Купить Симбикорт турбухалер 160+4.5мкг/доза пор. д/ингаляций дозир. 120доз (r)
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика
Симбикорт Турбухалер содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы.
Будесонид. Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.
Формотерол. Формотерол - селективный агонист р2-адрснсргических рецепторов, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие наступает быстро, в течение 1-3 минут после ингаляции и сохраняется в течение 12 часов после приема разовой дозы.
Будесонид + Формотерол. Бронхиальная астма Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию бронхов и уменьшает частоту обострений заболевания.
Действие Симбикорта Турбухалера на функцию бронхов соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Препарат обладает хорошей переносимостью.
Симбикорт Турбухалер улучшает функцию бронхов и обладает хорошей переносимостью у детей в возрасте от 6 до 11 лет на фоне приема препарата в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4.5 мкг/ингаляция два раза в день).
Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) У пациентов с тяжелой ХОБЛ на фоне приема Симбикорта Турбухалера наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1.4 но сравнению с 1.8- 1.9 в группе плацебо/формотерол). Не отмечено различий между приемом Симбикорта и формотерола на показатель объёма форсированного выдоха за первую минуту (ОФВ,).
Фармакокинетика
Всасывание. Симбикорт Турбухалер биоэквивалентен соответствующим монопрепаратам в отношении системного действия будесонида и формотерола. Несмотря на это, было отмечено небольшое усиление супрессии кортизола после приёма Симбикорта Турбухалера по сравнению с монопрепаратами. Это различие не окапывает влияния на клиническую безопасность. Отсутствуют доказательства фармакокинетического взаимодействия будесонида и формотерола.
Фармакокинетические показатели для соответствующих веществ сравнимы после назначения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов и в составе Симбикорта Турбухалера. Для будесонида, при введении в составе комбинированного препарата, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) несколько больше, всасывание препарата происходит быстрее и величина максимальной концентрации в плазме крови выше.
Для формотерола при введении в составе комбинированного препарата максимальная концентрация в плазме крови совпадает с таковой для монопрепарата.
Иигалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции. Средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, составляет 32-44% от доставленной дозы. Системная биодоступность составляет примерно 49 % от доставленной дозы. У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, не отличается от показателей у взрослых пациентов (конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась).
Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Средняя доза формотерола, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, составляет 28-49% от доставленной дозы. Системная биодоступность составляет около 61% от доставленной дозы.
Распределение и метаболизм. С белками плазмы связывается примерно 50% формотерола и 90% будесонида. Объем распределения для формотерола составляет около 4 л/кг и для будесонида 3 л/кг. Формотерол инактивируется путем конъюгации (образуются активные О-деметилированные метаболиты, в основном, в виде инактивированных коньюгатов). Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (около 90%) при первом прохождении через печень с образованием метаболитов, обладающих низкой глюкокортикостероидной активностью. Глкюкортикостероидная активность основных метаболитов 6-бета-гидроксибудесонида и 16-альфа- гидроксипреднизолона - не превышает 1% аналогичной активности будесонида. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом.
Основная часть дозы формотерола подвергается метаболизму в печени и затем выводится почками. После ингаляции 8-13% доставленной дозы формотерола выводится в неизмененном виде с мочой. Формотерол имеет высокий системный клиренс (примерно 1.4 л/мин.); период полувыведения препарата составляет в среднем 17 часов.
Будесонид метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизменённом виде или в форме коньюгатов. В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1.2 л/мин).
Фармакокинетика формотерола у детей и у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени.
Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 мкг/доза, 120 доз инструкция на украинскомлатинська назва
Simbicort Turbuhaler
Форма випускуПорошок для інгаляцій у вигляді гранул від білого до майже білого кольору, переважно округлої форми.
упаковкаФлакон на 120 доз.
Фармакологічна діяФармакодинаміка
Симбикорт Турбухалер містить формотерол та будесонід, які мають різні механізми дії і виявляють адитивний ефект щодо зниження частоти загострень бронхіальної астми.
Будесонід. Будесонід, інгаляційний глюкокортикостероїд, в рекомендованих дозах має протизапальну дію в бронхах, знижуючи вираженість симптомів і частоту загострень бронхіальної астми з меншою частотою побічних ефектів, ніж при використанні системних глюкокортикостероїдів. Зменшує вираженість набряку слизової бронхів, продукцію слизу, утворення мокротиння і гіперреактивність дихальних шляхів.
Формотерол. Формотерол - селективний агоніст р2-адрснсргіческіх рецепторів, який викликає розслаблення гладкої мускулатури бронхів у пацієнтів з оборотною обструкцією дихальних шляхів. Бронхолітичну дію настає швидко, протягом 1-3 хвилин після інгаляції і зберігається протягом 12 годин після прийому разової дози.
Будесонід + Формотерол. Бронхіальна астма Додавання формотеролу до будесоніду полегшує симптоми бронхіальної астми, покращує функцію бронхів і зменшує частоту загострень захворювання.
Дія Сімбікорта Турбухалеру на функцію бронхів відповідає дії комбінації монопрепаратов будесоніду і формотеролу і перевищує дію одного будесоніду. Препарат добре переноситься.
Симбикорт Турбухалер покращує функцію бронхів і добре переноситься у дітей у віці від 6 до 11 років на тлі прийому препарату протягом 12 тижнів (дві інгаляції по 80 / 4.5 мкг / інгаляція два рази в день).
Хронічні обструктивні захворювання легенів (ХОЗЛ) У пацієнтів з тяжкою ХОЗЛ на тлі прийому Сімбікорта Турбухалеру спостерігалося значне зниження частоти загострень захворювання в порівнянні з пацієнтами, які отримували в якості терапії тільки формотерол або плацебо (середня частота загострень 1.4 але порівняно з 1.8-1.9 в групі плацебо / формотерол). Не відмічено відмінностей між прийомом Сімбікорта і формотеролу на показник обсягу форсованого видиху за першу хвилину (ОФВ,).
Фармакокінетика
Всмоктування. Симбикорт Турбухалер біоеквівалентен відповідним монопрепарати щодо системної дії будесоніду і формотеролу. Незважаючи на це, було відзначено невелике посилення супресії кортизолу після прийому Сімбікорта Турбухалеру в порівнянні з монопрепарат. Ця відмінність не обкопує впливу на клінічну безпеку. Відсутні докази фармакокінетичної взаємодії будесоніду і формотеролу.
Фармакокінетичні показники для відповідних речовин можна порівняти після призначення будесоніду і формотеролу у вигляді монопрепаратів і в складі Сімбікорта Турбухалеру. Для будесоніду, при введенні в складі комбінованого препарату, площа під кривою "концентрація-час" (AUC) дещо більше, всмоктування препарату відбувається швидше і величина максимальної концентрації в плазмі крові вище.
Для формотеролу при введенні в складі комбінованого препарату максимальна концентрація в плазмі крові збігається з такою для монопрепарата.
Іігаліруемий будесонид швидко абсорбується і досягає максимальної концентрації в плазмі через 30 хвилин після проведення інгаляції. Середня доза будесоніду, що потрапив в легені після проведення інгаляції через Турбухалер, становить 32-44% від доставленої дози. Системна біодоступність становить приблизно 49% від доставленої дози. У дітей у віці від 6 до 16 років середня доза будесоніду, що потрапив в легені після проведення інгаляції через Турбухалер, не відрізняється від показників у дорослих пацієнтів (кінцева концентрація препарату в плазмі крові не визначалася).
Ингалируемого формотерол швидко абсорбується і досягає максимальної концентрації в плазмі крові через 10 хвилин після проведення інгаляції. Середня доза формотеролу, що потрапив в легені після проведення інгаляції через Турбухалер, становить 28-49% від доставленої дози. Системна біодоступність становить близько 61% від доставленої дози.
Розподіл і метаболізм. З білками плазми зв'язується приблизно 50% формотеролу та 90% будесоніду. Обсяг розподілу для формотеролу становить близько 4 л / кг і для будесоніду 3 л / кг. Формотерол інактивується шляхом кон'югації (утворюються активні О-деметильовані метаболіти, в основному, у вигляді інактивованих коньюгатов). Будесонід піддається інтенсивній біотрансформації (близько 90%) при першому проходженні через печінку з утворенням метаболітів, що володіють низькою глюкокортикостероидной активністю. Глкюкортікостероідная активність основних метаболітів 6-бета-гідроксибудесонід і 16-альфа-гідроксипреднізолон - не перевищує 1% аналогічної активності будесоніду. Не існує доказів взаємодії метаболітів або реакції заміщення між будесонидом і формотеролом.
Основна частина дози формотеролу піддається метаболізму в печінці і потім виводиться нирками. Після інгаляції 8-13% доставленої дози формотеролу виводиться в незміненому вигляді з сечею. Формотерол має високий системний кліренс (приблизно 1.4 л / хв.); період напіввиведення препарату становить в середньому 17 годин.
Будесонід метаболізується переважно за участю ферменту CYP3A4. Метаболіти будесоніду виводяться з сечею в незміненому вигляді або у формі кон'югатів. У сечі виявляється тільки незначні кількості незміненого будесоніду. Будесонід має високий системний кліренс (приблизно 1.2 л / хв).
Фармакокінетика формотеролу у дітей і у пацієнтів з нирковою недостатністю не вивчена. Концентрація будесоніду і формотеролу в плазмі крові може підвищуватися у пацієнтів із захворюваннями печінки.
показанняБронхіальна астма (недостатньо контрольована прийомом інгаляційних ГКС і бета 2-адрсностімуляторов короткої дії або адекватно контрольована інгаляційними ГКС і бета2-адреностимуляторами тривалої дії). ХОЗЛ (Симптоматична терапія у пацієнтів з важкими хронічними обструктивними хворобами легень (ОФВ <50% від передбачуваного розрахункового рівня) і з повторюваними загостреннями в анамнезі, які мають виражені симптоми захворювання, незважаючи на терапію бронходилататорами тривалої дії). Протипоказання
Підвищена чутливість до будесоніду, формотеролу або ингалируемой лактози. Дитячий вік до 6-ти років.
З обережністю: Туберкульоз легень (активна або неактивна форма); грибкові, вірусні або бактеріальні інфекції органів дихання, тиреотоксикоз, феохромоцитома, цукровий діабет, неконтрольована гіпокалісмія, ідіоматичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз, тяжка артеріальна гіпертензія, аневризма будь-якої локалізації або інші тяжкі серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба серця, тахіаритмія або серцева недостатність тяжкого ступеня) , подовження інтервалу QT (прийом формотеролу може викликати подовження QTc- інтервалу).
Застосування при вагітності та годуванні груддюНемає клінічних даних про використання Сімбікорта Турбухалеру або спільного використання формотеролу та будесоніду під час вагітності.
Під час вагітності Симбикорт Турбухалер слід використовувати тільки в тих випадках, коли користь від застосування препарату переважує потенційний ризик для плоду. Слід використовувати найменшу ефективну дозу будесоніду, необхідну для підтримання адекватного контролю симптомів бронхіальної астми. Чи не відомо чи проникає формотерол або будесонід у грудне молоко жінок. Симбикорт Турбухалер може бути призначений жінкам, що годують, тільки якщо очікувана користь для матері більше, ніж будь-який можливий ризик для дитини.
особливі вказівкиРекомендується поступово зменшувати дозу препарату перед припиненням лікування і не рекомендується різко відміняти лікування.
Симбикорт (80 / 4.5 мкг / інгаляція) Турбухалер не призначений для пацієнтів з тяжкою формою бронхіальної астми.
Симбикорт Турбухалер не призначений для початкового підбору терапії на перших етапах лікування бронхіальної астми.
Прийом формотеролу може викликати подовження інтервалу QT.
Збільшення частоти прийому бронходилататорів в якості препаратів невідкладної допомоги, вказує на погіршення перебігу основного захворювання і служить підставою для перегляду тактики лікування бронхіальної астми. Несподіване і прогресуюче погіршення контролю симптомів бронхіальної астми або ХОЗЛ є потенційно загрозливим для життя станом і вимагає термінового медичного втручання. В даній ситуації слід розглянути можливість підвищення дози кортикостероїдів або додавання системної протизапальної терапії, наприклад, курсу пероральних кортикостероїдів або лікування антибіотиками у разі приєднання інфекції. Пацієнтам рекомендується постійно мати при собі препарати невідкладної допомоги (бета2 адреноміметики короткої дії). Слід звернути, увагу пацієнта на необхідність регулярного прийому Сімбікорта Турбухалеру відповідно до підібраної дозою навіть у випадках, відсутності симптомів захворювання.
Лікування Симбікортом Турбухалером не слід починати в період загострення бронхіальної астми.
Як і при будь-якій іншій інгаляційної терапії, можливе виникнення парадоксального бронхоспазму з негайним посиленням хрипів після прийому дози препарату. У зв'язку з чим слід припинити терапію Симбікортом, переглянути тактику лікування і, при необхідності, призначити альтернативну терапію.
Системна дія може проявитися при прийомі будь-яких інгаляційних глюкокортикостероїдів, особливо при прийомі високих доз препаратів протягом тривалого періоду часу. Прояв системної дії менш ймовірно при проведенні інгаляційної терапії. ніж при використанні пероральних глюкокортикостероїдів. До можливих системних ефектів належать пригнічення функції надниркових залоз, затримка росту у дітей та підлітків, зниження мінеральної щільності кісткової тканини, катаракта і глаукома.
Рекомендується регулярно проводити моніторинг зростання дітей, які тривалий час отримують глюкокортикостероїдної терапії в ингалируемой формі. У разі встановленої затримки росту, слід переглянути терапію з метою зниження дози ингалируемого глюкокортикостероїду. Необхідно ретельно оцінювати співвідношення переваги глюкокортикостероїдної терапії до можливого ризику затримки росту. При виборі терапії рекомендується звернутися до дитячого пульмонолога.
Грунтуючись на обмежених даних досліджень про тривалому прийомі глюкокортикоїдів, можна припустити, що більшість дітей і підлітків, які отримують терапію інгаляційним будесонидом, в кінцевому підсумку досягнуто нормальних для дорослих показників зростання. Разом з тим повідомлялося про незначну (приблизно на 1 см), короткочасної затримки росту в основному в перший рік лікування.
Через потенційно можливого дії інгаляційних глюкокортикостероїдів на мінеральну щільність кісткової тканини слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які приймають високі дози препарату протягом тривалого періоду з наявністю факторів ризику остеопорозу. Дослідження тривалого застосування ингалируемого будесоніду у дітей в середній добовій дозі 400 мікрограмів (відміряна доза) або дорослих в добовій дозі 800 .мікрограмм (відміряна доза) не показали помітного дії на мінеральну щільність кісткової тканини. Немає даних щодо дії високих доз Сімбікорта Турбухалеру на мінеральну щільність кісткової тканини.
Якщо є підстави вважати, що на тлі попередньої системної терапії глюкокортикостероїдами була порушена функція надниркових залоз, слід вжити заходів обережності при перекладі пацієнтів на лікування Симбікортом Турбухалером. Переваги інгаляційної терапії будесонидом, як правило, зводять до мінімуму необхідність прийому пероральних стероїдів, проте у пацієнтів, які припиняють терапію пероральними ГКС, протягом тривалого часу може зберігатися недостатня функція надниркових залоз. Пацієнти, які в минулому мали потребу в невідкладному прийомі високих доз глюкокортикостероїдів отримували тривале лікування інгаляційними глюкокортикостероїдами високих доз, також можуть перебувати в цій групі ризику. Необхідно передбачити додаткове призначення глюкокортикоїдів в період стресу або хірургічного втручання. Рекомендується проінструктувати пацієнта, що необхідно полоскати рот водою після інгаляції з метою запобігання розвитку кандидозу слизової оболонки порожнини рота.
Слід дотримуватися запобіжних заходів при лікуванні пацієнтів з подовженим QTc-інтервалом. Прийом формотеролу може викликати подовження QTc- інтервалу. Слід переглянути необхідність застосування і дозу ингалируемого глюкокортикостероїду у пацієнтів з активною або неактивній формами туберкульозу легенів, грибковими, вірусними або бактеріальними інфекціями органів дихання. При спільному призначенні бета2-адреноміметиків з препаратами, які можуть викликати або посилити гипокаліємічеський ефект, наприклад, похідні ксантину, стероїди або діуретики, можливе посилення гіпокаліємічну ефекту бет2-адреноміметиків. Слід дотримуватися особливих застережних заходів у пацієнтів з нестабільною на бронхіальну астму, які застосовують бронходилататори короткої дії, для зняття нападів при загостренні важкої бронхіальної астми, так як ризик розвитку гіпокаліємії збільшується на тлі гіпоксії і при інших станах, коли збільшується ймовірність прояву розвитку гіпокаліємічну ефекту. У таких випадках рекомендується контролювати вміст калію в сироватці.
В період лікування слід контролювати концентрацію глюкози в крові у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.
Симбикорт Турбухалер містить лактозу (
ВПЛИВ НА ЗДАТНІСТЬ КЕРУВАТИ АВТОМОБІЛЕМ АБО ІНШИМИ МЕХАНІЗМАМИ. Симбикорт Турбухалер не впливає на здатність керувати автомобілем та управляти механізмами. Може впливати на здатність керувати автомобілем та управляти механізмами у разі розвитку побічної дії.
склад 1 доза містить: будезонид * 160 мкг, фрмотерола фумарата дигідрат 4.5 мкг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат.
* - непатентована міжнародне найменування, рекомендоване ВООЗ; в РФ прийнято написання міжнародного найменування - будесонід.
Симбикорт Турбухалер не призначений для початкового лікування бронхіальної астми інтермітуючого і легкого персистуючого перебігу. Підбір дози препаратів, що входять до складу Сімбікорта Турбухалеру, відбувається індивідуально і в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Це необхідно враховувати не тільки при початку лікування комбінованими препаратами, але і при зміні дози препарату. У тому випадку, якщо окремим пацієнтам потрібна інша комбінація доз активних компонентів, ніж в Сімбікорта Турбухалером, слід призначити pV адреномиметики і / або глюкокортикоїди в окремих ингаляторах.
Бронхіальна астма
Дорослі (18 років і старше): Симбикорт Турбухалер 80 / 4.5 мкг / доза і 160 / 4.5 мкг / доза: 1-2 інгаляції двічі на день. При необхідності можливе збільшення дози до 4-х інгаляцій два рази в день. Після досягнення оптимального контролю симптомів бронхіальної астми на тлі прийому препарату два рази на день, можливо зниження дози до найменшої ефективної, аж до прийому один раз в день.
Підлітки (12-17 років): Симбикорт Турбухалер 80 / 4.5 мкг / доза і 160 / 4.5 мкг / доза: 1-2 інгаляції двічі на день.
Діти старше б років: Симбикорт Турбухалер 80 / 4.5 мкг / доза: 1-2 інгаляції двічі на день.
Пацієнтам слід регулярно відвідувати лікаря для контролю оптимальної дози Сімбікорта Турбухалеру Дозу слід знизити до найменшої, на тлі якої зберігається оптимальний контроль симптомів бронхіальної астми. Після досягнення оптимального контролю бронхіальної астми при прийомі препарату два ра * а в день, рекомендується титрувати дозу до мінімальної ефективної, аж до прийому препарату один раз в день, в тих випадках, коли, на думку лікаря, пацієнту потрібно підтримуюча терапія в комбінації з бронходилататором тривалої дії.
ХОЗЛ
Взрослые : 2 ингаляции Симбикорт Турбухалер 160/4.5 мкг/доза два раза в день.
Особые группы пациентов : нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Нет данных о приеме Симбикорта Турбухалера пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Так как будесонид и формотерол выводятся, главным образом почками, при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедление скорости выведения препарата.
Дети до 6 лет:
Симбикорт Турбухалер не рекомендован детям до 6 лет.
Инструкции для правильного использования Турбухалера:
Механизм действия Турбухалера: при вдыхании пациентом через мундштук препарат поступает в дыхательные пути.
Необходимо инструктировать пациента:
внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие, никогда не выдыхать через мундштук.Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.
Побічні діїНа фоне совместного назначения двух препаратов не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для (бета-адреномиметиков нежелательные побочные явления, как тремор и учащенное сердцебиение, симптомы обычно имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней после начала лечения. В ходе применения будесонида при ХОБЛ, кровоподтеки и пневмония встречались с частотой 10% и 6% соответственно, по сравнению с 4% и 3% в группе с плацебо (р >0.001 и р> 0.01, соответственно).
Частые(> 1/100,Центральная нервная система: Головная боль Сердечно- сосудистая система: Сердцебиение Костно-мышечная система: тремор Дыхательные пути: Кандидозы слизистой оболочки полости рта и глотки, кашель, хрипота, легкое раздражение в горле Менее частые
(>1/1.000, Сердечно-сосудистая система:Тахикардия Костно-мышечная система: Мышечные судороги Центральная нервная система: Психомоторное возбуждение, беспокойство, тошнота, головокружение, нарушения сна шкіра Кровоподтеки Редкие
(>1/10,000,КожаЭкзантема, крапивница, зуд дерматиты, ангиоедема Дыхательные пути: бронхоспазм Метаболические нарушения: Гипокалиемия Сердечно-сосудистая система: Фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии Очень редкие
(< 1/10.000) Метаболические нарушения:
Гипергликемия, признаки
или симптомы системных глюкокороткостероидных эффектов (включая гипофункцию надпочечников)
Психиатрические симптомы Депресія. нарушения поведения (главным образом у детей) Центральная нервная система: Нарушения вкуса Сердечно-сосудистая система:Стенокардия, колебания артериального давления
Системное действие ингаляционных глюкокортикостероидов может встречаться при приёме высоких доз в течение продолжительного времени.
Применение бета-адреномиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола и кетоновых производных.
лікарська взаємодіяПрием 200 мг кетоконазола один раз в день повышает концентрацию в плазме перорального будесонида (разовая доза 3 мг) при их совместном назначении, в среднем, в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 часов после приема будесонида, концентрация в плазме последнего повышалась, в среднем, в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционным будесонидом отсутствует, однако следует ожидать заметного повышение концентрации препарата в плазме крови. Так как данные для рекомендаций по подбору дозы отсутствуют, следует избегать вышеописанную комбинацию препаратов. Если это невозможно, временные интервалы между назначением кетоконазола и будесонида следует максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4. вероятно, также могут значительно повышать концентрацию будесонида в плазме.
Блокаторы бета-адренергических рецепторов могут ослаблять действие формотерола. Симбикорт Турбухалер не следует назначать одновременно с бета-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением вынужденных случаев.
Совместное назначение Симбикорта Турбухалера и хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных препаратов (терфенадина), ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов может удлинять интервал QT и увеличивать риск возникновения желудочковых аритмий.
Кроме того, леводопа. левотироксин, окситоцин и алкоголь могут снижать толерантность сердечной мышцы к р2-адреномимстикам.
Совместное назначение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение АД. Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенизированных углеводородов.
При совместном приеме Симбикорта Турбухалера и других бета-адренергических лекарственных препаратов возможно усиление побочного действия формотерола.
В результате применения бета2-адреномиметиков может возникать гипокалиемия, которая может усиливаться при сопутствующем лечении производными ксантина, минеральными производными глюкокортикостероидов или диуретиками. Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды.
Не было отмечено взаимодействия будесонида с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы.
ПередозуванняСимптомы передозировки формотерола: тремор, головная боль, учащенное сердцебиение. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении QTc-интервала, аритмии, тошноте и рвоте. В случае необходимости отмены Симбикорта Турбухалера вследствие передозировки формотерола, входящего в состав комбинированного препарата, следует рассмотреть вопрос о назначении соответствующего глюкокортикостероида.
Лікування: підтримує і симптоматичне. Приём пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов безопасен.
При острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых эффектов. При хроническом приеме чрезмерных доз может проявиться системное действие глюкокортикостероидов, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.
При температуре ниже 30°С, в местах недоступных для детей.
Термін придатності2 роки.
Діюча речовинаБудесонид, Формотерол
Похожее видеоДополнительная информацияСимбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 мкг/доза, 120 доз производит АстраЗенека, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Формисонид-натив порошок для ингаляций дозированный 160 мкг + 4,5 мкг/доза 120 шт., Формисонид-натив порошок для ингаляций дозированный 320 мкг + 9 мкг/доза 60 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 мкг/доза, 120 доз в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!