Купить Сиофор 1000 таблетки 1000 мг, 60 шт. упак.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации; угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Сиофор 1000 таблетки 1000 мг, 60 шт. упак. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

SIOFOR®

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

упаковка

60 шт.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Гипогликемический препарат з групи бігуанідів. Забезпечує зниження як базальної, так і постпрандіальної концентрації глюкози в крові. Чи не стимулює секрецію інсуліну і тому не призводить до гіпоглікемії. Дія метформіну, ймовірно, грунтується на наступних механізмах:

зниження вироблення глюкози в печінці через пригнічення глюконеогенезу і глікогенолізу; підвищення чутливості м'язів до інсуліну і, отже, поліпшення поглинання глюкози на периферії і її утилізації; пригнічення всмоктування глюкози в кишечнику.

Метформін за допомогою своєї дії на гликогенсинтетазу стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену. Підвищує транспортну ємність всіх відомих до теперішнього часу мембранних транспортних протеїнів глюкози.

Незалежно від впливу на рівень глюкози в крові, надає сприятливу дію на ліпідний обмін, призводить до зниження загального холестерину, холестерину низької щільності і тригліцеридів.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину C max в плазмі крові досягається приблизно через 2,5 год і при максимальному дозуванні не перевищує 4 мкг / мл. При прийомі їжі всмоктування зменшується і злегка сповільнюється. Абсолютна біодоступність у здорових людей становить приблизно 50-60%.

розподіл

Практично не зв'язується з білками плазми. Середній V d становить 63-276 л. Накопичується в слинних залозах, м'язах, печінці та нирках. Проникає в еритроцити.

виведення

Виводиться нирками в незміненому вигляді. Нирковий кліренс становить> 400 мл / хв. T 1/2 становить близько 6,5 год.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При зниженні функції нирок кліренс метформіну знижується пропорційно кліренсу креатиніну. Таким чином, T 1/2 подовжується і концентрація метформіну в плазмі підвищується.

показання

Цукровий діабет 2 типу, особливо у пацієнтів з надмірною масою тіла при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень.

Можливе застосування в якості монотерапії або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном.

Протипоказання
Підвищена чутливість до метформіну або до інших компонентів препарату; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома; ниркова недостатність або порушення ниркової функції (КК <60 мл / хв); гострі стани, здатні зробити негативний вплив на функцію нирок (наприклад, дегідратація, важке інфекційне захворювання); внутрішньосудинне введення йодовміщуючої контрастної речовини; гострі або хронічні захворювання, здатні викликати тканинну гіпоксію (наприклад, серцева або дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок); печінкова недостатність; лактацидоз (в т.ч. в анамнезі); вагітність і період лактації (грудного вигодовування); гостра алкогольна інтоксикація, хронічний алкоголізм; дотримання низькокалорійної дієти (менше 1000 ккал / добу); дитячий вік до 10 років.

З обережністю: слід застосовувати препарат у дітей віком від 10 до 12 років; у пацієнтів старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактоацидозу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Пацієнтку слід попередити про необхідність довести до відома лікаря в разі настання вагітності. При плануванні або настанні вагітності у пацієнтки з цукровим діабетом 2 типу препарат слід відмінити, за допомогою інсулінотерапії нормалізувати або максимально наблизити до норми рівень глюкози в крові, щоб знизити ризик розвитку дефектів у плода внаслідок патологічних ефектів гіперглікемії.

Метформін проникає в молоко лабораторних тварин. Аналогічні дані для людини відсутні, тому слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або про відміну препарату Сіофор® з урахуванням необхідності застосування препарату у матері.

особливі вказівки

Лактацидоз - серйозне патологічний стан, що зустрічається вкрай рідко, пов'язане з накопиченням в крові молочної кислоти, причиною якого може стати кумуляція метформіну. Описані випадки розвитку лактоацидозу у пацієнтів, які отримували метформін, спостерігалися переважно у пацієнтів з цукровим діабетом з вираженою нирковою недостатністю. Профілактика лактацидоза передбачає визначення всіх супутніх факторів ризику, таких як декомпенсований діабет, кетоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність і будь-який стан, пов'язаний з гіпоксією. При підозрі на розвиток лактацидоза рекомендується негайна відміна препарату і екстрена госпіталізація.

Оскільки метформін виводиться нирками, слід визначати концентрацію креатиніну в плазмі крові перед початком лікування, а потім регулярно. Особливу обережність слід дотримуватися в тих випадках, коли виникає ризик порушення функції нирок, наприклад, на початку терапії антигіпертензивними препаратами, діуретиками або НПЗЗ.

Лікування препаратом Сіофор® необхідно тимчасово замінити терапією іншими гіпоглікемічними препаратами (наприклад, інсуліном) за 48 годин до і 48 годин після проведення рентгенологічного дослідження з в / в введенням йодовмісних контрастних речовин.

Застосування препарату Сіофор® необхідно припинити за 48 годин до планової хірургічної операції під загальним наркозом, з спінальної або епідуральної анестезією. Продовжити терапію слід після відновлення перорального харчування або не раніше ніж через 48 годин після хірургічного втручання за умови підтвердження нормальної ниркової функції.

Сіофор® не замінює дієту і щоденні фізичні вправи - ці види терапії необхідно поєднувати відповідно до рекомендацій лікаря. Під час лікування препаратом Сіофор® всім пацієнтам слід дотримуватися дієтичного харчування з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнти з надмірною масою тіла повинні дотримуватися низькокалорійну дієту.

Стандартні для хворих на цукровий діабет лабораторні дослідження необхідно проводити регулярно.

Перед застосуванням препарату Сіофор® у дітей у віці від 10 до 18 років слід підтвердити діагноз цукрового діабету 2 типу.

В ході однорічних контрольованих клінічних досліджень впливу метформіну на ріст і розвиток, а також статеве дозрівання дітей не спостерігалося, дані за цими показниками при більш тривалому застосуванні відсутні. У зв'язку з цим рекомендується ретельний контроль відповідних параметрів у дітей, які отримують метформін, особливо в препубертатний період (10-12 років).

Монотерапія препаратом Сіофор® не призводить до гіпоглікемії, однак рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні препарату з інсуліном або похідними сульфонілсечовини.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги

Застосування препарату Сіофор® не викликає гіпоглікемію, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговування механізмів.

При одночасному застосуванні препарату Сіофор® з іншими гіпоглікемічними препаратами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглинид) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, тому необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають концентрації уваги і швидкої реакції.

склад

1 таблетка містить:

Активні речовини: метформіну гідрохлорид 1000 мг.

Допоміжні речовини: гіпромелоза - 35,2 мг, повідон - 53 мг, магнію стеарат - 5,8 мг.

Склад оболонки: гіпромелоза - 11,5 мг, макрогол 6000 - 2,3 мг, титану діоксид (Е171) - 9,2 мг.

Спосіб застосування та дози

Препарат слід приймати внутрішньо під час або після їди. Доза і режим прийому препарату, а також тривалість лікування встановлюються лікарем в залежності від рівня глюкози в крові.

дорослі

монотерапія

Рекомендована початкова доза становить 500 мг (1 таб. Препарату Сіофор® 500 або 1/2 таб. Препарату Сіофор® 1000) 1-2 рази / добу або 850 мг (1 таб. Препарату Сіофор® 850) 1 раз / добу.

Через 10-15 днів після початку прийому препарату можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глюкози в крові до середньої добової дози: 3-4 таб. препарату Сіофор® 500, 2-3 таб. препарта Сіофор® 850 або 2 таб. препарату Сіофор® 1000. Поступове збільшення дози зменшує кількість небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Максимальна доза становить 3000 мг / добу в 3 прийоми (6 таб. Препарату Сіофор® 500 або 3 таб. Препарату Сіофор® 1000).

Для пацієнтів, яким призначені високі дози (2000-3000 мг / добу) можлива заміна 2 таб. препарату Сіофор® 500 на 1 таб. препарату Сіофор® 1000.

При перекладі пацієнта на лікування препаратом Сіофор® з терапії іншим протидіабетичні лікарським препаратом слід припинити прийом останнього і почати приймати препарат Сіофор® в зазначених вище дозах.

Комбіноване застосування з інсуліном

Препарат Сіофор® і інсулін можна комбінувати для поліпшення глікемічного контролю. Стандартна початкова доза становить 500 мг (1 таб. Препарату Сіофор® 500 або 1/2 таб. Препарату Сіофор® 1000) 1-2 рази / добу або 850 мг (1 таб. Препарату Сіофор® 850) 1 раз / добу, з поступовим підвищенням дози з інтервалом приблизно в один тиждень до середньої добової дози 3-4 таб. препарату Сіофор® 500, 2 таб. препарату Сіофор® 1000 або 2-3 таб. препарату Сіофор® 850; дозу інсуліну визначають на підставі концентрації глюкози в крові.

Максимальна доза становить 3000 мг / добу в 3 прийоми.

Внаслідок можливого порушення функції нирок у пацієнтів похилого віку дозу препарату Сіофор® підбирають з урахуванням концентрації креатиніну в плазмі крові. Необхідна регулярна оцінка функціонального стану нирок.

Діти у віці від 10 до 18 років

Монотерапія та комбіноване застосування з інсуліном

Стандартна початкова доза становить 500 мг (1 таб. Препарату Сіофор® 500 або 1/2 таб. Препарату Сіофор® 1000) 1 раз / добу або 850 мг (1 таб. Препарату Сіофор® 850) 1 раз / добу.

Через 10-15 днів після початку прийому препарату можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глюкози в крові. Поступове збільшення дози зменшує кількість небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Максимальна доза для дітей становить 2000 мг / добу (4 таб. Препарату Сіофор® 500 або 2 таб. Препарату Сіофор® 1000) у 2-3 прийоми.

Дозу інсуліну визначають на підставі рівня глюкози в крові.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти при застосуванні препарату наведені в залежності від частоти виникнення:

часто (? 1/100, <1/10); нечасто (? 1/1000, <1/100); рідко (? 1/10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000), включаючи окремі повідомлення.

З боку нервової системи: часто - порушення смаку.

З боку травної системи: нудота, блювання, "металевий" присмак у роті, відсутність апетиту, діарея, болі в животі. Ці небажані явища часто виникають на початку терапії і в більшості випадків проходять спонтанно. Для запобігання появи симптомів дозу препарату рекомендується розподіляти на 2-3 прийоми під час або після їди. Поступове збільшення дози зменшує ймовірність виникнення небажаних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Алергічні реакції: дуже рідко - шкірні реакції (наприклад, гіперемія, свербіж, кропив'янка).

З боку обміну речовин: дуже рідко: - лактацидоз (вимагає припинення лікування). При тривалому застосуванні спостерігається зменшення всмоктування вітаміну В12 і зниження його концентрації в плазмі крові. Це слід враховувати при наявності у пацієнта мегалобластноїанемії.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: окремі повідомлення - оборотні порушення функції печінки, що виражаються в підвищенні активності печінкових трансаміназ, або гепатит, що проходять після припинення прийому метформіну.

лікарська взаємодія

протипоказані комбінації

Внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних препаратів у пацієнтів з цукровим діабетом може ускладнитися нирковою недостатністю, внаслідок чого метформін кумуліруєт і підвищується ризик розвитку лактоацидозу. Застосування препарату Сіофор® слід відмінити за 48 годин до проведення і не відновлювати раніше ніж через 2 дні після рентгенологічного дослідження з використанням йодовмісних контрастних препаратів за умови нормальної концентрації сироваткового креатиніну.

Нерекомендовані комбінації

Ризик розвитку лактацидоза збільшується при гострої алкогольної інтоксикації або одночасному застосуванні з вживанням препаратами, особливо на тлі дотримання дієти або порушення харчування, а також печінкової недостатності.

Комбінації, що вимагають обережності

Одночасне застосування метформіну з даназолом може привести до розвитку гипергликемического ефекту. При необхідності лікування даназолом і після припинення його застосування потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози в крові.

При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивними препаратами, епінефрином, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, нікотинової кислоти можливо підвищення концентрації глюкози в крові.

Ніфедипін підвищує абсорбцію, C max в плазмі крові метформіну, пролонгує його виведення.

Катіонні препарати (амілорид, морфін, прокаїнамід, хінідин, ранітидин, триамтерен, ванкоміцин), секретирующиеся в канальцях, конкурують за тубулярні транспортні системи і при тривалій терапії можуть збільшити C max метформіну в плазмі крові.

Циметидин уповільнює виведення препарату, внаслідок чого збільшується ризик розвитку лактоацидозу.

Метформін зменшує C max і Т 1/2 фуросеміду.

Метформін може послабити дію непрямих антикоагулянтів.

Глюкокортикоїди (для системного та місцевого застосування), бета-адреноміметики і діуретики мають гипергликемической активністю. Слід більш ретельно контролювати концентрацію глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності дозу метформіну слід скорегувати на період одночасного застосування і після відміни цих препаратів.

Інгібітори АПФ та інші антигіпертензивні лікарські препарати можуть знижувати вміст глюкози в крові. При необхідності доза метформіну може бути скоригована.

При одночасному застосуванні препарату Сіофор® з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозой, саліцилатами можливе посилення гіпоглікемічної дії.

Передозування

При застосуванні метформіну в дозах до 85 г гіпоглікемії не спостерігалося.

Симптоми: при значному передозуванні можливий розвиток лактоацидозу, симптомами якого є виражена слабкість, респіраторні порушення, сонливість, нудота, блювота, діарея, болі в животі, гіпотермія, зниження артеріального тиску, рефлекторна брадиаритмия. Можуть відзначатися болі в м'язах, сплутаність і втрата свідомості.

Лікування: рекомендується негайна відміна препарату і екстрена госпіталізація. Найбільш ефективний метод видалення лактату і метформіну з організму - гемодіаліз.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

метформін

Похожее видео

Дополнительная информация

Сиофор 1000 таблетки 1000 мг, 60 шт. упак. производит Берлин-Хеми/Менарини, страна производства Германия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Глюкофаж таблетки 1000 мг 30 шт., Метформин-Тева таблетки покрыт.плен.об. 1000 мг 60 шт., Форметин таблетки 850 мг, 30 шт., Форметин таблетки 500 мг, 60 шт., Форметин таблетки 500 мг, 30 шт., Метформин Канон таблетки покрыт.плен.об. 850 мг 60 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Сиофор 1000 таблетки 1000 мг, 60 шт. упак. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!