Купить Симбалта капсулы 60 мг, 28 шт.

Симбалта оказывает антидепрессивное действие. Дулоксетин является антидепрессантом, ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина, и слабо подавляет захват дофамина, не обладая значимым сродством к гистаминергическим, дофаминергическим, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина при лечении депрессии заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норэпинефрина, в результате чего повышается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС. Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что, в первую очередь, проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме нейропатической этиологии.

Cymbalta

капсули

28 шт.

Сімбалта надає антидепресивну дію. Дулоксетин є антидепресантом, інгібітором зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, і слабо пригнічує захоплення дофаміну, не володіючи значущим спорідненістю до гістамінергічних, дофаминергическим, холинергическим і адренергічними рецепторами. Механізм дії дулоксетину при лікуванні депресії полягає в придушенні зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, в результаті чого підвищується серотонинергическая і норадренергічну нейротрансмісії в ЦНС. Дулоксетин володіє центральним механізмом придушення больового синдрому, що, в першу чергу, проявляється підвищенням порога больової чутливості при больовому синдромі нейропатической етіології.

З обережністю

При загостренні маніакального / гипоманиакального стану, епілептичних припадках, мідріаз, порушення функції печінки або нирок, при ймовірності суїцидальних спроб.

Через недостатній досвід застосування Сімбалти під час вагітності, препарат слід призначати під час вагітності тільки в тому випадку, якщо потенційна користь для пацієнтки значно перевищує потенційний ризик для плоду. Пацієнтки повинні бути попереджені, що в разі настання вагітності або її планування в період лікування дулоксетином, їм необхідно повідомити про це свого лікаря.

Зважаючи на відсутність досвіду застосування дулоксетину у жінок в період грудного вигодовування не рекомендується годування груддю під час терапії дулоксетином.

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО). У пацієнтів, які отримують інгібітор зворотного захоплення серотоніну в комбінації з ІМАО, відзначалися випадки серйозних реакцій, іноді з летальним результатом, серед яких зустрічалися гіпертермія, ригідність, міоклонус, периферичні порушення з можливими різкими коливаннями показників життєво важливих функцій і зміни психічного статусу, що включають виражене збудження з переходом в делірій і кому. Ці реакції також спостерігалися у пацієнтів, яким незадовго до призначення ІМАО був скасований інгібітор зворотного захоплення серотоніну. У деяких випадках у пацієнтів спостерігалися симптоми, характерні для нейролептического злоякісного синдрому. Ефекти комбінованого застосування дулоксетину та ИМАО не оцінює ні у людей, ні у тварин. Тому, з огляду на той факт, що дулоксетин є інгібітором і серотоніну, і норадреналіну, не рекомендується приймати дулоксетин в комбінації з ІМАО або протягом, як мінімум, 14 днів після припинення лікування ІМАО. Грунтуючись на тривалості періоду напіввиведення дулоксетину, слід зробити перерву, як мінімум, на 5 днів після закінчення прийому дулоксетину перед прийомом ИМАО.

Загострення маніакального / гипоманиакального стану: як і при застосуванні аналогічних препаратів, що впливають на центральну нервову систему, дулоксетин слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з маніакальними епізодами в анамнезі.

Епілептичні припадки: як і при застосуванні аналогічних препаратів, що впливають на центральну нервову систему, дулоксетин слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з епілептичними припадками в анамнезі.

Мідріаз: спостерігалися випадки мідріазу при прийомі дулоксетину, тому слід проявляти обережність при призначенні дулоксетину пацієнтам з підвищеним внутрішньоочним тиском або у осіб з ризиком розвитку гострої глаукоми.

Порушення функції печінки або нирок: у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну <30 мл / хв) або тяжкою печінковою недостатністю спостерігається підвищення концентрації дулоксетину в плазмі. Якщо у таких пацієнтів прийом дулоксетину клінічно обґрунтований, слід застосовувати нижчі початкові дози препарату.

Суїцидальні спроби: при депресіях існує ймовірність суїцидальних спроб, яка може зберігатися до настання стійкої ремісії. Необхідно ретельне спостереження за пацієнтами, що відносяться до групи ризику.

1 капс. містить дулоксетин (у вигляді гідрохлориду) 60 мг

Сімбалту призначають всередину, незалежно від прийому їжі.

Капсули слід ковтати цілими, не розжовуючи і не роздавлюючи. Не можна додавати Сімбалту в їжу або змішувати з рідинами, тому що це може пошкодити кишковорозчинною оболонку капсули.

Рекомендована початкова доза Сімбалти становить 60 мг 1 раз на день. При необхідності можливе збільшення дози до максимальної дози - 120 мг в день в 2 прийоми. Систематична оцінка прийому Сімбалти в дозі понад 120 мг не проводилася.

При термінальній стадії хронічної ниркової недостатності (КК менше 30 мл / хв) початкова доза Сімбалти становить 30 мг 1 раз на день.

Найбільш часто (10%): запаморочення (крім вертиго), сухість у роті, нудота, запор, порушення сну (сонливість або безсоння), головний біль (рідше, ніж на фоні прийому плацебо). Менш часто (1-10%): діарея, блювота, тремор, зниження апетиту, зниження ваги, слабкість, підвищене потовиділення, припливи, нечіткість зору, аноргазмія, зниження лібідо, затримка і порушення еякуляції і еректильна дисфункція. Незначне підвищення концентрації глюкози в крові натще у пацієнтів з больовий формою діабетичної нейропатії. Запаморочення, нудота, головний біль відзначалися як часті несприятливі ефекти при скасуванні дулоксетину.

Препарати, що метаболізуються CYP1A2. Спільне використання дулоксетину (60 мг 2 рази на день) не мало значного впливу на фармакокінетику теофіліну, який метаболізується CYP1A2. Дулоксетин навряд чи має клінічно значущий вплив на метаболізм субстратів CYP1A2.

Інгібітори CYP1A2. У зв'язку з тим, що CYP1A2 бере участь в метаболізмі дулоксетину, одночасний прийом дулоксетину з потенційними інгібіторами CYP1A2, ймовірно, призведе до підвищення концентрації дулоксетину. Потужний інгібітор CYP1A2 флувоксамин (100 мг 1 раз на день) знижував середній плазмовий кліренс дулоксетину приблизно на 77%. Слід проявляти обережність при призначенні дулоксетину з інгібіторами CYP1A2 (наприклад, деякі хінолонові антибіотики) і слід використовувати менші дози дулоксетину.

Препарати, що метаболізуються CYP2D6. Дулоксетин є помірним інгібітором CYP2D6. При прийомі дулоксетину в дозі 60 мг 2 рази на день разом з одноразовим прийомом дезипраміну, субстрату CYP2D6, AUC дезипраміну підвищується в 3 рази. Одночасний прийом дулоксетину (40 мг 2 рази на день) підвищував стабільну частину AUC толтеродину (2 мг 2 рази на день) на 71%, але не впливав на фармакокінетику 5-гідроксил метаболіту. Таким чином, слід проявляти обережність при використанні дулоксетину з препаратами, які в основному метаболізуються системою CYP2D6 і мають вузький терапевтичний індекс.

Інгібітори CYP2D6. Так як CYP2D6 бере участь в метаболізмі дулоксетину, спільне використання дулоксетину із потенційними інгібіторами CYP2D6 може призвести до підвищення концентрацій дулоксетину.

Пароксетин (20 мг 1 раз на день) знижував середній кліренс дулоксетину приблизно на 37%. При застосуванні дулоксетину з інгібіторами CYP2D6 (наприклад, SSRIs) слід дотримуватися обережності.

Препарати, що впливають на центральну нервову систему. Слід проявляти обережність при застосуванні дулоксетину разом з іншими препаратами і засобами, що впливають на центральну нервову систему, особливо з тими, які мають схожий механізм дії, включаючи алкоголь.

Препарати, що значною мірою зв'язуються з білками крові. Дулоксетин в значній мірі зв'язується з білками плазми (> 90%). Тому призначення дулоксетину пацієнту, який приймає інший препарат, що значною мірою зв'язується з білками плазми, може привести до підвищення концентрації вільних фракцій обох препаратів.

Повідомлялося про декілька випадків передозування при одномоментному вживанні до 1400 мг препарату, що не мали фатальних наслідків. Передозування може супроводжуватися такими симптомами: тремор, клонічні судоми, атаксія, блювота і зниження апетиту.

Лікування при передозуванні. Специфічний антидот не відомий. Рекомендується проводити моніторинг серцевої діяльності і стежити за основними показниками життєдіяльності, поряд з проведенням симптоматичного і підтримуючого лікування.

При температурі 15-30 ° С, в місцях недоступних для дітей.

2 роки.

дулоксетин

Симбалта капсулы 60 мг, 28 шт. производит Эли Лилли, страна производства США. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Дулоксетин Канон капсулы киш.раств. 60 мг 28 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Симбалта капсулы 60 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!