (0.9-1.6 г / кг / сут амінокислот). У деяких ситуаціях (наприклад, пацієнти з опіками або в стані важкого катаболізму) потреба в азоті може бути ще вище.

Доза 20-40 мл / кг / сут препарату СМОФКабівен ® периферичний відповідає 0.10-0.20 г / кг / сут азоту (0.6-1.3 г / кг / сут амінокислот) і 14-28 ккал / кг / сут енергії (11-22 ккал / кг / сут небелковой енергії). Даний діапазон доз покриває потреби більшості пацієнтів.

швидкість інфузії

Максимальна швидкість інфузії для глюкози дорівнює 0.25 г / кг / год, для амінокислот - 0.1 г / кг / год, а для ліпідів - 0.15 г / кг / год.

Максимальна швидкість введення препарату СМОФКабівен ® периферичний не повинна перевищувати 3.0 мл / кг / год (це відповідає максимальній швидкості інфузії глюкози, амінокислот і ліпідів). Рекомендована тривалість інфузії становить 12-24 год.

Максимальна добова доза

Максимальна добова доза варіює залежно від клінічного стану пацієнта і може змінюватися з плином часу. Рекомендована максимальна добова доза становить 40 мл / кг / сут і забезпечує пацієнта азотом в кількості 0.20 г / кг / добу (відповідає 1.3 г / кг / сут амінокислот), декстрозой в кількості 2.8 г / кг / сут, жиром в кількості 1.1 г / кг / сут і енергією в кількості 28 ккал / кг / добу (що відповідає 22 ккал / кг / сут небелковой енергії).

діти

СМОФКабівен ® периферичний можна застосовувати у дітей у віці 2 років і старше. Доза визначається характером метаболізму окремих поживних речовин в організмі пацієнта.

У дітей у віці від 2 до 10 років інфузію слід починати з низьких доз (14-28 мл / кг / сут, дозу слід збільшувати по 10-15 мл / кг / добу, максимальна доза 40 мл / кг / добу). Верхньою межею білкової навантаження у дітей вважають 4 г / кг. У дітей старше 10 років препарат можна застосовувати в таких же дозах, як і у дорослих.

Тривалість застосування препарату СМОФКабівен ® периферичний зазвичай становить від 5 до 7 днів, проте в залежності від стану пацієнта може бути продовжена до 3-4 тижнів.

Рекомендації з підготовки контейнера Біофін до використання

1. Видалення зовнішнього пакета

Покладіть контейнер на горизонтальну поверхню. Розірвіть зовнішній пакет в місці надрізу, потягнувши вздовж краю. Зніміть зовнішній пакет, викиньте разом з поглиначем кисню.

2. Змішування

Покладіть трикамерний пакет на горизонтальну поверхню.

Звертайте пакет від кута з боку власника по діагоналі в напрямку "сліпого" порту.

Потім, утримуючи згорнуту частину однією рукою і зберігаючи постійний тиск всередині пакету, прикладіть зусилля (натисніть) іншою рукою на "мішок", поки вертикальні перегородки не розкриються.

Вертикальні перегородки розкриваються завдяки створюваному тиску вмісту пакета! Горизонтальну перегородку розкривати не потрібно - вміст камер легко змішується після розкриття тільки вертикальних перегородок.

Змішайте вміст камер, повернувши пакет 2-3 рази. (Примітка: перегородки можуть бути відкриті в зовнішньому пакеті, після чого можна зовнішній пакет видалити).

3. Підключення інфузійної системи

При необхідності введення добавок (з відомою сумісністю, наприклад спеціальні препарати вітамінів, мікроелементів, Діпептівена), зніміть (відламайте) ковпачок зі стрілкою від порту білого кольору безпосередньо перед введенням аддитивов.

Притримуючи основу вхідного отвору, повністю введіть через центр мембрани голку і введіть добавку (з відомою сумісністю). Перед введенням іншої добавки ретельно перемішайте вміст, перевернувши мішок кілька разів.

Підключення інфузійної системи: безпосередньо перед введенням голки зніміть ковпачок з порту синього кольору.

Утримуючи мішок вихідним отвором вгору, введіть голку через мембрану, при необхідності повертаючи і проштовхуючи її. Використовуйте інфузійну систему без доступу повітря або перекрийте доступ повітря на системі, що має доступ повітря.

(Примітка: внутрішня частина портів стерильна).

4. Підвішування на інфузійну стійку

Повісьте мішок на стійку (за допомогою отвору на тримачі).

Побічні дії

Побічні ефекти при правильному введенні надзвичайно рідкісні.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД.

З боку дихальної системи: задишка.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов в плазме.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.

Аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции, кожная сыпь, крапивница, ощущение жара, озноб.

Местные реакции: местное повышение температуры, гиперемия.

При появлении перечисленных побочных эффектов инфузию препарата СМОФКабивен ® периферический следует прекратить, затем, при необходимости, инфузию можно продолжить с более низкой скоростью.

Для предотвращения риска, связанного со слишком высокой скоростью инфузии, рекомендуется использование волюметрического инфузионного насоса.

лікарська взаємодія

Некоторые лекарственные препараты, такие как инсулин, могут взаимодействовать с липазной системой организма. Однако данный вид взаимодействия имеет ограниченное клиническое значение.

Гепарин в терапевтических дозах вызывает временное высвобождение липопротеинлипазы в кровоток. Это может приводить к повышенному липолизу в плазме, за которым следует снижение клиренса триглицеридов.

Соевое масло содержит витамин К 1 . Однако его содержание в препарате СМОФКабивен ® периферический настолько мало, что влияние на процесс свертывания крови у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты, незначительно.

сумісність

СМОФКабивен ® периферический можно смешивать только с теми лекарственными средствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним (витамины, микроэлементы, препараты глутамина для парентерального введения, растворы электролитов), например:

1. Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский;

2. Солувит Н;

3. Аддамель Н;

4. Дипептивен.

Любое добавление к препарату должно производиться в асептических условиях. Раствор предназначен только для однократного применения. После завершения инфузии остатки раствора следует уничтожить.

Передозування

Синдром перегрузки жиром

Нарушенная способность метаболизировать триглицериды может приводить к развитию синдрома "перегрузки жиром", что может быть вызвано передозировкой липидов. Необходимо обращать внимание на возможные признаки метаболической перегрузки. Причины нарушенного метаболизма липидов могут быть генетическими (индивидуальные изменения метаболизма), кроме этого, на жировой обмен могут влиять настоящее или предыдущие заболевания. Высокая гипертриглицеридемия и синдром перегрузки жиром могут развиться даже при рекомендованной скорости введения препарата, если внезапно изменяется клиническое состояние пациента (например, нарушается функция почек или развиваются инфекционные осложнения). Синдром перегрузки жиром характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией печени, гепатомегалией с желтухой или без нее, спленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, нарушениями свертывания, гемолизом и ретикулоцитозом, нарушением лабораторных показателей функции печени и комой. Симптомы, как правило, обратимы и купируются при прекращении инфузии жировой эмульсии.

Введение больших количеств аминокислот

Как и в случае применения других растворов аминокислот, при превышении рекомендованной скорости инфузии препарата СМОФКабивен ® периферический, содержащиеся в нем аминокислоты могут приводить к нежелательным явлениям. Возможно развитие тошноты, рвоты, озноба и повышенного потоотделения. Инфузия аминокислот также может вызвать повышение температуры тела. При нарушении почечной функции могут повышаться концентрации азотсодержащих метаболитов, таких как креатинин и мочевина.

Избыточное введение декстрозы

Если скорость инфузии декстрозы будет превышать порог ее клиренса, у пациента разовьется гипергликемия.

При развитии симптомов перегрузки жиром или аминокислотами, инфузию препарата СМОФКабивен ® периферический следует прекратить или уменьшить ее скорость. При передозировке данных лекарственных веществ не существует специфического антидота. Неотложные мероприятия при передозировке липидов и аминокислот сводятся к мерам поддержания жизни с особым вниманием к дыхательной и сердечно-сосудистой системам. Кроме того, необходимо проводить тщательный биохимический мониторинг и проводить терапию специфических нарушений метаболизма.

При возникновении гипергликемии необходимо провести терапию в соответствии с клинической ситуацией посредством назначения инсулина короткого действия и/или коррекции скорости инфузии препарата СМОФКабивен ® периферический. Кроме того, передозировка может приводить к перегрузке жидкостью, дисбалансу электролитов и гиперосмолярному состоянию. В редких случаях, если данные симптомы приобретают тяжелый характер, следует рассмотреть возможность гемодиализа, гемофильтрации или гемодиафильтрации.

Умови зберігання

При температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в наружном мешке.

Термін придатності

2 роки.

Срок хранения после смешивания

После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 36 ч при 25°С.

Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после смешивания содержимого камер.

При невозможности использовать СМОФКабивен ® периферический немедленно после смешивания камер, срок хранения препарата не должен превышать 24 ч при температуре от 2° до 8°С.

Срок хранения после смешивания с добавками

Після розкриття фіксаторів і змішування трьох розчинів до суміші можна додавати сумісні добавки через вхідний отвір.

Для забезпечення мікробіологічної безпеки суміш слід використовувати відразу після введення добавок.

При невозможности использовать СМОФКабивен ® периферический немедленно после смешивания с добавками, срок хранения препарата не должен превышать 24 ч при температуре от 2° до 8°С.

Діюча речовина

Амінокислоти для парентерального харчування

Похожее видео

Дополнительная информация

СМОФкабивен периферический контейнеры 1904 мл, 4 шт. производит Фрезениус Каби, страна производства Германия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) СМОФкабивен периферический контейнеры 1904 мл, 4 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!