Купить Рокситромицин таблетки покрыт.плен.об. 150мг 10 шт. упак.

Рокситромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром антибактериальной активности. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, подавляет реакции транслокации и транспептидации, процесс образования пептидных связей между аминокислотами и пептидной цепью, тормозит синтез белка рибосомами, в результате чего угнетает рост и размножение бактерий. Хорошее проникновение в клетку обеспечивает эффективность рокситромицина в отношении внутриклеточных возбудителей (в том числе Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae).

In vitro к препарату чувствительны: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiat rachomatis, Chlamydia psittaci, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus ducreyi. Следующие микроорганизмы продемонстрировали вариабельную чувствительность in vitro: Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus epidermidis.

Рокситромицин также эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов:Bacleroides oralis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides urealiticus; Clostridium perfringens; Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibactenum acnes; Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii.

К препарату резистентны: Bacleroides fragilis, Clostridium difficile, Pseudomonas spp.; Acinetobacter spp.,семейство Enterobacteriaceae.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ после перорального приема. Рокситромицин стабилен в кислой среде желудка, прием пищи через 15 минут после приема таблетки не оказывает влияния на всасывание. Сmах после приема внутрь 150 мг - 6,6 мг/л, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 2,2 ч, после приема 300 мг - 9,6 мг/л и 1,5 ч соответственно. У детей Сmах (при 2-кратном приеме 2,5 мг/кг/сут) - 8,7-10,1 мг/л и достигается через 2 ч. Прием с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективных концентраций в крови в течение 24 ч. Равновесная концентрация (Css) в плазме при приеме 150 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней достигается через 2-4 дня и составляет 9,3 мг/л; при приеме 300 мг 1 раз в сутки в течение 11 дней - 10,9 мг/л. Связь с белками плазмы крови составляет 96%. Характеризуется высоким проникновением в ткани, особенно в легкие, небные миндалины и предстательную железу. Рокситромицин также хорошо проникает в клетки (макрофаги) и жидкости организма. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Рокситромицин в незначительных количествах выводится в грудное молоко. Объем распределения - 31,2 л.

Частично метаболизируется в печени, большая часть (более 50% активного вещества) выводится кишечником в неизмененном виде, около 12% выводится почками и около 15% - легкими. Период полувыведения рокситромицина после однократного приема в дозе 150 мг составляет в среднем 12 часов.

При недостаточности функции печени увеличивается T1/2 и Cmax.

таблетки

50 шт

Рокситроміцин - напівсинтетичний антибіотик з групи макролідів, що володіє широким спектром антибактеріальної активності. Виявляє бактеріостатичну дію: зв'язуючись з 50S субодиницею рибосом, пригнічує реакції транслокації і транспептідаціі, процес утворення пептидних зв'язків між амінокислотами і пептидной ланцюгом, гальмує синтез білка рибосомами, в результаті чого пригнічує ріст і розмноження бактерій. Добре проникнення в клітину забезпечує ефективність рокситроміцину щодо внутрішньоклітинних збудників (в тому числі Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae).

In vitro до препарату чутливі: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiat rachomatis, Chlamydia psittaci, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus ducreyi. Наступні мікроорганізми продемонстрували варіабельний чутливість in vitro: Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи A), Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus epidermidis.

Рокситроміцин також ефективний відносно анаеробних мікроорганізмів: Bacleroides oralis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides urealiticus; Clostridium perfringens; Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibactenum acnes; Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii.

До препарату резистентні: Bacleroides fragilis, Clostridium difficile, Pseudomonas spp .; Acinetobacter spp., Сімейство Enterobacteriaceae.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Рокситроміцин стабільний у кислому середовищі шлунка, прийом їжі через 15 хвилин після прийому таблетки не впливає на всмоктування. Сmах після прийому всередину 150 мг - 6,6 мг / л, час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) - 2,2 ч, після прийому 300 мг - 9,6 мг / л і 1,5 год відповідно. У дітей Сmах (при 2-кратному прийомі 2,5 мг / кг / добу) - 8,7-10,1 мг / л і досягається через 2 год. Прийом з інтервалом в 12 ч забезпечує збереження ефективних концентрацій у крові протягом 24 ч. Рівноважна концентрація (Css) в плазмі при прийомі 150 мг 2 рази на добу протягом 10 днів досягається через 2-4 дня і становить 9,3 мг / л; при прийомі 300 мг 1 раз на добу протягом 11 днів - 10,9 мг / л. Зв'язок з білками плазми крові становить 96%. Характеризується високим проникненням в тканини, особливо в легені, мигдалики і передміхурову залозу. Рокситроміцин також добре проникає в клітини (макрофаги) і рідини організму. Практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Рокситроміцин в незначних кількостях виводиться в грудне молоко. Обсяг розподілу - 31,2 л.

Частково метаболізується в печінці, більша частина (понад 50% активної речовини) виводиться кишечником у незміненому вигляді, близько 12% виводиться нирками і близько 15% - легенями. Період напіввиведення рокситроміцину після одноразового прийому в дозі 150 мг становить в середньому 12 годин.

При недостатності функції печінки збільшується T1 / 2 і Cmax.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до рокситроміцину мікроорганізмами: інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (тонзиліт, фарингіт, синусит, скарлатина, дифтерія, коклюш, середній отит, пневмонія, бактеріальні інфекції при ХОЗЛ, бронхіт гострий і загострення хронічного, панбронхіоліт, бронхоектатична хвороба), сечостатевої системи (уретрит, ендометрит, цервіцит, вагініт, в т.ч. генітальні інфекції, крім гонореї), шкіри і м'яких тканин (бешиха, флегмона, фурункули, фолікуліт, імпетиго, піод рмія), порожнини рота (періодонтит), кісток (періостит, хронічний остеомієліт), мігруюча еритема, трахома, бруцельоз). Профілактика менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворими. Профілактика бактеріємії у пацієнтів з ендокардитом після стоматологічних втручань.

Гіперчутливість (в т.ч. до інших макролідів), грудної вік (до 2 міс), одночасний прийом ерготаміну або дигідроерготаміну.

Не слід призначати під час вагітності (безпека рокситроміцину для плода у людини не визначена). На час лікування слід припинити грудне вигодовування (проникає в грудне молоко).

У пацієнтів з печінковою недостатністю препарат застосовується з обережністю, під контролем функції печінки і при необхідності з корекцією дози.

При призначенні препарату пацієнтам з нирковою недостатністю, а також пацієнтам похилого віку, необхідність в корекції дози немає.

У випадку виникнення суперінфекції, алергічних реакцій рокситромицин слід негайно припинити і призначити відповідну терапію.

Як і інші макроліди, рокситромицин може ускладнити перебіг міастенії gravis, в зв'язку з чим, застосування рокситроміцину у таких пацієнтів вимагає обережності і контролю за станом пацієнта.

При застосуванні препарату, як на тлі прийому, так і через 2-3 тижнів, після припинення лікування можливий розвиток діареї, викликаної Clostridium difficile (псевдомембранозний коліт). У легких випадках досить відміни лікування і застосування іонообмінних смол (холестирамін, колестипол), в важких випадках показано відновлення втрати рідини, електролітів і білка, призначення ванкоміцину або метронідазолу. Не можна застосовувати лікарські засоби, які гальмують перистальтику кишечника.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами

При застосуванні препарату слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттями видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. У разі виникнення побічних реакцій з боку нервової системи (таких як, запаморочення, галюцинації) пацієнтам не рекомендується займатися потенційно небезпечними видами діяльності.

Активна речовина: рокситромицин 150 мг;

Допоміжні речовини: гипролоза - 19.65 мг, полоксамер - 150 мкг, повідон К30 - 4.2 мг, кремнію діоксид колоїдний - 1.875 мг, магнію стеарат - 1.875 мг, тальк - 2.25 мг, крохмаль кукурудзяний - до 210 мг.

Склад оболонки: гіпромелоза - 2.78 мг, декстроза - 1.12 мг, титану діоксид - 270 мкг, пропіленгліколь - 830 мкг.

Всередину. Препарат слід приймати перед їжею, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Дорослі і діти старше 12 років (при масі тіла більше 40 кг): стандартна доза становить 150 мг 2 рази на добу, з інтервалом 12 годин або 300 мг одноразово (тільки для дорослих).

У літніх пацієнтів разова і добова доза рокситроміцину не змінюється.

При нирковій недостатності рокситромицин призначається в дозі 150 мг 2 рази на добу.

У хворих з тяжкою печінковою недостатністю (наприклад, при цирозі печінки з жовтяницею або асцитом) дозу слід зменшувати в 2 рази, тобто, 150 мг рокситроміцину один раз на добу.

тривалість лікування

Тривалість прийому рокситроміцину залежить від показання до застосування, мікроорганізму, що викликав інфекцію і тяжкості інфекційного процесу. У дорослих звичайна тривалість курсу лікування 5-10 днів; при інфекціях, викликаних бета-гемолітичним стрептококом, курс лікування повинен становити не менше 10 днів. У дітей звичайна тривалість курсу лікування 5-10 днів; при інфекціях, викликаних бета-гемолітичним стрептококом, курс лікування повинен становити не менше 10 днів. Тривалість терапії не повинна перевищувати 10 днів.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, анорексія, запор / діарея (дуже рідко з кров'ю), біль в животі, метеоризм, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, холестатичний гепатит або гепатоцелюлярний гострий гепатит, симптоми панкреатиту, псевдомембранозний ентероколіт.

З боку нервової системи і органів чуття: запаморочення, головний біль, слабкість, нездужання, порушення зору, зміна смаку і / або нюху, шум у вухах, парестезії.

Алергічні реакції: свербіж, висип, гіперемія шкіри, кропив'янка, екзема, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок.

Інші: розвиток суперінфекції, кандидоз порожнини рота і піхви, еозинофілія, гіперкреатинінемія, пігментація нігтів.

Рокситроміцин не призначають одночасно з препаратами, що містять ерготамін або дигідроерготамін (судинозвужувальні алкалоїди ріжків). Подібне поєднання може спровокувати артеріальний спазм і викликати серйозну ішемію з розвитком некрозу кінцівок.

При одночасному застосуванні антибіотиків групи макролідів (таких какерітроміцін) з терфенадином відзначалося підвищення ризику розвитку важких ускладнень з боку серцево-судинної системи, включаючи тріпотіння-мерехтіння шлуночків і інші шлуночкові аритмії. Хоча при застосуванні рокситроміцину таких реакцій не спостерігалося, дане спільне застосування протипоказано.

Прийом таких препаратів, як астемізол, цизаприд або пімозид, які метаболізуються за допомогою ізоферменту CYP3A, асоціювався з подовженням інтервалу QT і / або порушеннями серцевого ритму (зазвичай з розвитком шлуночкової тахікардії типу «пірует») в результаті підвищення їх плазмових концентрацій внаслідок взаємодії з інгібіторами цього ізоферменту, включаючи деякі антибіотики з групи макролідів. Тому спільне застосування даних препаратів з рокситромицином протипоказано. Одночасне застосування з непрямими антикоагулянтами (варфарин) може призводити до збільшення протромбінового часу. Рекомендується регулярно визначати міжнародне нормалізоване відношення (МНО) при одночасному застосуванні рокситроміцину з непрямими антикоагулянтами.

Рокситроміцин може витісняти дизопірамід із зв'язку з білками плазми, приводячи до підвищення його концентрації в плазмі крові. Рекомендовано моніторування ЕКГ і, по можливості, визначення концентрації дизопіраміду в плазмі крові.

При одночасному прийомі з дигоксином можливо збільшення його абсорбції, що може призводити до розвитку глікозидної інтоксикації. Вона може проявлятися такими симптомами як нудота, блювота, діарея, головний біль, запаморочення; інтоксикація серцевими глікозидами може також викликати порушення серцевої провідності або порушення серцевого ритму. Тому у пацієнтів, що приймають рокситроміцин і дігоксин (або інші серцеві глікозиди), рекомендується регулярно контролювати ЕКГ і визначати плазмові концентрації серцевого глікозиду. Це обов'язково при появі симптомів передозування серцевих глікозидів.

Рокситроміцин, як і інші макроліди слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які отримують антиаритмічні препарати IA і III класу (потрібно ЕКГ-контроль), так як макроліди, включаючи рокситромицин, також як і ці антиаритмічні препарати можуть подовжувати інтервал QT і є можливість сумації ефектів подовження інтервалу QT цих препаратів.

При одночасному застосуванні деяких макролідів з колхіцином спостерігалося підвищення плазмових концентрацій колхіцину зі збільшенням ризику розвитку його побічних ефектів, включаючи нефротоксичність. Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні рокситроміцину та колхіцину, хоча до теперішнього часу немає даних про наявність такої взаємодії.

При одночасному застосуванні деяких макролідів з агоністами дофамінових рецепторів - алкалоїдами ріжків (в т.ч. бромокриптин, каберголін, лісурід, перголид), спостерігалося підвищення плазмових концентрацій останніх, що може посилювати їх фармакодинамическое дію і підвищувати ризик розвитку їх побічних ефектів. Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні рокситроміцину та агоністів дофамінових рецепторів - алкалоїдів ріжків, хоча до теперішнього часу немає даних про наявність такої взаємодії.

Рокситроміцин, як і інші макролідні антибіотики, може збільшувати площу під кривою «концентрація-час» і T1 / 2 мідазоламу, в зв'язку з цим ефекти мідазоламу можуть посилюватися і пролонгуватись у пацієнтів, які отримують лікування рокситромицином.

Відсутні переконливі докази наявності взаємодії між рокситромицином і триазоламом.

Одночасне застосування рокситроміцину та теофіліну або циклоспорину може викликати підвищення плазмових концентрацій останніх, що не вимагає, як правило, корекції режиму дозування.

При одночасному застосуванні рокситроміцину з карбамазепіном, ранітидином, гидроксидами алюмінію і магнію, пероральними контрацептивами, що містять естрогени і гестагени, не спостерігалося клінічно значущої взаємодії.

Симптоми: можливе посилення дозозалежних побічних ефектів.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

3 роки

рокситроміцин

Рокситромицин таблетки покрыт.плен.об. 150мг 10 шт. упак. производит Озон, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Рокситромицин таблетки покрыт.плен.об. 150мг 10 шт. упак. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!