Купить Симвор таблетки 10 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

Симвор - гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. 
Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-З-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме. Снижает содержание триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска). Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. 
Начало проявления эффекта - через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Симвор таблетки 10 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Simvor

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Сімвор - гіполіпідемічний засіб, що отримується синтетичним шляхом з продукту ферментації Aspergillus terreus, є неактивним лактоном, в організмі піддається гідролізу з утворенням гідроксикислотного похідного.
Активний метаболіт пригнічує 3-гідрокси-З-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА редуктазу), фермент, що каталізує початкову реакцію утворення мевалонату з ГМГ-КоА. Оскільки перетворення ГМГ-КоА в мевалонат є ранній етап синтезу холестерину, то застосування симвастатину не викликає накопичення в організмі потенційно токсичних стеролів. ГМГ-КоА легко метаболізується до ацетил-КоА, який бере участь у багатьох процесах синтезу в організмі. Знижує вміст тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і загального холестерину в плазмі (у випадках гетерозиготною сімейною і несімейної форм гіперхолестеринемії, при змішаній гіперліпідемії, коли підвищений вміст холестерину є фактором ризику). Підвищує вміст ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і зменшує співвідношення ЛПНЩ / ЛПВЩ і загальний холестерин / ЛПВЩ.
Початок прояву ефекту - через 2 тижні від початку прийому, максимальний терапевтичний ефект досягається через 4-6 тижнів. Дія зберігається при продовженні лікування; при припиненні терапії вміст холестерину поступово повертається до вихідного рівня.

показання

Первинна гіперхолестеринемія (тип Н а й M b) при неефективності дієтотерапії з низьким вмістом холестерину та інших немедикаментозних заходів (фізичне навантаження і зниження маси тіла) у пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу. Комбінована гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія, що не коректовувані спеціальною дієтою і фізичним навантаженням. Ішемічна хвороба серця. Для профілактики інфаркту міокарда, для зменшення ризику смерті, зменшення ризику серцево-судинних порушень (інсульт або транзиторні ішемічні напади), уповільнення прогресування атеросклерозу коронарних судин, зменшення ризику процедур реваскуляризації.

Протипоказання
Підвищена чутливість до симвастатину або до інших компонентів препарату, а також до інших препаратів Статінова ряду (інгібіторів ГМГ-КоА - редуктази) в анамнезі. Захворювання печінки в активній фазі, стійке підвищення активності «печінкових» ферментів неясної етіології. Порфирія. Захворювання скелетної мускулатури (міопатія). Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю:

Які зловживають алкоголем. Після трансплантації органів. Яким проводиться терапія імунодепресантами (у зв'язку з підвищеним ризиком виникнення рабдоміолізу і ниркової недостатності). Артеріальна гіпотензія. Гострі інфекційні захворювання тяжкого перебігу. Виражені метаболічні та ендокринні порушення. Порушення водно-електролітного балансу. Хірургічні втручання (в тому числі стоматологічні) або травми. Пацієнтам зі зниженим або підвищеним тонусом скелетних м'язів неясної етіології. При епілепсії. Застосування при вагітності та годуванні груддю

Сімвор протипоказаний вагітним. Є кілька повідомлень про розвиток аномалій у новонароджених, матері яких приймали симвастатин. Жінки дітородного віку, які приймають симвастатин, повинні уникати зачаття. Якщо в процесі лікування вагітність все ж настала, Сімвор повинен бути скасований, а жінка повинна бути попереджена про можливу небезпеку для плода. Дані про виділення симвастатину з материнським молоком відсутні. При необхідності призначення Сімвора в період годування груддю слід враховувати, що багато лікарських засобів виділяються з грудним молоком, і є загроза розвитку важких реакцій, тому годування груддю під час прийому препарату не рекомендується.

особливі вказівки

На початку терапії Сімвором можливо переходить підвищення рівня "печінкових" ферментів.
Перед початком терапії і далі регулярно проводити дослідження функції печінки (контролювати активність "печінкових" ферментів кожні 6 тижнів протягом перших 3 місяців, потім кожні 8 тижнів протягом решти першого року, і потім 1 раз в півроку), а також при підвищенні доз слід проводити тест на визначення функції печінки. При підвищенні дози до 80 мг необхідно проводити тест кожні 3 місяці. При стійкому підвищенні активності трансаміназ (в 3 рази в порівнянні з вихідним рівнем) прийом Сімвора слід припинити. Сімвор, як і ін. Інгібітори ГМГ-КоА - редуктази, не слід застосовувати при підвищеному ризику розвитку рабдоміолізу і ниркової недостатності (на тлі важкої гострої інфекції, артеріальної гіпотензії, планованої великий хірургічної операції, травми, важких метаболічних порушень).
Скасування гіполіпідемічних засобів у період вагітності не чинить істотного впливу на результати тривалого лікування первинної гіперхолестеринемії.
Сік грейпфрута містить один або більше компонентів, що інгібують CYP3A4 і можуть підвищувати концентрацію в плазмі крові засобів, які метаболізуються CYP3A4. Збільшення активності інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази після вживання 250 мл соку в день є мінімальним і не має клінічного значення. Однак споживання великої обсягу соку (більше 1 літра в день) при прийомі симвастатину значно збільшує рівень інгібуючої активності щодо ГМГ-КоА-редуктази в плазмі крові. У зв'язку з цим необхідно уникати споживання соку грейпфрута у великих кількостях.
У пацієнтів зі зниженою функцією щитовидної залози (гіпотиреоз) або при наявності деяких захворювань нирок (нефротичний синдром) при підвищенні рівня холестерину слід спочатку проводити терапію основного захворювання, що викликало гиперхолестеринемию.
Сімвор з обережністю призначають особам, які зловживають алкоголем.
До початку і під час лікування пацієнт повинен перебувати на гіпохолестеринової дієті.
Одночасний прийом грейпфрутового соку може підсилити ступінь вираженості побічних явищ, пов'язаних з прийомом Сімвора, тому слід уникати їх одночасного прийому.
У пацієнтів з болем у м'язах, міастенію і / або вираженим підвищенням активності КФК лікування препаратом припиняють.
Сімвор не показаний в тих випадках, коли є гіпертригліцеридемія I, IV і V типів.
Лікування Сімвором може викликати міопатію, що приводить до рабдоміолізу і ниркової недостатності. Ризик виникнення цієї патології зростає у пацієнтів, які отримують одночасно з Сімвором одне або декілька з наступних лікарських засобів: фібрати (гемфіброзил, фенофібрат), циклоспорин, нефазадон, макроліди (еритроміцин, кларитроміцин), протигрибкові засоби з групи «азолов» (кетоконазол, ітраконазол) і інгібітори ВІЛ протеаз (ритонавір). Ризик розвитку міопатії підвищується також у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.
Всі пацієнти, які починають терапію Сімвором, а також пацієнти, яким необхідно збільшити дозу препарату, повинні бути попереджені про можливість виникнення міопатії та необхідність негайного звернення до лікаря у разі виникнення непояснених болів, хворобливості в м'язах, млявості або м'язової слабкості, особливо якщо це супроводжується нездужанням або лихоманкою. Терапія препаратом повинна бути негайно припинена, якщо міопатія діагностована або передбачається.
З метою діагностування розвитку міопатії рекомендується регулярно проводити вимірювання величини КФК.
При лікуванні Сімвором можливо зростання вмісту сироваткової КФК, що слід враховувати при диференціальної діагностики болю за грудиною.
Критерієм відміни препарату служить збільшення вмісту КФК в сироватці крові більш ніж в 10 разів відносно верхніх меж норми.
Ефективний як у вигляді монотерапії, так і в поєднанні з посилюють секрецію жовчних кислот.
У разі пропуску поточної дози препарат необхідно прийняти якомога швидше. Якщо настав час прийому наступної дози, дозу подвоювати. Тривалість застосування препарату визначається лікарем індивідуально.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: симвастатин 10 мг;

Допоміжні речовини: лактоза, прежелатинізований крохмаль, целюлоза мікрокристалічна, гипролоза низькозаміщена, бутилгідроксіанізол, магнію стеарат.

Спосіб застосування та дози

До початку лікування Сімвором пацієнту слід призначити стандартну гіпохолестеринову дієту, яка повинна дотримуватися протягом усього курсу лікування. Сімвор слід приймати 1 раз на добу ввечері, запиваючи достатньою кількістю води. Час прийому препарату не слід пов'язувати з прийомом їжі.
Гіперхолестеринемія: рекомендована доза Сімвора для лікування гіперхолестеринемії варіює від 10 до 80 мг 1 раз з добу ввечері. Рекомендована початкова доза препарату для пацієнтів з гіперхолестеринемією, становить 10 мг. Максимальна добова доза - 80 мг. Зміни (підбір) дози слід проводити з інтервалами в 4 тижні. У більшості пацієнтів оптимальний ефект досягається при прийомі препарату в дозах до 20 мг на добу.
У пацієнтів з гомозиготною спадковою гіперхолестеринемією: рекомендована добова доза Сімвора становить 40 мг 1 раз на добу ввечері або 80 мг в три прийоми (20 мг вранці, 20 мг вдень і 40 мг ввечері). При лікуванні пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) або високим ризиком розвитку ІХС ефективні дози Сімвора становлять 20-40 мг на добу. Тому рекомендована початкова доза у таких пацієнтів 20 мг на добу. Зміни (підбір) дози слід проводити з інтервалами в 4 тижні, при необхідності дозу можна збільшити до 40 мг на добу. Якщо вміст ЛПНЩ менше 75 мг / дл (1,94 ммоль / л), вміст загального холестерину менше 140 мг / дл (3,6 ммоль / л), дозу препарату необхідно зменшити.
У пацієнтів похилого віку або мають ниркову недостатність легкого або помірного ступеня: змін дозування препарату не потрібна.
У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв) або одержують циклоспорин, фібрати, даназол, гемфіброзил або інші фібрати (крім фенофібрату), ніацин в дозах, що знижують вміст ліпідів, (<1 г / добу), максимально рекомендована доза Сімвора не повинна перевищувати 10 мг на добу. Добова доза Сімвора у пацієнтів, які приймають одночасно з ним аміодарон або верапаміл, не повинна перевищувати 20 мг.

Побічні дії

Травна система: можливі болі в животі, запор, метеоризм, нудота, діарея, панкреатит, блювання, гепатит, підвищення активності «печінкових» ферментів, лужної фосфотаза і креатинфосфокінази (КФК).

Нервова система і органи чуття: астенічний синдром, головний біль, запаморочення, безсоння, м'язові судоми, парестезії, периферична нейропатія, розпливчастість зору, порушення смакових відчуттів

Алергічні та імунопатологічні реакції: ангіоневротичний набряк, ревматична поліміалгія, васкуліт, тромбоцитопенія, збільшення ШОЕ, лихоманка, артрит, кропив'янка, фотосенсибілізація, гіперемія шкіри, припливи, задишка, вовчакоподібний синдром, еозинофілія.

Дерматологічні реакції: рідко шкірний висип, свербіж, алопеція, дерматоміозит.

З боку опорно-рухового апарату: міопатія, міалгія, судоми м'язів, слабкість; рідко - рабдоміоліз.

Інші: анемія, серцебиття, гостра ниркова недостатність (внаслідок рабдоміолізу), зниження потенції.

лікарська взаємодія

Цитостатики, протигрибкові засоби (кетоконазол, ітраконазол), фібрати, високі дози нікотинової кислоти, імунодепресанти, еритроміцин, кларитроміцин, телітроміцин, інгібітори ВІЛ - протеази, нефазодон підвищують ризик розвитку міопатії.
Циклоспорин або даназол: ризик розвитку міопатії / рабдоміолізу збільшується при сумісному призначенні циклоспорину або даназола з високими дозами симвастатину.
Інші гіполіпідемічні засоби, здатні викликати розвиток міопатії: ризик розвитку міопатії підвищується при спільному призначенні інших гіполіпідемічних засобів, які не є потужними інгібіторами CYP3A4, але здатні викликати міопатію в умовах монотерапії, такі як гемфіброзил та інші фібрати (крім фенофібрату), а також ніацин ( нікотинова кислота) у дозі> 1 г на добу.
Аміодарон і верапаміл: ризик розвитку міопатії збільшується при сумісному прийомі аміодарону або верапамілу з високими дозами симвастатину.
Дилтіазем: ризик розвитку міопатії незначно збільшується у пацієнтів, які отримують дилтіазем одночасно із симвастатином у дозі 80 мг.
Симвастатин потенціює дію пероральних антикоагулянтів (напр., Фенпрокумон, варфарин) та збільшує ризик виникнення кровотеч, що вимагає необхідності проведення контролю показників згортання крові до початку лікування, а також досить часто в початковий період терапії. Як тільки досягається стабільний рівень показника протромбінового часу або Міжнародне Нормализованное Ставлення (MHO), його подальший контроль слід проводити з інтервалами, рекомендованими для пацієнтів, які отримують терапію антикоагулянтами. При зміні дозування або припиненні прийому симвастатину також слід проводити контроль протромбінового часу або MHO по вищевикладеної схемою.
Терапія симвастатином не викликає змін протромбінового часу та ризику кровотеч у пацієнтів, які не приймають антикоагулянти. Підвищує рівень дигоксину в плазмі крові.
Холестирамін і колестипол знижують біодоступність (застосування симвастатину можливе через 4 години після прийому зазначених лікарських засобів, при цьому відзначається адитивний синдром).

Передозування

Симптоми: ні в одному з відомих кількох випадків передозування (максимально прийнята доза 450 мг) специфічних симптомів виявлено не було.

Лікування: викликати блювання, прийняти активоване вугілля. Симптоматична терапія.

Слід контролювати функції печінки і нирок, рівень КФК у сироватці крові.
При розвитку міопатії з рабдоміолізом і гострою нирковою недостатністю (рідкісний, але важкий побічний ефект) слід негайно припинити прийом препарату і ввести хворому діуретик і натрію бікарбонат (внутрішньовеннаінфузія). При необхідності показаний гемодіаліз.
Рабдоміоліз може викликати гіперкаліємію, яку можна усунути внутрішньовенним введенням кальцію хлориду і кальцію глюконату, інфузією глюкози з інсуліном, використанням калієвих ионообменников або у важких випадках за допомогою гемодіалізу.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 25 ° С.

Термін придатності

2 роки

Діюча речовина

симвастатин

Похожее видео

Дополнительная информация

Симвор таблетки 10 мг, 30 шт. производит Ранбакси Лабораториз Лимитед, страна производства Индия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Симвор таблетки 10 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!