Купить Сандиммун неорал капсулы 100 мг, 50 шт.

Сандиммун Неорал - иммунодепрессивное средство, циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Подавляет развитие реакций клеточного типа, включая иммунитет в отношении аллотрансплантата, кожную гиперчувствительность замедленного типа, аллергический энцефаломиелит, артрит, обусловленный адъювантом Фрейнда, болезнь "трансплантат против хозяина", а также зависимое от T-лимфоцитов образование антител. На клеточном уровне блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или G1 клеточного цикла и подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию цитокинов (включая интерлейкин2, фактор роста T-лимфоцитов) активированными T-лимфоцитами. Действует на лимфоциты обратимо. Не подавляет гемопоэз и не влияет на функционирование фагоцитирующих клеток.

SANDIMMUN NEORAL

Капсули м'які.

50 шт.

Сандімун Неорал - иммунодепрессивное засіб, циклічний поліпептид, що складається з 11 амінокислот. Пригнічує розвиток реакцій клітинного типу, включаючи імунітет відносно алотрансплантату, шкірну гіперчутливість уповільненого типу, алергічний енцефаломієліт, артрит, зумовлений ад'ювантом Фрейнда, хвороба "трансплантат проти господаря", а також залежне від T-лімфоцитів утворення антитіл. На клітинному рівні блокує покояться лімфоцити в фазах G0 або G1 клітинного циклу і пригнічує запускається антигеном продукцію і секрецію цитокінів (включаючи інтерлейкін2, фактор росту T-лімфоцитів) активованими T-лімфоцитами. Діє на лімфоцити можна зупинити. Чи не пригнічує гемопоез і не впливає на функціонування фагоцитуючих клітин.

У комбінації з ін. Імуносупресивними ЛЗ і ГКС - для профілактики реакції відторгнення при пересадці кісткового мозку, нирки, печінки, серця, комбінованого серцево-легеневого трансплантата, легких або підшлункової залози. Хвороба "трансплантат проти господаря" (профілактика і лікування), відторгнення трансплантата у хворих, які раніше отримували ін. Імунодепресанти. Аутоімунні захворювання, ендогенний увеїт (активний, загрозливий зору увеїт середнього або заднього ділянки очі неінфекційної етіології, якщо звичайна терапія не дає результату або призводить до тяжких побічних ефектів), увеїт Бехчета (з рецидивуючими нападами запалення, що зачіпає сітківку; атопічний дерматит (у важкій формі , у випадках, коли показана системна терапія); нефротичний синдром (в стадії ремісії, стероїд-залежна і стероїд-резистентна форма); псоріаз (важке впертий перебіг, недостатній відповідь на систем ве лікування); ревматоїдний артрит (важкі форми активного перебігу у випадках, коли класичні повільно діючі протиревматичні ЛЗ неефективні або їх застосування неможливо).

гіперчутливість; злоякісні новоутворення, передракові захворювання шкіри; дитячий вік (до 1 року), період лактації, дитячий вік (для застосування для лікування псоріазу та ревматоїдного артриту) .C обережністю. Вітряна віспа (в даний час або нещодавно перенесена, включаючи нещодавній контакт з хворим), Varicella zoster (ризик генералізації процесу) і ін. Вірусні захворювання, ниркова і / або печінкова недостатність, гіперкаліємія, артеріальна гіпертензія, інфекції, синдром мальабсорбції.

Лікування слід проводити тільки в спеціалізованих лікувальних установах. У разі розвитку артеріальної гіпертензії необхідно почати гіпотензивну лікування.

1 капс. містить циклоспорин 100 мг;
допоміжні речовини: D, L -? - токоферол, етанол, пропіленгліколь, моно-, ді-і тригліцериди кукурудзяної олії, поліоксил 40 гидрогенизированного касторової олії.
cостав оболонки капсули: заліза оксид чорний, титану діоксид, гліцерин 85%, пропіленгліколь, желатин.

Сандімун Неорал приймають всередину: дорослим при пересадці солідних органів лікування повинно бути розпочато за 12 год до операції в дозі 10-15 мг / кг, розділеної на 2 прийоми. Протягом 1-2 тижнів після операції - щодня, в тій же дозі, після чого дозу поступово знижують (5% / тиждень) до досягнення підтримуючої - 2-6 мг / кг / сут. При призначенні в комбінації з ГКС або ін. Иммунодепрессантами використовують менші дози (3-6 мг / кг / сут в початковій фазі лікування). При пересадці кісткового мозку - в день, що передує пересадці, і в трансплантаційному періоді, протягом 2 тижнів, в добовій дозі 12.5-15 мг / кг, потім переходять на підтримуючу терапію в дозі близько 12,5 мг / кг / добу (при порушеному всмоктуванні можуть знадобитися більш високі пероральні дози або перехід на в / в введення). Підтримуючу терапію продовжують не менше 3-6 міс (переважно 6 міс), після чого дозу поступово знижують таким чином, щоб через 1 рік після пересадки лікування було припинено. У деяких хворих після припинення лікування розвивається реакція відторгнення, в цьому випадку лікування слід відновити. При ендогенних увеитах, для індукції ремісії - в початковій добовій дозі 5 мг / кг, в 1 або декілька прийомів, до затихання запалення і поліпшення гостроти зору. У важких випадках дозу можна збільшити до 7 мг / кг / сут на обмежений термін. В ході підтримуючої терапії дозу слід повільно знижувати до досягнення найменшої ефективної дози, яка в період ремісії захворювання повинна не перевищувати 5 мг / кг / сут. При нефротичному синдромі, для індукції ремісії - в добовій дозі 5 мг / кг для дорослих і 6 мг / кг - для дітей (в 2 прийоми), за умови, що не відзначено зниження функції нирок (за винятком випадків протеїнурії). Для хворих з порушенням функції нирок початкова добова доза повинна не перевищувати 2.5 мг / кг. Якщо при монотерапії циклоспорином не вдається досягти бажаного ефекту, можливе комбінування з малими дозами ГКС, всередину. Якщо через 3 міс лікування позитивного ефекту не спостерігається, терапію слід припинити. Для підтримуючого лікування дозу слід повільно зменшити до мінімальної ефективної. При ревматоїдному артриті протягом перших 6 тижнів лікування добова доза - 3 мг / кг за 2 прийоми. У разі недостатнього ефекту добову дозу можна поступово збільшити за умови задовільною переносимості (не вище 5 мг / кг / добу). Курс лікування - до 12 тижнів. Для підтримуючої терапії дозу слід підбирати індивідуально залежно від переносимості (можна призначати в комбінації з малими дозами ГКС і / або нестероїдними протизапальними засобами). При псоріазі, для індукції ремісії, добова доза - 2.5 мг / кг в 2 прийоми. У важких випадках захворювання, коли потрібне швидке досягнення ефекту, початкова добова доза може становити 5 мг / кг. Якщо не вдалося досягти адекватного ефекту при застосуванні в добовій дозі 5 мг / кг протягом 6 тижнів, препарат слід відмінити. Доза для підтримуючого лікування псоріазу повинна бути мінімально ефективної (повинна не перевищувати 5 мг / кг / добу). При атопічний дерматит - початкова доза 2,5 мг / кг / сут. У важких випадках доза може бути збільшена до 5 мг / кг / сут. При досягненні позитивного результату дозу необхідно поступово знижувати до повної відміни.

Багато побічні ефекти, пов'язані із застосуванням циклоспорину, залежать від дози і оборотні при зменшенні дози. Спектр побічних ефектів в цілому однаковий при різних показаннях, хоча частота і тяжкість побічних ефектів може варіювати. У хворих, які перенесли трансплантацію, через більш високої дози і більшої тривалості лікування побічні ефекти зустрічаються частіше і зазвичай більш виражені, ніж у хворих з іншими показаннями.
При в / в введенні циклоспорину відзначалися випадки розвитку анафілактоїдних реакцій. У пацієнтів, які отримують імуносупресивну лікування циклоспорином або комбіновану терапію, що включає циклоспорин, підвищується ризик розвитку локальних і генералізованих інфекцій (вірусної, бактеріальної, грибкової етіології) і паразитарних інвазій. Також можливе загострення наявних раніше інфекційних захворювань. Повідомлялося про випадки розвитку інфекційних уражень з летальним результатом.
У хворих, які отримують імуносупресивну лікування циклоспорином або комбіновану терапію, що включає циклоспорин, підвищується ризик розвитку лімфом, лімфопроліферативних захворювань і злоякісних новоутворень, особливо шкіри. Частота розвитку злоякісних новоутворень зростає при збільшенні інтенсивності і тривалості імуносупресивної терапії.
Частота розвитку небажаних явищ оцінювалася таким чином: дуже часто (? 1/10), часто (? 1/100; З боку сечовидільної системи: дуже часто - порушення функції нирок.
З боку серцево-судинної системи: дуже часто - підвищення артеріального тиску.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: дуже часто - тремор, головний біль; часто - парестезії; іноді - ознаки енцефалопатії, наприклад судоми, загальмованість, дезорієнтація, сповільненість реакцій, збудження, порушення сну, розлади зору, коркова сліпота, кома, парези, мозочкова атаксія; рідко - моторна поліневропатія; дуже рідко - набряк диска зорового нерва (включаючи сосок зорового нерва), вторинний по відношенню до доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії.
З боку травної системи: часто - анорексія, нудота, блювота, болі в животі, діарея, гіперплазія ясен, порушення функції печінки; рідко - панкреатит.
З боку обміну речовин: дуже часто - гіперліпідемія; часто - гіперурикемія, гіперкаліємія, гіпомагніємія; рідко - гіперглікемія.
З боку кістково-м'язової системи: часто - м'язові спазми, міалгія; рідко - м'язова слабкість, міопатія.
З боку системи кровотворення: іноді - анемія, тромбоцитопенія; рідко - мікроангіопатичною гемолітична анемія, гемолітичний уремічний синдром.
Дерматологічні реакції: часто - гіпертрихоз; іноді - алергічний висип.
З боку організму в цілому: часто - стомлюваність; іноді - набряки, збільшення маси тіла.
З боку ендокринної системи: рідко - порушення менструального циклу, гінекомастія.

Підсилює дію хінідину, теофіліну, вальпроату натрію. При лікуванні циклоспорином слід уникати надмірного надходження K + в організм (з їжею, з калійвмісними ЛЗ), а також не слід призначати калійзберігаючі діуретики, калийсодержащие пеніциліни, гепарин, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди, суксаметоній. При застосуванні циклоспорину спільно з ін. Імунодепресивними ЛЗ (азатіоприн, хлорамбуцил, ГКС, циклофосфамід, меркаптопурин) існує ризик розвитку надмірної імунодепресії, яка може призводити до підвищення чутливості до інфекцій і розвитку лімфопроліферативних захворювань. Підвищує ризик розвитку нефротоксичності аміноглікозидів, амфотерицину В, фторхінолонів, мелфалана, колхіцину, триметоприму, НПЗП (необхідно знижувати дозу обох ЛЗ). Знижує кліренс преднізолону, лікування високими дозами преднізолону може підвищувати концентрацію циклоспорину в крові. Алопуринол, бромокриптин, циметидин, кларитроміцин, андрогени, естрогени, даназол, дилтіазем, деякі макролідні антибіотики (в т.ч. еритроміцин і джозамицин), доксициклін, пероральні контрацептиви, пропафенон, деякі БМКК (в т.ч. верапаміл, дилтіазем, нікардипін ), міконазол, флуконазол, ітраконазол, кетоконазол, інгібітори протеаз ВІЛ, метоклопрамід, іммунодепрессори, грейпфрутовий сік можуть підвищувати концентрацію циклоспорину (інгібування ізоферменту CYP3A), підвищуючи ризик виникнення гепато- і нефротоксичності. Індуктори P450 ізоферменту CYP3A (барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, метамізол натрію, похідні бензодіазепіну, аміноглутетимід, естроген-гестагенні ЛЗ, прогестерон, ізоніазид, рифампіцин, нафциллин, а також сульфадимідин і триметоприм) прискорюють метаболізм циклоспорину (необхідна корекція дози). Статини (ловастатин і симвастатин) підвищують ризик виникнення рабдоміолізу і гострої ниркової недостатності. Колхицин збільшує ризик розвитку міалгії і слабкості; ніфедипін - гіперплазії ясен. НПЗП (індометацин, диклофенак, напроксен) підвищують ризик виникнення ниркової недостатності і гіперкаліємії. Активоване вугілля, метоксален, тріоксален, ПУВА-терапія (псоріаз) підвищують ризик розвитку злоякісних новоутворень шкіри. НПЗП потенційно можуть знижувати величину клубочкової фільтрації, їх додавання або збільшення дози має супроводжуватися суворим контролем за функцією нирок (особливо на початкових етапах лікування). Під час лікування циклоспорином вакцинація може бути менш ефективною (використання живих ослаблених вакцин слід уникати).

Симптоми: наявний досвід щодо передозувань Сандімуну Неоралу обмежений. Можливий розвиток порушень функції нирок, які, ймовірно, оборотні при відміні препарату. При прийомі всередину циклоспорину в дозі до 10 г (близько 150 мг / кг) в більшості випадків відзначалися незначно виражені клінічні прояви, такі як блювота, запаморочення, головний біль, тахікардія. В окремих випадках спостерігалися оборотні порушення функції нирок помірного ступеня. Однак при випадковій парентеральной передозуванні циклоспорину у недоношених дітей в неонатальному періоді повідомлялося про розвиток важких токсичних ускладнень.
Лікування: симптоматична терапія, специфічного антидоту не існує. Протягом перших 2-х годин після прийому всередину препарат можна видалити з організму викликавши блювоту або шляхом промивання шлунка. Циклоспорин практично не виводиться при гемодіалізі і гемоперфузія з використанням активованого вугілля.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

3 роки.

циклоспорин

Сандиммун Неорал капсулы 100 мг, 50 шт. производит Новартис, страна производства Швейцария. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Сандиммун Неорал флаконы 100 мг/мл , 50 мл, Рестасис капли глазные 0,05%, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Сандиммун Неорал капсулы 100 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!