Купить Симвагексал таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

СимваГЕКСАЛ - гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме. Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Начало проявления эффекта – через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Симвагексал таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество

латинська назва

SimvaHEXAL

Форма випуску

таблетки

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

СімваГЕКСАЛ - гіполіпідемічний засіб, що отримується синтетичним шляхом з продукту ферментації Aspergillus terreus, є неактивним лактоном, в організмі піддається з утворенням гідроксикислотного похідного. Активний метаболіт пригнічує 3-гідрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, що каталізує початкову реакцію утворення мевалонату з ГМГ-КоА. Оскільки перетворення ГМГ-КоА в мевалонат є ранній етап синтезу холестерину, то застосування симвастатину не викликає накопичення в організмі потенційно токсичних стеролів. ГМГ-КоА легко метаболізується до ацетил-КоА, який бере участь у багатьох процесах синтезу в організмі. Підвищує вміст ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і зменшує співвідношення ЛПНЩ / ЛПВЩ і загальний холестерин / ЛПВЩ. Початок прояву ефекту - через 2 тижні від початку прийому, максимальний терапевтичний ефект досягається через 4-6 тижнів. Дія зберігається при продовженні лікування, при припиненні терапії вміст холестерину поступово повертається до вихідного рівня.

показання

Гіперхолестеринемія: первинна гіперхолестеринемія (тип lla і llb) при неефективності дієтотерапії з низьким вмістом холестерину та інших немедикаментозних заходів (фізичне навантаження і зниження ваги тіла) у пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу; комбінована гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія, що не піддаються корекції спеціальною дієтою і фізичним навантаженням.

Ішемічна хвороба серця: профілактика інфаркту міокарда (вторинна профілактика інфаркту міокарда) у пацієнтів з підвищеним рівнем холестерину (> 5,5 ммоль / л).

Протипоказання
Підвищена чутливість до симвастатину або до інших компонентів препарату, а також до інших препаратів Статінова ряду (інгібіторів HMG-CoA-редуктази) в анамнезі; Печінкова недостатність, гострі захворювання печінки, стійке підвищення активності печінкових трансаміназ невідомої етіології Порушення утворення червоних кров'яних тілець (порфірії); Захворювання скелетної мускулатури (міопатія); Одночасний прийом кетоконазолу, ітраконазолу (системні протигрибкові препарати), засобів для лікування ВІЛ-інфекції.

З обережністю призначають хворим, які зловживають алкоголем, пацієнтам після трансплантації органів, яким проводиться терапія імунодепресантами (у зв'язку з підвищеним ризиком виникнення рабдоміолізу і ниркової недостатності); при станах, які можуть призвести до розвитку вираженої недостатності функції нирок, таких, як артеріальна гіпертензія, гострі інфекційні захворювання тяжкого перебігу, виражені метаболічні та ендокринні порушення, порушення водно-електролітного балансу, хірургічні втручання (у тому числі стоматологічні) або травми; пацієнтам зі зниженим або підвищеним тонусом скелетних м'язів неясної етіології; при епілепсії; вік до 18 років (безпека і ефективність застосування не встановлені).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не слід приймати СімваГЕКСАЛ під час вагітності. Є кілька повідомлень про розвиток аномалій у новонароджених, матері яких приймали симвастатин. Жінки дітородного віку, які приймають симвастатин, повинні уникати зачаття. Якщо в процесі прийому препарату вагітність все ж настала, необхідно відмінити прийом СімваГЕКСАЛа, а жінка повинна бути попереджена про можливу небезпеку для плода. Дані про виділення симвастатину з материнським молоком відсутні. При необхідності призначення СімваГЕКСАЛа жінкам в період годування слід враховувати, що багато лікарських препаратів виділяються з грудним молоком, і є загроза розвитку важких реакцій, тому годування груддю під час прийому препарату не рекомендується.

особливі вказівки

На початку терапії симвастатином можливе тимчасове підвищення рівня печінкових ензимів (сироваткова трансаминаза). Перед початком терапії і далі регулярно - проводити дослідження функції печінки (контролювати активність "печінкових" трансаміназ кожні 6 тижнів протягом перших 3 місяців, потім кожні 8 тижнів протягом решти першого року, і потім 1 раз на рік), а також при підвищенні доз слід проводити тест на визначення функції печінки. При підвищенні дози до 80 мг необхідно проводити тест кожні 3 місяці. При стійкому підвищенні активності трансаміназ (в 3 рази в порівнянні з вихідним рівнем) прийом СімваГЕКСАЛа слід припинити. СімваГЕКСАЛ, як і інші інгібітори ГМГ-Ко-А-редуктази, не слід застосовувати при підвищеному ризику розвитку рабдоміолізу і ниркової недостатності (на тлі важкої гострої інфекції, артеріальної гіпотензії, планованої великий хірургічної операції, травм, важких метаболічних порушень). Скасування гіполіпідемічних засобів у період вагітності не чинить істотного впливу на результати тривалого лікування первинної гіперхолестеринемії.
У зв'язку з тим, що інгібітори ГМГ-КоА-редуктази гальмують синтез холестерину, а холестетрін і інші продукти його синтезу відіграють істотну роль у розвитку плода, включаючи синтез стероїдів і клітинних мембран, симвастатин може впливати на плід при призначенні його вагітним жінкам ( жінки репродуктивного віку повинні уникати зачаття). Якщо в процесі лікування наступила вагітність, препарат повинен бути скасований, а жінка попереджена про можливу небезпеку для плода. У пацієнтів зі зниженою функцією щитовидної залози (гіпотиреоз) або при наявності деяких захворювань нирок (нефротичний синдром) при підвищенні рівня холестерину слід спочатку проводити терапію лежить в основі захворювання.
Пацієнти повинні повідомляти лікаря про будь-яких проявах з боку м'язової системи. З метою діагностування розвитку міопатії рекомендується регулярно проводити вимірювання величини КФК. СімваГЕКСАЛ з обережністю призначають особам, які зловживають алкоголем і / або мають в анамнезі захворювання печінки. До початку і під час лікування пацієнт повинен перебувати на гіпохолестеринової дієті.
Одночасний прийом грейпфрутового соку може підсилити ступінь вираженості побічних явищ, пов'язаних з прийомом СімваГЕКСАЛа, тому слід уникати їх одночасного прийому.
У хворих з болем у м'язах, міастенію і / або вираженим підвищенням активності КФК лікування препаратом припиняють. СімваГЕКСАЛ не показаний в тих випадках, коли є гіпертригліцеридемія I, IV і V типів. Ефективний як у вигляді монотерапії, так і в поєднанні з посилюють секрецію жовчних кислот. У разі пропуску поточної дози препарат необхідно прийняти якомога швидше. Якщо настав час прийому наступної дози, дозу подвоювати. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю лікування проводять під контролем функції нирок. Тривалість застосування препарату визначається лікарем індивідуально.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: симвастатин 40 мг;

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, целюлоза мікрокристалічна, аскорбінова кислота, лимонної кислоти моногідрат, магнію стеарат, гіпромелоза, тальк, титану діоксид, заліза (III) оксид.

Спосіб застосування та дози

СімваГЕКСАЛ слід приймати всередину 1 раз на добу ввечері, запиваючи достатньою кількістю води.

Гіперхолестеринемія: в залежності від ступеня вираженості гіперхолестеринемії початкова доза - від 5 до 10 мг на добу. Величина дози встановлюється на підставі результатів величин рівня холестерину в плазмі, отриманих з інтервалом, як мінімум, 4 тижні. Звичайна денна доза становить 40 мг симвастатину. При недостатній ефективності і при наявності кардіоваскулярного ризику допускається підвищення дози максимально до прийому по 80 мг на добу.

Ішемічна хвороба серця: початкова доза становить 20 мг. При необхідності дозу поступово збільшують кожні 4 тижні до 40 мг. Якщо вміст ЛПНЩ менше 75 мг / дл (1,94 ммоль / л), а вміст загального холестерину менше 140 мг / дл (3,6 ммоль / л), дозу препарату необхідно зменшити.

Для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв) або які приймають одночасно циклоспорин, фібрати або нікотинамід, початкова доза становить 5 мг, а максимально допустима добова доза - 10 мг.
На тлі імунодепресивної терапії рекомендована початкова доза - 5 мг на добу, максимальна добова доза становить 5 мг на добу.

Побічні дії

Травна система: можливі болі в животі, запор, метеоризм, нудота, діарея, диспепсія, панкреатит, блювання, гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, лужної фосфокінази і креатинфосфокінази (КФК).

Нервова система і органи чуття: астенічний синдром, головний біль, запаморочення, безсоння, м'язові судоми, парестезії, периферична нейропатія, розпливчастість зору, порушення смакових відчуттів.

Алергічні та імунопатологічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк, ревматична поліміалгія, васкуліт, тромбоцитопенія, збільшення ШОЕ, лихоманка, артрит, кропив'янка, фотосенсибілізація, гіперемія шкіри, припливи, задишка, вовчакоподібний синдром, еозинофілія.

Дерматологічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж, алопеція.

З боку опорно-рухового апарату: міопатія, міалгія, слабкість; рідко - рабдоміоліз.

Інші: анемія, серцебиття, гостра ниркова недостатність (внаслідок рабдоміолізу), зниження потенції.

лікарська взаємодія

Цитостатики, протигрибкові препарати (кетоконазол, ітраконазол), фібрати, високі дози нікотинової кислоти, імунодепресанти, еритроміцин, кларитроміцин, інгібітори протеаз підвищують ризик розвитку рабдоміолізу. Призводить до посилення дії пероральних антикоагулянтів (наприклад, фенпрокумон, варфарин) та збільшує ризик виникнення кровотеч, що вимагає необхідності контролю згортання крові до початку лікування і регулярно - в процесі лікування. Підвищує рівень дигоксину в плазмі крові. Холестирамін і колестипол знижують біодоступність (застосування симвастатину можливе через 4 години після прийому зазначених препаратів, при цьому відзначається адитивний ефект).

Передозування

Ні в одному з відомих кількох випадків передозування (максимально прийнята доза 450 мг) специфічних симптомів виявлено не було.

Лікування: викликати блювання, прийняти активоване вугілля.

Симптоматична терапія: слід контролювати функції печінки і нирок, рівень креатинфосфокінази в сироватці крові.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 С.

Термін придатності

3 роки

Діюча речовина

симвастатин

Дополнительная информация

Симвагексал таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 30 шт. производит Гексал АГ, страна производства Германия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Симвастатин Зентива таблетки 10 мг, 28 шт., Симвастатин таблетки 20 мг, 30 шт., Симвастатин таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт., Симвастатин таблетки 40 мг, 30 шт., Симвастатин таблетки покрыт.об. 20 мг 28 шт, Симвастатин таблетки 20 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Симвагексал таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!