Купить Серетид мультидиск порошок для ингаляций 50 мкг/100 мкг, 60 доз

Серетид Мультидиск - комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. Серетид может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист ?2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС (из разных ингаляторов). 
Салметерол - селективный агонист ?2-адренорецепторов длительного действия (до 12 ч), имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора. 
Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты ?2-адренорецепторов короткого действия. Начало развития бронхолитического эффекта наблюдается в течение 10-20 мин. 
Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких, как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения одной дозы, т.е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхолитического эффекта обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС. 
В терапевтических дозах салметерол не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. 
Флутиказона пропионат - ГКС для местного применения, при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС. 
При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно нормализуется, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных кортикостероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени). 
Исследование, проведенное среди 318 взрослых пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, показало, что при использовании удвоенной дозы Серетида в течение 14 дней (независимо от дозы компонентов в препарате) происходит небольшое увеличение частоты нежелательных явлений, связанных с действием бета-адреномиметика (тремор - 1 пациент [1%], 0 пациентов при обычной дозе; учащенное сердцебиение - 6 пациентов [3%], 1 пациент [

Порошок для інгаляцій.

60 доз.

Серетид Мультидиск - комбінований препарат, містить салметерол і флутиказону пропіонат, які мають різними механізмами дії. Салметерол запобігає виникненню бронхоспазму, флутиказону пропіонат покращує легеневу функцію і запобігає загострення. Серетид може бути альтернативою для пацієнтів, які одночасно отримують агонист? 2-адренорецепторів і інгаляційний ГКС (з різних інгаляторів).
Салметерол - селективний агоніст b 2 -адренорецепторів тривалої дії (до 12 год), що має довгу бічну ланцюг, яка зв'язується із зовнішнім доменом рецептора.
Фармакологічні властивості салметерола забезпечують захист від индуцируемой гистамином бронхоконстрикции і більш тривалу бронходилатацию (тривалістю не менше 12 год), ніж агоністи? 2-адренорецепторів короткої дії. Початок розвитку бронхолитического ефекту спостерігається протягом 10-20 хв.
Салметерол є сильним і довготривалим інгібітором вивільнення з легеневої тканини людини медіаторів опасистих клітин, таких, як гістамін, лейкотрієни і простагландин D2. Салметерол пригнічує ранню і пізню фази відповіді на інгаляційні алергени; остання триває більше 30 годин після введення однієї дози, тобто в той час, коли бронходилатирующий ефект вже відсутній. Одноразове введення сальметеролу послаблює гіперреактивність бронхіального дерева. Це свідчить про те, що салметерол крім бронхолитического ефекту володіє додатковим дією, клінічна значущість якого остаточно не встановлена. Цей механізм дії відрізняється від протизапального ефекту ГКС.
У терапевтичних дозах салметерол не впливає на серцево-судинну систему.
Флутиказону пропіонат - ГКС для місцевого застосування, при інгаляційному введенні в рекомендованих дозах має виражену протизапальну і протиалергічну дію в легенях, що призводить до зменшення клінічних симптомів і зниження частоти загострень захворювань, що супроводжуються обструкцією дихальних шляхів. Відновлює реакцію хворого на бронходилататори, дозволяючи зменшити частоту їх застосування. Дія флутиказону пропіонату, призначеного в рекомендованих дозах, не супроводжується побічними реакціями, характерними для системних ГКС.
При тривалому застосуванні інгаляційного флутиказону пропіонату в максимально рекомендованих дозах добова секреція гормонів кори надниркових залоз залишається в межах норми як у дорослих, так і у дітей. Після переведення пацієнтів, які отримують інші інгаляційні ГКС, на прийом флутиказону пропіонату добова секреція гормонів кори надниркових залоз поступово нормалізується, незважаючи на попереднє та поточне періодичне використання пероральних кортикостероїдів. Це вказує на відновлення функції надниркових залоз на тлі інгаляційного застосування флутиказону пропіонату. При тривалому застосуванні флютиказону пропіонату резервна функція кори надниркових залоз також залишається в межах норми, про що свідчить нормальне збільшення вироблення кортизолу у відповідь на відповідну стимуляцію (необхідно враховувати, що залишкове зниження адреналового резерву, викликаного попередньою терапією, може зберігатися протягом тривалого часу).
Дослідження, проведене серед 318 дорослих пацієнтів з персистуючою бронхіальною астмою, показало, що при використанні подвоєною дози Серетиду протягом 14 днів (незалежно від дози компонентів в препараті) відбувається невелике збільшення частоти небажаних явищ, пов'язаних з дією бета-адреномиметика (тремор - 1 пацієнт [1%], 0 пацієнтів при звичайній дозі; прискорене серцебиття - 6 пацієнтів [3%], 1 пацієнт [

Препарат призначений для лікування бронхіальної астми у пацієнтів, яким показана комбінована терапія бета 2 адреномиметиком тривалої дії і інгаляційним ГКС
- У пацієнтів з недостатнім контролем захворювання на тлі постійної монотерапії інгаляційними ГКС при періодичному використанні бета 2 адреномиметика короткої дії.
- У пацієнтів з адекватним контролем захворювання на тлі терапії інгаляційним ГКС і бета2-адреноміметиків тривалої дії.
- В якості стартової підтримуючої терапії у пацієнтів з персистуючою бронхіальною астмою (щоденне виникнення симптомів, щоденне використання коштів для швидкого купірування симптомів) при наявності показань до призначення ГКС для досягнення контролю над захворюванням.
- Підтримує терапія при ХОЗЛ і значенням ОФВ1 <60% від належних величин (до інгаляції бронходилататора) і повторними загостреннями в анамнезі, у яких виражені симптоми захворювання зберігаються, незважаючи на регулярну терапію бронходилататорами.

- Дитячий вік до 4 років.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід призначати препарат при: туберкульозі легенів, грибкових, вірусних або бактеріальних інфекціях органів дихання, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, цукровому діабеті, неконтрольованої гіпокаліємії, идиопатическом гіпертрофічному субаортальному стенозі, неконтрольованої артеріальної гіпертензії, аритміях, подовженні інтервалу QT на ЕКГ, ІХС, гіпоксії різного генезу, катаракті, глаукомі, гіпотиреозі, остеопорозі, вагітності, в період лактації.

При вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) Серетид можна призначати тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує будь-який можливий ризик для плоду або дитини.

Серетид Мультидиск призначений для тривалого лікування захворювання, а не для купірування нападів. Для купірування нападів пацієнтам слід призначати інгаляційні бронходилататори короткої дії (наприклад, сальбутамол), які пацієнтам рекомендується завжди мати при собі. При розвитку парадоксального бронхоспазму слід негайно застосувати інгаляційний бронходилататор короткого дії, скасувати Серетід® Мультидиск і почати, при наявності показань, альтернативну терапію. Лікування бронхіальної астми рекомендується проводити поетапно, контролюючи клінічну реакцію пацієнта на лікування та функцію легенів. Хворого необхідно навчити правильно використовувати інгалятор. Тяжкість і частоту огрубіння голосу і кандидозу можна зменшити полосканням рота водою після інгаляції Серофло. При кандидозі призначають протигрибкові препарати для місцевого застосування, продовжуючи терапію Серофло.
У осіб похилого віку та пацієнтів з нирковою недостатністю або порушенням функції печінки зменшення дози не потрібна. Препарат може використовуватися для початкової підтримуючої терапії у пацієнтів з персистуючою бронхіальною астмою (щоденне виникнення симптомів або щоденне використання коштів для купірування нападів) при наявності показань до призначення ГКС і при визначенні приблизної їх дозування. Більш часте застосування бронходилататорів короткої дії для полегшення симптомів свідчить про погіршення контролю захворювання, і в таких ситуаціях пацієнт повинен звертатися до лікаря. Раптове та прогресуюче погіршення контролю бронхоспастического синдрому становить потенційну загрозу для життя. У таких ситуаціях необхідний контроль лікаря. Якщо застосовується доза Серофло не забезпечує адекватний контроль захворювання, то може знадобитися додаткове призначення ГКС, а якщо загострення викликано інфекцією, то призначають антибіотики. Через небезпеку розвитку загострення слід уникати раптової відміни Серофло, дозу препарату слід знижувати поступово під контролем лікаря. При застосуванні будь-яких інгаляційних ГКС можливий розвиток системних ефектів (пригнічення функції надниркових залоз, затримка росту у дітей та підлітків, зниження мінеральної щільності кісткової тканини, катаракта і глаукома), особливо при тривалому застосуванні у високих дозах, однак імовірність виникнення таких ефектів значно нижче, ніж при лікуванні пероральними формами ГКС. З огляду на це, дозу інгаляційного ГКС слід титрувати до мінімальної, яка забезпечує підтримання ефективного контролю. В екстрених і планових стресових ситуаціях завжди необхідно пам'ятати про можливість пригнічення функції надниркових залоз і виникнення необхідності застосування ГКС.
При проведенні реанімаційних заходів або хірургічних втручань потрібно визначення ступеня надниркової недостатності. У деяких пацієнтів може відмічатися індивідуальна висока чутливість до ГКС для інгаляцій. У зв'язку з можливою надниркової недостатністю слід дотримуватися особливої ​​обережності і регулярно контролювати показники функції кори надниркових залоз при перекладі пацієнтів, які приймали ГКС внутрішньо, на лікування флутиказоном пропионатом для інгаляцій. При перекладі пацієнтів з прийому системних ГКС на інгаляційну терапію можуть проявлятися алергічні реакції (наприклад, алергічний риніт, екзема), які раніше придушувалися системними ГКС. У подібних ситуаціях рекомендується проводити симптоматичне лікування антигістамінними препаратами і / або препаратами місцевої дії (в т.ч. ГКС для місцевого застосування). Скасування системних ГКС на фоні інгаляцій флутиказону пропіонату треба проводити поступово. Пацієнти повинні носити з собою картку, яка вказує, що їм може знадобитися додатковий прийом ГКС при різних стресових ситуаціях.
Використання в педіатрії: рекомендується контролювати динаміку росту дітей, які отримують тривалу терапію інгаляційним ГКС. В даний час немає даних про застосування Серофло у дітей у віці до 4 років.
Контроль лабораторних показників: у хворих із загостренням бронхіальної астми, гіпоксією необхідно контролювати концентрацію калію в плазмі крові. Є дуже рідкісні повідомлення про підвищення рівня глюкози в крові, про це слід пам'ятати, призначаючи комбінацію салметерола з флутиказону пропионатом хворим на цукровий діабет.

1 доза містить: салметерол (в формі ксинафоату) 50 мкг, флютиказону пропіонат 100 мкг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат.

Серетид Мультидиск призначений тільки для інгаляцій. Для отримання оптимального ефекту препарат слід застосовувати регулярно, навіть за відсутності клінічних симптомів бронхіальної астми та ХОЗЛ. Курс лікування і зміна дози лікар встановлює індивідуально. Пацієнту слід призначати Серетид Мультидиск в лікарській формі, яка містить дозу флутиказону пропіонату, відповідну тяжкості захворювання. Якщо у пацієнта не вдається досягти адекватного контролю захворювання за допомогою монотерапії інгаляційними кортикостероїдами, перехід на комбіновану терапію салметерол і флутиказону пропионатом в еквівалентній дозі кортикостероида може привести до поліпшення контролю бронхіальної астми. Тим пацієнтам, у яких монотерапія інгаляційним кортикостероїдом забезпечує адекватний контроль бронхіальної астми, перехід на інгаляційну терапію комбінацією салметерола з флутиказону пропионатом може дозволити знизити дозу кортикостероїду без втрати контролю бронхіальної астми.

Рекомендовані дози для дорослих і дітей у віці 12 років і старше - 1 інгаляція (50 мкг сальметеролу та 100 мкг флютиказону пропіонату) 2 рази / добу, або 1 інгаляція (50 мкг сальметеролу та 250 мкг флютиказону пропіонату) 2 рази / добу, або 1 інгаляція (50 мкг сальметеролу та 500 мкг флютиказону пропіонату) 2 рази / добу.
У дорослих старше 18 років при подвоєнні дози на тлі застосування будь-якої форми випуску Серофло протягом 14 днів зберігається така ж безпека і переносимість, як при регулярному застосуванні цієї комбінації по 1 інгаляції 2 рази / добу. Дозу можна подвоювати в тих випадках, коли пацієнти потребують додаткової короткострокової (до 14 днів) інгаляційної терапії ГКС, як описано в деяких посібниках з лікування бронхіальної астми.
Дітям у віці 4 років і старше - 1 інгаляція (50 мкг сальметеролу та 100 мкг флютиказону пропіонату) 2 рази / добу.
При ХОЗЛ для дорослих максимальна рекомендована доза - 1 інгаляція (50 мкг сальметеролу та 500 мкг флютиказону пропіонату) 2 рази / добу.
Спосіб застосування: інгалятор "Мультидиск" має індикатор, який після проведеної інгаляції показує число залишилися доз. Числа йдуть в порядку спадання від 60 до 0. Числа від 5 до 0 мають червоний колір, попереджаючи про те, що в інгалятори залишилося тільки кілька доз. Поява у віконці цифри 0 означає, що інгалятор порожній і непридатний для подальшого використання.

Через ризик розвитку бронхоспазму слід уникати застосування селективних і неселективних бета-блокаторів за винятком тих випадків, коли це дійсно необхідно й обґрунтовано. При захворюваннях, що супроводжуються оборотною обструкцією дихальних шляхів, слід уникати застосування як неселективних, так і кардіоселективних бета-блокаторів, за винятком тих випадків, коли це дійсно необхідно й обґрунтовано. При застосуванні флютиказону пропіонату у вигляді інгаляцій його концентрація в плазмі крові низька внаслідок інтенсивного метаболізму при "першому проходженні" через печінку під впливом ізоферменту CYP3A4 і високого системного кліренсу. Завдяки цьому клінічно значуща взаємодія з участю флутиказону пропіонату малоймовірно. Необхідно дотримуватися обережності при одночасному застосуванні відомих інгібіторів CYP3A4 і флутиказону пропіонату, оскільки в таких ситуаціях можливе підвищення вмісту останнього в плазмі. Ритонавір (високоактивний інгібітор ізоферменту CYP3A4) може викликати значне підвищення концентрації флютиказону пропіонату в плазмі крові, внаслідок цього істотно знижуються концентрації сироваткового кортизолу. Є повідомлення про клінічно значущому лікарську взаємодію у пацієнтів, які одночасно отримували флутиказону пропіонат та ритонавір, що проявлялося розвитком синдрому Іценко-Кушинга та пригнічення функції надниркових залоз. З огляду на це, слід уникати одночасного застосування флютиказону пропіонату та ритонавіру, крім тих випадків, коли потенційна користь комбінованої терапії для пацієнта перевищує ризик розвитку системних побічних ефектів ГКС. Інші інгібітори ізоферменту CYP3A4 викликають мізерно мале (еритроміцин) і незначне (кетоконазол) підвищення вмісту флутиказону пропіонату в плазмі, при якому практично не знижуються концентрації сироваткового кортизолу. Незважаючи на це, рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні флютиказону пропіонату та сильних інгібіторів CYP3A4 (наприклад, кетоконазолу), оскільки при таких комбінаціях не виключається ймовірність підвищення концентрації флютиказону пропіонату в плазмі. При одночасному застосуванні з препаратом Серетід® Мультидиск похідні ксантину, ГКС і діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії (особливо у пацієнтів із загостренням бронхіальної астми, при гіпоксії); інгібітори МАО і трициклічні антидепресанти збільшують ризик розвитку побічних ефектів з боку серцево-судинної системи. Серетид Мультидиск сумісний з кромогліціевой кислотою.

Симптоми: тремор, головний біль і тахікардія, викликані дією салметерола; тимчасове пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, що обумовлено дією флутиказону. При тривалій інгаляції препарату Серетид Мультидиск в надмірно високих дозах можливо помітне пригнічення функції надниркових залоз. Є поодинокі повідомлення про гострий адреналової кризи, який виникає переважно у дітей, які отримують Серетид Мультидиск в надмірно високих дозах протягом тривалого часу (кілька місяців або років). Гострий адреналовий криз проявляється гіпоглікемією, що супроводжується сплутаністю свідомості і / або судомами. До ситуацій, які можуть служити пусковими факторами гострого адреналової криза, відносяться травма, хірургічне втручання, інфекція або швидке зниження дози входить до складу Серофло флутиказону пропіонату.
Лікування: симптоми, зумовлені дією салметерола, слід купірувати введенням антидоту - кардиоселективного бета-адреноблокатора. У тих випадках, коли вимагається скасування Серофло внаслідок передозування входить до його складу салметерола, пацієнту слід призначити відповідний замісник ГКС. Симптоми, викликані дією флутиказону пропіонату, зазвичай не вимагають екстреної терапії, оскільки в більшості випадків нормальна функція надниркових залоз відновлюється протягом декількох днів. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Во избежание передозировки пациенты не должны применять Серетид Мультидиск в дозах, превышающих рекомендуемые. Важное значение имеет регулярная оценка эффективности терапии и снижение дозы Серетида Мультидиска до минимального уровня, который обеспечивает эффективный контроль симптомов заболевания.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.

2 роки.

Салметерол, Флутиказон

Серетид Мультидиск порошок для ингаляций 50 мкг/100 мкг, 60 доз производит ГлаксоСмитКляйн, страна производства Великобритания. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Серетид Мультидиск порошок для ингаляций 50 мкг/100 мкг, 60 доз в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!