Купить Селектра таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 56 шт. упак.

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

SELECTRA

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальні, двоопуклі, з гравіюванням "E" з одного боку, рискою з іншого боку і бічними ризиками.

Антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Інгібування зворотного захоплення серотоніну призводить до підвищення концентрації цього нейромедіатора в синаптичній щілині, підсилює і пролонгує його дію на постсинаптичні рецепторні ділянки.

Есциталопрам не має зовсім або має дуже слабку здатність зв'язуватися з рядом рецепторів, включаючи: серотонінові 5-HT1A-, 5-HT2-рецептори, допаміновиє D1і D2-рецептори, α1-, α2-, β-адренорецептори, гістамінові H1-рецептори, м -холінорецептори, бензодіазепіновие і опіоїдні рецептори.

- депресивні розлади будь-якого ступеня тяжкості;

- панічні розлади з / без агорафобії.

- одночасний прийом з інгібіторами МАО;

- дитячий вік (до 15 років);

- вагітність;

- період лактації (грудного вигодовування);

- підвищена чутливість до препарату або його компонентів.

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності (КК нижче 30 мл / хв), гіпоманії, маніакальних розладах, фармакологічно неконтрольованої епілепсії, депресії з суїцидальними спробами, цукровому діабеті, цирозі печінки, схильності до кровотеч, при одночасному прийомі з лікарськими засобами, що знижують поріг судомної готовності, що викликають гіпонатріємію, з етанолом, з лікарськими засобами, які метаболізуються за допомогою CYP2C19, а також пацієнтам похилого віку і підліткам у віці від 15 про 18 років.

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.

У деяких пацієнтів з панічним розладом на початку лікування СІЗЗС може спостерігатися посилення тривоги. Подібна парадоксальна реакція звичайно зникає протягом двох тижнів лікування. Щоб знизити ймовірність виникнення анксіогенним ефекту рекомендується застосовувати препарат у низькій початковій дозі.

Слід відмінити препарат у разі розвитку судомних нападів. Не рекомендується застосування у хворих з неконтрольованою епілепсією; при контрольованих припадках необхідний ретельний нагляд. При збільшенні частоти судомних нападів СИОЗС, включаючи есциталопрам, повинні бути скасовані.

Есциталопрам повинен з обережністю застосовуватися у хворих з манією / гіпоманією в анамнезі. При розвитку маніакального стану есциталопрам повинен бути скасований.

У пацієнтів з цукровим діабетом лікування есциталопраму може змінити рівень глюкози в крові (можлива як гіпоглікемія, так і гіперглікемія). Тому може знадобитися коригування доз інсуліну і / або пероральних гіпоглікемічних засобів.

Ризик здійснення самогубства властивий депресії і може зберігатися до істотного поліпшення стану, що настав спонтанно або внаслідок проведеної терапії. Необхідно ретельне спостереження за пацієнтами, що перебувають на лікуванні антидепресантами особливо на початку лікування через можливість клінічного погіршення та / або появи суїцидальних проявів (думок і поведінки). Ця обережність повинна дотримуватися і при лікуванні інших психічних розладів через можливість одночасного розвитку депресії.

У ряді випадків при лікуванні антидепресантами групи СІЗЗС відзначалося підвищення ризику розвитку суїцидальних думок і поведінки у дітей, підлітків і молодих людей молодше 24 років, в порівнянні з плацебо.

Гипонатриемия, можливо, пов'язана з порушенням секреції АДГ, на тлі прийому есциталопраму виникає рідко і зазвичай зникає при відміні терапії. Обережність повинна проявлятися при призначенні есциталопраму та інших СИОЗС особам, що входять до групи ризику розвитку гіпонатріємії: літнім, хворим на цироз печінки і приймають препарати, здатні викликати гіпонатріємію.

При прийомі есциталопраму можливий розвиток підшкірнихкрововиливів (екхімози і пурпура). Необхідно з обережністю застосовувати есциталопрам у хворих зі схильністю до кровотеч, а також приймають оральні антикоагулянти та інші ліки, що впливають на згортання крові.

Оскільки клінічний досвід одночасного застосування есциталопраму і ЕСТ обмежений, то в подібних випадках повинна дотримуватися обережності.

Поєднувати есциталопрам і інгібітори МАО типу А не рекомендується через ризик розвитку серотонінового синдрому.

У хворих, які приймають есциталопрам і інші СІЗЗС одночасно з серотонінергічними препаратами, в рідкісних випадках може розвиватися серотоніновий синдром. Необхідно з обережністю застосовувати есциталопрам одночасно з лікарськими засобами, що мають серотонинергическим дією. Комбінація таких симптомів як ажитація, тремор, міоклонус, гіпертермія, може вказувати на розвиток серотонінового синдрому. Якщо це сталося, СИОЗС і серотонінергічні препарати повинні бути негайно скасовані і призначено симптоматичне лікування.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В процесі лікування препаратом хворим слід уникати виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій, таких, як водіння автомобіля або управління механізмами.

Допоміжні речовини: просолв SMCC90 / HD90 - 147.42 мг (целюлоза мікрокристалічна - 144.47 мг, кремнію діоксид - 2.95 мг), натрію кроскармелоза - 9 мг, тальк - 9 мг, магнію стеарат - 1.8 мг.

Склад плівкової оболонки: опадрай білий (Opadry 03F28446 White) ~ 5.4 мг: гіпромелоза 6cP - 3.29 мг, титану діоксид - 1.31 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг.

Препарат призначають дорослим і дітям старше 15 років 1 раз / сут всередину, незалежно від прийому їжі.

При депресивних розладах призначають 10 мг 1 раз / сут. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта доза може бути збільшена до максимальної - 20 мг / добу.

Антидепресивний ефект звичайно розвивається через 2-4 тижні після початку лікування. Після зникнення симптомів депресії, як мінімум ще протягом 6 місяців необхідно продовжувати терапію для закріплення отриманого ефекту.

При панічних розладах с / без агорафобії протягом першого тижня лікування рекомендується доза 5 мг / сут, яка потім збільшується до 10 мг / сут. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта доза може бути збільшена до максимальної - 20 мг / добу.

Максимальний терапевтичний ефект досягається приблизно через 3 місяці після початку лікування. Терапія триває кілька місяців.

Літнім пацієнтам (старше 65 років) рекомендується призначати половину зазвичай рекомендованої дози (тобто всього 5 мг / добу) і нижчу максимальну дозу (10 мг / добу).

При нирковій недостатності легкого і середнього ступеня тяжкості корекції доз не потрібно. Пацієнтам з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК нижче 30 мл / хв) слід призначати препарат з мінімальних терапевтичних доз, поступово їх збільшуючи з урахуванням переносимості та ефективності препарату.

При порушенні функції печінки рекомендована початкова доза протягом перших двох тижнів лікування становить 5 мг / сут. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта доза може бути збільшена до 10 мг / сут.

Для пацієнтів зі слабкою активністю ізоферменту CYP 2C19 рекомендована початкова доза протягом перших двох тижнів лікування становить 5 мг / сут. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта доза може бути збільшена до 10 мг / сут.

При припиненні лікування препаратом доза повинна поступово знижуватися протягом 1-2 тижнів для того, щоб уникнути виникнення синдрому відміни.

Побічні ефекти найчастіше виникають на 1 або 2 тижні лікування, потім зазвичай стають менш інтенсивними і виникають рідше при продовженні терапії.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, слабкість, безсоння або сонливість, судоми, тремор, рухові порушення, серотоніновий синдром (ажитація, тремор, міоклонус, гіпертермія), галюцинації, маніакальні розлади, сплутаність свідомості, ажитація, тривога, деперсоналізація, панічні атаки, підвищена дратівливість , розлади зору.

З боку травної системи: нудота, блювання, сухість у роті, порушення смакових відчуттів, зниження апетиту, діарея, запор.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія.

З боку ендокринної системи: зниження секреції АДГ, галакторея.

З боку сечостатевої системи: зниження лібідо, імпотенція, порушення еякуляції, аноргазмія (у жінок), затримка сечі.

Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж, екхімози, пурпура.

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції.

З боку лабораторних показників: гіпонатріємія, зміна лабораторних показників функції печінки.

Інші: підвищена пітливість, гіпертермія, синусити, артралгія, міалгія.

Крім того, після тривалого застосування різке припинення терапії препаратом Селектра у деяких хворих може призвести до виникнення синдрому відміни. При різкому припиненні прийому есциталопраму можуть виникати такі небажані реакції, як запаморочення, головний біль і нудота, вираженість яких незначна, а тривалість - обмежена.

Можливе виникнення серйозних небажаних реакцій при одночасному прийомі препарату Селектра і інгібіторів МАО, а також при прийомі інгібіторів МАО хворими, незадовго до цього припинили прийом препарату. У подібних випадках може розвинутися серотоніновий синдром.

Есциталопрам не можна призначати одночасно з інгібіторами МАО. Есциталопрам може бути призначений через 14 днів після припинення лікування необоротними інгібіторами МАО і як мінімум через 1 день після припинення терапії оборотним інгібітором МАО типу А - моклобемідом. Як мінімум 7 днів має пройти після закінчення прийому есциталопраму перш ніж можна починати лікування неселективними інгібіторами МАО.

Спільне застосування з серотонінергічними лікарськими засобами (наприклад, трамадолом, суматриптаном і іншими триптанами) може привести до розвитку серотонінового синдрому.

Селектра може знижувати поріг судомної готовності. Потрібно проявляти обережність при одночасному призначенні з іншими лікарськими засобами, що знижують поріг судомної готовності (трициклічнимиантидепресантами, іншими СИОЗС, нейролептиками (фенотіазинами, похідними тіоксантена і бутирофенона), мефлохіном і трамадолом).

Есциталопрам підсилює фармакологічні ефекти триптофану (посилення серотонінергічного ефекту) і токсичні ефекти препаратів літію.

Одночасне призначення есциталопраму та препаратів, що містять зверобойпродирявленний (Hypericum perforatum), може призвести до збільшення числа побічних ефектів.

Порушення згортання крові може виникнути при одночасному призначенні есциталопраму з пероральними антикоагулянтами та іншими лікарськими засобами, що впливають на згортання крові (наприклад, атиповими антипсихотичними засобами і фенотіазинами, більшістю трициклічнихантидепресантів, ацетилсаліциловою кислотою та НПЗЗ, тиклопідином і дипиридамолом). У подібних випадках необхідний контроль показників згортання крові.

Есциталопрам не вступає з етанолом в фармакодинамическое або фармакокінетична взаємодія. Однак, як і у випадку з іншими психотропними лікарськими засобами, одночасне застосування есциталопраму і алкоголю не рекомендується.

Вплив інших лікарських препаратів на фармакокінетику есциталопраму

Спільний прийом з лікарськими препаратами, які інгібують CYP2C19, може підвищувати концентрацію есциталопраму в плазмі крові. Необхідно виявляти обережність при одночасному використанні есциталопраму з подібними препаратами, наприклад, омепразолом. Може знадобитися зменшення дози есциталопраму.

З обережністю слід призначати есциталопрам в високих дозах одночасно з циметидином, що є сильним інгібітором ізоферментів CYP2D6, CYP3A4 і CYP1A2, у високих дозах.

Вплив есциталопраму на фармакокінетику інших лікарських препаратів

Есциталопрам є інгібітором ізоферменту CYP2D6. Необхідно виявляти обережність при одночасному призначенні есциталопраму і лікарських засобів, які метаболізуються за допомогою цього ізоферменту і мають малий терапевтичний індекс, наприклад, флекаинида, пропафенона і метопрололу (у випадках застосування при серцевій недостатності) або медичних препаратів, в основному метаболізуються CYP2D6 і діючих на ЦНС , наприклад, антидепресантів - дезипраміну, кломіпраміну, нортриптиліну або антипсихотичних засобів - рисперидону, тиоридазина, галоперидолу. У цих випадках може знадобитися корекція дози, тому що збільшується концентрація есциталопраму в плазмі крові.

Одночасне призначення есциталопраму та дезипраміну або метопрололу призводить до двократного збільшення концентрації двох останніх препаратів, що слід враховувати при виборі доз.

Есциталопрам може незначно пригнічувати изофермент CYP2C19. Тому рекомендується проявляти обережність при одночасному використанні есциталопраму і медичних препаратів, які метаболізуються CYP2C19.

Симптоми: запаморочення, тремор, ажитація, сонливість, затьмарення свідомості, судомні напади, тахікардія, зміни ЕКГ (зміна сегмента ST, зубця Т, розширення комплексу QRS, подовження інтервалу QT), аритмії, пригнічення дихальної діяльності, блювота, рабдоміоліз, метаболічний ацидоз, гіпокаліємія, дуже рідко - гостра ниркова недостатність.

Лікування: симптоматичне і підтримуюче: промивання шлунка, адекватна оксигенація. Моніторування функції серцево-судинної і дихальної систем. Специфічного антидоту не існує.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

24 місяці.

есциталопрам

Селектра таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 56 шт. упак. производит Эбботт, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Селектра таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 56 шт. упак. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!